二级医院基本标准(详细)

二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10务的卫生机构体。基准审必标加。医模术。1.病床不少于100。2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。3.每床建筑面积不少于45米。4.每床病室净使用面积不少于5。5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3。6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。医能务）卫务提的防务。1.区（病治接医的。2.开展日常院前急救承担灾害事故的现场急救迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进内。3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。与开工作11.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。3.能承担省或市级科研项目。三指基层门内单疗预防健卫等题卫理。医理评办。一组管理必的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会二制管理根据1982要、监考。包：21.医院工作制度2.各级各类人员岗位责任制3.各项技术操作规程4.职工继续教育制度三行管理1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。2.发划划、及检总结。3班案。4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见，改进工作。四医管理1.有健全的医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度，有一位副院分管医疗工作。2.制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。3.有健全的医疗工作制度。4.建立健全医疗质量管理组织定期活动对医疗护理医技质量进行监督查评价，院会。5.加强业务人员的技术培训、考核，建立卫生技术人员业务技术档案。6.非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。五护管理按《护理管》。3（六）教学、科研管理：1.有健全的教学管理组织，有一名院领导分工负责教学管理工作。2.有切实可行的教学规划和工作计划，并组织实施。3.有健全的教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。4.有相应的教学设施与设备。5.卫生部认定的“教学医院”，部学（待。研：1.有专（兼）职人员负责科研管理并有相应的工作制度。2.建立科技人员、科研成果档案。3.有鼓励开展医学和管理科研办法。七信管理1.有健全的信息管理组织和有关工作制度。2.应设立图书馆（室），并且有足够数量的医学图书和期刊。3.有处理医疗、管理和图书情报信息的专职管理人员。4.院内各部门提供的信息应真实、完整、准确，并及时分析、反馈与利用。八计管理国理。1.有负责计量管理工作的部门或人员。2.建立有关计量管理制度，主要包括：（1）计量管理办法。4（2）计量人员岗位责任制。（3）计量器具周期检定制度。3.采用国家法定计量单位。4.在用强制检定计量器具均应进行周期检查。九财管理1.设有财务机构，人员编制合理，职责范围明确，并有健全的岗位责任制度和工作制度。2.设有专（兼）职收费管理人员，严格执行医疗收费标准，实行明码标价，接受群众监督。3.会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。4.建立会计档案和管理制度。5.有健全的财会监督制度，对违反财经、物价纪律现象应及时严肃处理。十审管理1.设有与财务机构相平行的审计机构或者职级相应的审计人员人员编制合理并具有一定业。2.对财务收支及有关的经济活动实行经常性审计监督。3.对资金财产的安全、完整以及各项内部控制制度的健全、有效，进行监督检查。4.经常检查、评估资金、财产的使用效益并提出改进建议。5.无重大损失浪费、贪污盗窃和严重违反财经法规事件。设理1.有健全的管理组织，实行计划管理。2.万元以上大型精密仪器购置要有适宜性和可行性论证，进货要验收，使用有专人保管。3.医疗设备有定期的保养、维修与更新制度，保证医疗工作需要。总理51.有健全的总务管理机构、岗位职责和工作制度。2.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。3.时为服务修）三。4.有意外情况下的供电措施，确保临时照明。5.救护车配有基本设备、药品，随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的需要。建理1.医院的新建、改建和扩建，要经过可行性论证，适应总体发展规划，资料保存完整。2.新医院选址、布局、设计要合理，符合建筑规范及卫生学要求。3.部、消室布室）。4.医院旧建筑有维修计划及预算，并认真执行。不得在危房中从事医疗活动。质理可。）两管。（三）质量管理的技。有监价方。）感制1.控制感染组织应符合1988的。2.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。3.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。传染病房的设置应符合卫生学要求。4.有院内感染控制的在职教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确无菌技术操作。65.有合理使用抗生素的管理办法。6.、消、产房监措。7.现场检验要达到规定要求。政建设1.具有强有力的思想政治工作管理体系和相应的工作制度。2.制定有关思想政治工作和医德医风建设的计划，并组织实施。3.贯彻执行党的路线方针政策党政工团齐抓共管做好全院职工经常性思想政治工作，组进分。4.彻执及措制。5.建立有效的群众监督和严格的考核奖惩制度。6.患者、社区或合同单位对医院的满意度达到规定要求。7.有健全的廉洁行医措施。医全1.有医院安全保卫管理组织。2.有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录，并定期对安全管理进行的评价。3.备及门有供险仓素手等。4.消防设备齐全、标志醒目，定期检查更换，使用方便。5.紧急状态时有与外界联络的可靠方式。6.严格执行剧毒、麻醉、精神药品管理制度。7.照明系统发生意外情况时，有安全可靠的非开放替代光源。医境71.院内应整洁、卫生，有健全的卫生检查、评比制度，并有专人负责。2.污水、污物、放射性物质、有毒气体排放及消烟均应符合环保部门有关规定。3.医院环境幽静美观，有与医院占地面积相适应的绿化地带。4.病房秩序良好，做到整洁、安静、舒适、安全，室内细菌含量符合卫生学标准。5.门急诊、病房等医疗区禁止吸烟。6.室内采光、色彩设计符合卫生学要求。7.门诊噪音不高于45分贝，病房、手术室噪音不高于38。分准医准的。科置科室设置应与二级医院的功能、任务、规模相适应。一职科室息财。二临科室1.一级科室建内，家。2.二级专业组（室）（1）内科：应有3内泌内中。（2）外科：3。8（3）妇产。（4）儿科：儿内必。3点科组）（1）全院有1。（2）重点专科门划负。（3：主术；平域先；定和仪；可展。4.ICU与CCU（1）ICU：内、外科必备（2）CCU：全院至少有1个室、室应防。人备人：1.士为。2.为1248。数≥20。93.临床营养师至少1。4.工程技术人员（技师以上）适量。管平理导的构、院：1.全面了解第二级医院业务具有三年以上二级医院工作和一年以上科室管理经历院长和有上技职称。2.上岗前经过医院管理专业培训能掌握医院管理的一般原理原则和一些重要方（规则、目。3.能运用上述原理和方法结合本院具体情况设计并组织制订医院发展规划实施方案和审计。4.经常深入科室了解情况，并能充分利用信息资源作为决策的依据。5.注意公共关系，能争取地方政府、各界人士、社区群众对医院的理解、关怀及支持。6.的80%。技平术能，求。一临科室1.一级科室主任或学科带头人应具有副主任医师以上技术职称非重点二级科室主任应有主治医师以上技术职称。2.能成功地开展《附件一》所要求的诊疗技术。二医科室1.科室主任应具有中级以上技术职称和相应专业技术水平。2.能成功地开展（附件二）所要求的检测项目。10（三）重点专科（组）1.能熟练地开展（附件一）所列之专科诊疗技术。2.能接受其他二级医院转诊，解决较疑难的诊疗问题。3.科研意识强，有专业开拓精神，每年都有新进展或新成果。）健医务面。1.指导基层，取得实效。2.能开展多种形式健康教育并有效果评价。3.能开展心理卫生、遗传咨询等门诊服务。4.开展家庭病床服务。5.预防保健科能指导社区预防保健并参与院内环境管理和医院感染控制。信理医院信息工作必须研：1.及时、准确、全面地完成规定的各种卫生统计报表。2.能开展社区内人口动态和就诊病人的疾病发生动态的分析并提出对策。3.能根据需要，开展慢性非传染性疾病的登记监测工作。4.能开展医疗质量和成本效益分析工作。5.能开展有关医院管理、药物、仪器设备及临床医学（含护理、医技等）的中文情报工作。6.能开展信息资料科学分类、编码和索引编制工作。7.能充分发挥各类情报和统计资料的效用，做到利用情况有记录、有评价、有改进措施。8.有条件的单位能应用计算机进行信息处理。19.应设立医学图书馆（室），具有足够的医学专业图书和期刊。、学科研（）教学1.有切实可行的在职职工在职教育规划。2.能承担部分大学本、专科医学生的临床实习任务。3.有一定比例的中级以上职称的专、兼职带教人员。4.能承担基层单位的中级卫生技术人员的进修和培训工作。5.和检课制数临教需。6.如实被认定教学医院，应符合《全国高等医学院校教学医院工作暂行规定》的要求。（）科研有科研意识，有一的：1.能坚持科研与临床相结合的正确方向。2.在评审前三年内，国家级杂志发表论文≥5篇。3.在评审前三年内获省级以上的科技进步成果≥1项。医备、。1.常规设备齐全。2.专科设备适宜。3.大型设备有成本效益分析。统标1.门诊诊断与出院诊断符合率≥90%122.诊断90%3断95%4.90%5断90%6.95%7.5%8.B30%9.大型X5MA60%10.次VI＜011.项CV内12.加13.率10%14.≥相）15.率80%16.84%17.97%18.≤平值19.0%20.≤0.5%21.≤值22.%23.98%1324.率90%25.90%26.X40%27.率90%28.90%29.≥90%30.率98%31.率98%32.≤%33.率8%34.80%35.率100%36.围5～%37.8天38.≥0次/年39.≥2次/周40.率8%41.8%42.率0.5%43.迷数044.数045.数014医疗事故正确处理率100%46.每百张病床年严重差错发生数＜147.年意外事故发生次数0者)48.平均单病种医疗费用≤平均值49.平均每门诊人次医药费用≤平均值50.卫生技术人员三基考核合格率100%51.一人一针一管执行率100%2.有切实可行的教学规划和工作计划，并组织实施。3.有健全的教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。4.有相应的教学设施与设备。5.卫生部认定的“教学医院”，部学（待。研：1.有专（兼）职人员负责科研管理并有相应的工作制度。2.建立科技人员科研成果档案。3.有鼓励医学和管理科研的办法。七信管理1.有健全的信息管理组织和有关工作制度。2.应设立图书馆，并且有足够数量的中、外文医学图书和期刊。3.有处理医疗，管理和图书情报信息的电子计算机技术及专职管理人员。154.统计部门提供的信息真实、完整、准确，并及时分析、反馈与利用。八计管理华》计。1.有负责计量管理工作的部门或人员。2.建立有关计量管理制度，主要包括：（1）计量管理办法（2）计量人员岗位责任制（3）计量器具周期检定制度3.采用国家法定计量单位。4.在用强制检定计量器具均应进行周期检查。九财管理1.设有财务机构，人员编制合理，职责范围明确，并有健全的岗位责任制和工作制度。2.设有专（兼）职收费管理人员，严格执行医疗收费标准，实行明码标价，接受群众监督。3.会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。4.建立会计档案和管理制度。5.有健全财会监督制度，对违反财经、物价纪律现象应及时严肃处理。十审管理1.设有与财务机构相平行的审计机构或者职级相应的审计人员人员编制合理并具有一定业。2.对财务收支及有关的经济活动实行经常性审计监督。3.对资金财产的安全、完整以及各项内部控制制度的健全，有效、进行监督检查。4.经常检查，评估资金、财产的使用效益，提出改进建议。165.无重大损失浪费，贪污盗窃和严重违反财经法规的问题。设理1.有健全的管理组织，实行计划管理。2.万元以上大型精密仪器购置要有适宜性和可行性论证，进货要验收，使用有专人保管。3.医疗设备有定期的保养、维修与更新制度，保证医疗工作需要。总理1.有健全的总管理机构、岗位职责和工作制度。2.一般物资实行定额管理，有健全的购入验收、入库、发放、报废等制度。3.及服下保水）电人。4.有意外情况下的供电措施及确保临时照明。5.救护车配有基本设备、药品、随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的需要。建理1.医院的新建、改建和扩建要按总体发展计划，并进行可行性适宜性论证，资料保存完整。2.新医院选址、布局、设计要合理，符合建筑规范及卫生学要求。3.分（、手的建及。卫。4.医院旧建筑有维修计划及预算，并认真执行。不得在危房中从事医疗活动。质理可。科。的技理。17有监价方。）感制1.控制感染组织应符合1988的。2.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。3.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。传染病房的设置应符合卫生学要求。4.有院内感染控制的在职教育制度，医护人员必须树立无菌观念