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文档简介

右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事,只想现在的事。现在有成就,以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的人只能引为烧身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事,只想现在的事。现在有成就,以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的人只能引为烧身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断南宁市第四人民医院功能检查科罗向佳病情摘要何建辉,男性,25岁,未婚。因“发现腋窝肿物1月余,HV抗体确认试验阳性4天”于2012年05月013×10×8cm暗紫色肿物,边缘清晰,表面无红肿及破溃等辅查:血常规医科大学第一附属医院,2012-04-27)白细胞胞(RBC):4.43×10AB):1349/,红细胞压积HCT:39.1%,血小板(PLT)187×10~9性细胞比率NEUt%):578%HV抗体确认阳性(2012年5月3日广西区CDC)胸片:心肺隔未见明确异常。入院诊断:1AIDS2.右侧腋窝肿物性质待查(肿瘤?结核?)当前环境下教育行业提倡素质教育,我国的改革主题也是围绕素质教育展开,课堂教育可以完整地体现素质教育理念。提高课堂教学效率,提升课堂教学质量,创新课堂教学方式,是一名教师尤其应当注意与改进的。小学体育教师应当注重教学方法的改革,把“教”与“玩”完美结合,使小学生在玩中得到知识,并且当代小学生普遍来说喜欢“坐”,不喜欢“动”,因此调动小学生参加体育课的兴趣才是教育的成功,真正做到寓教于乐,因材施教。一、小学体育的创新理念创新是以新思维、新发明和新描述为特征的一种概念化过程,其在体育教学中的创新是对所有教学目标、内容、流程和手段等因素集合的创新,也是对体育教学模式的创新,创新可以使得学生对体育课程兴趣浓厚,使体育教学的流程具有可操作性。小学体育的创新可以使教学资源更加优化,体育教学的创新可以使教学模式发挥其最大的优越性。因此,教师要具有创新意识,将创新观念深入到教学中,才能够使学生感受到新课改教学下新的体育课程特点,才能够深深喜欢上体育课。二、新型师生关系在知识大爆炸的时代,学生获取知识的渠道也变得越来越多样化,教师所了解的知识学生也许也已经有所涉及,教师再不是从前高高在上,命令学生乖乖听话,而是与学生处于一种平等自由的关系。体育教学中师生关系也已经发生变化,已经从传统的师生关系发展成为相互理解、平等合作的新型关系。因此,开展体育课程时候,教师应当与学生一起参加运动,一起进行活动,甚至可以与学生“打成一片”,教师也可以在课上表现学生的错误动作,甚至可以用夸张的动作来表示,这样不仅不会让学生反感,反倒可以增加课程的幽默感,拉近学生与教师的距离。三、创新教学流程和手段体育教学流程和手段的创新,就是对现有体育教案内容进行科学重组,并适当运用多媒体等信息化教学手段,对教学方法和教学思想重新进行评估,使教学目标和教学内容更加科学合理。比如,我们常说的“因材施教”就可以很好地运用到体育教学中,针对每个学生不同的体质安排不同的体育锻炼,针对每个学生不同的爱好和特点,安排其发展不同的运动技能。还可以安排学生进行团队运动,在团队或者小组中担任不同的角色,参加不同的运动,这样既可以培养学生体育锻炼的兴趣,还能够通过教学手段的创新,开发出学生各自的特点,将其特点发展壮大。四、创新教案教材众所周知,体育课就是参加体育活动,进行体育锻炼,很少在谈及体育课时想到体育教材,教师对这方面的重视度也很欠缺,因此创新教案教材也应当成为教师关注的要点之一。在当前的网络环境下,远程网络教材的应用也越来越广泛,书面传统教材加上远程网络教材,两者择其优点,去其缺点,教师在体育课程中根据需要选择用之。书籍教材内容可靠,但更新速度远不及网络教材,网络教材更新速度快,但是可靠性又不及书籍教材,只有两者兼而用之,才能够将教材做最全最新的创新。我国经济速度加快,网络的盛行,使得国民整体参加运动较少,身体素质下降,因此运动从娃娃抓起,健康从娃娃开始,创新小学体育教育,提高体育教学质量已经是势在必行。只要教育坚持创新理念,教师坚持创新手段,相信体育教学一定会有突飞猛进的发展。1.初高中数学教学衔接存在问题的原因1.1知识差异。初高中数学有很多衔接知识点,如函数概念、方程的根与函数的零点等。因此,在讲授新知识时,教师要引导学生联系旧知识,复习和区别旧知识,特别注重对那些易错易混的知识加以分析、比较,从而达到温故而知新的效果。例如,在高一学习方程的根和函数的零点时,教师应引导学生回顾在初中已学过的一元二次方程和二次函数的有关知识,为学习函数的零点做好必要的铺垫,如:根的判别式,求根公式,根与系数的关系(即"韦达定理"),二次函数的图像等等。初中数学知识少、浅、难度容易、知识面窄。高中数学知识广泛,将对初中的数学知识推广和引申,也是对初中数学知识的完善.如:初中学习的角的概念只是"0度-180度"范围内的,但实际当中也有360度和"负300度"等角,为此,高中将把角的概念推广到任意角,可表示包括正、负在内的所有大小角。1.2学习方法的差异。由于初中的教材较单一、直观,难度不大,习题类型较少教学数学能力衔接创新,教学中采用的大都是模式教学,即教师把各种题型归类,讲授各类题型的解法,为学生作示范,供学生模仿。加上课时相对宽松,教学节奏慢,教师有较充裕的时间对疑难问题反复强调,个别答疑论文发表。学生只要记住定义、定理、公式和各类题型的解法,一般都能取得好成绩。并且受诸多因素的影响,中考试卷对与高中教学密切的知识点的考查较少,分值偏低.因此初中教学便重点针对高分值的题型进行强化模仿训练,而对学生能力的培养便无暇顾及,这种现象已经很普遍。而新课改后高一阶段,教材容量大,题型繁多,并且较灵活,有些概念较抽象,而课时相对紧,教学节奏快,教师无法讲全各类题型,更无法对各类题型进行具体分类,即使对一些疑难问题也无法反复强调,这对习惯于慢节奏和模仿学习的高一学生,就难以适应,使相当部分的学生处于一知半解的状态,当然就难以取得好成绩。1.3定量与变量的差异。初中数学中,题目、已知和结论用常数给出的较多,一般地,答案是常数和定量.学生在分析问题时,大多是按定量来分析问题,这样的思维和问题的解决过程,只能片面地、局限地解决问题,在高中数学学习中我们将会大量地、广泛地应用代数的可变性去探索问题的普遍性和特殊性.如:求解一元二次方程时我们采用对方程ax2+bx+c=0(a≠0)的求解,讨论它是否有根和有根时的所有根的情形,使学生很快的掌握了对所有一元二次方程的解法.另外,在高中学习中我们还会通过对变量的分析,探索出分析、解决问题的思路和解题所用的数学思想。2.高中数学课堂中存在的问题2.1课堂内容。在高中数学教学过程中,如果教学目的不明确,内容没有针对性,教师在备课时没有掌握到重难点,教学的内容就会毫无章法,讲不到思想中心。根本就不明确教学目的,只完成教学的量,那么,就算内容再多再丰富也只能是增加了学生的负担。2.2课堂气氛。高中数学可以决定学生能否进入一所好高校上学,那么面临升学问题,学生在对待数学的时候,心理难免会有压力。如果在高中数学课堂上,教学一直是直奔主题,开门见山,不浪费一分钟,满黑板的数学题目,与学生没有互动交流,只会降低学生的学习主动性,并且记忆不深刻,当然效率也极低。2.3忽略对学生能力培养。学习的最终归宿在于实际生活的运用。如果教师在课堂上一味的灌输一味的做题。并没有结合到实际,学生只会学到解题步骤,根本不懂得如何运用,举一反三。并且抓不住重点,等下次有了更加难得题目同样不知所措。2.4没有回归最终目的。高中数学可以决定学生能否上好的学校,它的短期目标就是高考,如果教学过程中偏离了这一主题线,没有抓住国考命题的趋势和政策,那么对升学考是没有帮助的。3.解决初高中数学教学衔接问题的方法3.1认真研究教学方法,创造适应高一新生的学习环境,注重学生能力的培养。在高一初始阶段,适当放慢教学节奏,让学生有一个从初中到高中过渡的适应阶段.在此阶段,在教材基础上结合实际情况,做好与高一教材相关的初中知识的复习,在课堂教学中注意不断改进教学方法,强调学生预习,做到带着问题听课,课外认真对知识进行梳理、归纳的学习习惯.在学生预习的基础上,采用不同方式对重点内容进行传授.学生能自学弄懂的东西,尽量让学生去自学,学生能自己动手解决的问题,尽量让学生自己动手去解决.教师抓住主要的和关键性的或不易弄懂的内容,由浅入深,由具体到抽象讲授.教学过程中,讲清知识的来龙去脉,注意新旧知识的衔接.比如高一集合部分本身的知识并不多,让学生抓住集合中有关的几个基本概念(如集合、元素、子集、真子集、交集、并集、补集、全集、空集、集合相等等概念);集合的表达方式;集合、元素之间的关系符号,用浅显的例子反复弄清、弄透、落实,避免学生由于原有基础知识的缺陷而影响了对新知识的接受,然后再突破和补上旧知识的不足,把新旧知识结合起来,使知识掌握得自如和深透。又如指数函数、对数函数、幂函数的教学,在高中数学教学中是精髓部分,也起到承前启后的作用,因此在教授这一内容时,应首先复习初中部分的有理指数和对数的概念和运算法则,复习函数概念,通过正比例、反比例函数,一次函数和二次函数等函数的性质和函数的图象的复习,为学生系统学习函数理论作了铺垫,而且在运用数形结合研究函数的性质方面为学生作了示范和引导,这样使学生在学习幂函数、指数函数、对数函数时能用对比的方法自觉地去掌握这一部分知识,而且在这一章结束时,能用函数图象把这一章知识给予系统的总结,把书本上的小结给予充实和形象化.既有利理解和巩固,又有利于培养学生的综合归纳能力和逻辑推理能力。3.2重视学生学习方法的培养教学数学能力衔接创新,注意初、高中学习方法的衔接,提高学习效率。由于初中阶段学生习惯于慢节奏的模仿学习,对教师的依赖性强,学习方法简单,难以适应高中的快节奏的学习。因此重视学生学习方法的培养,也是解决初、高中数学教学衔接的重要一环.学习方法包括听课、复习、作业等方面。为了顺利完成从初中到高中的过渡,要求学生养成课前预习的习惯.课前细读教材,做记号、划重点、多思索、提疑问,带着问题听课,提高听课效果。鼓励学生探索预习中的疑难问题,促进学生积极思维,养成独立思考、主动进取的习惯,减少对教师的依赖。4.总结在学生生涯的关键时段高中时期,教师不仅给学生传授知识,更要注意对学生的学习方法纠正。只有明确问题在哪,才能高效解决问题。明确课堂中心,教学目的,才能更好的提高课堂效率。右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断16、自己选择的路、跪1右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断南宁市第四人民医院功能检查科罗向佳右侧腋窝实质性肿块的2病情摘要何建辉,男性,25岁,未婚。因“发现腋窝肿物1月余,HV抗体确认试验阳性4天”于2012年05月013×10×8cm暗紫色肿物,边缘清晰,表面无红肿及破溃等辅查:血常规医科大学第一附属医院,2012-04-27)白细胞胞(RBC):4.43×10AB):1349/,红细胞压积HCT:39.1%,血小板(PLT)187×10~9性细胞比率NEUt%):578%HV抗体确认阳性(2012年5月3日广西区CDC)胸片:心肺隔未见明确异常。入院诊断:1AIDS2.右侧腋窝肿物性质待查(肿瘤?结核?)病情摘要3相关检查血常规白细胞:6.52×10~9几L,红细胞:446×1012L,血红蛋白129g/,血小板:169.4×10^9L,中性细胞比率:6524%ABO血型鉴定:O型,RH血型鉴定:阳性生化:钾(K):363mmo,钠NA):139mmo,氯(CL)1044mmo,钙(Ca):2.08mmoi,尿素(UREA):4.1mmo,肌mo,总胆固醇(Cmmo,丙氨酸氨转移酢10.3u/,门冬氨酸氨基转移酶(AS8u/,总胆红素(T21mm/h,超敏C反应蛋自(hSCRP):>5mg/C反应蛋白定量(CR超敏C反应蛋白(hsCR>5mg反应蛋白定量(CR结核分枝杆菌DNA(TB-DNA):阴性(-),CD4+T淋巴细胞(CD4+)174个/微升相关检查4相关检查肿瘤标志物:甲胎蛋白定量(A-FP):0.81ng/ml癌胚抗原(CEA):1.5ngml,糖类抗原CA-199(CA-199):3.24u/ml,糖类抗原CA125CA125):6.76uml,血气分析、凝血因子、感染免疫学五项、G-6-PD正常、大小便正胸部CT:右胸壁软组织肿物(考虑淋巴结肿大),胸部平扫未见异常B超:左肾囊肿,腹主动脉旁淋巴结肿大;右侧腋窝实质性肿物,肝、胆、脾、胰未见异常相关检查5016:45.0R19G62C45.0R19G62c4Du:65016:461:85:1695.0R19G62c45.0R19G62c4AbdomenDUA:6571:85:7:NOID1:85:8169/1706912025.0R19G62c45.0R19G62c41:Abdomen:NOID81:8:841/42R19G62c42.5R19G62c4Markendpoint.1:8:891:8:841/42R19G62c42.5R19G62c4Markendpoint.1:8:810Y:01:820.27:0.12G36c13DA:69Y:01:8211右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件12右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件13右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件14右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件15右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件16右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件17右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件18右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件19右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件20右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件21右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件22右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件23右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件24右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件25右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件26右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件27右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件28右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件29右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件30右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件31右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件32右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件33右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件34右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件35右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件36右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件37右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件

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