中医学的基础及面、背诊(完成)

中医基础一、中医基础知识

中医医学主要是以脏象经络为主，包括：脏象学说、经络学说、阴阳学说、气血精液等学说。其中，脏象学说是中医理论的核心。人体以：心、肝、脾、肺、肾五脏为中心；以：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等六腑相配合；以：气、血、精、津液为物质基础。通过经络使内而脏腑，外而五官九窍，四肢百骸，构成一个有机的整体，并与外界自然环境相统一。脏象经络：经络——是沟通人体内外，运行气血的通路。气血=元气1、濡养全身五脏六腑；2、推动五脏六腑营养的正常运化；3、抵挡外邪（免疫能力）；脏腑和经络之间有着十分紧密的联系，每一个脏腑都有一条所属的经脉，脏腑之间以及脏腑和其它组织之间的联系，都是通过经络来实现的。经为干线，络为分支，经与络纵横交错，沟通表里上下，把全身联系成一个邮寄整体

经有正经、奇经两类。正经有十二条，左右对称，即手、足三阴经和手、足三阳经，合称十二经脉。奇经有八条，通常将其中的任脉（头颈、胸腹中线）、督脉（头项、背脊中线），加上十二条正经合称为十四经脉。清代记载中的穴位名称有361个，其中双穴：309×2个。单穴：52个。经外奇穴：39个。另外在耳朵上的有40多个反应点。

十二经的循环顺序手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经十二经循行起于肺经，顺箭头方向一经接一经而终于肝经，复于肺。督脉：与十二经脉中的阳经交会，具有总率各条阳经的作用；任脉：与阴经交会，具有担任各条阴经的作用。五脏六腑循环系统作用五脏：肝、心、脾、肺、肾六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦肝与胆相表里。肝与目、筋、爪构成肝系统。位于右肋，主要功能是主疏泄和藏血，主脾胃消食运化。肝开窍于目，主筋，其华在爪，在志为怒。肝与四时之春相应。肝主疏泄指对人体的气机有疏散、宣达的功能，主要关系到全身的气机功能通畅，体现在情志方面和促进消化吸收两方面。肝的疏泄功能不仅可以调畅气机，协助脾、胃之气的升降，而且还可以促进胆汁的分泌，有助于水谷的消化。如肝失疏泄，可影响到脾、胃的消化和胆汁的分泌、排泄，导致消化功能不良的病变；肝主疏泄，调畅气机，还有通利三焦、通水道的作用。肝主藏血指肝具有贮藏血液和调节血流量的功能。当人体休息或睡眠时，机体的需血量减少，血液归行于肝；当劳动或工作时，机体的需血量增加，肝脏就排出其所贮存的血，以供机体的需要，故有“肝主血海”之说，人卧则血归于肝肝血充盈，筋膜有所养——则肌肉关节活动自如。肝血充足——则筋强力壮，指甲坚韧，红润光泽。肝气血不足——则筋软无力，爪甲多薄而软，枯而色夭，易于变形或脆裂。肝血充足——则视物清晰，目光敏锐。肝血亏虚——则两目干涩、视物昏花。肝气郁结——则躁动不安，易生怒火，目光凶冷。心心与小肠相表里。心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心位于胸中，有心包卫护于外。心主血脉和主神，心开窍于舌，其华在面，主汗，在志为喜。心与四时之夏相应。心主血脉——其华在面，脉为血之府，是血液的通行隧道。心脏有推动血液在脉管内运行，供营养全身运行的推动功能。心脏之所以能够推动血液的运行，全赖于心气的功劳。所以心气的盛衰可以从脉象的变化和面部色泽的改变反映出来。心气旺盛，气血充盈——则脉搏和缓有力，面色红润，神志清晰，思维敏捷，精神充沛。心气不足，心血亏少——则脉搏虚或细弱，面色亦会变得白而无华，失眠、多梦、健忘、神志不宁。心气血足——则舌体红润灵活，味觉灵敏，语言流利。心火上炎——则舌质红或舌体糜烂，口味重且不灵敏，语塞。心气虚弱——面白无光，毛孔见粗，因气锁不住毛孔而汗水自出。脾脾与胃相表里。脾与胃、肉、唇、口等构成脾系统。脾位于中焦在胸腔左侧，它的主要功能是运化、升清、统摄血液。主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思。脾、胃为营血生化之源，故称为“后天之本”。脾与四时之长夏相应。

运化、升清——指脾有主管消化饮食和运输水谷精微的功能。饮食入胃，经胃与脾的共同消化作用，其中的水谷精华通过脾的运输，布散于肺而输送到全身，以营养五脏六腑、四肢及皮毛、筋肉等组织器官。脾主统血——指脾具有统摄血液的作用，使血液运行于经脉之中，不致于溢出经脉之外。五脏六腑之气，全赖脾气统摄。脾气健运，气血充足——则口唇红润光泽，能知五谷可品其中的香味。脾失健运——则血气虚少，口唇淡白不泽，甚至萎黄、干燥开裂。脾运化水湿的功能失常——则导致水湿停滞，出现水肿。脾气虚——则精神抑郁，面部肌肉呆板，肌肉酸懒乏力或萎缩。脾气足——面部轮廓清晰，肤色白里透红，全身赘肉消失。肺肺与大肠相表里。肺与皮毛、鼻、气管、支气管等构成肺系统。位于胸中，上通喉咙。肺主气、司呼吸、朝百脉，生宣发肃降，通调水道；开窍于鼻、外主皮毛，在志为忧，在液为涕。与四时之秋相应。肺气足——精力旺盛，皮肤光滑，鼻子光亮精巧，人不虚胖，不易感冒，嗅觉灵敏，人不忧愁。肺气虚——皮肤抵抗力弱，则易面有红斑、粉刺、皮肤过敏、花粉过敏；肺气虚——鼻子毛孔渐粗或鼻翼变红，重则为“酒糟鼻”；肺气虚——易患鼻炎，易过敏，易患习惯性感昌，且人多忧愁。肾与膀胱相表里。肾与骨、髓、脑、发、耳等构成肾系统。位于腰部，左右各一。主藏精，主生长发育和生殖；主水、纳气、主骨生髓、其华在发，开窍于耳和二阴；在志为恐。肾为寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。与四时之冬相应。肾气足——人过中年体不虚胖；虚则腰围浮肿。肾气足——发荣黑亮；虚则头发脱落，发质枯干。肾气足——颈项直挺，牙齿坚固；虚则牙齿易松动，颈椎无力或骨质增生。肾气足——脸上不长色斑，虚则面部易生蝴蝶斑、粉刺，冬天手脚冰凉。（黄褐斑）肾气足——更年期可延至60岁以后，且夫妻性生活和谐；虚则易性冷症，更年期提前到来。肾气足——二便（大、小便）正常；虚则易导致小便失禁。肾气足——耳聪目明；虚则易听力差、耳鸣、眩晕。肾气足——生育功能、月经正常；虚则易闭经、月经不调、不育等。（妊娠斑）胆胆附于肝，内藏胆汁，胆汁由肝的精气所化生，泄于小肠。其主要功能是贮存和排泄胆汁，帮助消化食物。是脾、胃运化功能正常进行，胆汁的排泄受肝的疏泄功能控制和调节。肝正常胆汁生成充足，排泄畅达，脾胃运化功能也健旺。反之，则出现胁下胀满疼痛、食欲减退、腹胀、便秘等，或见口苦、呕吐黄绿苦水，或出现黄疸。

胃上接于食管，下通于小肠，其主要功能是受纳、腐熟水谷。经过胃的初步消化，下传于小肠，其水谷精微通过脾的运化，以营养全身。胃的功能特点是以通降为顺，所以说“胃气主降”。若胃失通降，不仅可以影响食欲，还易发生口臭、脘腹胀闷或疼痛，大便秘结等症状。小肠上接胃，下接大肠，主要功能是将胃所传下来的腐熟的水谷作进一步消化，分清别浊。清者由脾转输到全身，浊者下注于大肠，无用之水渗入膀胱。若小肠有病，不仅会影响消化吸收，还会出现大、小便异常。大肠上接小肠，下通肛门。主要生理功能是传化糟粕。大肠接受经过小肠辩别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收多余的水液，形成粪便而排出体外。膀胱主要生理功能是贮尿排尿。水液经过肾的气化作用，升清降浊，多余的水分和废液下输于膀胱。尿液在膀胱内贮存到一定容量时，可及时自主地排出体外。膀胱的贮尿功能有赖于肾的固摄，若肾气不固则膀胱不约，可见遗尿，甚至小便失禁。三焦三焦是上、中、下焦的总称。它虽然属于六腑之一，但它不是一个独立的脏器，而是包括了胸腹腔内有关脏腑的部分功能。上焦是指膈以上的胸腔部位，包括心、肺上焦主宣发卫气，对身体起着营养和滋润作用，若雾露之溉故称“上焦如雾”。中焦是指胸以下、脐以上部分，包括肝、脾、胃，中焦主受纳腐熟水谷，运化水谷精微和津液，化生气血，如酿酒一样，故称之“中焦如沤”长时间的浸泡。下焦是指脐以下部位，包括肾、大肠、膀胱部位。下焦主别清、浊，排泄糟粕和尿液，有如水液不断向下通，故称之“下焦如渎”。二、面诊面诊意义

面诊就是透过面部皮肤反射区知道脏腑疾病与健康状况的诊断方法，从而快速治愈疾病。这事一直简单有效的发现疾病的方法，对于医学既有非常重要的意义。面部分区面部五脏分区面部六腑分区面部其他分区各区域症状肝区：长鱼尾纹和斑心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足脾区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小肾虚胆区：发青生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调大肠、小肠区：

有斑和“沉色”的红点位肝功能不好各区域症状胸乳区：

颜色发暗一边对应一边膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题面诊详细解说脸上长痣、痦子表示该部位脏器先天功能不足。脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。面诊口诀凡看病，望为先。精气神，最重要。脏腑位，要牢记。多重影，应分清。病多端，起气血。面色青，主寒痛。面色泽，气血充。面色赤，定有火。赤如妆，乃虚火。面色黑，肝肾见。面晄白，主虚寒。白无华，是血虚。面黄泽，为湿热。面黄暗，病肝肾。额头亮，精神爽。额头暗，有灾殃。眼有神，无大病。眼无神，精气虚。眼色红，内有火。眼白黄，病肝胆。虹膜缺，主脑病。胃环大，有中毒。黑纵线，是炎症。黑凹陷，伤器质。皮炎痒，虹周灰。血管硬，白圆环。虹膜诊，学问大。同心圆，是关键。多节段，排成环。环环扣，象全身。眼为鱼，贵明亮。面诊口诀鼻光泽，无大病。鼻色青，主寒伤。鼻色白，主伤血。鼻土偶，胃气绝。鼻不正，病不轻。鼻有痣，病陷危。人中明，无大病。泪堂下，宜饱满。青黑干，主肾虚。夜不寐，多伤神。沟平坦，性无力。人中疔，主胃火。人中歪，命不长。面诊口诀背诊详解肺区诊断拇指推肺区膀胱经，出现微血管扩张的现象。背部长痘为肺风粉刺，体质燥热，多为肺阴虚。便秘宿便，鼻咽喉不适，面部毛孔粗大。备注：胖人多痰，瘦人多火。心区诊断拇指推心区内膀胱经，出现发红现象，心火旺。眉心长痘，面部潮红多为虚火上炎。备注：体胖者胸闷气短，体瘦者失眠多梦。背诊详解肝区诊断肝区肤色不均发青为肝胆排毒功能下降。肝区突出为肝功能下降。眼干涩充血，眼袋大，视力下降为肝火旺盛脾区诊断脾