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文档简介
人体的总理——
手太阴肺经theLungMerdianofHandTaiyin人体的总理——
手太阴肺经theLungMerdian1手太阴肺经theLungMerdianofHandTaiyin手太阴肺经2目的要求◆1.掌握本经的体表循行,及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。◆2.熟悉经脉的病候和主治概要。◆3.了解其余穴位的内容。目的要求◆1.掌握本经的体表循行,及其脏腑属络关系和与组织器3经脉循行经脉循行4经脉循行经脉循行5【原文】《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉:起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。
其支者:从腕后,直出次指内廉,出其端。注释:(1)中焦:上腹胃脘所在部。经脉起于中焦,是因为经脉气血的产生和运行有赖于胃气。(2)络:联络、网络、散络的意思。用如动词,义为网络样分布该处。(3)还:回来;循:顺沿。意为顺着走。(4)胃口:指贲门部。(5)膈:膈肌,旧称膈膜。古通作“鬲”。(6)属:隶属、统属。(7)肺系:“系”是系带的意思,指相连接的部分。肺系指肺脏的系带,即气管。(8)腋下:此处所说“腋下”当是指腋前方,其穴为中府、云门。(9)臑:音闹,指上臂部。(10)少阴、心主:指手少阴、手厥阴二经。(11)臂内上骨下廉:臂内上骨,指桡骨。廉:指侧边,棱角部。上边应称“上廉”,下边应称“下廉”。(12)寸口:桡动脉搏动处。据《甲乙经》应以经渠为正,当腕后一寸处。(13)鱼:指大鱼际部,又称“手鱼”。(14)端:末端,指尖,为井穴在处。(15)支者:指由以上分出的支脉,仍属经脉部分。因其是两经之间的交接支,故也可称作络脉。【原文】《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉:起于中焦,下络大肠6【语译】①起始于中焦胃部,向下散络大肠,回过来沿着胃上口,②穿过膈肌,属于肺脏。③从肺系——气管、喉咙部横出腋下(中府、云门),④下循上臂内侧,走手少阴、手厥阴经之前(天府、侠白),⑤下向肘内(尺泽),沿前臂内侧桡骨边缘(孔最),⑥进入寸口——桡动脉搏动处(经渠、太渊),上向大鱼际部,沿边际(鱼际),出大指的末端(少商)。
腕后一支:⑦从腕后(列缺)分出,走向食指内(桡)侧,出于末端(接手阳明大肠经)。【语译】①起始于中焦胃部,向下散络大肠,回过来沿7【分布简图】
中焦→大肠→胃口→膈→属肺→肺系腋下→上肢内侧前缘→寸口→鱼际→大指(少商)食指端(商阳)【分布简图】中焦→大肠→胃口→膈→属肺→肺系8经脉循行※蓝色线条—体内循行线※红色线条—体表循行线经脉循行※蓝色线条—体内循行线※红色线条—体表循行线9经脉分析
本经脉由一条主脉和一条支脉组成.:
主脉:内行线(又称“无穴通路”):“起于中焦……属肺”说明:肺与大肠相属络的关系;本经与胃的联系。
外行线(又称“有穴通路”):“从肺系横出腋下,…出大指之端”说明:手太阴肺经在体表循行经过的部位。
支脉:“其支者,从腕后直出次指内廉,出其端”。说明:手太阴肺经与手阳明大肠经在食指内侧端相衔接的关系。
由此可见,本经与肺、胃、肺系(气管,咽喉)、横膈有关。经脉分析本经脉由一条主脉和一条支脉组成.:10【循行小结】(1)本经穴名11个,左右对称22穴。(2)本经有1条主干,1条支脉。(3)本经经气少血多气,旺于寅时,相当于北京时间3-5时。(4)走向交接:本经由足厥阴肝经交来,从胸走手,行于上肢内侧前缘,经气循完后,于食指末端交于手阳明大肠经。(5)体内相关的组织脏器:本经属肺络大肠。经过的器官有肺系(气管、喉咙)、胃。(6)体表循行通路:起于胸前壁外上方的中府穴→循上肢内侧前缘→循鱼际,止于拇指桡侧端的少商穴。【循行小结】11【主要病候】(1)脏腑病候:咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满等。(2)经脉病候:咽喉肿痛,缺盆部及手背内侧前缘痛,肩背部寒冷、疼痛等。【主要病候】12【主治概要】
本经主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病,以及经脉循行部位的其他病证。【主治概要】13腧穴概述(1)起止穴:起于中府,止于少商。(2)穴位名共11穴。腧穴概述(1)起止穴:起于中府,止于少商。14腧穴概述(3)本经特定穴腧穴名称特定穴属性中府肺募穴尺泽合穴孔最郄穴列缺络穴、八脉交会穴——通于任脉经渠经穴太渊输穴、原穴、八会穴——脉会鱼际荥穴少商井穴腧穴概述(3)本经特定穴腧穴名称特定穴属性中府肺募穴尺泽合15腧穴概述(4)本经腧穴主治要点1)脏腑病:胸、肺病。常见呼吸系统疾病,如支气管炎、支气管哮喘等。2)经脉病:循行所过部位病证,如肩背痛、手腕痛等。3)其他:与肺相关组织病变,如咽喉疼痛、鼻衄等。腧穴概述(4)本经腧穴主治要点16
(1)胸部2穴:以肋骨为标志,均距前正中线6寸。穴位定位和取法★中府位于胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。云门位于胸前壁外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,前正中线旁开6寸。腧穴分析(1)胸部2穴:以肋骨为标志,均距前正中线6寸。穴位定位和17中府LU1【类属】肺的募穴,手足太阴之会。【释名】本经承肝经之气,内循胃口,上膈,属肺。肺为呼吸外气之府库。又以本经之气,由本穴出中达表,因名。【功效】宽胸理气,清热宣肺,和胃利水。【定位】在胸前壁的外上方,云门下1寸,平第一肋间隙,距前正中线6寸。
中府LU1【类属】肺的募穴,手足太阴之会。18中府LU1【主治】(1)肺系及心胸病证:咳嗽,气喘,胸中烦满,胸痛,咳吐脓血,喉痹,鼻塞,汗出等。现代用于治疗支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核等。肺与支气管的疾患,常可在此穴出现压痛。此穴为治疗心肺疾患的常用穴之一。
(2)本经所过病证:肩背痛,腹痛,咽喉痛等。
(3)其他:浮肿,呕吐,食不下。【操作】向外斜刺0.5-0.8寸,宜斜刺、浅刺可灸。针感酸麻胀可向胸部或肩背部放射。
中府LU1【主治】19中府LU1【分析】本穴原名“府中俞”,又名“膺中俞”,后人简称“中府”。盖以本经之气由内府输出也。即出纳外气,经气随之通行之过栈也。
本穴能舒达内藏抑郁之气。《针灸大成》谓治少气不得卧。按中医病理,少气之人,多喜静卧。今言不得卧,乃气郁于上,非气亏于中也。刺本穴使气得升降,而疏利之也。本穴为肺藏之募穴。按“募”字之义,汇也,聚也。古时招兵,曰募兵。即聚集壮丁,而拣选之也。中府LU1【分析】20中府LU1【注意事项】直刺宜慎重,防止刺中胸腔造成创伤性气胸。《素问·刺禁论》说:“刺膺中陷中肺,为喘逆仰息。”
【常用配伍】①配肺俞,为俞募穴配穴法,有疏风解表,宣肺止咳的作用,主治外感咳嗽。
②配复溜,有生津润燥的作用,主治肺燥热咳嗽。
③配意舍,有降气宽胸的作用,主治胸满。中府LU1【注意事项】21中府LU1【研究进展】
①有人用同位素血管内注射法,发现针刺中府穴,可使肝血流量明显增加,可改善肝的血液循环。②针刺中府穴,对支气管哮喘有较好的疗效。实验观察表明,针刺中府穴有缓解支气管平滑肌痉挛的作用,可使肺通气量得到改善,哮喘缓解。中府LU1【研究进展】22
(2)上臂2穴:均在臂内侧面,以肱二头肌桡侧缘为标志。穴位定位和取法天府在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘为标志。侠白在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下4寸,或肘横纹上5寸处。腧穴分析(2)上臂2穴:均在臂内侧面,以肱二头肌桡侧缘为标志。穴位23
(3)前臂5穴:多在尺泽与太渊连线上。穴位定位和取法★尺泽位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘凹陷处。★孔最位于尺泽与太渊穴连线上,腕横纹上7寸★列缺位于桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸经渠位于前臂掌面桡侧,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处,腕横纹上1寸★太渊位于腕掌侧横纹桡侧端,桡动脉的桡侧凹陷中。腧穴分析(3)前臂5穴:多在尺泽与太渊连线上。穴位定位和取法★尺泽24尺泽LU5【类属】合穴。【释名】人之前膊腕横纹后一寸为关,由关至肘横纹为尺;本穴在肘横纹外侧端,为手太阴经之合穴,合象水之归,水之所归,大则江海,小则沼泽,本穴于位则尺、于功则犹泽也,故名。【功效】清泻肺热,和胃理气,舒筋止痛。本穴为肺经合水穴,根据“实则泻其子”的原则,针刺此穴可泻本脏之热,还可滋肺阴。尺泽LU5【类属】合穴。25尺泽LU5【定位】肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘。
【主治】①肺胃病证:咳嗽,气喘,咯血,潮热,胸胁胀满,急性吐泻。肺结核,肺炎,支气管炎,哮喘,胸膜炎,绞肠痧。(“合主逆气而泄”,可以治疗脏腑气机上逆和下泄的病症,如肺气上逆诸症及胸满咳喘等。)②神志疾患:悲愁不乐,小儿惊风;精神病。③本经所过病证:肘臂挛痛,手不能伸;肩胛神经痛。④其他:遗尿,经闭,丹毒;膀胱括约肌麻痹。【操作】直刺0.5-0.8寸,或点刺出血,可灸。针感酸麻胀向前臂桡侧及拇指放散。尺泽LU5【定位】肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘。26尺泽LU5【分析】
人之前膊腕横纹后一寸为关,由关至肘横纹为尺。诊家谓“尺肤热”者,即指此一尺全部而言。见此一尺之热,即知全身俱热也。右数语,专为尺肤热作解。四肢厥逆者另论。本穴为手太阴经之合穴,合象水之归。水之所归,大则江海,小则沼泽,本穴承以前各穴之意,以泽字立意,治意亦广,大有普及全身之势。如治舌咽干涩、血不荣筋,臂挛喉痹、以及津液失调,四肢拘急,静脉充血,取本穴治之,则甘霖普泽,万物孳生矣。尤其时病拘急,在本穴静脉放血,可以立愈。须兼取曲泽,犹旋泻水流通于湖泽,减低漕道水位,则无涨逆之患矣。
尺泽LU5【分析】27尺泽LU5【注意事项】不宜疤痕灸,以免影响关节活动。针刺时掌握肘弯深度,太深可刺过穴下陷脉,导致出血,邪气内陷而气结于内,造成手臂不能屈伸。故直刺深度不宜超过1寸。
【常用配伍】①配合谷,有行气活络,祛瘀止痛的作用,主治肘臂挛痛,肘关节屈伸不利。②配肺俞,有降气止咳平喘的作用,主治咳嗽,气喘。③配委中,有清热化湿的作用,主治吐泻。尺泽LU5【注意事项】28尺泽LU5【研究进展】①观察发现针刺尺泽穴,有降血压的作用。②实验观察,针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用,可使正常人阑尾运动增强,排空时间缩短。③“合主逆气而泻”,临床证明尺泽处浅表静脉放血,对治疗呕吐、泄泻有确定疗效。④尺泽治疗热带嗜酸性白细胞增多症,可使嗜酸性白细胞减少。⑤尺泽处放血治疗臂丛神经痛及桡神经痛。每3天放血1次,每次出血5-10毫升,5次后见效。此法还用于红细胞增多症,肺水肿,高血压危象。尺泽LU5【研究进展】29孔最LU6【类属】郄穴。【释名】孔,指通;最,第一的意思。该穴主治“热病汗不出”,针之能宣通肺气,开泄腠理,犹如通中发汗,最为第一,故名。【功效】肃降肺气,清热凉血。
【定位】尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。孔最LU6【类属】郄穴。30孔最LU6【主治】善治在上的出血证,如咳血,鼻衄。①肺系病证:咯血,咳嗽,咽喉肿痛。肺结核咯血,咽喉炎,扁桃体炎,肺炎,支气管炎。②本经所过病证:肘臂挛痛,屈伸不利。【操作】直刺0.5-0.8寸,可灸。避开桡动、静脉进针,以防出血。
孔最LU6【主治】善治在上的出血证,如咳血,鼻衄。31孔最LU6【分析】
孔,通也,甚也,又间隙也。最,甚也,聚也。本穴为本经之郄。郄即大孔窍也。考肺手太阴之气,出于中府,化云行天(云门、天府)降为雨露(尺泽)。在此孔窍,以通以达,犹天空大气,周遍寰宇也。又本穴为本经之郄,其功用最能开瘀通窍,为治孔窍病,最得用之穴位。其所治症多为身热痛,汗不出,头痛,吐血,失音,咽痛,均属有关于窍,而有取于通者,二字连用,即通窍之极也。
孔最LU6【分析】32孔最LU6【常用配伍】①配肺俞、风门,有宣肺止咳定喘的作用,主治咳嗽,气喘。②配合谷、大椎,有疏风解表,泻热止痛的作用,主治热病无汗,头痛。③配少商,有清热利咽,止痛的作用,主治咽喉肿痛。
孔最LU6【常用配伍】33孔最LU6【研究进展】
①针刺孔最穴治疗哮喘较口服氨茶碱起效快(P<0.001),疗效持续时间也较长(P<0.001)。动物实验观察发现,针刺孔最穴可以增强豚鼠对组织胺致喘的耐受性。
②穴位注射安络血或维生素K,治疗急性支气管扩张咯血35例,对控制止血效果甚好。孔最LU6【研究进展】34列缺LU7【类属】络穴;八脉交会会之一,通任脉。【释名】该穴位于桡骨茎突的缺裂处,手太阴脉从这里别走手阳明脉,故名。【功效】宣肺疏风,通经活络,通调任脉。【定位】桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。【简便取穴】两手虎口自然乎直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。列缺LU7【类属】络穴;八脉交会会之一,通任脉。35列缺LU7【主治】
①肺系病证:咳嗽,气喘,咽喉肿痛。鼻为肺窍,手阳明之脉挟鼻孔,喉连于肺,为肺之通道,故列缺为治疗鼻、喉病症的常用穴;也是治疗风寒、风热感冒的常用穴。列缺宣肺利气平喘之力较著,是治疗实证咳喘的要穴。
②头项,五官的病证:偏正头痛,项强,口眼歪斜,故《四总穴歌》曰“头项寻列缺”,尤善治外感头痛。牙痛,咽喉痛,鼻渊。神经性头痛,面神经痉挛,面神经麻痹,落枕,鼻炎。
③本经所过部位的病证:掌中热,上肢不遂,手腕无力。桡神经麻痹,腕关节及其周围软组织病变。④由于列缺通于任脉,任脉循行阴部,列缺穴有清热祛湿,利尿止痛的作用,可治疗尿血,小便热,阴茎痛,遗尿等。
⑤惊痫,荨麻疹。列缺LU7【主治】36列缺LU7【操作】向肘部斜刺0.2-0.3寸,可灸。针感局部酸胀或向前臂放射。此处皮肉浅薄,穴下有桡动脉,一般不主张艾灸,更不宜直接灸、化脓灸。【分析】古称雷电之神为列缺。雷电在大气中有通上彻下之能。人或巅顶有阴沉郁痛之疾,则头重目眩。刺本穴可使清爽,犹霹雳行空阴霾消散,而天朗气清矣。本穴为手太阴之络,为与手阳明经相互沟通之捷经。致本经之气,得过阳明而上达头脑。此下各穴,乃本经梢末之余气耳。在诊断上观察,阴经之气不足,则形成阳经之气偏盛,而感觉手足灼热。若阳经之气不足,则形成阴经之气偏盛,而成觉手足清冷。若二经之气俱不足,则厥逆矣。
列缺LU7【操作】向肘部斜刺0.2-0.3寸,可灸。针感局37列缺LU7【常用配伍】①配风池、风门、合谷,有疏风解表止咳的作用,主治感冒,咳嗽,头痛,项强。②配照海,有降气平喘利咽的作用,主治咳喘,咽喉疼痛。列缺LU7【常用配伍】38列缺LU7【研究进展】①声音嘶哑:配照海,留针30分钟,每隔2~3分钟行针1次,取得较好效果。②遗尿:于该穴皮内埋针,左右两侧交替进行。每周2次。③遗精:据报道,在该穴埋28号1寸毫针,每次留针12~18小时,每周3次,左右交替进行,有较好效果。④颈肩综合征:激光照射列缺、肩髃及压痛点,一般20次后可获得较好的镇痛效果。
列缺LU7【研究进展】39太渊LU9【类属】手太阴经所注为“输”;肺经原穴;脉会。
【释名】太,甚大;渊,深渊。穴当寸口脉气旺盛处,是脉之会穴,故名。【功效】宣肺止咳,活血通脉。“输主体重节痛”:输穴可以治疗躯体沉重、关节疼痛之症。如外感风寒引起全身肌肤骨节疼痛、酸楚可取之。
【定位】腕横纹上,桡动脉桡侧凹陷中。太渊LU9【类属】手太阴经所注为“输”;肺经原穴;脉会。40太渊LU9【主治】①胸肺疾患:咳喘,失音,心痛。感冒,支气管炎,百日咳,肺结核,心绞痛。
②头面疾患:头痛,牙痛,目生翳膜,口僻。结膜炎,角膜炎。
③本经所过部位的病证:手腕疼痛无力,掌中热。腕关节及周围组织疾患。无脉症(此穴为全身诸脉精气汇聚之处,又为肺脏真气所注之处,故为治疗无脉症的首选穴。)
④热病汗不出,呕吐,遗尿,消渴。【操作】直刺0.2-0.3寸,可灸。避开桡动脉,不宜疤痕灸。太渊LU9【主治】41太渊LU9【分析】
本穴为脉之大会,通达十二经络,犹水流之交汇也。太,大也;渊,深也,会经渠之总汇而得名也。治肺胀、喘满、狂言、嗌干、妒乳等症,总以清凉退热之功为多。凡诸郁热之宜以清凉者,皆可取此。《道藏》云:“太渊玉浆,甘如饴”。原注:“太清之渊随时凉”。即以本穴功在清凉,故名之为“太清之渊”,简称“太渊”。
太渊LU9【分析】42太渊LU9【常用配伍】
①配列缺、孔最,可疏风解表,宣肺止咳,治疗咳喘,胸背痛。②配内关、冲阳、三阴交,可益气通阳,祛瘀通脉,治疗无脉症。③配神门,可理气降逆,治疗噫气上逆。④配尺泽,鱼际,肺俞治咳嗽,咳血,胸痛;⑤配人迎治无脉症。
太渊LU9【常用配伍】43太渊LU9【研究进展】
①太渊为脉会,对血液运行失常及出血等疾患有较好疗效。②临床观察,针刺太渊穴对咯血及脑出血均有显著效果。另外,有调整血压及肺功能的作用。③治疗呃逆,避开桡动脉,直刺0.5寸,提插捻转3-5分钟,1-2次可愈。太渊LU9【研究进展】44
(4)手部2穴:以第一掌骨和指甲角为标志。穴位定位和取法★鱼际位于第一掌骨中点,赤白肉际处★少商位于拇指桡侧指甲角旁约0.1寸处腧穴分析(4)手部2穴:以第一掌骨和指甲角为标志。穴位定位和取法★45鱼际LU10【类属】手太阴经所溜为“荥”。
【释名】穴当手大指本节后赤白肉际处,形同鱼腹赤白之状,又位于它的边际,故名。【功效】清热凉血,宣肺利咽。“荥主身热”,故此穴可清肺热(如身热、咽喉肿痛),泻火利咽,是治疗咽喉痛,咳嗽痰少的效穴。又是理气要穴,主要理上焦气机。
【定位】第一掌骨中点赤白肉际处。
鱼际LU10【类属】手太阴经所溜为“荥”。46鱼际LU10【主治】①肺系疾患:咯血,失音,喉痹,咽干。支气管炎,肺炎,扁桃体炎,咽炎,鼻炎。
②热病:身热头痛,乳痛,掌中热。
③本经所过部位病证:肘挛指痛。
④其他:腹满,腹痛,食不下,心悸。小儿单纯性消化不良。
【操作】直刺0.5-0.8寸,可灸。不宜疤痕灸。鱼际LU10【主治】47鱼际LU10【常用配伍】①配合谷,可宣肺清热,利咽止痛,治疗咳嗽,咽痛,失音。
②配孔最、中府,可温肺散寒,化痰平喘,治疗哮喘。③配太渊,可治疗厥心痛。
④配尺泽、孔最,可治疗唾血。⑤配少商治咽喉肿痛。
鱼际LU10【常用配伍】48鱼际LU10【研究进展】①哮喘配天突、大椎、肺俞等穴治疗哮喘发作期患者有较好疗效。另有单针鱼际对哮喘而伴有口干舌燥者有良好治疗作用。②作用机理研究据报道,选哮喘发作期患者,配气海、关元、足三里、大椎,毫针强刺激,留针30分钟,每日1次,连续2周。测定患者针刺前后及针后2周血浆cAMP、cGMP和皮质醇含量发现,哮喘发作期患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量较正常人低。针后即刻及针后2周,哮鸣音消减,症状改善,大部分患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量均明显升高。说明针刺鱼际能调整环核苷酸与皮质醇的不平衡状态。又以同样的方法和穴位治疗发作期支气管哮喘,测定治疗前后皮质醇。针前大多数患者血浆皮质醇含量较正常人低,针后及针后2周皮质醇含量均较针前显著升高。③鱼际穴特异性研究当诱发豚鼠哮喘后,肺脏cAMP含量和cAMP/cGMP比值较对照组显著降低,针刺鱼际穴后,肺脏cAMP含量及cAMP/cGMP比值都比非穴点和对照组显著增高。当用普鲁卡因局部封闭鱼际部位后再针刺,则肺脏cAMP和cAMP/cGMP比值明显下降。
鱼际LU10【研究进展】49少商LU11【类属】手太阴经所出为“井”。
【释名】少,小;商,金声,应肺。此是手太阴肺经末穴,其气不足,故名。【功效】清肺利咽,醒脑开窍。是治疗咽喉肿痛的要穴。与其他井穴配合,是治疗昏迷、休克、晕厥的急救穴。
【定位】拇指桡侧去指甲角0.1寸。
少商LU11【类属】手太阴经所出为“井”。50少商LU11【主治】①肺系疾患:咳喘,喉痹,鼻衄。肺炎,扁桃体炎,感冒。②神志疾患:中风,昏迷,癫狂,小儿惊风。精神分裂症。③本经所过部位病证:指腕挛急。④其他:热病,中暑,呕吐,心下满(“井主心下满”——胃脘部痞满、郁闷之症)。
【操作】向腕平刺0.2-0.3寸,或三棱针点刺出血,可灸。不宜疤痕灸;此穴刺激强,孕妇慎刺。
少商LU11【主治】51少商LU11【分析】肺属金。金,在音为商,于时为秋。本穴为手太阴之末,交传手阳明之初,出阴经而入阳经。功能通瘀解热,以其具金气肃清之力也。因名之以“商”。“商”即五音之商音。商之气令虽属肃杀,但其初令,尚含生意。
少商LU11【分析】52少商LU11【常用配伍】①配中冲、关冲,可醒脑开窍,泻热启闭,治疗中风,昏迷。
②三棱针点刺出血,配合谷治咽喉肿痛,可清热利咽,治疗咽痛。③配大敦,可镇心涤痰,泻肝清热,治疗癫狂。④配中冲治昏迷,发热。少商LU11【常用配伍】53少商LU11【研究进展】①针刺少商有助于CO中毒病人的苏醒,可使血中CO性血红蛋白解离。
②点刺少商可使喉头血泡萎缩,继而吸收,咽痛症状缓解。
③十二井穴放血,可使脑电图波幅升高,说明可影响脑部血液循环。少商LU11【研究进展】54(1)取穴要点
本经腧穴分布在胸部2穴,云门穴距前正中线6寸,锁骨下窝凹陷处。中府穴在云门穴直下,平第一肋间隙。分布在上臂2穴。分布在前臂5穴,尺泽位于肘横纹,肱二头肌腱桡侧缘。分布在手部2穴。肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。尺泽与太渊连线上取孔最。桡骨茎突上方取列缺。腕横纹桡动脉搏动处取太渊。拇指桡侧指甲角旁取少商。本经小结(1)取穴要点本经小结55(2)主治重点
本经腧穴主治胸肺系疾患及经脉所过部位的其他病症。其中咳嗽、气喘常用尺泽、中府、太渊;咯血、鼻衄常用孔最;咽喉肿痛、失音常用鱼际、少商。外感、头痛、项强用列缺。特殊作用:尺泽治胃肠病,孔最治咯血,列缺治头项病,太渊治无脉症,少商治急症、热病。本经小结(2)主治重点本经小结56(3)刺灸注意事项1)中府、云门穴位于胸部,不可深刺,恐伤肺脏造成气胸。2)少商治实证热证时,用三棱针点刺出血。3)尺泽、经渠、太渊穴在关节、动脉处,一般不宜进行直接灸。本经小结(3)刺灸注意事项本经小结57经穴歌手太阴肺十一穴,中府云门天府列,次则侠白下尺泽,又次孔最与列缺,经渠太渊下鱼际,抵指少商如韭叶。经穴歌手太阴肺十一穴,中府云门天府列,58经穴分寸歌乳上三肋间中府,上行云门一寸许,云在璇玑旁六寸,天府腋三动脉求,侠白肘上五寸主,尺泽肘中约纹是,孔最腕后七寸拟,列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取,太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里,少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。经穴分寸歌乳上三肋间中府,上行云门一寸许,59腧穴简易取法
1.尺泽:手掌向上,肘部微曲。触及肘弯里肱二头肌腱的桡侧与肘横纹的交点。2.孔最:伸臂仰掌,先取尺泽与太渊连线的中点,向上量1寸。3.列缺:两手张开虎口,垂直交叉,一手食指压在另一手的腕后桡骨茎突处,当食指尖所达之处。腧穴简易取法1.尺泽:手掌向上,肘部微曲。触及肘弯里肱二头60腧穴简易取法
4.太渊:在腕横纹桡侧,桡动脉的搏动处。5.鱼际:微握拳,腕关节稍向下屈,在第一掌骨中点之掌侧赤白肉际(即手掌面与背面交界处)处即是。6.少商:仰掌,微握拳,拇指上翘,拇指桡侧指甲角基底旁开0.1寸处即是。腧穴简易取法4.太渊:在腕横纹桡侧,桡动脉的搏动处。61思考题
1、按《灵枢·经脉》篇写出手太阴肺经的原文。2、写出手太阴肺经的“子”穴和“母”穴的名称和定位。3、按顺序写出手太阴肺经的腧穴名称。4、试述肺的募穴的定位、操作方法及注意事
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