四年制医学检验技术专业临床寄生虫学检验技术教学大纲

《临床寄生虫学检验技术》课程教学大纲课程编号：（）课程名称：临床寄生虫学检验技术英文名称：clinicalparasitologyandlaboratory课程类型：专业课必修考试课总学时：50学分：3.0理论课学时：30实验课学时：20开课学期：5适用对象：医学检验技术专业一、课程的性质和地位《临床寄生虫学检验技术》是医学检验技术专业的一门专业基础课及专业课，他研究病原寄生虫及危害人类的节肢动物的形态结构、生长发育规律及其与环境的关系，阐明寄生虫病发生、发展规律以及防治的理论和原则，研究寄生虫检验的理论和技术。本门课程的教学目的是使学生掌握寄生虫学及其检验的基础理论、基本知识和基本技能，以适应寄生虫病防治的需要。他应在病理解剖学、免疫学讲授课之后进行教学。是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验技术专业学生的专业课之一。二、课程教学目标通过临床寄生虫学检验技术的学习，要求学生在理论上弄清实验技术，为学生学习检验各相关专业奠定牢固基础。知识目标：掌握基本理论和基本技能，以及各类寄生虫形态及检验技术，能够理论联系实际。结合临床培养有解决问题和分析问题能力及具有初步科研工作能力的医学检验医师。能力目标：在临床寄生虫学检验教学中重点讲授寄生虫形态学、检验技术、操作方法、评价注意事项及临床应用等。三、教学方法和手段临床寄生虫学检验技术的教学环节包括课堂讲授、实验，考试等。其中课堂讲授是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合多媒体教学对寄生虫的成虫、虫卵形态结构的图示以启发式教学法启用。实验课是教师在实验室指导学生通过实验标本、挂图、电化教学手段，强化学生对人体寄生虫、成虫、虫卵的感性认识，通过教师的指导和总结，将感性认识上升到理性认识。教学中要介绍我国在寄生虫及寄生虫病研究上的成就和贡献。适当介绍寄生虫学及其检验的新发展。对寄生虫名称和重要专业术语必须介绍外文，以培养学生阅读外文专业书刊的能力。四、教学内容及要求（一）总论第一章引言【熟悉】我国寄生虫病的流行现状，新现寄生虫病和再现寄生虫病。【了解】寄生虫对人类的危害，临床寄生虫学检验技术的任务、原则与发展方向。【学习途径】线上学习、课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。第二章寄生虫的生物学【掌握】临床寄生虫学检验技术常用基本概念，如寄生、寄生虫、宿主、生活史、感染阶段等。【熟悉】寄生虫的命名与分类。【思政元素】人体寄生虫学与唯物辨证思维。在讲授总论时，要引导学生用辩证思维分析和理解寄生虫与宿主的关系。寄生虫与宿主既相互损害，又相互适应，正所谓“万物负阴而抱阳，冲气以为和。故物或损之而益，或益之而损”。近年发现，感染了某些寄生虫的人，患上某些自身免疫性疾病的概率低于不常感染的人群。一些儿童，饱受过敏性鼻炎及肠炎的折磨，而有科学家发现，如果孩子体内有虫、钩虫、鞭虫等寄生虫寄生，他们患上特异反应性过敏疾病的风险会大大降低所以，我们不能一味的强调寄生虫对人类的危害，而应该客观地分析二者的关系，以此培养学生的唯物辩证思维和客观分析问题的能力。【学习途径】线上学习、课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。第三章寄生虫与宿主的相互作用【掌握】寄生虫对宿主的致病作用。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。第四章寄生虫感染的免疫【掌握】宿主对寄生虫的免疫。【了解】寄生虫的免疫逃避和寄生虫感染的变态反应。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。第五章寄生虫感染的特点【了解】感染特点及基本概念。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。第六章寄生虫病的流行与防治【掌握】寄生虫病流行的基本环节及影响因素。【熟悉】寄生虫病流行的特点，寄生虫病的防治措施。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、寄生虫、宿主、终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主、新现寄生虫、再现寄生虫、带虫免疫、伴随免疫？2、临床寄生虫学检验技术的任务、原则与发展方向是什么？3、寄生虫对宿主有哪些损害？寄生虫与宿主相互作用的结果是什么？4、寄生虫病流行的基本环节是什么？如何制订防治寄生虫病的措施？（二）寄生虫感染的实验室检验技术第七章病原学检验技术【掌握】粪便标本、肛门周围、血液标本、痰液标本、阴道分泌物、骨髓穿刺物、肌肉、皮下结节或包块、皮肤刮拭物或挤出物等寄生虫病原学检验技术。【熟悉】十二指肠和胆汁、肠黏膜活组织中寄生虫病原学检查技术，粪便标本中常见蠕虫卵、原虫包囊的鉴别。【了解】永久性涂片染色中铁苏木素染色、金胺-酚-改良抗酸染色的原理与操作，常用试剂、染液的配制与保存。【学习途径】课堂教学【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、肠道寄生虫检查中粪便标本的采集有哪些注意事项？可以检测到哪些蠕虫卵、原虫包囊？如何鉴别粪便中的蠕虫卵和异物？2、血液、尿液、十二指肠液、肌肉组织活检中可查到哪些寄生虫？用什么方法？第八章免疫学检验技术【掌握】寄生虫感染常用免疫学检验技术。【熟悉】寄生虫抗原的种类。【了解】寄生虫抗原制备技术。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、寄生虫抗原有哪些种类？制备技术有哪些？免疫检验技术有哪些？第九章分子生物学检验技术【掌握】寄生虫病防治中常用分子生物学检验技术。【了解】寄生虫病防治中常用分子生物学检验技术的应用现状。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、寄生虫防治中常用分子生物学检验技术有哪些？PCR技术在寄生虫防治中的应用优势有哪些？第十章寄生虫的体外培养与感染动物模型【了解】体外培养与感染动物模型。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。第十一章寄生虫实验室生物安全与突发公共事件中寄生虫感染的应急处理【熟悉】寄生虫实验室生物安全的关键环节及实验后的消毒与废物处理。【了解】突发公共事件中寄生虫感染的应急处理。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。（三）医学原虫第十二章叶足虫【掌握】溶组织内阿米巴滋养体和包囊的形态特征、生活史过程、对人体的危害以及实验室诊断方法；结肠内阿米巴滋养体和包囊的形态特征、生活史过程及实验室诊断方法，与组织内阿米巴的区别。【熟悉】溶组织内阿米巴、结肠内阿米巴的流行分布特点及防治原则；其他消化道非致病性阿米巴、致病性自生生活阿米巴的形态特征、生活史、对人体的危害、实验室诊断方法、流行分布与防治原则。【了解】迪纳斯内阿米巴、微小内蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、哈门内阿米巴、齿龈内阿米巴的形态与生活史特点、对人体的危害、实验室诊断方法、流行因素及防治原则。【学习途径】线上学习、课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、溶组织内阿米巴对肠道的致病作用有哪些？2、急性阿米巴痢疾患者与慢性阿米巴痢疾患者、带虫者比较，哪个流行病学意义更大？为什么？3、如何用病原生物学方法诊断急性阿米巴痢疾患者？检查时有哪些注意事项？4、自生生活阿米巴中有哪些种类可引起人类疾病？主要引起的疾病有哪些？5、致病性自生生活阿米巴的感染方式有哪些？如何进行预防？病原学诊断方法有哪些？第十三章鞭毛虫【掌握】杜氏利什曼原虫前鞭毛体和无鞭毛体的形态特征、生活史过程、致病特点与实验室诊断方法，蓝氏贾第鞭毛虫滋养体的形态特征、生活史过程、致病特点、实验室诊断方法。【熟悉】杜氏利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫的流行分布特点及防治原则。【了解】冈比亚锥虫、罗得西亚锥虫、枯氏锥虫、人毛滴虫、口腔毛滴虫的形态与生活史特点、对人体的危害、实验室诊断方法、流行因素及防治原则。【学习途径】线上学习、课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、对人类致病的利什曼原虫主要有哪些？2、利什曼原虫的生活史包括哪些阶段？通过什么方式感染人体？对人体致病的机制是怎样的？3、滴虫性阴道炎的传播途径有哪些？发生机制是什么？第十四章孢子虫【掌握】间日疟原虫红内期各期及恶性疟原虫红内期环状体及配子体的形态特点、生活史过程、致病特点及实验室诊断方法；隐孢子虫卵囊的形态、生活史鉴别要点；疟原虫、弓形虫及实验室诊断方法。【熟悉】五种疟原虫的形态及生活史鉴别要点；疟原虫、弓形虫及隐孢子虫的流行分布特点及防治原则。【了解】疟原虫、弓形虫及隐孢子虫其他时期的形态特点及免疫；其他孢子虫（肉孢子虫、贝氏等孢球虫及巴贝虫）的形态与生活史特点、对人体的危害、实验室诊断方法、流行分布及防治原则。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、重要的机会致病性原虫有哪些？简述它们对人体的危害与感染方式？2、结合疟原虫的生活史，简述疟原虫的致病，试述我国目前的疟疾流行特点？3、试述弓形虫病的临床特点。弓形虫常用的实验室检测方法有哪些？4、隐孢子虫病临床上如何诊断？第十五章纤毛虫【了解】结肠小袋纤毛虫的形态与生活史特点、对人体的危害、实验诊断、流行因素及防治原则。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】简述结肠小袋纤毛虫对人体的危害？2、如何诊断结肠小袋纤毛虫？（四）医学蠕虫第十六章线虫【掌握】似蚓蛔线虫成虫与虫卵的形态特点、生活史过程、对人体的危害以及实验室诊断方法；蠕形住肠线虫成虫与虫卵的形态、生活史过程、致病特点与实验室诊断方法；十二指肠钩口线虫与美洲板口线虫成虫与虫卵的形态、成虫形态鉴别、生活史过程、致病机制与临床表现、实验室诊断方法；班氏吴策线虫与马来布鲁线虫微丝蚴的形态及鉴别、生活史特点、致病机制与临床表现以及实验室诊断方法；旋毛形线虫幼虫囊包的形态特点、生活史过程、对人体的危害及实验室诊断方法。【熟悉】似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫、班氏吴策线虫、马来布鲁线虫、旋毛形线虫的流行分布特点及防治原则；毛首鞭形线虫成虫与虫卵的形态特点、生活史、对人体的危害、实验室诊断方法、流行分布与防治原则。【了解】粪类圆线虫、广州管圆线虫以及其他线虫的形态与生活史特点、对人体的危害、实验室诊断方法、流行因素及防治原则。【思政元素】人体寄生虫学与职业责任心。在旋毛虫病诊断教学时，结合临床病例，针对性引入职业责任心教育。2006年，云南省普洱市暴发一起国外输入性旋毛虫病。49例患者出现发热、全身不同程度肌痛及水肿，先后误诊为急性心肌炎与关节炎、急性过敏性皮炎、急性上呼吸道感染等等，但无一例确诊为旋毛虫病。医学是关乎生命的科学，医学生承担了珍爱生命、保护生命、拯救生命的责任，医学生对生命意识的强度决定了患者生命的质量。《省心录·论医》中言:“无恒德者，不可以作医”所以，医学生一定要具有较强的职业责任心和奉献精神，始终遵循“大医精诚”“苍生大医”的道德标准，才能承载起“健康所系、性命相托”的医学誓言。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、蛔虫的致病阶段有哪些？对人体的危害有哪些？常用的实验室检查方法有哪些？流行原因？2、毛首鞭形线虫成虫及虫卵的形态结构特点？3、蛲虫病不易治愈的原因和实验室检测方法有哪些？4、试述十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫形态结构鉴别，钩虫寄生引起贫血的原因，钩虫感染病原学检查方法有哪些？哪些方法为首选方法？5、旋毛虫是如何感染人的？应该如何预防？如何进行病原学诊断？6、微丝蚴的夜现周期性对其病原学诊断有何意义？丝虫对人体的危害主要有哪些？第十七章猪巨吻棘头虫【掌握】猪巨吻棘头虫成虫、虫卵的形态特征、生活史过程、实验室检验方法。【熟悉】猪巨吻棘头虫的致病危害。【了解】猪巨吻棘头虫的致病危害。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、猪巨吻棘头虫成虫的形态结构特点有哪些？2、猪巨吻棘头虫的终宿主和中间宿主各是什么？3、猪巨吻棘头虫对人体有哪些危害？如何对猪巨吻棘头虫进行预防和治疗？第十八章吸虫【掌握】华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本裂体吸虫的成虫、虫卵及囊蚴形态特征、生活史过程、致病及实验室检查方法。【熟悉】华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本裂体吸虫的流行分布特点与防治原则；布氏姜片吸虫、肝片形吸虫与虫卵的形态特征；布氏姜片吸虫生活史特点、对人体的危害及实验室检查。【了解】肝片形吸虫、异形吸虫、棘口吸虫的流行因素与防治原则以及生活史特点、对人体的危害、实验室诊断方法。【思政元素】人体寄生虫学与民族自豪感。在讲授日本血吸虫的时候，一定要提60年前震惊中南海的高邮新民滩血吸虫病急性感染事件。1950年，江苏省高邮县新民乡的农民为了度过春荒，在有螺的洲滩打粽换粮食，结果大量村民患上急性血吸虫病，由于营养不良抵抗力弱，再加上医疗卫生条件差，导致村民大量死亡。新民乡共有5442人，其中80％感染血吸虫病，死亡1335人，死绝31户，呈现出“千村薛荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。新民乡血吸虫病急性感染事件受到党和国家领导的高度重视，不仅给村民免费治疗，还划拨了粮食，由此当地的血吸虫病得到有效控制。此事件体现了党与政府保护人民健康的民生观与民本性的执政理念，学生在专业知识的学习中深刻体会到中华民族的伟大，潜移默化地增强了学生的民族自豪感和自信心。【学习途径】线上学习、课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、试述吸虫的生活史？2、试述华支睾吸虫成虫及虫卵的形态结构特点，华支睾吸虫对人体的危害有哪些？3、试述布氏姜片吸虫成虫及虫卵的形态结构特点？4、试述肝片形吸虫与布氏姜片吸虫在形态和生活史上有哪些异同点，如何鉴别布氏姜片吸虫与肝片形吸虫？5、卫氏并殖吸虫的终宿主、中间宿主和转续宿主各是什么？卫氏并殖吸虫病有哪些临床类型及表现，卫氏并殖吸虫病的病原学诊断方法有哪些？6、血吸虫是如何感染人体的？日本血吸虫成虫寄生于门脉-肠系膜静脉系统，为何能在患者粪便中查到虫卵？但晚期血吸虫患者的粪便中为什么又不易检出虫卵？7、试述日本血吸虫卵肉芽肿的形成机制？第十九章绦虫【掌握】链状带绦虫与肥胖绦虫的成虫、虫卵及囊尾蚴的形态特征及鉴别要点、生活史过程、致病及实验室检查方法；细粒棘球绦虫棘球蚴的形态特征、生活史过程、致病机制与实验室检查方法。【熟悉】链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫的流行分布特点与防治原则；微小膜壳绦虫、缩小膜壳绦虫成虫与虫卵的形态特征及鉴别要点、生活史特点、对人体的危害及实验室检查方法；多房棘球绦虫泡球蚴的形态特征、生活史特点、致病机制与实验室检查方法；曼氏迭宫绦虫裂头蚴的形态特征、生活史特点、对人体的危害与实验室检查方法。【了解】微小膜壳绦虫、缩小膜壳绦虫、多房棘球绦虫及曼氏迭宫绦虫的流行因素与防治原则；阔节裂头绦虫、犬复孔绦虫及西里伯瑞列绦虫的形态与生活史特点、对人体的危害、实验诊断、流行因素及防治原则。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、简述带绦虫卵的形态特点？2、猪带绦虫的感染阶段有哪些？人体感染后可造成哪些危害？3、如何防治猪带绦虫病和猪囊尾蚴病？4、试述猪带绦虫和牛带绦虫的形态区别，比较猪带绦虫和牛带绦虫生活史的异同点？5、微小膜壳绦虫感染人体的途径有哪些？6、怎样鉴别微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫？7、简述细粒棘球绦虫的生活史，结合细粒棘球绦虫形态特征，谈谈其致病特点？8、名词解释：棘球蚴砂？9、人是怎样感染棘球蚴病的？其对人体的危害有哪些？如何诊断棘球蚴病？10、多房棘球绦虫与细粒棘球绦虫的生活史有什么异同点？11、泡球蚴病对人的危害比棘球蚴大么？为什么？12、简述曼氏迭宫绦虫生活史？13、裂头蚴侵入人体的途径有哪些？裂头蚴病的临床表现有哪些？如何诊断裂头蚴病？（五）医学节肢动物第二十章与医学检验有关的节肢动物【掌握】医学节肢动物的概念、生活史发育类型对人体危害的方式；疥螨、蠕形螨、蝇蛆的形态特征、生长发育过程、生活习性、致病特点及实验室诊断方法。【熟悉】医学节肢动物的分类；软蜱、硬蜱对人体的危害；尘螨对人体的危害。【了解】其他医学节肢动物的形态、生活史、生活习性、致病、实验室诊断方法及防治原则。【思政元素】人体寄生虫学与环境保护。寄生虫与环境保护也有着密切的关系。在讲解医学节肢动物的防制时，让学生认识到，病媒节肢动物重在控制，而不是消灭，我们只需要把病媒节肢动物的种群数量控制在不足以危害人类健康的水平即可。另外，在用杀虫剂灭杀病媒节肢动物的时候，同时要注意环境保护。曾经风靡一时的第一代杀虫剂DDT，尽管在减轻疟疾、登革热、伤寒、霍乱等蚊蝇传播的疾病中起到了很大的作用，但由DDT不仅对环境污染严重，而且在动物体内有蓄积的现象，目前世界上很多国家已经禁止使用。“绿水青山就是金山银山”，这不仅仅是一句口号，还要从我做起，进而影响身边人，号召大家共同建设我们的“美丽中国”。【学习途径】课堂教学。【教学方法】讲授法、谈论法。【思考题】1、医学节肢动物对人类的危害有哪些及对病原体的传播方式有哪些？简述其防治要点？2、蜱可传播哪些病原体？主要传播媒介蜱种分别是什么？与医学有关的硬蜱和软蜱分别是哪些？硬蜱与软蜱的形态、生活习性有何不同？3、疥螨常寄生于人体的哪些部位？导致的疾病的症状是什么？病原学诊断方法有哪些？4、蠕形螨有几种？分别是什么？可导致哪些部位的损害？主要临床症状有哪些？病原学诊断方法有哪些？流行广泛的原因是什么？5、尘螨的种类有哪些？最容易引起的疾病是什么？6、蝇蛆病常见的种类有哪些？可引起哪些部位的疾病？实验室诊断方法有哪些？7、虱的种类有哪些？常见的寄生部位是什么？寄生于人体导致何种疾病？实验室诊断方法有哪些？8、潜蚤可导致病变的部位有哪些？实验室诊断方法有哪些？五、实验内容实验一：溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫【实验名称】溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫【实验性质】综合性试验【实验目的】掌握溶组织内阿米巴滋养体和包囊的形态特征、杜氏利什曼原虫形态特征【实验时数】2学时【实验器材】显微镜【实验要求】掌握形态结构鉴别要点【教学方法】演示法、实验法【思考题】1、溶组织内阿米巴实验室检验方法有哪些？2、杜氏利什曼原虫感染的病原学诊断方法有哪些？实验二：蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫【实验名称】蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫【实验性质】综合性试验【实验目的】掌握蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊的形态特征、阴道毛滴虫滋养体的形态特征【实验时数】2学时【实验器材】显微镜【实验要求】掌握形态鉴别要点及注意事项【教学方法】演示法、实验法【思考题】1、蓝氏贾第鞭毛虫的实验室检验方法有哪些？2、阴道毛滴虫的实验室检验方法有哪些？实验三：疟原虫、弓形虫【实验名称】疟原虫、弓形虫【实验性质】综合性试验【实验目的】掌握疟原虫红内期各期形态特点、弓形虫滋养体形态【实验时数】2学时【实验器材】显微镜【实验要求】掌握形态鉴别要点及注意事项。【教学方法】演示法、实验法【思考题】1、疟原虫实验室检验方法有哪些？2、弓形虫病常用的实验室检测方法有哪些？实验四：蛔虫、鞭虫【实验名称】蛔虫、鞭虫【实验性质】综合性试验【实验目的】掌握似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫的成虫与虫卵形态【实验时数】2学时【实验器材】显微镜【实验要求】掌握鉴别要点【教学方法】演示法、实验法【思考题】1、蛔虫感染常用的实验室检查方法有哪些？2、试述毛首鞭形线虫成虫及虫卵的形态结构特点？实验五：蠕形住肠线虫、钩虫【实验名称】蠕形住肠线虫、钩虫【实验性质】综合性试验【实验目的】掌握蠕形住肠线虫成虫与虫卵的形态、钩虫成虫与虫卵的形态【实验时数】2学时【实验器材】显微镜【实验要求】掌握二者鉴别要点及两种钩虫鉴别要点【教学方法】演示法、实验法【思考题】1、蛲虫病常用的实验室检测方法有哪种方法？2、钩虫感染病原学检查方法有哪些？哪种为首选方法？实验六：丝虫、华支睾吸虫【实验名称】丝虫、华支睾吸虫【实验性质】综合性试验【实验目的】掌握微丝蚴形态及鉴别、华支睾吸虫成虫及虫卵形态【实验时数】2学时【实验器材】显微镜【实验要求】掌握班氏微丝蚴、马来微丝蚴、华支睾吸虫成虫及虫卵形态特点【教学方法】演示法、实验法【思考题】1、微丝蚴的夜现周期性对病原学诊断有何意义？2、试述华支睾吸虫成虫及虫卵的形态结构特点？实验七：布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫【实验名称】布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫【实验性质】综合性试验【实验目的】掌握布氏姜片吸虫和卫氏并殖吸虫成虫及虫卵形态【实验时数】2学时【实验器材】显微镜【实验要求】掌握形态学【教学方法】演示法、实验法【思考题】1、试述布氏姜片吸虫成虫及虫卵形态结构特点？2、卫氏并殖吸虫的病原学诊断方法有哪些？实验八：日本血吸虫、带绦虫【实验名称】