版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
常见引流管护理问题大全?1、保持引流管通畅,负压引流管保持负压状态,维持有效的引流。(墙在)2、防止引流管受压、扭曲、堵塞,动态观察。挤捏法:护士站在处1的挤压时由上至下,两手交替,一只手用力捏住引流管,使引流管暂时处。3、当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗,若引流管漏。因积液较稠或坏死,组织、血凝块堵塞引流管时,可用注射器抽适量生理盐水,必要时可用肝素液冲吸,或改用负压引流袋胃肠造瘘畅。?1、妥善固定引流管,防止其脱落。固定方法:用高举平台法将引流管固定于皮肤上。为防止皮肤破损,或对各类胶布过敏者,可在固定处,外敷透明皮肤膜,保护皮肤,再将引流管固定于透明膜上,更。2、将接于引流管上的各种引流装置挂于易看见、不影响病人翻身的位置,一般腹部引流装置挂在床旁中央床栏处,若胃管接入的可移约。3、向患者及家属宣教,放置引流管的目的、重要性,强化医疗安全意识,防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除。并交待患者注意事项翻身或活动时一定要先保持引流管的有效活动距离再进行翻。么1观察引流液的量、颜色、性质,认真记录并做好交接班。若引流量过多,颜色鲜红,可能有出血征象;若引流量过少可能是管道堵。2早计24用注射器精确测量,以及水平观察容器刻度,病房进行统一容器测量,。么?患者术毕回病房后应了解有无导管,是什么管路,如有数根,与医生进行确认,根据作用和名称做上相应的标记,置管日期,以免出等置口M,黏胶)?1。2。3、术后减少缝线张力和伤口疼痛,改善胃肠壁血液循环,促进伤。4。范P5?1。2。?。法将胃管固定妥善后,连接胃肠减压器,用别针固定于床旁,预留适当长度,给予患者翻身与活动的空间,同时防止牵拉、打折及脱出。?1。2入l空同。3。范P5么1、妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,。2录24。3。4。范P5●胃管插入的长度应为多少?昏迷的患者如何提高留置胃肠减压率一是45m。,约15,。范P5?1、胃管插入长度合适(455m),胃管头端插至胃幽门窦前区;2。3。4、观察患者胃肠功能恢复情况,待胃蠕动功能恢复正常,并出现肛门排气,无明显腹胀时,即可拔管。拔管时,应停止负压吸引后再。5在0—消。6引。7、术后持续胃肠减压期间若胃管脱出,应密切观察病情变化,不。么?对不能从口进食的患者,从胃管内灌注流质食物、保证患者摄入。范P5项1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,。2.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,手托头部使颌靠胸骨,大咽通道弧,。3.每天检查胃管插入深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查过10者暂。4用20水。5。6.对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管:普通管一周更换一次,理d。7.更换胃管时应于当晚最后一次注食后拔出,翌日晨从另一侧鼻,8.注入鼻饲液的速度不宜国快或过缓,以免引起病人不适,所有。理。尿潴留留置尿管:重点是保持尿管固定,预防逆行感染;如合并;尽量保持密闭状态,一般不需要膀胱冲洗;拔除尿管前可定期夹。1、患者卧床时,用别针将尿袋固定于床旁;活动时,将尿袋固定。2、尿管留置期间,定时夹闭尿管,维持膀胱正常收缩功能(泌尿。3、向患者宣教留置尿管的必要性,以取得患者的配合。尿管留置。4、尿道口的护理:每晚予01﹪新洁尔灭擦拭尿道口,预防感染。十一?1引8小;2;3;4;5后~0。?1、将胸腔内积液与积气引流至体外,恢复胸腔内负压,恢复正常呼。2。3。4?1—3间线—7间2下3-4c,面6被血。3、鼓励患者作深呼吸或咳嗽,利于胸腔内气体和液体迅速排除,面10瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60m,任何情况下不得高于胸。4、保持水封瓶及引流管的无菌与密闭状态,每周更换水封瓶及引流管,每日更换水封瓶内无菌盐水,更换时双止血钳夹闭引流管,避水,。5、鼓励患者下地活动,活动时水封瓶不得倾斜,避免长管露出水面,水封瓶应低于胸腔,搬动病人时不可高举瓶,防液体倒流入胸腔。6、注意引流液的性质和量,并做好记录,血胸及胸腔术后,如出血>100毫升续。7、皮肤护理,注意观察引流管周围皮肤,若出现皮肤发红时及时处理。8、留置管路期间,如果引流管脱出,立即将管口皮肤捏住,防止。94-5。管24、。10、胸膜腔大量积气、积液者,开放引流时应缓慢。引流液体首过1000l发。?中心静脉置管包含:颈内静脉置管、颈外静脉置管、锁骨下静脉管?1、心理护理:置管前对患者及其家属讲解置管的重要性和必要性,使患者及其家属消除思想顾虑、避免出现紧张、恐惧必理,增强心理上的安全感,接受穿刺与配合护理。置管后讲解注意事项,避免使用。2、妥善固定管路,防止滑脱,加强巡视,做好床边交接班。在进行各种治疗护理或患者自行活动时,应密切观察管路移位、脱出、扭曲、打结。将导管留在皮肤外的刻度列入交接班内容,便于及时确位3、严格无菌操作,穿刺点敷料应每周更换二次,用安尔碘消毒两以%于敷注意沿导管的方向向上揭去敷贴,以免将导管拨出,同时观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位。由于颈部活动度大,易受出汗、洗澡等因素影响敷料粘性,穿衣和睡眠不慎易。4、每日检查导管的通畅度,确保导管在位。回抽见回血后方可输。5素万Ul加水1L),按点n以菌敷。?1。23、脑室内手术后,引流血性脑脊液,减少脑膜刺激症及蛛网膜粘连。?1、妥善固定:在无菌条件下接引流袋,并将其悬挂于床头,引流面15厘护。2、控制引流速度:脑室引流早期要特别注意引流速度,切忌过多过快。伴有脑积水者,可因快速引出大量脑脊液,使脑室塌陷,在硬脑膜与脑或颅骨内板之间产生负压吸附力,引起硬脑膜下或硬脑膜外血肿;脑室系统肿瘤者,可因一侧脑室的突然减压,使脑室系统压力的不平衡,引起肿瘤内出血;后颅窝占位性病变者,可因幕上压力的突然减低,诱发小脑中央叶向上疝入小脑幕切迹。因此,引流量应控日50感。3、察流的状正脑液色明无淀术后1-2日引流液可略为血性,以后转为橙黄色。若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深,常提示脑室出血;若引流液浑浊,呈毛玻璃状或有。4、保持引流通畅:避免引流管受压、扭曲、成角、折叠,如无脑脊液流出,应查明原因,给予处理。常见原因有:Ⅰ颅内压过低:若将引流瓶放低,有脑脊液流出则可证实,仍将引流瓶放回原位即可。Ⅱ关口吸附于脑室壁:试将引流管轻轻旋转,即可有脑脊液流出。Ⅲ小血块或挫碎的脑组织堵塞:可在应该消毒后试用无菌注射器轻轻抽吸,切不可高压注入液体冲洗,以防管内堵塞物冲入脑室系统狭窄处,导致脑脊液循环受阻。Ⅳ引流管位置不当,应请医生确认(摄X线。5、定时更换引流袋,记录引流量:每日定时按无菌原则更换引流。6流3-4过7引流时间过长,可能发生颅内感染。拔管前1日,应试行抬高引流袋或夹闭引流管,入病人无头痛、呕吐等症状,即可拔管,否则,重新放。、T?1、引流胆汁和减压,防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高,。2、流残余石,胆道内余结石尤其泥沙样石通过T。3、支撑胆道,防止胆总管切口瘢痕狭窄,管腔变小,粘连狭窄等。4、等、T?放置T型引流管者在全身情况好转,生命体征恢复一周,可在餐日-3诉天。1右2热3轻45物6经畅、T?1:引流的装置衔接紧密避免渗漏,T管不宜太短尽可能不固定床上,T不。2通常,是保持有效引流的前提,若引流不畅会到致胆道压力增高,胆汁溢出,流入腹腔引起感染;半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中、坐口3质正常成人每日分泌胆汁8l;术后h分泌30-5;恢复进食后600-7l;以后每日减少至l。正常胆后1-浊状、以后逐渐加深、清亮,若突然减少甚至无流出:提示管道阻塞、阻.4后、5后后。5菌:定时按无菌操作原则更换引流袋、定时做胆汁常规和细菌培养;引流管接头应不少于4㎝;严防向上挤压引流管,冲洗时勿加压,用。6:出血:结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差肝叶切除术者卧床。、T脱流?乳腺癌患者行改良根治术后在患侧胸壁或腋下放置负压引流管,保持有效的负压吸引可以预防皮下积液和感染,并可以促进切口的愈合。放置引流管的目的为了术后做持续负压吸引,有利于切口皮瓣的贴合,促合。?1、保持引流管通畅一粗一细双管负压引流法,有引流范围广、皮瓣与胸壁贴合均匀、手术中止血彻底,不论包扎与否,创面渗液渗血量并无差异。外侧引流管较粗,因为腋窝及其周围渗液及淋巴漏相对较多;内侧应使用小口径硅胶管,以便利于沿皮瓣内侧弯曲走行,且。2、防止感染为了有效防止逆行感染,术后接闭式高真空负压引流器,持续负压吸引。在麻醉清醒后,生命体征正常的情况下,可采取半坐卧位,有利于引流。引流管长度要适宜,若过短,病人活动时易脱出,而过长则易扭曲梗堵。还要注意引流管的固定要牢固,避免引流管脱出或受压、打折。同时,要经常观察各部分有无漏气或脱落,。3、密切观察引流液的量、颜色和性质术后观察引流量很重要,除对术后患者严密观察血压变化以判断有无出血倾向外,还要注意负压吸引量,以观察有无活动性出血。术后引流量应该逐渐减少,术后24h过150ml,后h过120ml结合引流液的性状,如为血性,提示有活动性出血,应及时报告医生做止血处理。引流量应每日递减,颜色逐渐变浅,如突然减少,常提示引流管不通畅或是锁骨下肋间分隔死腔,应及时查找原因,使引流通畅。4后7减当24h于15ml续生决定拔除引流管。拔管后指导患者勿过度活动上肢,以免牵拉皮瓣,造成腋下积液。拔管后应注意观察伤口敷料情况,指导患者适当活动上肢,5、乳腺癌术早期进行功能锻炼,尽量恢复患侧上肢功能,消除患。?1、预防血液、消化液、渗出液等在腹腔内或手术野内积聚,以免等2。3。?1、妥善固定引流管和引流袋,防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外,还可避免或减少因引流管的牵拉而引。2、保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹胀、伴发。3、注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等,准确记录24小时引量,注意流的量形状变,以断病病发。4。5、疼痛观察:引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激,或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致,这种情况也可能会引起其他部位疼痛,局部固定点的疼痛一般是病变所在。剧烈腹痛突然减轻,应高度怀疑脓腔或脏器破裂,注意观。6每1换23毒。?1、感染:可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理。2。3、慢性窦道形成:由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组。4、损伤:由于引流位置较深,解剖关系不清,临床经验不足而损。5、引流管滑脱、阻塞和拔管困难:因术中引流管固定不牢,多在病人活动时脱出,一般再次插管,否则可造成严重后果;管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞;若固定缝线过紧,留管时间。6、引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。?鼻胆管是安全有效地内镜非手术胆道引流的方法,解除胆道梗阻降低胆道压力,通畅引流的作用,通过采取鼻胆管可使病情迅速得到。?1、妥善固定鼻胆管体外端应插入引流袋的接管中,使胆汁引流入袋,鼻胆管要并经常检查,向患者及家属说明保持引流管通畅的重要性,避免患者变更体位或下床活动时将鼻胆管拉出。如引流管无胆汁引出,应调整体位,保证引流通畅,协助患者翻身时应避免拖拉引水0冲洗鼻胆管,每日2次,既可预防胆管内沉渣堵塞管道,又可控制胆管感染的发展,冲洗时严格无菌操作,动作轻柔,速度不宜过快,胆在30ml以必。2量录,随时观察胆汁的颜色、量、性状,胆汁的颜色可以是黑绿色,此后逐在3以梗阻及黄疸患者的胆汁可为深黄或酱油色,置管后患者症状科随鼻胆管下端梗阻的解除,炎性水肿消退而逐渐减轻;化脓性胆管炎,胆汁中可有大量黄白色脓性絮状物及泥沙颗粒。引流液忽然减少或无胆汁流出,查看导管,避免打折,受压,保持管道通畅,当引流液中的胆汁。3、心理护理:因鼻胆管通过口咽鼻腔引流,病人经常感到咽喉部不适,而且置管期间给生活带来不便,应多与患者沟通交流,重视其主诉,把握患者的思想状况,了解他们的需求,并尽可能的满足患者的合理要求,解释鼻胆管引流的优点和治疗意义,消除顾虑,融洽护复4128小时,待淀粉酶常、腹痛后,可逐渐进流质饮食,鼓励患者少量多餐,进低脂高蛋白、易消化。?:1:2:34:口口尿口?1、应注意保护造瘘口周围皮肤,造口周围皮肤由于受粪便及消化液的刺激腐蚀,容易引起皮肤湿疹及糜烂等,若能早期注意,是可避免的。要注意保持造口周围皮肤清洁干燥,每天用温水清洗,保持清洁卫生。用凡士林纱布或氧化锌软膏敷于造口周围,每次排便后用清。2、逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有排便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。训练定时排便的意识,可进行
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年度医疗信息化安全保障与应急响应合同
- 水泥池养殖场出租合同(2篇)
- 氢能源项目咨询服务协议书(2篇)
- 海外资产遗产继承合同(2篇)
- 法律顾问招聘中介合同(2篇)
- 二零二五年度高端装备制造业技术总监引进及激励计划协议3篇
- 二零二五年度农业科技项目股权分配与扶贫合作合同3篇
- 2025年度教育培训中心租赁合同范本-@-1
- 二零二五年度婚前房产分割离婚协议正规范文本
- 2025至2030年中国磁铁片数据监测研究报告
- 中国储备粮管理集团有限公司兰州分公司招聘笔试真题2024
- 第1课 隋朝统一与灭亡 课件(26张)2024-2025学年部编版七年级历史下册
- 提高金刚砂地坪施工一次合格率
- 【历史】唐朝建立与“贞观之治”课件-2024-2025学年统编版七年级历史下册
- 产业园区招商合作协议书
- 2024年广东省公务员录用考试《行测》真题及答案解析
- 2025新译林版英语七年级下单词默写表
- 盾构标准化施工手册
- 天然气脱硫完整版本
- 中欧班列课件
- 2025届高三数学一轮复习备考经验交流
评论
0/150
提交评论