五年制本科麻醉学专业临床麻醉学教学大纲

《临床麻醉学》课程教学大纲课程编号：（）课程名称：临床麻醉学英文名称：Clinicalanesthesiology课程类型：专业课必修考试总学时：90学分：5.0理论课学时：54见习课学时：36开课学期：7适用对象：五年制麻醉学专业本科学生一、课程的性质与地位临床麻醉学是麻醉学的重要组成部分，是一门研究将麻醉学的理论与技术应用于消除手术所致疼痛与不适，监测并调控病人生理机能，为各科手术和诊治提供良好的条件，保障病人生命安全和术后恢复的学科。它是麻醉学专业重要的临床医学课程，它的任务是通过学习使学生掌握与临床麻醉有关的基本理论，基本知识与基本技能。二、课程教学目标通过学习临床麻醉学使学生掌握和熟悉临床麻醉中与各种麻醉有关的基本理论知识和基本操作技能，在临床麻醉工作中熟练和掌握所学知识进行对麻醉病人的处理，培养解决实际问题，分析问题和动手能力。三、教学环节和教学方法临床麻醉学的教学环节包括课堂讲授、线上学习、见习、考试等。其中课堂讲授是通过教师对指定教材部分章节按照教学大纲的要求进行讲解，教师通过模型，挂图、课件、视频以及电化教学等教学手段，强化学生对教学内容的理解。见习是使学生结合实际病例或模拟人进行教学，把理论与实践有机地结合，提高学生对学习的兴趣，使其掌握所学基本论知识。考试是检验教学效果的有效手段，是指学期末学科的结业考试，是对医学生学完临床麻醉学的总体检验。四、教学内容及要求（一）绪论【掌握】麻醉学专业的任务与范围，麻醉的分类。【了解】麻醉学的开始和发展，了解如何学好麻醉学，麻醉的分类。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授学习方法。【思考题】1、临床麻醉工作的主要任务有哪些？2、麻醉学专业的任务及范围有哪些？3、麻醉方法是如何分类？（二）麻醉前对病情的评估【掌握】术前访视和术前评估的基本内容，掌握病人的全身情况、呼吸系统、心血管系统、肝、肾、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道系统、水、电解质和酸碱平衡、血液系统的情况。【熟悉】术前访视和术前评估的重要性及目的，麻醉和手术地风险因素。【自学】抗高血压药、β受体阻滞药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药、抗凝药物的评估及麻醉前治疗用药对麻醉手术的影响。【思政元素】术前访视注意与患者及家属的沟通发生、方法，使其理解麻醉的目的及重要性.【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、术前访视和术前评估的重要性有哪些？2、术前访视和术前评估的目的有哪些？3、术前访视和术前评估的基本内容包括哪些？4、全身情况和各器官系统的术前评估包括哪些？5、麻醉和手术发现因素包括哪些？（三）麻醉前准备与麻醉前用药【掌握】麻醉前准备的目的和任务，麻醉前病人体格方面和精神方面的准备内容，掌握麻醉选择的原则，麻醉前用药的目的和麻醉前常用药物的临床应用，基本原则，掌握麻醉设备的准备及检查内容。【熟悉】病人入手术室后的复核内容。【思政元素】病人精神方面准备术前访视时消除患者紧张和焦虑的心理状态，使其配合好麻醉。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授的学习方法。【思考题】1、麻醉前准备的目的和任务有哪些？2、麻醉前体格准备包括哪些？3、麻醉选择的原则有哪些？4、麻醉前常用药物有哪些？（四）气管及支气管内插管【掌握】气管插管和支气管内插管的术前检查与评估，插管前麻醉。掌握气管插管的适应证与禁忌证及各种情况下的插管方法，困难气道的识别与处理，支气管内插管的适应证、优缺点及各种支气管内插管的方法，清醒拔管指征、拔管的注意事项，气管、支气管内插管的并发症发生原因及处理，肺气管导管性通气道的适应证、禁忌证、应用方法。【熟悉】纤支镜辅助气管内插管法，气管插管的用具和准备，拔管及吸痰的操作。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习、电教及技能操作训练的学习方法。【思考题】1、插管前检查和评估的内容包括哪些？2、气管内插管的适应证和禁忌证有哪些？气管内插管的方法包括哪些？3、经口明视气管插管的步骤包括哪些？喉镜置入时的方法？4、气管内插管完成后，确认导管进入气管内的方法有哪些？5、支气管插管的适应证、优缺点及插管方法包括哪些？6、气管、支气管内插管的并发症？7、气管导管拔管指征包括哪些？（五）全身麻醉的基本概念【掌握】全身麻醉的概念，全身麻醉的诱导、维持及苏醒期的注意事项，全身麻醉诱导的常用方法。【熟悉】按临床体征判断全麻麻醉深度的方法。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、全身麻醉的概念？2、全身麻醉诱导注意事项有哪些？3、全身麻醉有诱导的常用方法有哪些？4、全身麻醉的维持注意事项有哪些？5、全身麻醉深度分期及各期特征有哪些？（六）吸入全身麻醉【掌握】吸入麻醉药的临床评价，优缺点及使用范围，临床麻醉深度监测，吸入麻醉期间的观察和管理。【熟悉】麻醉前准备。【了解】吸入麻醉装置。【自学】常用的各种吸入麻醉方法，吸入麻醉药及装置。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、吸入麻醉药的临床评价主要从哪些方面进行比较？2、常用的吸入麻醉方法有哪些？3、临床麻醉深度监测有哪些？4、吸入麻醉期间的观察和处理包括哪些内容？（七）静脉全身麻醉【掌握】静脉全身麻醉的特点、分类，静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证及注意事项。【熟悉】监测下的麻醉管理，静脉全身麻醉的药物输注系统，熟悉氯胺酮静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。【自学】丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼及瑞芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯、右旋美托咪定。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、氯胺酮静脉麻醉与丙泊酚静脉麻醉的适应证、禁忌证、并发症？2、丙泊酚静脉麻醉的注意事项有哪些？3、芬太尼静脉麻醉中的适应证、注意事项有哪些？4、右旋美托咪定在静脉麻醉中有哪些用药方法？（八）肌肉松驰药的临床应用【掌握】肌松药在麻醉期间的应用方法、不良反应，掌握影响肌肉松驰药药代动力学、药效动力学的因素，掌握与肌肉松驰药可以产生相互作用的药物及其对肌松药的影响，正确应用肌松药拮抗药的指征，方法与注意事项，神经肌肉传递功能监测的临床应用。【熟悉】不同电刺激模式的肌松监测的临床意义。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、非去极化肌松药的复合应用有哪些方法？2、肌松药的不良反应有哪些？3、影响肌松药作用的因素有哪些？4、在肌松药作用的监测中，不同电刺激模式各有何临床意义？5、神经肌肉传递功能监测的临床应用有哪些？（九）局部麻醉第一节常用局麻药的临床药理；局部麻醉药的临床药理特性。【掌握】常用局麻药的分类：酯类和酰胺类局麻药；常用的局部麻醉药，掌握利多卡因、罗哌卡因、丁哌卡因。【熟悉】辅助用药。【自学】局部麻醉的机制。第二节局麻药的不良反应【掌握】局麻药的变态反应。局麻药的全身毒性反应。掌握全身毒性反应的常见原因、临床表现、处理原则、预防措施。【熟悉】局麻药的局部神经毒性反应。第三节神经定位技术

【掌握】传统异感法。超声直视定位技术的工作原理、操作要点、注意事项。掌握超声直视定位技术的准备、可视化、进针、注药。

【自学】神经电刺激定位技术的工作原理、操作要点、注意事项。

第四节常用的局部麻醉方法【掌握】周围神经阻滞的概念、适应证与禁忌证及注意事项。颈神经丛阻滞解剖、适应证、阻滞方法、常用药物及并发症。掌握颈浅神经丛阻滞和颈深神经丛阻滞。臂神经丛阻滞的适应证、阻滞方法、各阻滞方法的优缺点及常见并发症。下肢神经阻滞的适应证、阻滞方法、各阻滞方法的腰大肌优缺点及常见并发症。掌握腰大肌间隙腰丛阻滞、‘三合一’腰丛阻滞、坐骨神经阻滞的适应证、解剖定位、神经电刺激定位、超声直视定位及并发症。【熟悉】表面麻醉、局部浸润麻醉及静脉局部麻醉的概念、适应证、注意事项。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、病例结合、病例分析等学习方法。【思考题】1、颈丛阻滞的异感法、超声定位法、适应证及并发症？2、臂丛神经阻滞的异感法、超声定位法、适应证及并发症？（十）椎管内麻醉第一节蛛网膜下隙阻滞

【掌握】蛛网膜下隙阻滞对生理的影响与作用机制。掌握脑脊液的生理，蛛网膜下隙阻滞的直接作用、间接作用。蛛网膜下隙阻滞临床应用，掌握蛛网膜下隙阻滞的适应证、禁忌证、麻醉前准备和麻醉前用药、常用局麻药、穿刺技术、阻滞平面的调节及麻醉期间的管理。蛛网膜下隙阻滞并发症的原因及处理方法。【了解】蛛网膜下隙的概述。【自学】蛛网膜下次解剖。第二节硬脊膜外阻滞【掌握】硬脊膜外阻滞的机制及其对生理的影响。硬脊膜外阻滞的临床应用，硬膜外间隙的适应证、禁忌证、麻醉前访视和麻醉前用药、穿刺置管技术、阻滞平面与范围的调节阻滞失败的应对措施，硬膜外阻滞术中患者的管理。硬脊膜外阻滞的并发症及其原因、预防及处理。【了解】硬脊膜外阻滞的概述。【自学】小儿硬膜外阻滞的解剖生理特点、适应证、禁忌证、穿刺与注药及并发症。骶管阻滞的穿刺部位。第三节蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉【熟悉】蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞麻醉的临床应用。

第四节超声引导下的椎管内麻醉【了解】超声引导下的椎管内麻醉。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、病例结合、病例分析等学习方法。【思考题】1、蛛网膜下隙阻滞的临床应用？2、硬膜外阻滞的临床应用？（十一）复合麻醉与联合麻醉第一节概述【了解】复合麻醉与联合麻醉的概念。第二节复合麻醉的应用原则【掌握】复合麻醉的临床应用原则。掌握合理选择麻醉药物和剂量、准确判断麻醉深度、加强麻醉管理、优化用药方案、坚持个体化原则、不同麻醉技术的联合应用。第三节静吸复合麻醉【掌握】静吸复合麻醉的麻醉方法。掌握麻醉诱导的静脉诱导法、吸入诱导法、静吸复合诱导法。掌握静脉麻醉维持、吸入麻醉维持、静吸复合麻醉维持。【熟悉】静吸复合麻醉的注意事项。第四节全凭静脉麻醉【掌握】全凭静脉麻醉的概念。丙泊酚静脉复合麻醉的方法、麻醉诱导及维持和注意事项。【了解】氯胺酮静脉复合麻醉。第五节全麻与非全麻的联合应用【熟悉】全麻与非全麻联合的优点。常用的全麻与非全麻联合麻醉方法。静吸复合全麻与椎管内麻醉、神经阻滞联合的方法。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、病例结合、病例分析等学习方法。【思考题】1、全凭静脉麻醉的概念？2、氯胺酮静脉复合麻醉的应用？3、芬太尼静脉复合麻醉的应用？4、神经安定镇痛麻醉的应用？（十二）麻醉期间的体温管理第一节围术期体温下降【掌握】围术期体温下降的原因。围术期保温的方法。术前评估及预热、体表加热、输入液体加热。第二节围术期体温升高【掌握】围术期体温升高的原因。【熟悉】围术期体温升高的防治。第三节人工低温【掌握】低温的适应证。【熟悉】降温、复温、监测与注意事项。低温期间的注意事项。低温的并发症。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、病例结合、病例分析等学习方法。【思考题】1、低温的适应证？2、低温的并发症？（十三）控制性降压在麻醉中的应用第一节控制性降压的理论基础【熟悉】控制性降压的理论基础。第二节控制性降压对机体的影响【掌握】控制性降压对机体各脏器系统的影响。第三节控制性降压的适应证和禁忌证【掌握】控制性降压的适应证、禁忌证。第四节控制性降压的并发症【掌握】控制性降压的并发症。第五节常用控制性降压药物与方法【熟悉】常用的控制性降压的药物与降压方法。掌握硝普钠、硝酸甘油、吸入麻醉药、α-肾上腺能受体阻滞药、三磷腺苷、艾司洛尔、拉贝洛尔、尼卡地平。吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。第六节控制性降压的监测与管理【熟悉】控制性降压的监测及管理。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、病例结合、病例分析等学习方法。【思考题】1、控制性降压的适应证与禁忌证？2、控制性降压的方法及监测管理？（十四）全身麻醉期间严重并发症的防治第一节呼吸道梗阻【掌握】各种常见呼吸道梗阻的病因、临床表现、预防及处理。第二节呼吸抑制【掌握】呼吸抑制的分类、原因、临床表现、预防和处理。掌握中枢性及外周性呼吸抑制、呼吸管理。第三节低血压与高血压【掌握】低血压与高血压的原因、临床表现、预防和处理。第四节心肌缺血【掌握】心肌缺血的诊断方法、病因及防治。【自学】心肌缺血有关的生理知识。第五节术中知晓和苏醒延迟【掌握】术中知晓的常见麻醉方法及预防。苏醒延迟的原因及治疗。【自学】术中知晓的神经生理学知识。第六节体温升高或降低【掌握】体温升高和降低的诱因、临床表现、预防和处理。第七节咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染【熟悉】咳嗽的不良影响。掌握诱发咳嗽的原因及防治。呃逆诱发原因及防治。术后呕吐的诱因、不良影响及防治。【自学】术后肺感染的病原菌、感染原因及诊断标准。熟悉其临床表现及治疗。第八节恶性高热【掌握】恶性高热的诱发原因、临床表现及治疗。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、病例结合、病例分析等学习方法。【思考题】1、全身麻醉期间严重并发症有哪些？如何防治？（十五）麻醉、手术期间病人监测第一节基本监测和扩展监测【掌握】麻醉期间病人氧合监测、循环功能、呼吸功能的监测。掌握呼吸系统的容量及压力监测。【熟悉】麻醉期间病人其他系统功能监测。第二节围麻醉期监测项目选择和使用的注意事项【掌握】有关监测项目选择的注意事项。

【自学】有关监测项目使用与数据分析的注意事项。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、病例结合、病例分析等学习方法。【思考题】1、麻醉期间病人的基本监测？2、麻醉期间病人的特殊监测？（十六）麻醉、手术期间病人的容量治疗与血液保护第一节麻醉、手术期间病人的容量治疗【掌握】麻醉期间的液体选择。围术期的液体治疗及其麻醉管理。【熟悉】围术期的体液改变。第二节血液保护【掌握】减少术中失血的方法，掌握术前自体血储备、血液稀释、血液回收。【熟悉】血液保护的方法。【了解】血液保护的意义。第三节成分输血【熟悉】成分输血的优点。成分输血的种类。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、病例结合、病例分析等学习方法。【思考题】1、围术期各种液体的适应证及优缺点？2、麻醉手术期间的液体治疗可分成哪些部分？3、常用的血液保护方法有哪些？4、成分输血的优点有哪些?（十七）胸科手术的麻醉第一节剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响【掌握】剖胸引起的病理生理改变和侧卧位对呼吸生理的影响。第二节麻醉前评估与准备【了解】麻醉前评估、术前准备的内容。第三节胸科手术麻醉的特点与处理【掌握】胸科手术麻醉的基本要求及单肺通气时的呼吸管理【了解】单肺通气的生理变化。第四节常见胸科手术的麻醉处理【掌握】常见胸科手术的麻醉处理及注意事项、管理及监测。【思政元素】合理的术后镇痛（包括病人自控镇痛，PCA）帮助患者减少肺部并发症。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、胸科手术的术前评估？2、胸科手术麻醉的特点及处理？3、剖胸引起的病理生理改变？（十八）心血管病人手术的麻醉第一节麻醉前评估与准备【熟悉】准备的内容。【熟悉】心血管病人麻醉前评估。第二节非直视心脏手术的麻醉【掌握】慢性缩窄性心包炎手术的麻醉、急性心脏压塞手术的麻醉，动脉导管结扎术的麻醉。第三节先天性心脏病心内直视手术的麻醉【掌握】麻醉处理。【熟悉】病理生理。第四节心脏瓣膜病手术的麻醉【熟悉】二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄，主动脉关闭不全。第五节冠心病手术的麻醉【掌握】非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉。【熟悉】麻醉处理。【自学】术前病情估计，术前药物治疗。第六节快通道心脏手术的麻醉【掌握】快通道心脏手术的麻醉。第七节大血管手术的麻醉【掌握】手术期间血流动力学变化。【了解】麻醉选择，麻醉处理。【自学】麻醉前评估。第八节体外循环【掌握】体外循环并发症。【自学】体外循环的基本装置、实施与监测管理。心肌保护及进展。【思政元素】做好充分的术前评估和准备,熟练运用相关的麻醉原则与技术,并与心血管外科医师心内科医师、ICU医师通力协作,努力争取心血管手术取得最佳疗效,减少麻醉意外和术中、术后并发症。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、心脏病病人的麻醉前评估？2、非直视心脏及大血管手术的麻醉处理？3、直视心内及大血管手术的麻醉处理？（十九）心血管病人非心脏手术的麻醉第一节麻醉前评估与准备【掌握】心血管病人非心脏手术麻醉前评估与准备的内容。第二节心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则【掌握】心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则。第三节高血压病人的麻醉原则【熟悉】高血压病人的麻醉原则。【思政元素】非心脏手术患者围术期,由外科医生、麻醉医生及相关学科医师、护士组成的相互合作与信任的围术期团队的密切沟通,是围术期评估的基石。并且应该让患者及其家属参与,尊重患者的选择权和目标,促进决策共享。【思考题】1、心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则？2、高血压病人的麻醉原则？（二十）神经外科手术麻醉第一节麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响【掌握】麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响。【熟悉】脑血流、脑代谢和颅内压的生理学基础。麻醉前评估和准备【掌握】神经外科手术麻醉前的评估与准备。【熟悉】其麻醉药物与方式的选择。第三节颅内高压的常见原因和处理【掌握】颅内高压的常见原因、症状、处理。第四节颅脑手术麻醉的注意事项【掌握】神经外科手术中麻醉的注意事项。第五节常见颅脑手术的麻醉特点【掌握】常见颅脑手术的麻醉特点。第六节脊髓手术的麻醉【了解】脊髓手术的麻醉处理。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、颅内高压的常见原因和处理？2.神经外科手术中麻醉的注意事项？（二十一）眼、耳鼻喉科手术麻醉第一节眼科手术的麻醉【掌握】其麻醉选择、麻醉操作及注意事项。【熟悉】眼科手术的麻醉特点与要求，麻醉前准备和麻醉前用药。第二节耳鼻喉科手术的麻醉【掌握】其麻醉选择、麻醉操作及注意事项和几种常见手术的麻醉处理。【熟悉】耳鼻喉科手术的麻醉特点与要求，麻醉前准备和麻醉前用药。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、眼科手术的麻醉处理？2、耳鼻喉科手术的麻醉处理？3、耳鼻喉科手术的麻醉特点？（二十二）口腔颌面外科手术的麻醉第一节口腔颌面外科病人麻醉特点【熟悉】口腔颌面外科病人的解剖及生理改变、手术特点及针对病人及手术特点进行的麻醉处理。第二节麻醉前评估【熟悉】基本内容，特殊情况的麻醉前评估。第三节口腔颌面外科手术的麻醉选择及管理【掌握】口腔颌面外科手术的麻醉选择及常用麻醉方法。第四节术后处理与康复【掌握】口腔颌面外科手术麻醉期间病人管理与麻醉后处理。【思政元素】随着眼科手术范围的扩大和麻醉技术的更新以及患者观念的改变,围术期患者不仅需要完善的镇痛,更不断追求围术期的安全和舒适,使麻醉科参与眼科手术的比迅速增多,麻醉医师在眼科手术的麻醉、镇静、监测、无痛检查等方面发挥着非常重要的作用。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、口腔颌面外科手术的麻醉处理？（二十三）腹部外科与泌尿外科手术的麻醉第一节腹、盆腔手术的麻醉特点【熟悉】腹、盆腔手术的麻醉特点。第二节腹、盆腔手术常用的麻醉方法【掌握】腹、盆腔手术常用的麻醉方法。第三节常见腹、盆腔手术的麻醉处理【掌握】常见的腹、盆腔手术术中的麻醉处理。【思政元素】当今的麻醉管理不仅仅是使病人无痛、满足手术需求、监测和维持生命体征,还应致力于加速病人术后康复和良好的远期预后。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、腹、盆腔手术的麻醉方法？2、常见腹、盆腔手术的麻醉处理？（二十四）烧伤病人的麻醉第一节烧伤病人的早期救治【熟悉】烧伤病人的病理生理变化。【熟悉】烧伤病人的临床评估。第二节烧伤病人的麻醉【掌握】术中管理、烧伤手术常用麻醉方法。【熟悉】术前评估和准备、麻醉药物选择，监测。【自学】与麻醉有关的病理、生理和药理改变。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学采用讲授、见习的学习方法。【思考题】1、烧伤病人的麻醉特点和围手术期处理？（二十五）脊柱、四肢手术的麻醉脊柱、四肢手术病人的麻醉特点【熟悉】脊柱、四肢手术病人的麻醉特点。第二节麻醉前病情评估与麻醉选择【熟悉】脊柱、四肢手术病人的麻醉前病情评估与麻醉选择。第三节四肢手术麻醉【掌握】四肢手术的麻醉选择。【熟悉】手术中麻醉的管理、监测和注意事项。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。第四节脊柱手术的麻醉【掌握】常见脊柱手术的麻醉选择及手术中麻醉的管理、监测和注意事项。【自学】退行性脊柱疾患的麻醉处理。【学习途径】课堂教学。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。第五节脊髓、四肢手术常见并发症【熟悉】脊髓、四肢手术常见并发症的诱因及处理。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。【思考题】1、脊柱、四肢手术的麻醉选择？2、脊柱、四肢手术的麻醉管理？（二十六）内分泌病人手术的麻醉第一节甲状腺功能亢进症手术的麻醉处理【掌握】甲亢病人围术期意外及并发症的防治。【熟悉】甲亢手术前准备、麻醉前用药及麻醉方式。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。第二节嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理【掌握】嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理及麻醉后处理。【熟悉】嗜铬细胞瘤切除术的术前准备。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。第三节皮质醇增多症手术的麻醉处理【熟悉】皮质醇增多症手术的术前准备及麻醉管理。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。第四节糖尿病病人的麻醉处理【掌握】糖尿病病人的麻醉处理。【熟悉】糖尿病病人的病情估计及手术前准备。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。【思考题】1、甲亢的麻醉处理？2、嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理？3、皮质醇增多症手术的麻醉处理？4、糖尿病病人的麻醉处理？（二十七）小儿麻醉第一节小儿发育的生理学特点【熟悉】小儿发育的生理学特点（包括呼吸系统、循环系统、肾脏及液体平衡、肝脏、胃肠系统、体温调节及中枢神经系统）。第二节小儿麻醉药理学特点【熟悉】小儿麻醉药理学特点。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。第三节麻醉前准备【掌握】小儿麻醉的术前禁食要求及麻醉前用药。【熟悉】小儿麻醉的术前访视内容。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。第四节麻醉管理【掌握】小儿麻醉诱导和围术期液体管理。【熟悉】特殊的小儿麻醉装置和小儿麻醉期间监测。【了解】小儿区域麻醉。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。第五节麻醉后处理【掌握】小儿手术术后的常见并发症及其防治【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。【思考题】1、小儿麻醉的术前评估和准备？2、小儿麻醉的方法？3、小儿麻醉的术中输液？（二十八）妇产科麻醉第一节妇科手术麻醉【掌握】妇产科手术的麻醉选择。【熟悉】妇科手术麻醉特点，常见妇产科手术的麻醉。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。第二节产科麻醉【掌握】常见产科手术的麻醉。【熟悉】各类麻醉用药对母体与胎儿的影响及胎盘屏障对麻醉药的影响，产科手术的麻醉特点。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。第三节新生儿窒息与急救【掌握】新生儿窒息与急救。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。【思考题】1、麻醉药对母体与胎儿的影响？2、产科手术的麻醉管理？3、新生儿窒息的急救？（二十九）老年病人手术的麻醉第一节老年生理及药理特点【掌握】老年人的生理及药理特点。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。第二节老年病人的麻醉特点【掌握】老年人的麻醉处理及麻醉选择，老年人麻醉处理原则。【熟悉】老年人麻醉前准备、评估及麻醉前用药【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。第三节术后常见并发症【掌握】老年人手术术后常见并发症。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。【思考题】1、高龄麻醉的特点和麻醉处理？2、高龄麻醉术后并发症？（三十）肥胖病人手术的麻醉肥胖的生理改变【熟悉】肥胖患者的生理和病理生理改变【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。肥胖病人的麻醉处理【掌握】围术期麻醉处理原则。【熟悉】麻醉前评估、准备和用药，全麻后拔管与镇静镇痛【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。特殊肥胖病人的麻醉【掌握】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人手术的麻醉。【熟悉】小儿肥胖患者的麻醉。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。【思考题】1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人手术的麻醉？2、小儿肥胖患者的麻醉？（三十一）血液病病人的麻醉第一节麻醉前病情评估和术前准备【熟悉】血液病病人麻醉前评估和术前准备。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。第二节术前准备及麻醉前用药【熟悉】术前准备及麻醉前用药。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。第三节血液病病人的麻醉及围手术期处理【熟悉】血液病病人的麻醉特点及处理原则，术中管理及麻醉并发症的预防及处理。【自学】血液病病人的麻醉选择。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。围术期出、凝血功能监测及常用血制品和药物【掌握】围术期常用血制品和药物。【了解】围术期出、凝血功能监测。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。【思考题】1、血液病病人麻醉前的病情评估？2、血液病病人手术的麻醉及围手术期处理？（三十二）严重创伤病人的麻醉第一节严重创伤病人的分类与评估【掌握】严重创伤病人的分类。【熟悉】创伤的伤情分型与评分，严重创伤病人失血量的评估。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。严重创伤病人的特点【熟悉】严重创伤病人的特点。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。第三节创伤病人术前急救及治疗【自学】严重创伤病人的术前治疗。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。第四节麻醉处理原则【掌握】严重创伤病人的麻醉药及麻醉方法的选择。【熟悉】麻醉过程监测，肌肉松弛药的应用，麻醉期间呼吸、循环管理。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。第五节几种常见严重创伤病人的麻醉处理【熟悉】各常见严重创伤病人的麻醉处理。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。【思考题】1、严重创伤病人的麻醉处理原则？2、严重创伤病人的术后并发症及防治？（三十三）常见器官移植手术的麻醉第一节肾移植手术的麻醉处理【掌握】肾移植病人的病理生理特点，麻醉前准备，麻醉前评估，麻醉处理原则，麻醉药物的选择，麻醉方法的选择，麻醉实施，麻醉要点。【熟悉】水电解质与酸碱平衡失调、循环系统变化、血液系统变化，术中监测，术后监测治疗。第二节肝移植术的麻醉处理【掌握】肝移植病人的病理生理特点，麻醉前准备，麻醉前评估，麻醉处理原则，麻醉选择及麻醉处理要点。无肝前期、无肝期、新肝期、保温、特殊用药。【熟悉】术中监测，自学术后监测管理。第三节心脏移植手术的麻醉处理

【掌握】麻醉前准备，麻醉处理原则，麻醉诱导、麻醉维持、术中监测。【熟悉】心脏移植病人的病理生理特点:心血管系统的变化，呼吸系统的变化。术后监测及管理。【自学】建立体外循环及注意事项。第四节肺移植手术的麻醉处理

【掌握】麻醉前准备。【熟悉】肺移植病人的病理生理特点。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。（三十四）高原地区病人的麻醉【掌握】麻醉前准备，高原地区围术期富氧环境的建立，麻醉选择及实施，高原红细胞增多症的麻醉，手术麻醉后的处理。【熟悉】我国高原分布及气候特征，高原低氧对机体的影响，常见高原病的救治，高原地区手术病人的麻醉。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。（三十五）内镜手术的麻醉【掌握】腹腔镜期间病人的病理生理改变、麻醉及处理、并发症及防治。【掌握】胸腔镜手术的麻醉：麻醉前准备及评估，术中监测，并发症的处理，【掌握】经尿道内镜手术的麻醉，麻醉选择，TURP综合征。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。（三十六）诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉【掌握】麻醉处理原则。【熟悉】手术室外麻醉的特殊性及麻醉工作指南【自学】常用的诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉：【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。（三十七）非住院手术与日间手术的麻醉【掌握】病人选择及麻醉前评估、麻醉前准备。【熟悉】麻醉选择与麻醉管理。【自学】术后管理。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。（三十八）药物依赖与戒断【掌握】药物依赖的临床表现及诊断【熟悉】药物依赖的基本概念，阿片类药物依赖病人的麻醉处理，及麻醉辅助脱毒。【了解】依赖性药物的分类，【自学】药物依赖的机制及治疗原则。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。（三十九）麻醉后监测治疗【掌握】麻醉恢复期临床表现，影响全麻恢复的因素，入室交接。PACU的离室标准。【熟悉】熟悉麻醉后监测治疗室的常见并发症及监测治疗。【自学】设置和管理。【学习途径】线上学习、课堂教学获得各自知识点。【教学方法】课堂教学可以采用实际病例教学传授给学生。五、实验及见习见习一：麻醉前对病情的评估[见习名称]麻醉前对病情的评估。[项目性质]综合性。[见习目的]掌握麻醉前对病人评估的目的、基本内容、意义和重要性。[见习病例]拟行择期手术的病人。[见习时数]2学时。[见习要求]结合择期手术病例把理论和实践结合起来教学，把理论所学基本知识应用于实际工作中。[思政元素]麻醉前对病人病情评估时，注意礼节、注意访视时与患者语言沟通的技巧。[教学方法]学生分组对病人进行访视，结合具体病例展开教学。见习二：气管和支气管内插管[见习名称]气管和支气管内插管。[项目性质]设计性。[见习目的]掌握插管前对病人的检查和评估，插管用具及准备，掌握经口明视插管法的操作技能及确认气管插管成功的方法。[见习病例]电教、视频与模拟人进行技能训练。[见习时数]2学时。[见习要求]用模拟人进行训练，把理论和实践结合起来教学，掌握气管插管的理论基本知识。[教学方法]进行技能操作训练。见习三：全身麻醉，吸入全身麻醉，静脉全身麻醉，肌肉松弛药的临床应用[见习名称]全身麻醉，吸入全身麻醉，静脉全身麻醉，肌肉松弛药的临床应用。[项目性质]综合性。[见习目的]掌握全身麻醉，吸入全身麻醉，静脉全身麻醉对病人的检查和评估以及肌肉松弛药物的临床应用。[见习病例]全身麻醉手术麻醉病例。[见习时数]2学时。[见习要求]利用电教和视频，把全身麻醉的理论和实践结合起来教学，掌握肌肉松弛药的理论基本知识。[教学方法]电教与视频，结合病例教学。见习四：局部麻醉[见习名称]局部麻醉。[项目性质]专业性。[见习目的]掌握局部麻醉的临床应用。[见习病例]局部麻醉手术麻醉病例，模拟人等。[见习时数]2学时。[见习要求]利用电教和视频，把局部麻醉的理论和实践结合起来教学，掌握局部麻醉的操作流程。[教学方法]电教与视频，结合病例教学。见习五：椎管内麻醉[见习名称]椎管内麻醉。[项目性质]设计性。[见习目的]掌握椎管内麻醉的临床应用。[见习病例]椎管内麻醉手术麻醉病例。[见习时数]2学时。[见习要求]用模拟人进行训练，把理论和实践结合起来教学，掌握椎管内麻醉的理论基本知识及椎管内操作流程。[教学方法]电教与视频，结合病例教学。见习六：麻醉、手术期间病人的监测[见习名称]麻醉、手术期间病人的监测。[项目性质]综合性。[见习目的]掌握麻醉、手术期间病人的监测的临床应用。[见习病例]手术麻醉病例（手术室同步视频）。[见习时数]2学时。[见习要求]利用电教和视频，把麻醉监测的理论和实践结合起来教学，掌握麻醉方式并发症的理论基本知识，掌握手术期间病人监测的着重点。[教学方法]电教与视频，结合病例教学。见习七：胸科手术的麻醉[见习名称]胸科手术的麻醉。[项目性质]专业性。[见习目的]掌握胸科手术的麻醉的临床应用。[见习病例]手术麻醉病例。[见习时数]2学时。[见习要求]利用电教和视频，把胸科手术的麻醉的理论和实践结合起来教学，掌握胸科手术的麻醉的理论基本知识。[教学方法]电教与视频，结合病例教学。见习八：神经外科手术的麻醉[见习名称]神经外科手术的麻醉。[项目性质]综合性。[见习目的]掌握神经外科手术的麻醉的临床应用。[见习病例]手术麻醉病例。[见习时数]2学时。[见习要求]利用电教和视频，把神经外科手术的麻醉的理论和实践结合起来教学，掌握神经外科手术的麻醉的理论基本知识。[教学方法]电教与视频，结合病例教学。见习九：眼、耳鼻喉科手术的麻醉[见习名称]眼、耳鼻喉科手术的麻醉。[项目性质]综合性。[见习目的]掌握眼、耳鼻喉科手术的麻醉的临床应用。[见习病例]手术麻醉病例。[见习时数]2学时。[见习要求]利用电教和视频，把神眼、耳鼻喉科手术麻醉的理论和实践结合起来教学，掌握眼、耳鼻喉科手术的麻醉的理论基本知识。[教学方法]电教与视频，结合病例教学。见习十：腹部手外科与泌尿外科手术的麻醉[见习名称]腹部手外科与泌尿外科手术的麻醉。[项目性质]综合性。[见习目的]掌握腹部手外科与泌尿外科手术的麻醉的临床应用。[见习病例]手术麻醉病例。[见习时数]2学时。[见习要求]利用电教和视频，把腹部手外科与泌尿外科手术的麻醉的理论和实践结合起来教学，掌握腹部手外科与泌尿外科手术的麻醉的理论基本知识[教学方法]电教与视频，结合病例教学。见习十一：脊柱、四肢手术的麻醉[见习名称]脊柱、四肢手术的麻醉。[项目性质]综合性。[见习目的]掌握脊柱、四肢手术的麻醉的临床应用。[见习病例]手术麻醉病例。[见习时数]2学时。[见习要求]利用电教和视频，把脊柱、四肢手术的麻醉的理论和实践结合起来教学，掌握脊柱、四肢手术的麻醉的理论基本知识。[教学方法]电教与视频，结合病例教学。见习十二：内分泌病人手术的麻醉[见习名称]内分泌病人手术的麻醉。[项目性质]综合性。[见习目的]掌握内分泌病人手术的麻醉的临床应用。[见习病例]手术麻醉病例。[见习时数]2学时。[见习要求]利用电教和视频，把内分泌病人手术的麻醉的理论和实践结合起来教学，掌握内分泌病人手术的麻醉的理论基本知识。[教学方法]电教与视频，结合病例教学。见习十三：小儿麻醉[见习名称]小儿麻醉。[项目性质]综合性。[见习目的]掌握小儿麻醉的临床应用。[见习病例]手术麻醉病例。[见习时数]2学时。[见习要求]利用电教和视频，把小儿麻醉的理论和实践结合起来教学，掌握小儿麻醉的理论基本知识，掌握小儿麻醉的特点，及麻醉中应注意的麻醉事项。[教学方法]电教与视频，结合病例教学。见习十四：妇科麻醉[见习名称]妇科手术麻醉。[项目性质]综合性。[见习目的]掌握妇科手术麻醉的临床应用。[见习病例]手术麻醉病例，手术室患者（同步视频）。[见习时数]2学时。[见习要求]利用电教和视频，把妇科麻醉的理论和实践结合起来教学，掌握妇科麻醉的理论基本知识，掌握妇科麻醉的特点，及麻醉中应注意的麻醉事项。[教学方法]手术室同步视频，