常见静脉无需推注的药物课件

常见静脉推注可以不稀释的

药物及相关护理知识

心内科常见静脉推注可以不稀释的

药物及相关护理知识

1常用的哪些药物静脉推注可以不稀释？一、作用于循环系统：肾上腺素（副肾）

阿拉明（间羟胺）

异丙肾上腺素

阿托品

利多卡因

多巴胺二、作用于呼吸系统：尼可刹米（可拉明）

山梗莱碱（洛贝林）纳洛酮三、镇静镇痛：安定（地西泮）吗啡丙泊酚四、利尿：速尿（呋塞米）五、激素：地塞米松2023/8/4常用的哪些药物静脉推注可以不稀释？一、作用于循环系统：肾上腺2分别什么时候用？怎么用？1.肾上腺素（副肾）

常用于：心脏骤停及过敏性

休克用法：直接静脉注射剂量：每次0.5-1毫克

2023/8/4分别什么时候用？怎么用？2023/7/313【适应症】心脏骤停、过敏性休克的首选、支气管哮喘急性发作、局部止血。【用法用量】

1.心脏骤停：每次0.5-1毫克，静脉推注，必要时3-5分钟重复，如病情缓解，建议用0.9%生理盐水稀释至10毫升，否则容易致局部坏死及静脉炎，还可引起血压骤升及脑出血的危险。2.过敏性休克：0.5-1毫克，肌注或皮下注射，或0.5-1毫克生理盐水10m稀释后静脉注射，必要时5-10分钟重复。【适应症】42.尼可刹米（可拉明）

常用于：各种继发的呼

吸抑制用法：直接静脉注射剂量：

每次0.375-0.75g

极量一次1.25g2023/8/42023/7/3153.山梗莱碱（洛贝林）

常用于：中枢性呼吸抑

制

用法：直接静脉注射剂量：成人一次3mg，

极量一次6mg2023/8/42023/7/3164.地塞米松常用于：过敏性与自身

免疫性炎症性疾病用法：直接静脉注射剂量：每次2-20mg2023/8/42023/7/3175.安定（地西泮）常用于：抗惊厥抗癫痫，静脉注射用法：直接静脉注射剂量：每次10-20mg2023/8/42023/7/3186.速尿（呋塞米）常用于：水肿性疾病

用法：直接静脉注射,

20mg需超过2分钟

推完，大剂量不宜超

过4mg/min。剂量：每次20-40mg2023/8/42023/7/3197.多巴胺常用于：抗休克,升压

用法：直接静脉注射剂量：每次用量为3～5mg

2023/8/42023/7/3110【规格】

2ml:20mg【作用机制】1.小剂量：0.5-2ug/kg.min舒张血管（肾脏、肠系膜、冠脉），使尿量及钠排泄量增加。2.中剂量：2-10ug/kg.min

使心肌收缩力增加，心率增快，心排量增加，冠脉血流及耗氧改善。3.大剂量：10-20ug/kg.min使外周阻力增加，升高血压。多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。静注5分钟内起效，持续5－10分钟。【规格】

2ml:20mg11假设病人体重50kg10ug/kg.minX50kgX60min=30000ug/h=30mg/h意味着升压时每小时要用到1支半多巴胺才能起效。在介入诊疗术中,对发生低血压的抢救,多巴胺常作为首选药物,采用静脉推注的方法,一般用量为3～5mg。静推时根据血压调整，紧急时每次20mg,最大剂量不超过每分钟500ug.

假设病人体重50kg10ug/kg.minX50kgX60m12【注意事项】①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。②选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀释至10毫升溶液在注射部位作浸润。③静滴时滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等而定。休克纠正时即减慢滴速。④遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。⑤突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。【注意事项】138.利多卡因常用于：室性心律失常

用法：直接静脉注射剂量：每次50～100mg2023/8/42023/7/31149.阿托品

常用于：严重心律失常

有机磷农药中毒

用法：直接静脉注射剂量：每次1-2mg2023/8/42023/7/3115【适应症】1.缓解内脏绞痛2.抢救感染中毒性休克、心肺复苏3.麻醉前给药4.解救有机磷中毒5.缓慢性心律失常【适应症】16【用法用量】1.可皮下、肌肉、静脉注射。治疗严重心律失常时，立即静注1-2ｍｇ，注射速度不超过1mg/min,按需可5-10min重复一次，总量不超过3-5mg.2.治有机磷农药中毒：(1)与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5-1ｍｇ，隔30-60分钟1次；对严重中毒，每次静注1-2ｍｇ，隔15-30分钟1次，至病情稳定出现阿托品化后，逐渐减量维持，不可突然停药。【不良反应】

常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。还有尿潴留、眼压增高、胸闷、心绞痛的情况。【用法用量】1710.纳洛酮常用于：拮抗药物所致

的呼吸抑制,促苏醒

治疗重度乙醇中毒。用法：直接静脉注射剂量：每次0.4mg～1.2mg2023/8/42023/7/311811.阿拉明（间羟胺）

常用于:紧急重症休克

用法：直接静脉注射

剂量：每次0.5-5mg2023/8/411.阿拉明（间羟胺）2023/7/311912.异丙肾上腺素常用于：治疗完全性房室

传导阻滞、心搏骤停

用法：直接静脉注射剂量：每次0.5-1mg2023/8/42023/7/312013.吗啡常用于：强效镇痛药，

急性左心衰

用法：直接静脉注射剂量