上颌窦外提升术课件

上颌窦外提升术上颌窦外提升术上颌窦外提升术上颌窦外提升术侧壁开窗式提升术同期植入种植体适应症连续多颗上颌后牙缺失牙槽嵴极度萎缩上颌窦底到牙槽突之间的骨量不足5mm者1概念创新是激活课堂教学的一把钥匙世纪之初，概念创新方兴未艾。十六大把中国共产党最新的理论概念“三个代表”载入了党章，作为我们长期坚持的指导思想；江泽民说：创新是一个民族不断进步的灵魂。比如最先锋最高档的轿车被冠名为“概念车”，以美国为首的西方盟国大力鼓吹什么“北约战略新概念”。颇具影响的全国中学生作文竞赛就叫做“新概念作文大赛”。你不服气吗？满大街地流行“酷毙了”、“帅呆了”，你说概念新不新？！从现实的意义上说，学校教育实践中课堂教学是实现创新意识和实践能力的主要途径。而创新意识又是素质教育和实践能力的灵魂。创新意识的培养说到底是思维能力和思维品质的实现过程。我们知道，思维的实现过程是一个“概念――判断――推理”系列程序。显而易见，思维能力和思维品质的起点是概念。只有概念清晰，才能判断准确，科学推理；也就是说，创新意识的培养和实现的起点是概念创新。同理，概念创新是激活课堂教学的一把钥匙。2从扶到放，引导创新当学生对某种感兴趣的问题产生疑问时，往往急于了解其中的答案，这时教师采用的最便捷的、最简单的方法，莫过于自己了解的知识直接传授给学生，令学生佩服并得到暂时的满足。但这样只会使学生对教师产生依赖思想。若教师为了让学生“创新”，不管不问，听之任之，放任自由，则学生“众鸟乱飞”，那么就形成真正的“胡思乱想”。达不到真正的创新，而学生也会失去了学习的兴趣。如教师注意的是先“扶”着学生去探索知识的方法，然后在掌握原有知识的基础上，“放”手让学生去摸索，教师只在必要时作适当的引导。则不但会使学生的学习方式更灵活，还会让学生在探索中实现质疑的飞跃，以求创新精神的培养。我们可以在新课教学后，积极引导学生通过观察、思维、想象，敢于质疑、释疑，提高自己善于获取知识的能力，使他们能够着手发现、认清有意义的新知识、新事物、新思想和新方法；引导学生对学生的知识进行再次发现，如让学生对学过的课文进行简单的改写、续写等。当然，在刚训练时，教师要作一定的指导，“扶”着学生学习，在学生对知识掌握到一定程度时，我们即可“放”手让学生去独立完成。而在这一过程中，只有当学生独立思考、合作学习都不能很好解决时，教师才作适当的点拔。学生写得灵活多样，富有创新。在改写、续写等训练中，学生不但初步学会了对自己已有的知识进行充分的理解、充实，而且正在养成敢于除旧、敢于布新、敢于用多种思维方式探讨所学知识的思维习惯。事实证明，从“扶”着学生创新，到“放”手让学生创新，是培养学生创新精神的一个重要方式。3开展实践活动，提高创造能力创造能力是和动手能力相辅相伴。当学生想到的事情要准备付诸行动和实施时，会有一种动力、一种激情。而当他想出来的事情能做到、能实现时，就会进一步激发其创造的潜能，使之源源不断地进行创造。因此，开展实践活动是培养学生创造能力的保证。在实践中举行有关语文的游戏、知识竞赛、辩论会、演讲会等，学生自办手抄报、自编自演课本剧、开展社会调查、自办图书角、举办手工制作展、小发明展等，使学生从多种渠道吸取多方面的知识，开阔视野、丰富情感。让学生充分体验创造性劳动的艰辛和喜悦，充分展示他们创造性劳动成果，让成就感激励他们在创造活动的天地里自由翱翔……教师应不断为自身充电，强化身教魅力。身教重于言传，培养学生创造意识和创造能力，教师首先要有创造精神，要不断更新自己的教育理念和知识结构，与时俱进，以适应新课程改革。一方面教师要加强自身学习，学习新知识，新技术，让学生感受到老师的智慧是无穷的，老师是他们永远值得信赖的朋友；另一方面教师要潜心研究教学方法，在备、讲、批、辅等环节推陈出新，展示自己设计的新教具，揭示解题新思路、新方法，让学生感受到每天阳光都是新鲜的，每天，老师都有新的东西呈现给大家。不可小看，教师的创新魅力，能催化学生创造意识的萌发。4如何利用概念创新推动语文课堂教学改革课堂教学是教育实践和实践教学的主要形式，是培养学生创新意识和实践能力的主要途径。新课程标准强调课堂教学不只是传授文本概念，而是重在帮助引导学生认识文本，体验情感，从而自主建构知识体系，形成实践能力；通俗地讲，就是从“学会”到“会学”。这里的关键在于概念创新。（１）切实尊重学生的主体地位，努力发挥非智力因素的积极作用，全面开发概念创新的潜能。1）激发学生的创新兴趣，引导学生保持创新情绪，积极创设有利于创新思维的问题情境。当学生切身体验到“学会”知识的参与感和“会学”能力的成功感的时候，那么，概念创新也就呼之欲出了。2）培养学生的创新动机，引导学生依靠自身的力量克服学习中的各种障碍，凭借原有的学习经验运用判断等逻辑方法，解决矛盾，化解危机。3）鼓励学生的创新实践，激活学生主动参与概念创新。（2）充分发挥教师的主导作用。提高学科能力是实施概念创新的前提。所谓学科能力，通俗地说就是学会如何学习。学生是学习的主体，但由于知识和能力的局限，不可能完全独立进行。教师的主导作用还是相当重要（是另一种意义上的教学主体）。例②：高中语文教科书中《等待戈多》属西方现代主义作品，多数学生直摇头。其实现代主义最大的特点就是“反传统”，教师可以及时引导学生：我们身边就有。比如“乞丐服”的流行；比如传统认为最残忍的两个字“酷”和“毙”，眼下却成为流行语言新概念的急先锋。叶圣陶说：教师的主导作用在于启发诱导。也就是说，学生概念创新的关键在于教师的培养。在课堂教学中，教师的主导作用则具体体现在协调好知识和能力互相依存而又相互促进的辨证关系。（3）关于能力创新。各学科对创新能力的共同要求可以概括为：运用马克思主义基本观点分析文本现象和本质，阐释学科规律。是为概念创新能力的最高境界，思维能力的创新精神最突出。一位学者说：所谓创造只不过是在模仿到家时表现出来的一点新花样。也可以说，创造从模仿开始，经过一番刻苦努力，是可以而且能够变成现实的。总之，在教育实践和实践教学中，在课堂教学的改革探索中，概念创新大有可为。本文只是一些不太成熟的想法和做法，旨在抛砖引玉，谨请大家批评指正。深入地对合作学习策略的优越性进行比对，会发现合作学习策略的优点大于其缺点，合作学习不仅有助于多元化视域解决问题，而且有助于培养学生的团体意识和增强他们的与人交际能力，更重要的是能够有效培养学生的自主学习和探究创造能力。另外，基于初中生的身心成长阶段倾向于问题探究和创新性事物或活动，因此，这就需要初中语文教师顺应初中生身心成长的内在客观规律借助于合作学习策略，以便于最大化地挖掘初中生的内在学习潜力。一、在初中语文课堂教学中强化合作学习的必要性对初中语文的整体学业成绩不高状态原因进行深入剖析，会发现学生学习程度差距性大是关键性因素，一些学生因其语文学习知识强和能力高就能够突出其学习成绩，另一些学生因其语文基础弱和思维能力或者方法不当就不能够有效提升其学业水平，一个班级学生的语文水平参差不齐，势必不利于学生的整体性语文水平提升。因此，这就需要语文教师注重合作学习策略在语文课堂教学中的践行，意在通过学生之间的合作学习不仅有助于发挥语文学习优势学生对语文学习弱势学生的带动作用，从而逐渐减少学习差距以拉动整体语文学业水平，而且有助于拓展学生的多元化创新思维和培养他们的合作团体意识，这也是当下初中语文课程教学改革所追求的本质性教育目标。二、在初中语文课堂教学中强化合作?W习的途径（一）强化互助学习探究活动，以提升整体学业水平由于每个学生的语文知识基础和学习能力存在着差异性，一些语文能力高的学生比一些能力差的学生学业成绩上有明显的差距，然而这不能够充分说明暂时落后的学生语文能力始终不会得到有效提升，如果给予暂时语文学业成绩落后的学生合适的学习方法或者外在的学习推动力，就有可能促使这些学生转变以往的不良学习习惯和思维方式，而积极参与到课堂教学活动中使其内在学习潜力得到充分地挖掘，那么，语文学业成绩不佳的学生就能够缩小与优势语文学习成绩的差距性，势必推动整个班级语文学业水平得到提升。因此，为了改变参差不齐的初中生语文学习的状况，就需要初中语文教师采用合作探究学习活动策略，以形成语文强势的学生带动弱势学生前进，而弱势学生的思维又给予强势学生一定的多元化启示的互助学习局面，最终促使初中生的整体学业水平得到有效提升。例如：在进行《苏州园林》这一课的教学活动时，教师可以根据学生的语文层次进行合理性优化组合分配学习小组，由语文学习基础较好的学生担任组长，并让组长根据每个学生的学习基础进行学习任务分配，教师再把《苏州园林》这篇课文一一进行小组分配，让每个小组承担不同的任务进行合作探究学习，最后每个小组成员经过共同努力分别对分配的问题给予答案，教师和其他小组成员共同给予点评和补充。通过这样的小组合作探究学习活动，小组成员之间不仅强化了团结合作互助推进学习，而且也改变了学生的学习思维上的不足之处以形成多元化思考模式，最终为学生的整体语文水平提升奠定了基础。（二）强化合作学习第二课堂活动，以形成互为借鉴的共振学习局面深入地对初中生的语文学习状况进行剖析，会发现学生语文成绩的差异性也在于每个学生擅长的方向不同，这就需要语文教师开展能够融合学生语文学习优势的语文学习课文实践活动，以便于引导学生发挥所长共同参与某一语文活动以形成互为借鉴对方优点的共振学习局面。例如：教师可以开展比如“话剧表演、诗词朗诵比赛、传承中华优秀文化接龙大比拼”等语文综合活动，通过这样的语文课外实践活动，学生之间各自发挥语文特长并互为向对方学习，这样互相吸取对方优势的学习局面就会引起共振，从而推动不同语文学习层次的学生不断弥补和完善自己学习上的不足，最终整体性推进的初中生语文学习氛围就会形成。三、结语诚然，语文教师站在最新教育发展理论的视域，比较并总结初中生有效学习的途径而提出合作学习教学策略，是初中语文教师与时俱进的教学魄力集中体现，也是当下初中课程素质教育的高标准要求，更是新时期初中生全面性发展的个体性诉求。只有教师在课堂教学活动中强化学生的合作学习，才能够促使学生培养其团结合作精神，也才能够推动学生向别人学习以拓展其学习的视域，更能够破解初中语文学业水平参差不齐的困境。上颌窦外提升术上颌窦外提升术上颌窦外提升术上颌窦外提升术1上颌窦外提升术侧壁开窗式提升术同期植入种植体上颌窦外提升术2适应症连续多颗上颌后牙缺失牙槽嵴极度萎缩上颌窦底到牙槽突之间的骨量不足5mm者适应症3禁忌症上颌窦内肿瘤、囊肿、息肉上颌窦急慢性炎症等禁忌症4手术优点■开放式提升能在直视下进行,■植入足够量的移植材料能控制提升高度有效保护窦底黏膜移植骨植入方便和定位准确手术优点5手术缺点手术步骤较繁杂,需翻开大量黏骨膜瓣时间较长创伤较大,术后粘膜肿胀较严重手术缺点6并发症术中可能发生的并发症有窦黏膜撕裂或穿孔术后出血、感染、血肿、水肿骨移植失败、种植体骨结合失败和上颌窦炎等并发症7病例1张某,男,54岁主诉:上颌后牙缺失,要求种植现病史:患者半年前右上后牙残根、残冠,至当地医院拔除。今至我院就种植科就诊要求种植既往史:患者平素体健,无高血压、糖尿病等系统性疾病史;无乙肝、结核等传染性疾病无药物过敏史;无鼻炎、上颌窦炎等疾病;患者三年前因左上颌牙缺失做过固定桥修复病例18病例1专科检查:765467缺失,6×4已行固定修复;765缺牙区牙槽嵴丰满、宽度足(图1)25残冠,已行根管治疗。全景片示,765缺失区骨质佳,为I类骨;牙槽嵴顶至上颌窦底的高度约5mm,左侧后牙区牙槽嵴高度约3-4mm,_25口行完善根管治疗(图2)。病例19颌面观图1765缺牙区牙槽嵴丰满颌面观10术前全景片图2全景片示右侧后牙区牙槽嵴骨质为I类骨;牙槽嵴高度约4.5mi术前全景片11上颌窦外提升术课件12上颌窦外提升术课件13上颌窦外提升术课件14上颌窦外提升术课件15上颌窦外提升术课件16上颌窦外提升术课件17上颌窦外提升术课件18上颌窦外提升术课件19上颌窦外提升术课件20上颌窦外提升术课件21上颌窦外提升术课件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