护理品管圈讲解医学课件

什么是品管圈？什么是品管圈？1什么是品管圈（QualityControlCircle）?5-10人相同部门(工作现场)统计技巧头脑风暴什么是品管圈（QualityControlCircle）2品管圈之运转管理改善管理改善进步.向上管理改善PlanActionDoCheck品质持续改善品管圈之运转管理改善管理改善进步.向上管理改善PlanAct3头脑风暴流程从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个阶段明确阐述问题主持人在看板上记录圈员提出见解会后评价介绍问题如圈员感到困惑可做一些简单练习指定一人在看板上记录全部见解鼓励圈员自由提出见解以鉴别的眼光讨论所有提出的见解也可让圈外人员参与评价头脑风暴流程从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个4头脑风暴－四大基本原则禁止批评不任意地批评见解的好坏自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助

追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气头脑风暴－四大基本原则禁止批评5成立QCC小组、设定圈名及圈徽圈名九类型（经验）部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈成立QCC小组、设定圈名及圈徽圈名九类型（经验）部门名字：门6守护圈丫丫圈飞翔圈薇涟圈白羽圈甜恬圈海鸥圈喜洋洋圈品管圈圈名圈徽举例守护圈丫丫圈飞翔圈薇涟圈白羽圈甜恬7圈名的确定过程圈名的确定过程8对圈名圈徽加以解释对圈名圈徽加以解释9QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握410主题选定具备问题意识而找到问题进行活动主题评选以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡量指标）针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由主题选定具备问题意识而找到问题11主题选定何谓问题?主题选定12(一)偏离常态常态差距实际现象(二)偏离目标目标值差距实际现象问题的定义

主题选定(一)偏离常态常态差距实际现象(二)偏离目标目标值差距实13主题的书写格式动词（正向或负向）…提高名词（改善的本体）…住院病人衡量指标..静脉穿刺成功率(注意：其衡量指标加以说明)动词（正向或负向）..降低名词（改善的本体）..住院病人衡量指标..给药差错发生率主题的书写格式动词（正向或负向）…提高动词（正向或负向）..14主题选定说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言…可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性说明选题理由主题选定说明做这个题目的效益跟价值说明选题理由15主题选定主题选定16QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.17计划进度表30％40％20％10％计划进度表30％40％20％10％18护理品管圈讲解医学课件19护理品管圈讲解医学课件20QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.21什么是现状把握收集某一时间的资料作分析，了解目前国内外及研究单位的现状，可以用文字说明或以图表呈现。件数、例数、率、影响因素什么是现状把握收集某一时间的资料作分析，了解目前国内外及研究22护理品管圈讲解医学课件23流程图查检表柏拉图现状把握流程图查检表柏拉图现状把握24护理品管圈讲解医学课件25改善前流程图品管圈改善前流程图.doc改善前流程图品管圈改善前流程图.doc26护理品管圈讲解医学课件27护理品管圈讲解医学课件28改善前皮下注射低分子肝素瘀斑发生原因收集表（8.17~9.19)改善前皮下注射低分子肝素瘀斑发生原因收集表（8.17~9.129护理品管圈讲解医学课件30护理品管圈讲解医学课件31改善前帕拉图根据80/20法则，发现前三项为改善重点。改善前帕拉图根据80/20法则，发现前三项为改善重点。32QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果4.目标设定QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握433护理品管圈讲解医学课件34QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果5.解析QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握435护理品管圈讲解医学课件36问题↓原因↓要因↓真因←头脑风暴、鱼骨图、系统图←表决(记名式团体技巧)←查检柏拉图→解析问题←头脑风暴、鱼骨图、系统图←表决(记名式团体技巧)←查检37护理品管圈讲解医学课件38利用鱼骨图分析影响主题的影响因素人员材料方法科室环境护士因素患者因素操作方法不当工作强度大未轮换注射部位低年资护士多经验不足凝血功能差异胖瘦不等年龄老年化部分依从性差排气方法错误进针角度及深度不正确注射速度过快按压方法不当加床多针头带钩变顿体制不完善正床资源有限病房嘈杂无屏风遮挡药物因素科室制度与流程不完善科室此项无考核制度无标准操作流程无培训计划注射器活塞质量差注射时间统一在同一时间段无奖惩措施为什么注射用低分子肝素钠皮下瘀斑发生率高注：表示要因责任心不强时间不合理同一时间人员不足不能保护患者隐私影响患者依从性药物浓度大药物仅单一针剂老年病人声音大病人多，探视人员多利用鱼骨图分析影响主题的影响因素人员材料方法科室环境护士因素39护理品管圈讲解医学课件40QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果6.对策拟定QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握441护理品管圈讲解医学课件42对策拟订评分表问题点原因对策拟定采纳负责人总分评价可行性效益性经济性（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分分以上判定为采行对策）对策拟定对策拟订评分表问题点原因对策拟定采纳负责人总分评价43护理品管圈讲解医学课件44护理品管圈讲解医学课件45QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果7.对策实施与检讨QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握446对策名称

主要因

问题点

对策内容：What改善对象how实施步骤

对策实施：who负责人when实施期间where实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策

对策效果：

对策执行情形对问题点改善效果PDCA对策实施对策名称

主要因

问题点

对策内容：

对策实47七、对策实施与检讨（二）七、对策实施与检讨（二）48对策实施检讨—注意事项1、对策需获得上级核准才可实施2、必须一个对策一个对策实施，不要全部对策同时实施，以免无法区分对策的效果3、实施对策中应观察记录4、每日观察对策效果，检讨实施成果5、若发现异常现象应即报告上级主管对策实施检讨—注意事项1、对策需获得上级核准才可实施49QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果8.效果确认QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握450效果确认效果确认无形效果有形效果目标达成100%±10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明改善前后结果以柏拉图或其他图形（柱状图、推移图）比较可计算效益(金额)文字方面可以条列之方式表示可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己打分数或由主管打分数B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳)C.每项目均衡发展是较好的效果确认效果确认无形效果有形效果目标达成100%±1051八、效果确认

——改善后查检表（10.26——11.28）八、效果确认

——改善后查检表（10.26——11.28）52八、效果确认

——改善后帕拉图（10.26——11.28）根据80/20法则，发现前三较较前明显改善。八、效果确认

——改善后帕拉图（10.26——11.28）53八、效果确认——无形成果成员能力提高注：由组员7人进行打分，每项每人最高5分，最低1分，总分35分八、效果确认——无形成果成员能力提高注：由组员7人进行打分，54八、效果确认

——无形成果成员能力提高八、效果确认

——无形成果成员能力55QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果9.标准化QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握456若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就需将改善对策加以标准化。将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训练方式，使单位内所有同仁能够了解、遵守，进而加以落实。更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就57护理品管圈讲解医学课件58九、作业标准化九、作业标准化59QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.