死因监测实施方案.-实施方案

满卫【20xx】10号开县满月卫生院关于进一步加强死因监测工作的通知各科室、各村卫生室：根据《开县疾病预防控制中心关于下发县及县以下的医疗机构死亡病例监测网络直报工作实施方案和质量控制方案的通知》文件精神，结合我乡实际，经满月卫生院院管会研究决定，现将满月卫生院关于进一步加强死因监测工作的工作方案下发给你们，请遵照执行。二〇一一年二月二日附：１、满月卫生院死因监测工作实施方案2、满月乡死因监测工作小组主题词： 死因监测 工作方案 通知—————————————————————————————发：院内各科室 各村卫生室开县满月卫生院办公室 20xx年2月2日—————————————————————————————附件1满月乡死因监测工作实施方案为全面了解我乡死因构成，分析其动态变化趋势，为制定卫生工作政策和规划提供依据，依据《全国疾病监测系统死因监测工作规划（试行）》、《全国死因登记信息网络报告工作规范（试行） 》，结合我乡实际，特制定本方案。一、 目的意义通过持续、系统地收集死亡病例，了解人群的健康状况，以及影响健康因素，并分析收集的相关资料，确定全乡的主要卫生问题，通过采取符合成本效益原则的干预措施和卫生发展战略，提供群众需求的卫生服务，为制定和评价卫生规划提供依据。二、 监测目标与指标1、 目标全面开展死因监测工作，定期开展漏报调查，按时上报出生人口和死亡监测资料，上报资料的准确、完整。2、 指标⑴《死亡医学证明书》项目填写完整率≥ 95%，项目填写正确率≥95%。⑵以乡为单位网络报告覆盖率达 100%；各级报告单位从填卡至网络报告及时率≥95%⑶乡、村医疗机构按时限网上填报《死亡医学证明书》及时率应为100%；《死亡医学证明书》计算机录入率≥98%，月、年报表的差错率≤5%。三、 机构与职责1、 乡卫生院职责⑴公共卫生科为承担监测工作任务科室，成立死因监测工作小组，组织村卫生室开展死因登记报告工作。⑵负责收集村卫生室上报的《死亡医学证明书》，审核、登记后进行网上填报，对死因部明或主项填写不全的《死亡医学证明书》进行入户调查。⑶每月与公安、民政、妇幼和计生等有关部门掌握的死亡资料核对，及时补报。⑷对村卫生室的医务人员进行培训和指导，按质控要求定期检查指导村卫生室的死因报告工作。⑸负责本辖区的孕产妇及5岁以下儿童的死亡报告管理工作，及时与疾病预防控制机构协作，相互提高所需的死亡信息资料。四、 范围与内容20xx年起全乡范围实施，内容如下：1、监测对象及责任报告人⑴检测对象：对乡辖区内居民进行死因监测⑵责任报告人：乡、村医疗卫生机构的医务人员为责任报告人。2、报告内容⑴基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位。⑵死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。⑶对于不明原因死亡病例，要在《死亡医学证明书》背面（调查记录）一栏填写病人症状、体征，如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过 38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或 SARS的影像学特征，以及白细胞是否正常。3、 报告程序与时限⑴患者死亡后，由诊治医生填写《死亡医学证明书》 。⑵医疗机构应在开具死亡证明书后 7天内完成ICD-10死因编码及网络直报。⑶不具备网络直报条件的医疗机构，应于7天内完成死因编码，并将填写完整的《死亡医学证明书》送交乡卫生院公共卫生科，并在当天完成网络直报。4、数据审核卫生院公共卫生科死因编码人员应对医生填写的《死亡医学证明书》进行审核，对报告中存在的问题（项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误等）应及时向诊治医生进行核对。五、 质量控制1、 培训指导⑴村医、个体医生、社区卫生服务站医务人员有乡卫生院培训。⑵乡卫生院每季度召开乡村卫生人员会议，了解、审核报告资料的填写质量。2、 疑难个案核查乡卫生院对村医报告情况不清的个案，须亲自查阅有关资料，或上门面访核实。3、 资料管理及相关档案管理历年收集的资料应存档保管，以备分析，原始报表、卡片、计算机数据库应按档案管理的要求妥善保管存档，建立完整的数据库。乡卫生院建立登记册、数据库。对报告病例个案按要求进行登记，并录入计算机，定期对辖区内医疗机构人员的报告情况进行检查和指导。六、 监督与考评对辖区内死亡信息的报告和管理情况进行经常性的监督、检查，每年不少于4次，每年对辖区工作开展情况进行年终考核。满月卫生院20xx年1月30日附件２满月卫生院死因监测工作小组组长：杨小斌负责死因监测工作的日常工作，包括死因监测工作例会及人员培训，资料的审核、编码录入上报。定期与民政、派出所等相关部门核对死亡报告。成员：赵昌芳：负责死因监测的原始资料和卡片的管理工作，并协助死亡报告卡的编码录入网络直报。彭云科：负责死因监测工作儿童死亡报告卡收集、以及普通人群死亡报告卡收集。颜建术：负责死因监测工作孕产妇及新生儿死亡报告卡的收集。各村卫生室主任:负责本辖区死因监测工作,并上报死亡报告花名册,并做法本辖区内村医生的培训工作.\卫生管理制度1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职能部室由企管部统一考核）。不符合卫生标准的，超市内每处扣0