老年人骨折演示文稿课件

说说骨质疏松的事2023/8/3说说骨质疏松的事2023/8/21什么是骨质疏松．低骨量，骨的微结构破坏↓骨强度降低，骨脆性增加↓容易发生骨折

一种全身性代谢性骨病2023/8/3什么是骨质疏松．低骨量，骨的微结构破坏2023/8/22骨质疏松症．是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。

－－WHO定义2023/8/3骨质疏松症．2023/8/23．．．2023/8/3．．．2023/8/24

关于老年人骨折的认识关于老年人骨折的认识5一、提高老年人骨折的认识1、老年人随着年龄的増长，骨折发生率不断上升，老年人骨折已经成为威胁老年健康的主要疾病之一。一、提高老年人骨折的认识1、老年人随着年龄的増长，骨折发生率6．．．2、骨质疏松是老年人骨折的主要内因，外界障碍可以不存在，或者仅是诱因。．．．2、骨质疏松是老年人骨折的主要内因，外界障碍可以不存在7．．．3、老年人发生的这种骨折称为自发性骨折，也叫病理性骨折。．．．3、老年人发生的这种骨折称为自发性骨折，也叫病理性骨折8．．．4、老年人随着年龄的増长，自发性骨折发生率越高，65岁以上老年人的骨折有

50%要考虑是病理性骨折，80岁以上高龄老年人的骨折100%要考虑是病理性骨折。．．．4、老年人随着年龄的増长，自发性骨折发生率越高，9．．．5、有容易让人怱视的特点：1）自发性骨折具有外伤暴力微小或不明确（低能量外力或无明显外伤史）。2）局部症状不剧烈。3）运动障碍不明显或不易发觉等。．．．5、有容易让人怱视的特点：10二、为什么老年人容易发生骨折1、骨折疏松是老年人骨折的主要内因。二、为什么老年人容易发生骨折1、骨折疏松是老年人骨折的主要内11．．．1）全世界约有2亿人患有骨质疏松，上升为常见病中的笫七位。但直接因骨质疏松就诊的人很少，造成了实际发病率高，而诊断率低的状况。．．．1）全世界约有2亿人患有骨质疏松，上升为常见病中的笫七12．．．2）随着年龄的不断增加和体内激素的变化，老年性骨质疏松症越来越严重。．．．2）随着年龄的不断增加和体内激素的变化，老年性骨质疏松13．．．3）骨质疏松症使老年人骨骼的骨量丢失，骨皮质变薄，骨小梁稀疏、变小，骨的坚韧性下降，脆弱性增加，负重及对抗外力的能力大大降低，在很小外力或无明显外力撞击或折扭的情况下即可发生骨折。．．．3）骨质疏松症使老年人骨骼的骨量丢失，骨皮质变薄，骨小14．．．2、老年人大脑功能衰退，周围神经电生理传导弱而且缓慢，反应迟全钝，动作不够协调。因此，老年人容易发生跌倒，发生骨折的机会亦多。．．．2、老年人大脑功能衰退，周围神经电生理传导弱而且缓慢，15．．．

3、老年人肌肉功能衰退，肌肉的力量下降，肢体活动灵活性和平衡能力降低，下肢负重时的稳定性较差。．．．

3、老年人肌肉功能衰退，肌肉的力量下降，肢体活动16．．．4、视力下降，对突变事物的反应能力下降。．．．4、视力下降，对突变事物的反应能力下降。17．．．5、一些老年人患有慢性疾病，如脑血管疾病、糖尿病、心脏病等和一定程度的智能和运动功能障碍等。．．．5、一些老年人患有慢性疾病，如脑血管疾病、糖尿病、心脏18．．．6、营养不良或肥胖。．．．6、营养不良或肥胖。192023/8/32023/8/220．．．9、直应性低血压，眩晕等。．．．9、直应性低血压，眩晕等。21三、常见的自发性骨折有：

1、无需外力作用，曰长月久的自身负重即可发生椎体压缩性骨折，造成脊柱弯曲驼背。三、常见的自发性骨折有：

1、无需外力作用，曰长月久的自身负22．．．2、骤然的咳嗽可致自发性肋骨骨折。

．．．2、骤然的咳嗽可致自发性肋骨骨折。

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3、上身倾倒，上肢伸直位手掌撑地或肘部受力，可致肱骨外科颈自发性骨折。

3、上身倾倒，上肢伸直位手掌撑地或肘部受力，可致肱骨外科颈244、上身倾倒，上肢手掌撑地，可致桡骨远端Colle’s骨折。

4、上身倾倒，上肢手掌撑地，可致桡骨远端Colle’s骨25．．．．26老年人骨折演示文稿课件27．．5、站立位失去平衡的转身姿势可致股骨颈骨折。

．．5、站立位失去平衡的转身姿势可致股骨颈骨折。

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6、上身失去平衡的倾倒，可致股骨粗隆间粉碎性骨折。。

6、上身失去平衡的倾倒，可致股骨粗隆间粉碎性骨折。30

7、跌倒时，臀部着地可致脊椎压缩性骨折。

7、跌倒时，臀部着地可致脊椎压缩性骨折。31．．．

8、跌倒时，单侧臀部着地或髋部碰撞可致骨盆骨折等。

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8、跌倒时，单侧臀部着地或髋部碰撞可致骨盆骨折等。

32四、骨折并发症休克内脏损伤：

肺、肝、脾、膀胱、尿道、直肠脂肪栓塞：肺脂肪栓塞、脑脂肪栓塞四、骨折并发症休克33四、骨折并发症感染坠积性肺炎,DVT(DeepVenousThtombosis)褥疮重要动脉损伤：肱、腘、胫前、胫后A脊髓损伤：脊柱骨折脱位、血肿周围神经损伤：桡、尺、正中、腓总N四、骨折并发症感染34五、老年人骨折的处理1、复位、固定、制动-----夹板，牵引。2、止痛等对症处理。3、防治并发症。4、手术治疗。五、老年人骨折的处理1、复位、固定、制动-----夹板，牵引35关于手术治疗的选择

老年人骨折的治疗原则，必需根据病人的具体情况（包括一般情况如高血压，心脏病，糖尿病等）、受伤情况及骨折部位和类型，综合考虑来决定治疗方法。

如果病人年龄较大，但身体素质较好，那么就可以按照常规手术方法治疗。关于手术治疗的选择老年人骨折的治疗原则，必36关于手术治疗的选择

如果病人年龄较大，而又有许多合并疾病（如高血压，心脏病，糖尿病，甚至偏瘫等），那么选择手术治疗时要慎之又慎。一般尽量采用非手术方法（石膏，夹板，牵引等）治疗。当然，保守治疗也并非十全十美，有时还给病人带来严重的并发症，如褥疮、肺炎等。因此，对于有合并疾患的老年病人的骨折，在确保病人生命安全的情况下，也可选择一些简单的手术方法。在尽可能短的时间内，恢复骨折的连续性与稳定性。这样既可以收到骨折复位、固定满意的效果，又可避免因保守治疗，需长期卧床而引起的并发症。关于手术治疗的选择如果病人年龄较大，而又有37六、警惕老年人骨折，作好风险防范1、完善设施（护栏，扶手，地面防滑等），加强照护，预防老年人跌倒。六、警惕老年人骨折，作好风险防范1、完善设施（护栏，扶手，地38六、警惕老年人骨折，作好风险防范2、评估风险：详细查体，运动功能评估，骨显像,骨密度测定。六、警惕老年人骨折，作好风险防范2、评估风险：详细查体，运动39六、警惕老年人骨折，作好风险防范3、对有跌倒史或有诉说身体某处疼痛不适或肢体功能障