内科护理计划

[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□心心□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□;□□□□□□□;□□□/焦虑。一、□□□□□□[□□□□]□□□□:□□□□□□□□□,□□□□□□□□□:□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□;□□□□,□□□□□;□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□,□□□□,□□□□,□□□□□□□□□记录24h出入水量。□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□20℃-30℃，下肢抬高15口-20℃,以□□□□□,□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□静脉输液宜采用套管针并防止液体外渗。[□□□□]□□□□：□□□□,□□□□12.0kpa(90mmHg)；尿量正常。二、□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□毛细血管--□□□□□□[□□□□]□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□三、恐惧/焦虑[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□口□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□;□□□/□□;□□□□□□□;□□□□发症一休克。□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□吸氧。□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□二、疼痛/不适[□□□□]炎症。□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□,□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□[□□□□]□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□口医嘱给予利尿、口血管等药物。□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□―休克[□□□□]□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□,□□□□□□,□□,□□□□□

[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□脉浅快、□□□□□□□□□□征兆。□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□病毒性心肌炎病人标准护理计划□□□□□□□□:□□□□□□;□□□□□;□□□□一、□□□□□[□□□□]虚弱/疲劳。缺乏动机/□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□/□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□分休息。□□□□□□□□□□□□□使病□□□□□□;□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□不断激发病人活动的兴趣和信心。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□三、焦虑[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□病人能够运用一般应付机制以减轻焦虑。[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□/□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□原发性心肌病病人标准护理计划原发性心肌病病人标准护理计划原发性心肌病病人标准护理计划原发性心肌病病人标准护理计划□□□□□□□：□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□;□□□□□□□;□□□□□□□:□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□观察病情，□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□二、□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□肺水肿。[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□[□□□□]□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□抬高床头30度-60度,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□运动。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□对不足。[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□;□□□□□□□□□□□□□;□□□□□□□□□□□□病人能运用有效方法缓解心绞痛。□□□□□□□□□□□□□□ECG,必要时予持续心□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□识。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□,□□□□,□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□每周称1次体重。□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□

□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□][□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□栓塞。□□□□□[□□□□]□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□][□□□□]□□□□□□□栓塞。□□□□□[□□□□]□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□;□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□;□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,掌握心□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,掌握心口复苏有助于提高病人生存机会。口复苏有助于提高病人生存机会。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]发热。[□□□□]□□□,□□□□□□□□□□□□□[□□□□][□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]发热。[□□□□]□□□,□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□如果出现咳嗽、咳痰、观察痰液的性状。□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□持体育.□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□心脏瓣膜疾病病人标准护理计划心脏瓣膜疾病病人标准护理计划心脏瓣膜疾病病人标准护理计划心脏瓣膜疾病病人标准护理计划□□□□□□□:□□□□□□□;□□□□□□;□□□□□;□□□□□□--□□;□□□□□□--□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□,□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□2-3L/min,中度缺氧3-4L/min,严重缺氧4-6L/min,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□法。□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□二、□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□活动后呼吸增快或呼吸费力。□□□□□□□□□□□□□□□□□告知病人□□□□□□□□□；□□□□,□□□□□□2次，每次活动15-30min。□□□□□□□□□：□□□□□；□□□□□,□□□□□□□□；□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□活动后呼吸增快或呼吸费力。□□□□□□□□□□□□□□□□□告知病人□□□□□□□□□；□□□□,□□□□□□2次，每次活动15-30min。□□□□□□□□□：□□□□□；□□□□□,□□□□□□□□；□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□□□□□□□□□□□□□□□治疗、[□□□□□□□□□□□□□□□□□□治疗、□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□用药指导：□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□60□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□用药指导：□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□60次/min、心律□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□饮食指导：□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□

2g。健康指导：2g。健康指导：□□□□,□□□□□□□锻炼，□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□适度体育□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□一感染[□□□□]□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□叫□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□2□,□□□□□□□□□,□2h翻身拍背1次,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□避免与链球菌感染病人及带菌者接触。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□[□□□□]□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□记录24h□□□□,□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□急性心肌梗死病人标准护理计划急性心肌梗死病人标准护理计划[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□;□□□;□□□;□□□□□;□□□□□□;□□□□□□;□□□□□;□□□;□□□□□□--□□□□;□10）潜在并发症--□□□□□；□11）潜在并发症--□□□□；□12）潜在并发症一心脏骤停。一、疼痛[□□□□]□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□二、恐惧[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□生/□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□

□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□关心病人，□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,手等。□□□□□□允许病人希望见到的亲友探视或陪伴。[□□□□]□□□□□□□□□□□三、焦虑[□□□□]□□□□□□□□□□□三、焦虑[□□□□□□□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□制焦虑。[□□□□]□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□社会经济□□□□□□□□□□□□□□□□□□使能积极配合治疗和得到充分休息。□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□平。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□;□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]疼痛/不适。□□□□□□□焦虑。口弱/疲劳。□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,口弱/□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□:第1-3d：绝对卧床休息，进食、大小便、翻身及个人卫生等日常生活由护理人员协助。第3-6d：□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□,可坐在□□□□□□,□□□□□□□20-30min逐渐增加，□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□第1□□:□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□第1-2□：□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□第3-4□：□□□□第2-3个□：□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□3min后仍未□,□□□□□□□,□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□六□□□□□□[□□□□]□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□控制水钠摄入量和输液速度并记录。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□七、知识缺乏[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□。□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]针对病人的顾虑给予解释和教导。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□服药。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□八、便秘[□□□□]□□□□□□□□□:□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□虚弱。[□□□□]□□□□,□□2d未解大便。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□消除或减少便秘的促成因素。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□用量。□□□□□□□□1500-2000ml,心衰病人应适当减少并制定液体入量计划。□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□挡。□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□以预□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,以预□□□□□□□□□遵医嘱给予大便软化剂或缓泻剂。[□□□□]□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□九、□□□□□--□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□：□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□20%-50%□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□准确记录24h□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□记录。□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□

□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□并迅□□□□□□,□□□□□并迅□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□迅速准确地配合抢救并做好记录。[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□:□□□;□□□□□□;□□□□□;□□口。□□□□□□□:□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□1-2□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,警惕急性心肌梗死发生。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□是否□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□变化。□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□用法、心绞痛症状、心绞痛诱发因素。[□□□□]□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□免过饱。肥胖者需限制饮食热量。禁食烟、酒、浓茶、□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□颈、胸，□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1-2片，□□□□□硝□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1-2片，□□□□□硝□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□变。□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□四、焦虑[□□□□]□□□□□□□□[□□□□]忧郁、无助、□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□:□□,□□;□□□□□□□;□□□□□□□□□□□□□□□□□乏；□□□□□□--□□□□□;□□□□□□--□□□□□□;--□□□□□□□□□□□□□□:□□,□□[□□□□]高血压。□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□/□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□易醒。多梦。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□的顾虑。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。□□□□□□□:□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□静卧休息，□□□□□□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□静卧休息，□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1片或□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□□[□□□□]□□□□□□□□活动/□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□糊等。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□--□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□活动/□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,夜间□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□口医嘱应用降压药和脱水剂。恢复期要及早为病人进行功能锻炼。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□况。[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□/恐惧。□□□□□□□:□□□□□□--□□□□□□;□□□□□;□□□/恐惧。□□□□□□□--□□□□□□[□□□□]□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□安。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□房性、结性心律失常病人备好洋地黄、P□□□□□□心动过缓病人备好阿托品、异口肾上腺素。□□□□□□45□,□□□□□□□□□□□□□□□□□室颤病人立即进行电除颤和心肺复苏。□□□□□□□□□：室性早搏"RonT"型、二联律、连发性室口、多发性多源性室早。□□□□□□□□□□□□□45次以下。□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□时，病人/□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□受凉、□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□告诉病人/□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□指导病人家属学习心肺复苏知识。告诉病人/□□□□□□□□□□□□:□□□□□□60□,□□□□□□□□□□□□□□□100次,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□5次以上。原本整齐脉搏出现节律不齐、强弱不等。□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□三、焦虑/恐惧[□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□/□□□□□□□□□□□,□□□□□□□鼓励病人/□□□□□□□□□□向病人/□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□针对病人/□□□□,□□□□□□,□□□□□/□□,□□□□□□,□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□[□□□□]病人焦虑/□□□□□□□□□□□□□□□□□□急性心力衰竭病人标准护理计划□□□□□□□:□□□□□□□;□□□□□□□;□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□肺泡-□□□□□□变。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□20%-30%酒精湿化吸氧，以减轻肺泡泡沫表面张力，改□□□□□□□□□：□□□□□3-5mg,于3min□□□,□□□□□□□5T0mg□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□：□□□20-40mg静脉推注。□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□,50-100pg/min,□□□□□□西地兰0.2-0.4mg□□□□□□□□□□口茶碱0.25g□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□解。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□]□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□]□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□]□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□]□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□[□□□□变。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□准确记录24h出入水量。□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□神状况。三、恐惧[□□□□]□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□30口。必要时备好血流动力学监测的设备。□□□□□□□□□神志和精□□□□□□□□□□□□,使其□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□=====:===:〔=s□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□4）活动无耐力；（1）气体交换受损；（5）预感悲哀；（2）心输出量减少；（6）知识缺乏。3）体液过多；□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□□□□□□□□劳力性呼吸困难、端口呼吸、紫绀。□□□□□□□□□呼吸口□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□氧气吸入，4-6L/min。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□氧气吸入，4-6L/min。肺水肿病人用一般缺氧1-2L/min,中度缺氧20%-30%酒精湿化氧气吸入。3-4L/min,病人呼吸困难和缺氧改善或减轻。□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□屏气3-5s,□□□□□□□□,□□屏气3-5s,□□□□□□□□,□□2□□□□□□□□□7口向病人□□□□□□□□□□7口向病人□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□6口病情允许时，鼓励病人下床活动，以增加肺活量。/□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□□□□□□[□□□□量正常。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□30滴/min,并限制水、钠摄人。准确记录24h□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□；□□□□□□□□□□；□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□肾素-□□□□□-□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□,□□□□□[□□□□]□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□水舯1g/d、中度水肿3g/d、轻度水肿5g/d。□□□□2次。□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□:□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□:□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□:□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□:□□□□□□□□□□功□□□□□□□,□□□□□□