健康教育普外科健康教育

普外科健康教育大肠癌（围手术期）健康宣教一、概念是结肠癌和直肠癌的总称，是常见的消化道恶性肿瘤之一。二、治疗原则手术切除是大肠癌的主要治疗方法，同时配合化学治疗、放射治疗等综合治疗可在一定程度上提高疗效。三．术前护理协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。3.术前饮食及肠道准备术前三日进食流质，术前晚口服泻药、禁食12小时、禁饮6小时，遵医嘱术前晚及术晨清洁灌肠，直至大便清水样。4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。5．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。四．术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。3．做好饮食指导。手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免胀气、油腻、刺激性食物。4.注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。6.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。7.肠造口的护理鼓励患者及家属共同参与，讲解与演示更换造口袋的步骤、方法及注意事项，在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。出现造口缺血、坏死等情况，及时报告医生。因术后排便方式的改变，影响自我形象，术后应更多关心与照顾，帮助患者树立信心。五、出院指导1、自我监测：若出现切口渗血渗液、造口出血、狭窄、造口回缩、脱垂等情况及时就诊。2饮食指导：根据病人情况调节饮食，术后宜进食新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物，少量多餐，肠造口术后患者注意控制过多粗纤维及易致胀气的食物。3.活动与休息：规律生活，避免过度劳累，保持心情舒畅。4.定期复诊：每3~6个月定期门诊复查。行化学治疗、放射治疗者，定期检查血常规，出现白细胞和血小板计数明显减少时，应及时到医院就诊。大面积烧伤健康宣教一、概念：烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所造成的组织损伤。通常所称的烧伤一般指由热力所造成的。二、现场急救：1．迅速脱离热源如火焰烧伤应尽快脱离火场，脱去燃烧物，就地打滚或者跳入水池灭火，小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或者浸泡。。2．保护创面剪开取下伤处的衣裤，不可剥脱，创面用干燥的敷料或者布类简单包扎后送往医院。3．保持呼吸道通畅必要时吸氧、放置通气管或者行气管切开。4．其他救治尽快建立静脉输液通路，给予补液治疗，避免过多饮水，可适量口服淡盐水，保持情绪稳定，疼痛剧烈可酌情使用镇痛药。三、护理措施：1．严密观察患者生命体征、神志、面色、血氧饱和度的变化，观察末稍循环、烦渴症状，记录24小时出、入量；如出现脉率快、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安、呼吸困难、高热或体温不升等异常情况，及时报告医生并配合处理。2．遵医嘱给氧。保持患者呼吸道通畅。病室禁烟火。3．做好患者创面护理，保持创面及敷料干燥；注意保持肢体各关节功能位。4．控制感染，定时消毒，限制探视。5．给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素的流质或半流质饮食。必要时禁食，遵医嘱用鼻饲或胃肠外营养。6．做好康复护理，指导功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节粘连僵硬；避免使用刺激性肥皂清洗，水温不宜过高，勿搔抓创面。7.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。四、出院指导：自我监测：若烧伤处出现破损、渗液等及时就诊。饮食指导：给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素食物。活动与休息：烧伤部位在1年内避免暴晒，晴天尽量少出门或出门打伞，涂防晒霜。胆石病健康宣教一、概念胆石病包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病和多发病。二、治疗原则1、胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择，无症状胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。2、胆管结石以手术治疗为主。三、术前护理协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。4．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。四、术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。3．做好饮食指导。手术当天禁食水，后期遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免胀气、油腻、刺激性食物。4.注意保暖，保持病室安静，麻醉清醒后鼓励床上活动如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，病情稳定后协助早期活动以防深静脉血栓形成及促进胃肠蠕动。5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。6.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、出院指导：1．自我监测：若出现切口渗血渗液、发热、腹痛、尿色变黄等症状及时就诊。2．饮食指导：清淡、易消化，低脂饮食，避免暴饮暴食。3．活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。4．带T管出院患者护理：（1）向患者及家属宣教“T”管留置的作用及重要性，不可自行拔管。（2）有效固定“T”管，防止滑出，如有滑出及时就诊。（3）告知患者按时来院拔管。5．定期复诊。肺癌（围手术期）健康教育一、概述

又称原发性支气管肺癌，指源于支气管上皮的恶性肿瘤。二、治疗原则临床上常根据病人的机体状况、肿瘤的病理组织学类型、分子类型、侵及范围和发展趋势采取个体化多学科综合治疗，以最大限度延长生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善其生活质量。三．术前护理协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。4．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。四．术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。3.做好饮食指导。手术当天禁食水，后期遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免胀气、油腻、刺激性食物。忌食腌制品。4．注意保暖，保持病室安静、床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。5.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、功能锻炼1.病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1~2小时一次，咳嗽前先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3~5次深呼吸，深吸气后屏气3~5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3~5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张及深静脉血栓形成。2.术后第一天开始术侧肩、臂的主动运动，如：上臂上举、爬墙及肩关节旋前旋后运动，每次5~10分钟，每天3~4次。六、出院指导自我监测：若出现切口渗血渗液、伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状及时就诊。饮食指导：戒烟酒，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。活动与休息：保证充足睡眠，出院后半年内不能从事重体力活动，出院后坚持进行腹式呼吸、有效咳嗽及吹气球，指导病人进行抬肩、抬臂、举手过头等活动，预防术侧肩关节僵直。3.随访：术后一个月常规随访一次腹腔引流管健康宣教1、妥善固定，避免管道脱出。2、保持有效引流，防止引流管受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出，平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时，应低于腹部切口，以防引流液倒流引起感染。3、注意观察引流液的量、颜色、性状。观察及保护引流口周围皮肤，如有渗液及时更换。4、一旦出现管道脱出及时通知医生。腹外疝（围手术期）健康宣教一、概念是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而形成。二、治疗原则腹股沟疝早起手术效果好、复发率低；若不及时处理，疝快逐渐增大，终将加重腹壁的损坏而影响劳动力，术后复发率增高；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁病人的生命。二．术前护理1.协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。消除引起腹内压升高的因素如用力咳嗽、排便等，避免提重物。疝块较大者减少活动，避免形成嵌顿。2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。4．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。三、术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。3．做好饮食指导。术后六小时遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免胀气、油腻、刺激性食物，保持大便通畅。行肠切除、肠吻合术后应禁食，待肠功能恢复后方可进食。4.病情稳定后鼓励患者床上活动，如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成及促进胃肠动。无张力疝修补术的患者术后次日即可下床活动。年老体弱、复发性、绞窄性疝可适当延迟下床活动时间。5．注意保暖，避免上呼吸道感染，保持病室安静、床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。6.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。四、出院指导：1．自我监测：注意腹股沟区域或外阴部有隆起的肿块及切口渗血渗液等情况应及时就诊。2．饮食指导：饮食规律，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，少食辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。3．活动与休息：患者出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免体力劳动或提举重物。急性蜂窝组织炎健康宣教一、概念指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。二、治疗原则早期蜂窝织炎，可用50%硫酸镁溶液湿敷，或以金黄散、鱼石脂膏外敷等，若形成脓肿切开引流。三、护理措施1．严密观察患者病情变化，必要时监测生命体征；特殊部位，如口底、颌下、颈部等蜂窝织炎，应注意观察患者有无呼吸困难、窒息等症状，发现异常及时报告。2.注意休息，加强营养,遵医嘱使用抗感染药物。3．做好脓肿切开后引流护理：保持引流通畅，及时更换渗湿敷料，避免受压。4.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。四、出院指导嘱患者注意个人卫生，保持皮肤清洁；防止损伤，受伤后及早医治。急性乳腺炎（围手术期）健康宣教一、概念是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女。二、治疗原则控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主要是抗生素治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流三．术前护理1.协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。2.告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。3.患乳暂停哺乳，排空乳汁，用宽松的胸罩托起两侧乳房，保持皮肤清洁干燥，协助更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。四．术后护理1.严密观察患者体温的变化、切口渗血渗液的情况。保持乳头乳晕清洁干燥。脓肿切开引流后保持引流通畅。2.定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸尽，乳头乳晕破损时暂停哺乳，待愈合后再行哺乳。保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎。如用特殊药品不能哺乳时，及时将乳汁吸尽。每日定时清洗乳房1~2次，避免过多清洗或用肥皂清洗。3.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、出院指导自我监测：若出现乳房红、肿、热、痛时及时就诊。2.饮食指导：进食清淡、易消化饮食，避免进食辛辣、刺激性食物。急性阑尾炎（围手术期）健康宣教一、概念是外科常见病，是最多见的急腹症，转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现。二、治疗原则一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗。三、术前护理1．协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。2.观察患者生命体征变化、有无腹痛及伴随症状；评估腹部压痛的部位、有无腹膜刺激征等。如出现右下腹疼痛加剧、发热，应做好急诊手术准备。3．非手术治疗期间，予以禁食，必要时行胃肠减压；取半卧位；对已明确诊断或已决定手术的患者，疼痛剧烈时遵医嘱给予解痉或止痛药。4．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。5．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽、咳痰）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。6．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者询问月经史。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。四、术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。3．做好饮食指导。术后常规禁食、水，待患者肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免胀气、油腻、刺激性食物。4.注意保暖，保持病室安静，术后六小时病情稳定后取半卧位，鼓励患者下床活动，以防深静脉血栓形成及促进胃肠蠕动。5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。6.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、出院指导1．自我监测：若出现腹痛、腹胀、切口渗血渗液等不适应及时就诊。2．饮食指导：饮食规律，营养丰富、易消化，少食辛辣刺激性食物，饭后忌剧烈活动。3．活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。甲状腺癌（围手术期）健康宣教一、概念是最常见的甲状腺恶性肿瘤。二、治疗原则手术切除是各型甲状腺癌（除未分化癌）的基本治疗方法，根据病人病情再辅以多学科综合治疗。三、术前护理协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。4．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。四．术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。2.保持呼吸道通畅，床旁备气管切开包。3．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况，注意有无呼吸困难、窒息、声音嘶哑、失声等情况。4．做好饮食指导。手术当天禁食水，术后第一天进温凉流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免坚硬、辛辣、刺激性食物。5.注意保暖，保持病室安静，病情稳定后协助取半卧位，鼓励患者早期下床活动，指导患者在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。6．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。7.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、功能锻炼卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合。头颈部在制动一段时间后，可开始逐步练习活动，促进颈部功能恢复。颈部淋巴结清扫者，斜方肌存在不同程度受损，故切口愈合后还应开始肩关节的功能锻炼，随时注意保持患侧高于健侧，以防肩下垂。功能锻炼应至少持续至出院后3个月。六、出院指导：自我监测：若出现切口渗血渗液、颈部结节、肿块等异常及时就诊。饮食指导：进食清淡易消化无碘饮食，避免刺激性食物。活动与休息：避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。4.定期复查：术后1、3、6个月和1年到门诊复查，1年后可每6个月~1年复查1次。甲状腺腺瘤（围手术期）健康宣教一、概念是最常见的甲状腺良性肿瘤。女性多见。二、治疗原则甲状腺腺瘤有诱发甲亢和恶变的可能，原则上应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分（腺瘤小）切除。三．术前护理协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。4．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。四．术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。2.保持呼吸道通畅，床旁备气管切开包。3．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况，注意有无呼吸困难、窒息、声音嘶哑、失声等情况。4．做好饮食指导。手术当天禁食水，术后第一天进温凉流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免坚硬、辛辣、刺激性食物。5.注意保暖，保持病室安静，病情稳定后协助取半卧位，鼓励患者早期下床活动，指导患者在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。6．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。7.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、功能锻炼卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合。头颈部在制动一段时间后，可开始逐步练习活动，促进颈部功能恢复。颈部淋巴结清扫者，斜方肌存在不同程度受损，故切口愈合后还应开始肩关节的功能锻炼，随时注意保持患侧高于健侧，以防肩下垂。功能锻炼应至少持续至出院后3个月。六、出院指导自我监测：教会病人自行检查颈部，若发现结节、肿块、手足抽搐、切口渗血渗液等异常及时就诊。活动与休息：避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。后续治疗：指导甲状腺全/近全切除者遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，积极配合治疗。肋骨骨折（围手术期）健康宣教概念是最常见的胸部损伤，指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断。治疗原则肋骨骨折处理原则为有效镇痛、肺部物理治疗和早期活动。三、术前护理协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。评估患者胸痛的程度，有无呼吸困难及出血等症状。严密监测患者生命体征、血氧饱和度及胸腹部活动度等情况。3．给予半坐卧位或健侧卧位、胸围外固定(常规固定4周)4．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。5．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（指导有效咳嗽、深呼吸、腹式呼吸）消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。6．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。四、术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。3．做好饮食指导。手术当天禁食水，后期遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免油腻、辛辣、刺激性食物。4.注意保暖，保持病室安静，病情稳定后协助取半卧位，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，5.保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。6.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、功能锻炼1.病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1~2小时一次，咳嗽前先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3~5次深呼吸，深吸气后屏气3~5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3~5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张及深静脉血栓形成。六、出院指导：1．自我监测：若出现切口渗血渗液、胸痛、胸闷等不适应及时就诊。2．饮食指导：戒烟、酒，进食清淡、营养丰富、易消化，忌食辛辣刺激性、生冷食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。3．活动与休息：3个月内避免重体力劳动，保证充足的睡眠和休息。4．随诊：术后一个月常规随访一次。留置导尿管健康宣教有效固定引流管，避免管道扭曲、折叠，保证引流通畅，严防患者活动时拉出或误拔。引流袋位置低于插入口部位，防止逆行感染。保持外阴清洁，做好皮肤护理。病情允许下，鼓励患者饮水量2000ml/日以上，以稀释尿液。意外拔管处置一旦脱出及时通知医生。浅静脉曲张（围手术期）健康教育

一、概念指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，静脉内血液倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉壁伸长、迂曲，呈曲张表现的一种状态。二、治疗原则非手术治疗适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期间发病及不能耐受手术者，手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌症者。三．术前护理1.协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。3.避免久坐久站，坐时双膝勿交叉和盘腿，避免穿过于紧身的衣物。5.保护患肢：勤剪指甲，勿搔抓皮肤，避免肢体外伤。6.做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。7.保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。四、术后护理。1．严密观察患者神志、生命体征、切口渗血渗液和引流液的情况。2.术后6小时，患者若无恶心、呕吐，可遵医嘱进半流质，次日可进软食。3.注意保暖，避免上呼吸道感染，保持病室安静、床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。4.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、功能锻炼：1）术后卧床期间可做一些足部屈伸和旋转运动，避免过于劳累，术后24小时鼓励病人下地行走，休息或睡觉时抬高患肢30~40°2）穿弹力袜、弹性绷带:压力梯度循序降低，足踝部高，向近侧逐渐减低，以减少浅静脉内血液淤积，穿之前先抬高再穿，弹力绷带自下而上包扎，保持一定的松紧度，以不妨碍关节后动及动脉搏动为宜。六、出院指导：1．自我监测：若出现切口渗液渗血、下肢疼痛、肿胀、皮肤破损时及时就诊。2．饮食指导：饮食规律，进食高纤维、低脂肪食物，少食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。3．活动与休息：避免穿过紧的衣物，避免久坐久站及双腿交叉，休息时适当抬高患肢，逐渐增加活动量，术后继续使用弹力袜1~3个月。乳腺癌（围手术期）健康宣教一、概念是女性发病率最高的恶性肿瘤之一。二、治疗原则手术治疗为主，辅以化学药物、内分泌、放射、生物等治疗措施。三．术前护理协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。终止哺乳或妊娠哺乳期及妊娠初期发生乳腺癌患者应立即停止哺乳或妊娠。3.告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。对已婚病人，做好其丈夫的心理辅导，使之逐渐接受妻子手术后身体形象的改变。4.乳房皮肤溃疡者，术前每日换药；乳头凹陷者，术前每日清洁局部。5.做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。6．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。四．术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。3．做好饮食指导。手术当天禁食水，后期遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免油腻、辛辣、刺激性食物，忌食腌制品。4.避免患肢损伤：勿在患侧上肢测血压、抽血、输液等。避免患肢过度活动、负重和外伤。平卧时患肢抬高10~15°，肘关节轻度屈曲；半卧位时屈肘90°；下床活动时用吊带或健侧手将患肢抬高于胸前。5．注意保暖，保持病室安静，床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。6.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。乳腺癌（围手术期）健康宣教五、患肢功能锻炼⑴术后24小时内：活动手指及腕部，练习患侧伸指、握拳、屈腕运动。⑵术后1～3天：活动手指及腕部，可用健侧手或他人协助扶托患侧上肢进行屈肘、伸臂等活动。⑶术后4～7天：可练习患侧手摸对侧肩部、同侧耳朵，用患手洗脸、刷牙、进食等。⑷术后1～2周：开始肩关节运动，以肩部为中心，前后摆臂。但禁忌外展患侧肩关节，一般待皮瓣基本愈合、拆线后才可以外展肩关节；⑸术后14天及以后：行手指爬墙、梳头等锻炼。⑹活动一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜，逐渐增加功能锻炼的内容。术后7日不上举，10日内不外展肩关节。六、出院指导1．乳房自我检查（1）检查的最佳时间：最好选在月经周期的第7~10日，或月经结束后2~3日，已经绝经的女性应选择每个月固定一日检查。（2）自查方法：1）视诊：站在镜前取各种姿势（两臂放松垂于身体两侧、向前弯腰或双手上举置于头后），观察双侧乳房的大小和外形是否对称；有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变；有无乳头回缩或抬高等。2）触诊：病人平卧或侧卧，肩下垫软薄枕或将手臂置于头下进行触诊。一侧手的示指、中指和无名指并拢，用指腹在对侧乳房上进行环状触摸，要有一定压力。从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕，最后检查腋窝有无肿块，乳头有无溢液。若发现肿块和乳头溢液，及时到医院进一步检查。2．饮食指导：多食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物。3．休息与活动：出院后患侧上肢不宜搬动、提拉超过5kg的重物，避免测血压、静脉穿刺，坚持患侧上肢的康复锻炼。做家务时戴手套，保护患肢避免受伤。术后5年内避免妊娠。4．随访：前2年每3月一次复诊，后3~5年每6月一次复诊，五年后每年一次复诊。乳腺纤维瘤有复发可能，每次月经干净后自我检查1次，半年后返院复查。深静脉血栓健康宣教一、概念是指血液在深静脉内不正常的凝固、阻塞管腔，从而导致静脉回流障碍，是常见的血栓类疾病。二、护理措施1．观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉；肿胀明显者每日测量、比对并记录患肢不同平面的周径变化。2．急性期患者绝对卧床体息，禁止热敷、按摩患肢。患肢高于心脏平面20－30厘米。避免下肢静脉穿刺。3．戒烟限酒，宜进食低脂、富含维生素的食物，多饮水，保持大便通畅，避免腹内压升高。4．遵医应用抗凝、溶栓、抗感染等药物，观察有无出血倾向、肺动脉栓塞等并发症。5.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。三、功能锻炼穿弹力袜、弹性绷带:压力梯度循序降低，足踝部高，向近侧逐渐减低，以减少浅静脉内血液淤积，穿之前先抬高再穿，弹力绷带自下而上包扎，保持一定的松紧度，以不妨碍关节后动及动脉搏动为宜。出院指导1.自我监测：出院3-6个月后到门诊复查，告知病人若出现下肢肿胀疼痛，平卧或抬高患肢仍不缓解时，及时就诊。2.．活动与休息：鼓励患者加强锻炼，适当运动，保护患肢体，避免寒冷潮湿、外伤等因素。食道癌（围手术期）健康宣教一、概念是一种常见的消化道恶性肿瘤。二、治疗原则以手术为主，辅以放射治疗、化学治疗等多学科综合治疗。三．术前护理1.协助完善各项辅助检查。术前严格戒烟2周。2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。4．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。四．术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。3.病人清醒后，生命体征平稳后协助取半卧位，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成。病情稳定后，早期下床活动。4.拔除胃管前，尽量不要将口水或痰液咽下，以减少食管吻合口感染的发生。胃管脱出后，不应盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。4.做好饮食指导。手术当天禁食水，待胃肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。忌食腌制品。在病人可进食时，嘱其进食后2小时内勿平卧，睡眠时抬高床头，防止胃液反流至食管。5.注意保暖，保持病室安静、床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。6.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、出院指导1.自我监测：如出现切口渗血渗液、胸闷、胸痛、恶心、呕吐及时就诊。饮食指导：少食多餐，细嚼慢咽，进食不宜过多、过快，进食温凉食物，避免过硬、刺激性食物。活动与休息：保证充足睡眠，劳逸结合，逐渐增加活动量，远离一切呼吸道的刺激物。术后早期不宜下蹲大小便，以免引起直立性低血压或发生意外。随诊：若术后3~4周再次出现吞咽困难，可能为吻合口狭窄，及时就诊。外伤性脾破裂切除术（围手术期）健康宣教一、概念指机体当受到外界力量受伤的时候造成的脾脏破裂。二、治疗原则无休克或容易纠正的一过性休克，超声检查或CT证实脾裂伤比较局限、表浅，无其他腹腔脏器合并伤者行非手术治疗，治疗观察期间继续出血或发现其他脏器损伤应立即手术。三．术前护理1.协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。2．观察患者腹痛程度、范围。3．严密观察患者神志、生命体征、尿量，判断有无体克征象。4．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。5．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、消化道准备（术前禁食禁饮等）等。6．女性患者询问月经史，更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。四．术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。在使用阿司匹林药物后，注意观察皮肤黏膜出血倾向；如牙龈出血、皮肤瘀斑等。3．做好饮食指导。手术当天禁食水，待胃肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免胀气、油腻、辛辣、刺激性食物，少量多餐，饮食易消化、富含膳食纤维饮食4.注意保暖，保持病室安静，鼓励患者如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动，促进胃肠蠕动。5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。6.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、出院指导1．自我监测：若出现皮肤黏膜出血、腹痛、腹胀、发热、切口渗血渗液等应及时就诊。2．活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。3．定期复诊。胃、十二指肠溃疡急性穿孔健康宣教一、概念是指活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀、穿破浆膜的结果。二、治疗原则行外科手术治疗。三．术前护理1.协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。2．术前评估患者有无腹膜刺激征及程度、范围；评估患者面容、表情、体位。3．严密观察患者神志、生命体征、尿量，判断有无体克征象。4．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。5．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、消化道准备（术前禁食禁饮、行胃肠减压等）等。6．女性病人询问月经史，协助更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。四．术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。若胃管不慎脱出，不宜自行插回。2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。3．做好饮食指导。手术当天禁食水，待肠道功能恢复后拔除胃管遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物，忌食腌制品。4.注意保暖，保持病室安静，鼓励患者如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动，促进胃肠蠕动。5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。6.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、出院指导1．自我监测：若出现切口渗血渗液、腹痛、腹胀、呕吐、血便、黑便及时就诊。2．饮食指导：饮食指导:高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐；避免进食腌制、熏烤及煎炸食物；避免过冷、过热，戒烟酒。3．活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。4．定期复诊。胃癌（围手术期）健康宣教一、概念是我国最常见恶性肿瘤之一。二、治疗原则早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键，外科手术治疗是目前能治愈胃癌的唯一方法，中晚期胃癌采取多学科综合治疗。三．术前护理1.协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。3.遵医嘱术前3日给予口服抗生素，进食流质，术前晚禁食12小时、禁饮6小时，必要时口服泻药清洁肠道。4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。5．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。四．术后护理1.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。若胃管不慎脱出，不得自行插回。2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。3．做好饮食指导。手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。在病人可进食时，指导病人用餐时限制饮水喝汤，避免过咸过甜，进餐后平卧20分钟，避免胃排空过快。避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物，忌食腌制品。若出现心慌、出冷汗、手颤等低血糖症状，可稍进饮食，尤其是糖类。4.注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。6.做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。五、出院指导自我监测：如出现腹部不适、胀满、大便颜色改变、切口渗血渗液时及时就诊。（2）饮食指导:高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐；避免进食腌制、熏烤及煎炸食物，避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。用餐时限制饮水喝汤，避免过咸过甜，进餐后平卧20分钟，避免胃排空过快。若出现心慌、出冷汗、手颤等低血糖症状，可稍进饮食，尤其是糖类。避免服用对胃黏膜有损害性药物，如：阿司匹林、吲哚美辛等。（3）活动与休息：参加一定的锻炼，劳逸结合，避免过度劳累，保持乐观的情绪。（4）随诊：定期门诊随访，检查肝功能、血常规等。术后3年内3~6个月复查一次，3~5年内半年复查一次，5年后每年复查一次。胃镜检查每年一次。胃肠减压健康宣教1．妥善固定，保持