产褥期妇女护理讲义课件

产褥期妇女护理产褥期妇女护理产褥期定义从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般约需6周。产褥期定义从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未

一、临床表现及常见问题体温：正常或升高脉搏：略减缓，60-70次/分呼吸：深慢，14~16次/分血压：平稳

1、生命体征

2、子宫复旧包括子宫体纤维的缩复、子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化产后当天，子宫底平脐或脐下一横指，以后每天下降1-2cm，产后10天在耻骨联合上方扪不到子宫底。3、产后宫缩痛于产后1~2天出现，持续2~3天消失.多见于经产妇，哺乳时疼痛加重一、临床表现及常见问题体温：正常或升高4、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出。血性恶露鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。浆液恶露淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。白色恶露粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天，持续约3周。4、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排褥汗排泄尿多排尿困难便秘5、排泄褥汗排泄尿多排尿困难便秘5、排泄Addyourtitle6、会阴伤口水肿，疼痛。Addyourtitle7、乳头皲裂乳头红，裂开，有时有出血，哺乳时疼痛。Addyourtitle8、乳房胀痛明显触痛，坚硬感。Addyourtitle9、体重减轻产后体重约减轻6公斤，产后一周，又下降约4公斤。Addyourtitle10、产后压抑产后2~3天出现，一般2~3天后自然消失。Addyourtitle6、会阴伤口水肿，疼痛。Add二、常见护理诊断1、有体液不足的危险与大量的体液排除有关2、舒适度改变：与宫缩、会阴切口褥汗有关3、便秘与尿潴留：与产时损伤或活动减少有关4、有产后出血、感染的危险5、知识缺乏：缺乏相关产褥保健知识与母乳喂养知识1二、常见护理诊断1、有体液不足的危险与大量的体液排除有关护理措施1、一般护理①环境②生命体征:每天测T.P.R.BP两次。③饮食：加强营养④大小便:保持大小便通畅。⑤活动:早活动,避免重体力或蹲位活动，以防子宫脱垂。护理措施1、一般护理产后应在产室即刻、30分钟、1小时、2小时各观察一次子宫收缩、宫底高度，软硬度、按压子宫产妇平卧，双膝稍屈曲，腹部放松检查者一手放在耻骨联合上方托住子宫下缘，另一手轻按压子宫底记录宫高、恶露的量、性质、颜色2、子宫复旧护理产后应在产室即刻、30分钟、1小时、2小时各观察一次子宫收缩保持清洁：会阴冲洗或擦洗水肿：95%酒精或50%硫酸镁湿热敷血肿：小.湿热敷，远红外线照射；大，切开处理。切开者对侧卧位切口感染或预后不良者：产后7～10天给予高锰酸钾坐浴3、会阴护理3、会阴护理4、乳房护理常规护理退乳与催乳硬结与疼痛乳头皲裂

第1次哺乳前柔和地按摩乳房有利于刺激泌乳反射；注意乳头卫生，用温水擦洗乳头及乳晕，以后哺乳前均用毛巾擦净乳头与乳晕；喂奶姿势要正确，每次哺乳应吸尽双侧乳房，挤出残余乳汁；哺乳结束后不可强力拉出乳头；佩戴大小合适的乳罩。

产后尽早哺乳；哺乳前热敷按摩乳房；佩戴合适的乳罩；延长哺乳时间，增加哺乳次数，借助吸奶器；饮食清淡；可服用散结中药。哺乳前湿敷乳房；先吸吮没有破损或破损较轻的一侧；哺乳姿势正确，让乳头和大部分乳晕含在婴儿口中；哺乳后，挤出少量乳汁涂在乳头乳晕上；严重时可用乳头罩间接哺乳。不宜哺乳者应尽早退乳：限制汤类食物；停止吸吮及挤奶；采用雄激素、生麦芽、溴隐亭退乳。乳汁不足者应注意尽早哺乳、饮食、药膳、必要时可用中药、针刺。4、乳房护理常规护理退乳与催乳硬结与疼痛乳头皲裂5、母乳喂养指导母乳喂养的优越性初乳喂养指导—原则：按需哺乳、早接触、早吮吸、早开奶5、母乳喂养指导母乳喂养的优越性初乳母乳喂养指导营养：多食汤类食物，不易吃辛辣、刺激性食物，避免饮酒、吸烟、禁饮咖啡、禁药物休息与活动：充分休息，适当活动心情愉快：情绪影响乳汁的分泌喂养方法正确：按需哺乳、姿势正确出院后指导：继续保持母乳喂养指导营养：多食汤类食物，不易吃辛辣、刺激性食物，避免正确舒适的喂奶姿势。正确舒适的喂奶姿势。正确哺喂方法：正确哺喂方法：食指轻压婴儿下颌取出乳头食指轻压婴儿下颌取出乳头宝宝打嗝宝宝打嗝6、健康指导一般指导：营养、活动、休息、卫生、心情等计划生育指导：产褥期禁止性交。根据产后检查情况，恢复正常性生活，并选择恰当避孕措施，哺乳者宜选择工具避