上消化道内镜操作学习资料课件

上消化道内镜操作学习资料1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。上消化道内镜操作学习资料上消化道内镜操作学习资料1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。上消化道内镜操作中南大学湘雅二院消化内科刘内窥镜的分类根据接物镜的位置和功能前视侧视斜视根据用途食管镜胃镜指肠镜胆道镜子母型纤维胰胆管镜小肠镜结肠镜腹腔镜支气管镜喉镜胸腔镜纵膈镜关节镜宫腔镜乳管镜血管镜根据特殊结构和用途般内镜、电子内镜、放大内镜、激光内镜、手术内镜、超声内镜习惯形成性格，性格决定命运。这充分说明培养良好行为习惯的重要性。良好的行为习惯对一个人健康成长显得尤为重要，是健全人格形成的基础。一、给学生做一面好镜子榜样的力量是无穷的。在学生良好习惯培养的过程中，可以经常采用“榜样示范法”促进学生良好行为习惯的养成。榜样示范包括教师的言传身教、优秀学生的榜样效应以及英雄的楷模激励。教育者的言传身教作用也不可低估，身教重于言教是长期以来教育实践所得出的至理名言，由于教育者与受教育者朝夕相处，再加上教育者的威信影响，教育者的言行举止很容易成为受教育者模仿的对象。因此，教育者要时时处处注重言行、举止、仪态，使之起良好示范作用。在学生的成长过程中，班主任接触学生最多，也是给学生各方面影响最大的人，在培养学生形成好的行为习惯中，班主任的作用不容忽视。什么样的班主任，带出什么样的学生。人们常说：有其父必有其子。这话有一定的道理，现在我也引用一下，可以说“有其师必有其生”。作为教师，无论是生活、学习，还是为人，都是学生的一面镜子，如果是一个完全符合教师职业道德的教师，那他就是学生的一面好镜子，否则就成为学生的一面哈哈镜。我一向是一个工作严谨，诚实守信，务实求真，从不弄虚作假。别的老师眼里我所带班里的学生个个也确实像我一样务实、踏实、做事认真。这让我感到很欣慰。所以，班主任要事事、处处以身作则，以自己的行动潜移默化地影响学生，学生才会逐步形成良好的行为习惯。二、从小事做起，循序渐进学校教育是方方面面的，每一件事情都需要老师认真对待。对于学生行为习惯的培养更是没有小事可言，因为习惯正是从一件件小事的情感体验的积累中形成的。正是如此，我们必须注重学校各项规章制度的认真执行，学校的制度对学生良好习惯的养成具有很大的促进作用，只要我们坚持不懈去做，一定能逐渐培养好学生的行为习惯。譬如，今年我县创建省级卫生县城和文明县城，我校结合实际，对学生进行保护环境，爱我校园的教育，在校园中弯腰拾起一片纸、一个小食品袋，可以使学生养成爱护公共卫生的习惯；要求统一穿校服，可以使学生养成勤俭节约、不互相攀比的好习惯；学生离校时到家电话通知老师，可以使学生养成按时离校，遵守纪律的好习惯等等。这样从一点一滴抓起，不放弃任何一个可以教育的机会，逐渐使全体学生的行为习惯统一到一个标准上。另外班主任还要多进班、多接触、多观察、多指导、多交流、多参与学生活动，在工作中发现学生的闪光点多表扬，同时帮助他们纠正错误的行为习惯。学生良好的习惯，是长期培养的结果，是需要师生的密切配合。教师，不能急于求成，须允许学生习惯形成有个过程；学生，需一步一个脚印，不要图快。老师督促学生认真练、经常练，学生要持之以恒，坚持不懈，这样一定会有成效。历练成习，是培养学生良好行为习惯的必要途径。三、父母要给孩子树起一面旗帜家长是孩子的第一任老师，在孩子良好行为习惯的养成过程中起着不可替代的作用，家长言谈举止、接人待物的习惯会直接影响到孩子在这方面的习惯形成。因此，家长必须以身作则，从一点一滴做起，让孩子养成良好的生活、学习习惯，这样会对他们的内心、产生潜移默化的影响，把孩子培养成具备尊敬老人、孝敬父母的优良品质，乐观积极的人生态度，文明规范的行为举止。这些良好的行为习惯是当代中学生应当具备的素质。家庭影响孩子习惯的养成，主要体现在生活卫生习惯、消费习惯、学习习惯、人际交往习惯等方面。作为家长一定要给孩子创造有利于良好习惯养成的环境。否则，将会影响孩子正确的人生观、价值观的形成，家长望子成龙、望女成凤的愿望也就会化为泡影。由此可见，父母自身的素质，对子女行为习惯的养成有着极大的影响力。作为孩子第一任老师的父母，必须提高自身素质，方可在孩子的良好行为习惯养成方面发挥作用。四、赏识鼓励，巩固习惯任何规范和要求都仅仅是促使学生良好行为习惯养成的外因，激发、培养学生进行自我教育、集体教育才是根本。学生都有希望获得被人认可的天性。面对学生的点滴进步，教师都要以欣赏的态度来对待。及时的鼓励能激发学生的上进心。同时老师要给孩子创造一些自我管理的机会，如建立值日班长制，检查卫生；每天检查同学背诵、作业情况，让每位学生轮流尝试角色体验，既培养了学生的责任心，又锻炼了学生的能力。通过表扬，同样可以促进学生养成良好的行为习惯。这样的鼓励不只是来自教师的，也可以来自家长。家长要仔细观察孩子的细微变化，对孩子的点滴进步要及时予以肯定，让孩子知道家长对自己进步的认可，这样可以激起孩子继续进取的欲望，提高孩子行为的积极性和自觉性。总之，学生的良好行为习惯的养成，是一项长期而琐碎的工作，只有持之以恒、常抓不懈，才能使学生健康成长，形成健全的人格，为学生的全面提高提供必要的保证。随着社会进程的加快，更多的家长带着孩子到城市打工，以致在农村小学出现人数只有二三十人的小班，它的出现不是为优质教学而办的小班化教学，而是农村教育的一种无奈的选择。如何发挥农村自然小班的优势，实施小班化教学，是促进农村教育改革发展、推进城乡教育优质均衡的一大机会。一、理论先行，学习小班化的相关理论要想推进农村的小班化教学，切实提高教学质量，最根本的是在于教师教学思想的转变、理论的更新。恩格斯说：“只有清晰的理论分析才能在错综复杂的事实中指明正确的道路。”掌握科学的理论才能在复杂多变的理论争论中明辨是非，才能审时度势，找到问题所在，并能正确处理，从而顺利推进小班化教学。所以，我觉得学校要帮助老师摒弃陈旧的教育教学思想，积极引导教师学习小班化的相关理论，真正面向全体学生。二、环境优化，营造小班化的良好氛围环境优化是班级文化建设中的物质层面，是前提和基础，对整个小班化教学有深刻的影响。根据学校实际，我们配置了专用教室，有音乐、美术、劳技、计算机、实验室等辅助教室，同时在教室安装多媒体教学系统，鼓励教师使用多媒体教学系统，尽量给学生带来丰富多彩而又新颖有趣的课件，大大地提高了学生的学习兴趣，促进了教学效果的提升。小班化教室的环境布置，也是创建小班化良好的学习氛围的一个有效途径！我们可以在教室的角落设置生物角、图书角、英语角、卫生角等小型活动区域。我们还可以在墙壁上开辟出许多栏目，诸如名人名言、心愿角、知识迷宫、科学天地等栏目，开阔学生的眼界，提高学生的能力。当然，所有这些，要尽力鼓励学生一起参与，一起布置自己的教室，这样学生就能把教室当成自己的成长小天地！在这样环境中学习，当然是快乐的，效率高的！三、师生互动，构建小班化的高效课堂在小班化教学的课堂中形成平等和谐的师生关系，有利于知识的传授和学习。小班化教学必须营造师生之间、生生之间、个体与群体之间多向立体式交往局面。确立学生的主体地位，促使学生积极参与、主动探究、合作交流，在原有基础上都得到应有的发展。可以尝试构建分层模式、角色模式、体验模式、问题模式、兴趣模式、反馈教学模式、弹性教学模式等多种模式，从而让学生在知识的发生过程中体验学习；在发现问题的过程中引发探究的兴趣；在解决问题、找到答案的过程中掌握知识，培养能力，品尝成功的喜悦；在小组合作学习中，体验到小组的集体力量与智慧。四、多元评价，促进小班化的全面发展评价是教学的一个组成部分，贯穿于整个教学活动，用以辅助教学。教师应构建适合小班化教育特点的动态评价体系，在提高小班学生认知水平的同时，促进学生整体素质的和谐发展和个性独特发展。要以过程性评价为基本形式，以定性评价为基本方式。设置多元的评价机制，同时根据小班化教育教学评价的主体性、多元性、激励性、形象性、形成性和个性化等特点，采取灵活多样的评价。在小班化的教学中，学生是评价的主体，同时也是评价的客体，还是评价的参与者。教师要积极鼓励学生正确地评价自己、评价他人，在评价中了解自己的问题和不足，发现别人的优点和长处，并能根据实际情况，调整改进自己的学习！五、积极反思，改进小班化的教学过程宋代大文豪苏东坡曾说过：“博学而约取，厚积而薄发。”这种约取和薄发，都是反思之后的创新。什么是反思？反思就是在经验中学习，在自己或者他人的经验中学习。在小班化教学中，教师要根据教学的实际情况和出现的问题，进行认真的反思研究，找出成功可以借鉴的地方，或者是问题的所在，为下一次的教学积累经验教训。总之，小学教师是要时刻反思的，反思自己的教学，其实这种反思可以是长篇大论，也可以是三言两语，也可以是几个字。只有及时反思，善于反思，我们才能在小班化教育的道路上迅速前行。小班化教育绝不仅仅是班级人数减少一点的问题，它实际上是一种教育思想、教育理念的体现，小班化教育体现的是以人为本、全面关心人的全面发展的人文思想。因此，我们要继续探索，努力实践，取得农村小班化教学的丰硕成果。上消化道内镜操作学习资料1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。上消1上消化道内镜操作中南大学湘雅二院消化内科刘上消化道内镜操作2内窥镜的分类根据接物镜的位置和功能前视侧视斜视根据用途食管镜胃镜指肠镜胆道镜子母型纤维胰胆管镜小肠镜结肠镜腹腔镜支气管镜喉镜胸腔镜纵膈镜关节镜宫腔镜乳管镜血管镜根据特殊结构和用途般内镜、电子内镜、放大内镜、激光内镜、手术内镜、超声内镜内窥镜的分类3根据接物镜的位置和功能分类炣吧型根据接物镜的位置和功能分类4接物镜位置不同类型内窥镜的比较1.前视式接物镜前端向上弯曲的角度可达180度-210度。用于诊断和治疗食管、胃、十二指肠、小肠、结肠和胆道等多种部位的病变侧视式接物镜在镜身前端的侧面,主要用来观察十二指胁武头插曾避行逆行胰胆管造影或作Odi括约肌切开术、观察小弯的变斜视式接物镜在镜身前端呈30度的斜面。兼顾食管和胃肠的观察三接物镜位置不同类型内窥镜的比较5根据用途分类1.纤维食管镜均为前视式,有双向或四向弯角机枃.能进行观察、摄影及活检2.纤维胃镜纤维胃镜大多为前视式或斜视式,有四向弯角机构及活检钳通道工作长度100cm左右,可用于十二指肠球部的检查。3.纤维十二指肠镜镜身较细,为侧视式,工作长度为1300-1600mm,可以检査十二指肠及乳头,并可插管作逆行胰胆管造影。有活检钳抬举器,便于进行乳头插管。4.胆道镜硬式胆道镜坚固耐用操作简单价格便宜纤维胆道镜具有可屈性和灵活性根据用途分类6根据用途分类二5.腹腔镜纤维小肠镜(1)推进式:经食管、胃、十二指肠插入空肠进行检查,也可用纤维结肠镜从肛门经直肠、结肠、盲肠插入回肠进行检査。(2)导索式:由导索式细管牵引内镜经肛门向深部小肠推进(3)引锤式:由金属引锤带动内镜经口向小肠深处6.纤维结肠镜7.子母型纤维胰胆管镜母镜为纤维十二指肠镜,子镜经十二指肠镜通道插入一8.其它根据用途分类二7上消化道内镜操作学习资料课件8上消化道内镜操作学习资料课件9禁忌症绝对繁忌(1)消化管高度的炎症,如强酸,强硷造成的严重的腐蚀性炎症。2)消化管穿孔。3)内镜不能通过的狭窄部江侧的观察禁忌症10相对禁忌症相对禁忌〔1)由于全身性疾病,一般状态很差的患者。2)心血管异常,如心律失常,急性:心梗后,安装心脏起搏器后的患者。(3)不能合作的患者如精神病,昏迷等。相对禁忌症11上消化道内镜操作学习资料课件12上消化道内镜操作学习资料课件13上消化道内镜操作学习资料课件14上消化道内镜操作学习资料课件15上消化道内镜操作学习资料课件16上消化道内镜操作学习资料课件17上消化道内镜操作学习资料课件18上消化道内镜操作学习资料课件19上消化道内镜操作学习资料课件20上消化道内镜操作学习资料课件21上消化道内镜操作学习资料课件22上消化道内镜操作学习资料课件23上消化道内镜操作学习资料课件24上消化道内镜操作学习资料课件25上消化道内镜操作学习资料课件26上消化道内镜操作学习资料课件27上消化道内镜操作学习资料课件28上消化道内镜操作学习资料课件29上消化道内镜操作学习资料课件30上消化道内镜操作学习资料课件31上消化道内镜操作学习资料课件32上消化道内镜操作学习资料课件33上消化道内镜操作学习资料课件34上消化道内镜操作学习资料课件35上消化道内镜操作学习资料课件36上消化道内镜操作学习资料课件37上消化道内镜操作学习资料课件38上消化道内镜操作学习资料课件39上消化道内镜操作学习资料课件40上消化道内镜操作学习资料课件41上消化道内镜操作学习资料课件42上消化道内镜操作学习资料课件43上消化道内镜操