内外交困,心肌梗死进入冬季高发期

精品文档-下载后可编辑内外交困,心肌梗死进入冬季高发期在中国，心脏病呈高发的趋势，我国目前大约有1亿左右的心脏病患者，每年因心源性猝死者超过50万，平均每15秒钟就有1人被心脏病夺走生命，其中一半以上死于急性心肌梗死，居世界各国之首。临近入冬，又将迎来心肌梗死的高发季节，心血管病患者必须重视心肌梗死的有效预防。

心肌梗死凶险，通过很多影视作品的表现，一般人们都有稍许了解。但是，心肌梗死有哪些内外诱因，又该如何预防，知晓的人就不是很多了。临近入冬，又将迎来心肌梗死的高发期，这里跟读者朋友讲讲心肌梗死的诱因和预防。

外因：寒冷刺激

冬季是冠心病心绞痛和心肌梗死等心血管疾病高发季节，每年11月到次年1月和3、4月是心肌梗死的高峰期。由于寒潮不时来袭，当外界气温骤降时，在寒冷的刺激下，人体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，血压增高，心率持续加快，心肌耗氧增加。低温可引起体表小血管痉挛收缩，增加心脏负担，同时增加血液黏稠度，导致冠状动脉血栓形成。寒冷还可诱发冠状动脉痉挛，使冠脉斑块脱落，堵塞血管导致急性心肌梗死的发生。冠心病患者在冠状动脉存在粥样硬化斑块伴管腔狭窄或者冠状动脉痉挛的基础上，造成心肌氧供和氧耗平衡失调，造成心肌严重缺血、缺氧，许多患者会出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，严重者可发展为急性心肌梗死甚至引起猝死。

在寒冷的季节，人们易患感冒和支气管炎，而这也会增加心脏负担，诱发心绞痛和心肌梗死。

寒冷日子，人们活动减少，穿的衣服比较多，偶有活动，尤其是剧烈运动，身体就会出汗散热，流失水分较多，这个时候如果不能及时补充水分，会导致血液黏稠度增高，血流缓慢，也容易发生心绞痛和心梗。

内因：自身缺陷

外因都是通过内因起作用的，那么，心梗的发病有哪些内在的病因呢？

说起来很简单，心梗发病就是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或血管痉挛等引起的。但是，冠状动脉粥样硬化的形成，除了前述的高血压和高血脂的不利影响之外，还与下列因素密切相关：

肥胖

目前已明确肥胖症为冠心病重要危险因素，可增加冠心病死亡率。这与肥胖症患者内分泌功能失衡、脂质代谢紊乱有关。肥胖导致血脂异常、高血压、高胆固醇血症、高血液黏稠度，最终可导致冠心病的发生。不仅如此，肥胖还会导致中风、糖尿病、脂肪肝、骨关节病、痛风、睡眠呼吸暂停综合征，甚至导致癌症。有人说“肥胖是万病之源”，不无道理，所以平素注意控制体重至关重要。

吸烟

这已经是世界医学界公认冠心病重要危险因素之一，吸烟也是导致心梗的重要诱因。烟雾进入肺泡以后，动脉血中一氧化碳含量升高，它与血红蛋白结合，就会减少氧同血红蛋白的结合，从而减低各种组织，特别是心肌的氧供，导致心肌缺氧。烟中的尼古丁随着烟雾进入肺泡及血液循环，能够使心率增快和血压升高，可引起冠状动脉痉挛、血小板凝集性增高和红细胞携氧能力降低。同时，吸烟还可引起脂质代谢紊乱，血清胆固醇升高，使胆固醇沉积在动脉壁上，造成冠状动脉粥样硬化的形成，冠状动脉管腔狭窄，导致心绞痛和心肌梗死的发生。

糖尿病

糖尿病患者心肌梗死率远远高于无糖尿病患者。糖尿病是一种全身代谢紊乱性疾病，不仅会影响糖类的代谢，导致高血糖，还会影响蛋白质和脂质代谢，导致脂代谢紊乱和血脂异常，其最常引起细小动脉病变，包括冠状动脉在内，从而导致血管壁损伤、狭窄，诱发冠状动脉硬化。在糖尿病前期，对血管的损害就已经开始，这种损害是继发的、缓慢的。同时，可能合并患有糖尿病的神经病变，使患者对疼痛的感觉不明显。这种神经病变对于患者来说很危险，因为心脏病的疼痛对人起到警示作用，告知患者需尽早就医。如果感觉迟钝，平时的心肌缺血、心绞痛症状不易察觉而丧失早期诊断和治疗的机会，一旦发生严重的疼痛，就可能是心肌梗死。

尿酸高

很多人知道尿酸高是导致痛风的主要原因，可是，很多人不知道尿酸高也是导致心梗的原因之一。高尿酸血症除了极易引发痛风，还会悄无声息地损伤人的肾脏、心脑血管，可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。高尿酸血症如果不积极控制、治疗，还会促使或加重动脉硬化，引发心血管疾病。目前，高尿酸血症已被认为是引发心梗、脑梗的危险因素。研究显示，痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。

A型性格者

A型性格者脾气急躁、易激动和紧张，做事较真、偏执，争强好胜，不善于情绪上自我释放。尤其在患有冠心病前提下，也会成为引发急性心梗的诱因。情绪激动、精神紧张、愤怒等情绪剧烈波动，可引起心肌的耗氧量增加，还可能引起冠状动脉发生痉挛，导致心肌严重缺血甚至梗死。所以，适当注意控制情绪，遇事不“钻牛角尖”也很重要。

预防：规律生活，合理饮食，适度锻炼

有鉴于此，心脏病患者应该给自己制定一个科学、合理的饮食习惯，因为心梗的发作就与日常作息、饮食息息相关。心脏病患者饮食以清淡、容易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品等，控制高热量饮食的摄入，少吃热量高的肉食、甜食。尤其应该戒烟、限酒，忌饮烈性酒，忌暴饮暴食。生活要有规律，保持心态平和，保证充足睡眠，避免情绪激动和过度劳累，尽量不熬夜。冬季注意保暖防寒，平素还应该适当参加户外锻炼，可以选择健身舞、健步走、太极拳、慢跑等不太激烈的运动，以锻炼身心为目的，应避免参加竞争激烈的竞赛。

急救：早做备案不慌张

心肌梗死是冠心病的危急症候，通常有心绞痛发作频繁和加重为基础。心肌梗死的主要表现为：突发胸骨后或心前区剧痛或压榨样疼痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；憋闷、心悸、呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；皮肤湿冷、灰白、重病病容（恐惧和濒死感）；大约1/10病人的唯一表现是晕厥或休克。出现这些症状应立即就医，做心电图等检查就可确诊，不要有任何犹豫和耽搁。

冠心病患者平素应该有防备应对措施，家庭应常备硝酸甘油、速效救心