梨状肌与坐骨神经课件整理整理

梨状肌与坐骨神经聪明出于勤奋，天才在于积累梨状肌与坐骨神经梨状肌与坐骨神经聪明出于勤奋，天才在于积累梨状肌综合征梨状肌综合征梨状肌综合征亦称梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征或坐骨神经出口综合征。系指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄,从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应的临床症状。本病是引起干性坐骨神经痛常见的原因之1.创设导入时激发兴趣，让一节课有一个好的开端万事开头难，对于民间体育教学也不例外，课堂导入的设计如果引人入胜，让学生充满好奇，那么后续的教学就会事半功倍，课堂教学效果当然会更好。要使导入情境吸引学生的“眼球”，让他们充满好奇，首先教师要根据实际的教学内容创设合理的情境，绝不是无中生有或胡编乱造。比如民间体育游戏“龟兔赛跑”的教学，我一上课就跟学生说：“这节课我们比赛一下，看谁跑得快，大家有没有信心？”在学生充满期待的目光下，我展示本节课的教学目标，然后展示活动要求，这种情境的创设，有利于迅速集中学生的注意力，提高他们的兴趣。其次情境的创设要从实际出发，幼儿园的设施有限，应以现有的场地、器材、教具为基础，结合幼儿自身的条件进行，每个班或每个学生的情况都不同，要因地制宜地创设好情境，才能提高学生的学习兴趣。比如我根据“跳马”的教学内容，创设了一个情境，并富有幽默感地说：“同学们骑过马吗？”学生基本上都摇头，我说：“我们这节课就和马有关，我们试着跳马……”带着几分期待，学生进入了本节的学习。这样做营造了良好的学习氛围，也激发学生的学习热情，使师生和谐交流，为进入新课教学状态营造了良好的氛围。2.展示新课时激发兴趣，让每个学生充分发展课堂教学的好坏，很重要的一个衡量标准就是看新课的教学设计是否合理，能否让学生充分发展。学生不仅要理解和掌握知识，更重要的是要经历探索知识的过程，教师要尽可能地创造师生合作的良好环境，重视引导和启发学生善于思考，积极模仿动作领，指出学生动作的正确性和不足之处，注意让学生在新课教学时积极思维，敢于提出自己的见解，学生在理解知识的基础上掌握知识。班级是一个整体，民间体育活动教学往往是整个班级协调一致进行某个项目的，建议以小组为单位，让学生充分展开讨论合作，在小组里得到帮助，共同克服学习的困难，实现每节课每个学生都能够得到发展的目标。课堂教学要提高学生的兴趣，还有一个重要的方面是教师的教学要抓住重点，有效地突破难点，整个教学内容安排要有主有次，融技能和能力于知识之中，提高学生的整体素质。比如《红灯、绿灯马上开灯》游戏，教师先示范玩法，念完口令我会马上转身，我转过来你们要马上站好不动。谁动了，就要回到安全线后重新开始。没有人动，我就继续念口令，你们继续走。直到你们走到我背后，我口令没念完，你们可以拍我，那我就要去抓你们。之后提高游戏的难度：现在，我们要提高难度了，这次我的口令有变化，当我的口令念得慢时，你就慢慢走，口令念得快时，你就跳跳跳，我们试一试。这时教师要善于观察学生的心理变化，多带领幼儿听指令原地练习几次。在活动中，我利用幼儿做小司机这一角色，激发幼儿对游戏的兴趣。在整个活动中，我为幼儿营造了宽松、自由的氛围，让幼儿在愉快的民间体育游戏中体验了快乐。以学生带学生，以学生帮学生，重新树立学习兴趣，因此孩子们玩得非常投入。3.自主活动中激发兴趣，及时巩固所学知识自主活动教学是最容易被幼儿教师忽略的，许多教师认为这时候的教学只要让学生自主活动就行，因为之前的教学示范等都完成了，只要学生加强练习，这节课就能顺利完成。事实上这是错的，学生自主练习实际上更需要教师的指导、纠错，此时虽然他们看到教师的示范和引导，但尚未进行尝试性练习，而看到的示范动作还不能形成自己的能力，如果开始尝试练习就失败，这时最容易挫伤学生的学习积极性，甚至放弃练习，选择逃避，严重的还会影响学生后续学习体育的热情，产生厌学情绪。这时候教师应该逐个指导，有的时候也可以让班级里的优秀生帮助指导，对于尝试练习失败的学生要多鼓励，给予正面的评价，让学生觉得踏实，从而鼓足干劲继续练习。比如“滚铁环”自主活动，玩时幼儿手持竹竿一端，以另一端的U形铁弯钩推着铁环在地上滚动前进。多人玩时，看谁跑得快，且铁环不倒下。这是不容易做好的，虽然教师一再示范动作，但有相当一部分的学生在练习时效果并不好，动作也不到位，心理上出现波动，认为学习没劲，我就安排几个玩得比较好的学生，分组详细示范动作，逐个指导，直到学生练出好效果乐于学习为止。4.多手段并用激发兴趣，提高课堂教学的效率所谓教学手段，实际上指的是为提高学生的学习兴趣而使用的一些教学设施，比如图片、多媒体、声音等，类似于舞台表演时使用的一些道具，别小看这些“道具”，它们对于民间体育活动教学能起到催化剂的作用，可以更好地激发学习的学习兴趣。优美的图片让学生直观感受，具有很强的视觉刺激效果，让学生产生参与教学的冲动，一般可以利用图片展示活动场地安排，也可以利用图片展示我们授课的意图，还可以把那些难以理解的动作画在图片上让学生细细品味。多媒体的应用在体育教学中已经非常普遍，它可以拓宽学生的视野，可以欣赏体育明星的优美动作细节，可以从细微入领略知识的要点，这些多媒体的运用是其他措施无法取代的，让学生对体育活动课产生共鸣。声音的运用也很重要，比如哨声、音乐、鼓声、掌声等，在合适的地方结合这些声音，如取得更好的教学效果，如渲染教学气氛，用声音助威加油，让学生充分享受声音所带的愉悦感受，陶冶情操。任何学习都是会有起伏的，有时学生很有兴趣学习民间活动体育，有时会产生畏难情绪，更有少部分学生经不起失败的挫折，所以我们要不断地改进课堂教学方法，努力提高学生的学习兴趣，积极引导，努力为学生创造平等和谐的教学环境，帮助和提高学习有困难的学生，鼓励他们主动参与教学，勇于实践，真正做到“授人以渔”。我想我们的活动课一定会越来越精彩，乐于学习民间体育活动的学生也一定会越来越多。初三化学进入复习阶段后，鉴于化学学科知识点繁琐零散的特点，教师往往都会引导学生通过归纳、概括的方式对知识进行整理、加工、归类，使之系统化、规律化、网络化，对热点、考点进行总结、应用。传统的化学复习通常采用“知识点回顾——典型例题讲解——巩固练习——归纳小结”的授课模式。这种复习课模式便于操作，知识条理清晰，课堂环节紧凑，易达到教学目标。所以，长期以来，广大教师乐于采用。但这种复习课中，学生通常处于被动接受知识的状态，对教师的复习缺乏有效参与的积极性。此外，复习课既不像新授课那样有“新鲜感”，也不像实验课那样有“自主感”，无法激发学生的兴趣，学生参与复习的热情明显减弱，复习效率必然大打折扣，复习效果自然不好。可见，初三化学复习课只有在学生的有效参与下，才能取得较好的效果。那么，如何才能引导学生有效地参与化学复习课呢？笔者认为关键在于调动学生的思维，而“追问”策略就是一种行之有效的教学策略。追问，是对某一内容或某一问题，为了使学生弄懂弄通，在一问之后又再补充和深化，直到学生能够正确解答、透彻理解、沟通联系。下面谈谈自己的一些体会。一、追问知识网络的衔接点，培养学生思维的敏捷性初三化学复习课要充分体现“以学生发展为本”的教学理念，在复习过程中，教师不应单纯地就题讲题，应该在复习过程中巧妙地运用追问策略，组织学生对知识进行系统整理，并在知识网络的衔接点有意识地对知识加以横向联合和纵向深入，帮助学生整理归纳知识，以提高学生思维的敏捷性。【例1】下图是实验室中常用的几种装置。请回答下列问题：（1）写出有编号仪器的名称：①；②；③。（2）实验室用KMnO4制取O2，则应选用的气体发生装置是（填装置序号）；加入药品前，应首先。（3）实验室制取CO2反应的化学方程式为；制取CO2选用B装置作为气体发生装置的理由是①；②；收集CO2时选用的装置是（填装置序号）。（4）某同学欲收集一种难溶性气体。认为右图F装置可以代替C装置，请简述该同学如何使用F装置收集这种难溶性气体。分析：气体的制备实验是化学复习的一个重点内容，常考知识点是常用仪器名称及其操作、气体的制备方法、多用途瓶的使用等。在复习中，通过链接式的追问，对气体制备实验的相关知识点进行了一个全面的检验和巩固，使学生对这些基础知识点心中有数、了如指掌，答题时思维的敏捷性自然也就提高了。追问1：B装置中装有液体药品的仪器的名称是什么？请分别写出C装置中三个仪器的名称。追问2：实验室用KClO3和MnO2制取O2的发生装置应选择；用H2O2溶液和MnO2制取O2的发生装置应选择；O2的收集装置应选择；理由是。追问3：实验室制取H2的药品名称是；写出反应的化学方程式；制取H2的发生装置应选择；收集装置应选择；理由是。追问4：若用图G装置制取CO2，在反应过程中关闭开关，会看见的实验现象？若多孔隔板为铁质隔板，会有何后果？若多孔隔板为铜质隔板，是否有同样的后果？追问5：草酸（H2C2O4）固体在浓硫酸作用下发生反应：H2C2O4CO2↑+CO↑+H2O，若用该反应来制取CO，制气装置应选择；若用F装置可除去其中的CO2，则装置F内应放入的药品是；气体应从端通入。二、追问解题思路的发散点，培养学生思维的灵活性一题多解是从不同的角度、不同的方位审视分析同一题中的各因素间的关系，用不同的方法得到相同结果的思维过程。在复习教学过程中，教师应启发学生对问题从不同角度进行分析，从多个侧面展开思考，通过一题多解让学生从单一的思维模式解放出来，拓宽学生的解题思路，加深学生对所学知识的深刻理解，锻炼学生思维的灵活性。【例2】硫酸铜晶体常用作农业和渔业的杀虫剂、杀菌剂。以下是由废铜料（含铁）生产硫酸铜晶体的流程。（1）B的化学式为，操作a的名称是。（2）②的反应基本类型为；反应①、③的化学方程式分别为①；③。（3）已知：Cu+2H2SO4（浓）CuSO4+SO2↑+2H2O。从环保和经济的角度分析，对比途径I、Ⅱ，途径I的优点有：不产生有害气体和。分析：由于学生的做题习惯，通常从单质A开始推B的化学式。大多数学生能想到的做法是从反应④开始推测，单质A与浓硫酸在加热的条件下反应生成CuSO4，根据质量守恒定律，推出单质A为Cu，则黑色固体B是CuO。其实，要得到B的化学式，可以从多个角度分析。追问1：题目给出的提示信息看似很少，实际上题目、流程图与问题中都给出了提示信息，同学们做题过程中除了要看到主要流程图外，还要懂得“瞻前顾后”。同学们能否通过前面的题目或下面的问题中找到信息，推出黑色固体B的化学式呢？追问2：“顾后”已经找到另一种方法了，同学们能够从“瞻前”中再找出一种方法推出黑色固体B的化学式呢？梨状肌与坐骨神经聪明出于勤奋，天才在于积累梨状肌与坐骨神经梨1梨状肌综合征梨状肌综合征2梨状肌综合征梨状肌综合征亦称梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征或坐骨神经出口综合征。系指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄,从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应的临床症状。本病是引起干性坐骨神经痛常见的原因之梨状肌综合征3梨状肌解剖梨状肌起自小骨盆的内面,始于S24椎的前面,通过坐骨大孔出骨盆进入臀部,处于股骨大粗隆与坐骨结节之间,以狭细的肌健止于股骨大粗隆尖开如梨状。梨状肌将坐骨大孔分隔为两部分,即梨状肌上、下二孔。梨状肌解剖4梨状肌解剖梨状肌上孔有臀上神经及臀上动、静脉通过,而梨状肌下孔有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经阴部神经及臀下动、静脉通过。因此,当梨状肌发生痉挛、变性与增粗时,即可造成梨状肌上、下二孔狭窄,进而使上述的神经及血管受压并产生反Y应性神经炎,以致出现相应的临床症状。梨状肌解剖5坐骨神经与梨状肌关系◆坐骨神经全部由梨状肌下缘穿出者为正常类型,占71.7%。◆坐骨神经干在未穿出骨盆前即分为二支,一支由梨状肌中间穿出,另一支由肌下缘穿出,占19.3%◆坐骨神经一支由梨状肌上缘穿出,另一支由肌下缘穿出,占5.7%。◆坐骨神经仍为一支,全部由梨状肌中间穿出,占3.3%。以上后三类为畸形,共占28.3%。也有坐骨神经支由上缘穿出,另一支由梨状肌中间穿出的报道,此类型也属畸状肌综合征好发于解剖关系畸形的病人,且多以胧总累为主表现坐骨神经与梨状肌关系6病因下肢的屈、伸、展、旋任何活动对梨状肌均有影响。因此,下肢过度伸展、屈曲、内收、内旋均会损伤梨状肌。突然由蹲位变直立位也会伤及梨状肌。肩扛重物行走可使梨状肌负担加重,久之就容易发生劳损。病因7病因因此,引起梨状肌改变的原因主要有争性损伤与慢性劳损。梨状肌可因某种激烈或不协调的运动如下肢突然过度外展、外旋或由蹲位猛然起立等而发生急性损伤,以致该肌痉挛、出血及肿胀臀部受风着凉时,可引起局部血管收缩、梨肌痉挛,以致梨状肌发生病变而出现相应的症状。病因8临床表现主要为通过梨状肌上、下孔的神经,血管及梨状肌本身损害的症状,其中最突出的乃是干性坐骨神经痛起病可急可缓,病前多有外伤、紧张体力劳动或受凉史。病程大多为慢性间歇性经过,通常累及一侧下肢。症状多为臀部钝痛、刺痛并伴有紧困、酸胀感且疼痛常向大腿后侧、小腿后外侧乃至足背或足外缘放射,走路或其他体力活动时加剧临床表现9临床表现严重者臀部呈“刀割样”或“跳脓样”剧痛,夜不能寐,双下肢屈曲,生活不能自理;当大小便、咳嗽、打喷嚏等增加腹压时,也可引起沿一侧下肢的窜痛。病人自觉患肢变短,走路跛行,不能着地用力临床表现10诊断常见病人走路跛行,姿势特殊,如上半身略向前和向患侧倾斜、患侧臀部抬高、下肢膝髋微屈·小心碎步,患侧臀肌松驰,臀襞较对侧降低,病程较长者可显示臀部及小腿肌肉萎缩。触诊有梨状肌紧张、增厚、压痛,偶尔感到部分肌束呈条索状隆起。臀点、胭窝点等坐骨