断层解剖脑血管1课件

脑血管应用解剖脑血管的特点脑的动脉系统脑的静脉系统7/31/20231一、脑血管的特点脑血供丰富，占心输出量的20%而脑重约为体重的2—3%⒈脑的动脉来自颈内动脉系统和椎—基底动脉系统两大系统，在脑底下丘脑周围形成Willis环。⒉脑血管行程复杂、走行弯曲。是脑动脉无波动的主要原因。⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池〞。⒋脑动脉管壁很薄。⒌脑动脉分为皮质支〔营养皮质及其以下的髓质〕和中央支〔营养基底核、内囊以及间脑〕。二者自成体系，互不吻合。7/31/20232⒍脑的动、静脉多不伴行。⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。⒏脑的毛细血管疏密不一，密度与突触和神经毡的数量相关。⒐脑的毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔，周围被胶质细胞的足板所包绕，构成血脑屏障〔blood-brainbarrier,BBB〕。但某些部位缺乏血脑屏障，如松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等处。⒑脑血管变异较多。7/31/20233二、脑动脉系统颈内动脉系→端脑前2/3及局部间脑椎—基底动脉系→端脑后1/3、局部间脑及幕下区7/31/20234脑动脉的分支类型皮质支：供给皮质和浅层髓质中央支：供给深部髓质、基底核、内囊及间脑等7/31/20235㈠颈内动脉系统7/31/20236A型：83．3％B型：10．9％C型：4．3％D型：0．6％E型：0．6％F型：0．2％G型：0．2％1．头臂干2．右锁骨下动脉3．右椎动脉4．右颈总动脉5．左颈总动脉6．左椎动脉7．左锁骨下动脉颈总动脉起源的变异7/31/20237⒈颈内动脉的走行7/31/20238颈内动脉的分段颅外段(颈段〕颅内段颈动脉管段〔C5段〕海绵窦段〔C4段〕前膝段〔C3段〕虹吸部交叉池段〔C2段〕后膝段〔C1段〕C1+A1+M1为分叉部7/31/20239颈段：无分支起始部膨大位置深7/31/202310颈动脉管段〔岩段〕：在颈动脉管内走行与鼓室及咽鼓管相邻分支：颈鼓A、翼管A7/31/202311海绵窦段：与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ伴行与蝶窦、垂体相邻7/31/202312海绵窦段分支：脑膜垂体A海绵窦下A被囊A7/31/202313前膝段〔虹吸弯〕发出眼动脉等7/31/2023147/31/202315交叉池段〔床突上段〕后膝段〔终段〕发出：垂体上A后交通A脉络膜前A大脑前A大脑中A7/31/2023161．视神经和视交叉2．垂体上动脉3．眼动脉4．虹吸部5．下包膜动脉6．垂体下动脉7．脑膜垂体干8．小脑幕动脉9．后交通动脉1234765897/31/2023177/31/2023187/31/2023197/31/202320颈内动脉的主要分支

眼动脉后交通动脉脉络丛前动脉大脑前动脉大脑中动脉7/31/2023217/31/202322大脑前动脉大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉大脑后动脉7/31/2023231．基底静脉2．大脑后动脉3．脉络膜前动脉4．小脑幕切迹5．鞍背A前后位〔右侧〕B侧位脉络膜前动脉7/31/202324大脑前动脉的走行及分段分段：A1〔水平段〕——交通前段〔近侧段〕A2〔上行段〕A3〔膝段〕A4〔胼周段〕A5〔终段〕交通后段〔远侧段〕7/31/2023257/31/202326前交通动脉与视交叉的关系

大脑前动脉的变异：侧侧吻合起源异常粗细异常支数异常7/31/202327大脑前动脉远侧段双干型的各种亚型7/31/2023287/31/202329大脑前动脉的分支中央支基底核前部、内囊前肢等皮质支额、顶叶内侧面及其上外侧面的上缘额底内侧A额前内侧A额中内侧A胼周A额后内侧A中央旁A楔前A胼缘A7/31/2023307/31/202331大脑中动脉的走行及分段分段：M1〔眶后段〕M2〔岛叶段〕M3〔侧裂段〕M4〔分叉段〕M5〔终段〕7/31/2023327/31/2023337/31/202334大脑中动脉的分支

中央支纹状体、内囊〔出血动脉〕。

皮质支上外侧面的大部。7/31/2023351.眶额A2.中央前沟A3.中央沟A4.中央后沟A5.顶后A6.角回A7.颞后A8.颞中A9.颞前A10.颞极A大脑中动脉的皮质支7/31/2023361.眶额A2.中央前沟A3.中央沟A