临床输血质量管理与质量控制课件

临床输血质量管理与质量控制检验科胡秀梅临床输血质量管理与质量控制临床输血质量管理与质量控制检验科胡秀梅主要内容1、输血的基本原则2、成分输血与各种血液成分制品3、临床用血指征4、大量输血引起的不良反应及处理5、临床输血质量管理6、输血病程记录及病案文书的规范化临床输血需要纠正的几个观念全血内含有血液中的全部成份,输全血全能补,输全血最好。

新鲜血比库存血好,越新鲜越好☆急性失血失掉的是全血,就应该输全血◆输血能增强抵抗力,有营养作用分?讨论思想虽然比较抽象，但却不失为一种解决数学问题的好方法，与此同时，初中阶段正是学生抽象思维发展的“高峰期”，教师应充分利用这一阶段学生思维的活跃性。因此，作为一名初中数学教师，有责任培养学生的分类讨论思想。下面，笔者结合自身经验，对分类讨论思想在初中数学教学中的应用提出了以下几种策略，希望对分类讨论思想在初中数学教学中的应用能有所帮助。1教师在日常教学注重对学生分类讨论思想的培养分类的思想其实渗透在我们生活的各个方面，若是我们去细细观察，就不难发现。在生活中，学生会不自觉地进行分类，举例而言，学生对书籍、杂物、衣服、的分类，因此，教师要对学生加以引导，帮助他们把这种分类思想引入到数学之中，所以说，初中数学老师在进行对数学内容的传授时，一定要分模块、分类型进行授课，将分类讨论的思想融入学生的数学学习中去。例如，笔者在给学生讲解《数》这一概念的时候，将数分为正有理数、负有理数和零，然后再分类进行讲解。通过教师在教学中不断运用分类思想，学生就会逐渐感受到分类思想的核心内容，进而强化他们对数学的分类思想，逐步形成对数学问题分类处理的意识，并能够模仿教师去进行分类，掌握分类的基本原则，比如说分类的基本条件就是确定好分类对象，而且对分类标准进行统一化。教师若是在日常的教学过程中能够注重对初中生在数学方面的分类讨论思想进行培养，那么分类讨论这一思想在数学教学过程中将会起到“如虎添翼”的效果。2教师引导学生简化讨论方法由于初中生年龄尚小，对分类讨论这一抽象的概念也是刚刚接触，往往会想得过于复杂，这样反而造成一个比较糟糕的后果，因此教师在教学过程中要注意观察学生的分类讨论方法，运用的讨论方法要尽可能地简化，这样才能起到分类讨论的作用。而教材就起到了很好的引导作用，比如说，在《绝对值》这一刻上，教材对绝对值得三种情况分得非常明确，那么分成这三种情况是为了什么呢？自然是为了讨论，分类和讨论有着不可分割的“血缘关系”，分类的目的就是讨论，教师要把这一思想渗透到自己的教学过程中去，让学生在进行对问题的分类讨论时做到言简意赅，避免出错。3教师要注重提高学生在进行分类讨论时的思维缜密性教师要想提高学生在分析问题时思维的缜密性，就必须以身作则，在进行问题的讲解时，要全面考虑问题，确保自己思维的缜密性。与此同时，在分析问题时，只有做到缜密思考，才能确保在后来繁杂的解题过程中仍然保持头脑清醒，理清解题思路。在思维缜密性的培养上，教师不妨让学生多多进行实践，让他们在实践中明白分类的原则，做到不重不漏，举例而言，笔者在讲解《不等式》这一部分时，给了这道题：解不等式（a+1）>a2-1，学生在课堂上对这个问题进行深刻思考后，有的学生直接把a+1除了过去，而另一些对分类讨论有一定意识的学生，就会注意到要对a+1的正负以及是否为零进行讨论。所以说学生在自己做题实践的过程中，能够提高自己对分类讨论思想的意识，并且能够提高考虑问题的缜密性。4利用分类讨论思想来提高学生的数学综合解题能力相信每个初中数学教师对于分类讨论思想在数学中的地位都心中有数，因此，教师在引导学生去运用分类讨论这一思想时就必须要注意选择较为合适的教学内容，并确立好教学目标，做好课前准备。与此同时，初中课本中的公式、定理大部分都蕴含着分类讨论的思想，因此，教师在讲解有关内容时，不仅要让学生去亲自推理证明、分类讨论，得到正确答案，而且要让学生尝试一下若是不运用分类讨论这一方法时，处理问题的繁杂程度，最后，教师要帮助学生总结分类讨论的基本原则，理清分类讨论的思路，以提高学生的数学综合解题能力。总而言之，教师要顺应社会的发展，时代的潮流，在进行初中数学教学的过程中，充分发挥初中学生在日常生活之中善于对事物进行分类思考的优势，不能放过这样良好时期，注重对学生的分类讨论思想的培养。与此同时，教师在对初中数学分类讨论思想进行教学时，要对学生的大胆见解、创新思维加以鼓励。培养学生思考问题的全面性，提高学生思维的敏捷性，以达到学生在运用分类讨论思想解决问题时做到缜密谨慎，从而能够提高初中生数学的综合解题能力，并在分类讨论思想的运用中有所帮助。“吾日三省吾身”出自《论语》。数千年来，吾日三省吾身是为师为人的准则。古人尚且如此，新时期的教师更应该如此。下面笔者结合自己在英语教学中的做法，谈谈对教学反思的认识，论述“吾日三省吾身”的重要性和如何反思，做个学者型教师。一、教学反思的必要性和教学中存在的问题教学反思是指教师在教学实践中对自己的教学行为、教学效果进行回顾，思考教学中的得与失，以发扬长处、克服不足为宗旨，以便更好地搞好教学。现在许多学校都要求写教学反思，可多数教师疲于应付，一两句话交差了事；有的带有侥幸心理，反正检查不细看，随便写几句话，诸如：“Welldone！80%ofthestudentshavehighspiritinclass.”等，或抄几句名言糊弄过去；有的教学反思千篇一律小组活动效果好，多媒体使用不错，课外作业完成得不理想，上课学生呆板，等等。这样的反思没有实际意义。教学反思应以解决教学问题为基本点，不是简单地回顾教学情况，而是教师针对教学中存在的问题与不足进行理性思考和深入探索，以及学生在学习过程中存在的问题和不足进行分析研究，找到应对措施、想出解决问题的办法，以便更好地改进教学方法，使教学过程更加完善，提高教学水平。二、持之以恒落实教学反思，促进成长以下是笔者对一节课的教学反思，谈谈如何进行教学反思，以抛砖引玉，呼吁广大教师认识到教学反思的重要性及加强教学反思的必要性。1.教师自身教学过程反思教师在英语教学中起主导作用。那么教学反思首先应分析教师“导”得是否到位，是否有效；教学方法是否符合现代教学理论的要求，是否适合学生，是否有利于学生学习；教学手段的运用，如小组合作、多媒体的使用是否有效、高效，存不存在无效、低效现象；任务的设计是否有效、具层次性和启发性等。当然，教师在英语课上的语言、肢体动作等应该是反思的对象，力求更完美。如，笔者听过一节初中英语公开课，执教内容是8AUnit3Reading.，执教老师用多媒体展示了自由谈话的几个问题：Doyouliketravelling？HaveyoubeentotheWorldParkinBeijing？而引入新授。然后，一直用多媒体，共34张幻灯片，由始至终展示与课文相关的问题，包括A/Q、T/F等练习，形式多样，引导学生用多种方法阅读课文，用多种形式讨论问题，又自主探究、小组合作等，让学生找到答案。课后布置作业：反复朗读课文并背诵课文。课后，这位教师的教学反思中就有一句话：由于有领导、老师们听课，学生害怕，气氛不活跃。笔者对这位教师的反思进行了反思：这位教师的反思没有落到实处，也就是说没有真正认真反思这节课的得与失，如果就像那位教师反思的那样，以后上这节课或许还是这样上，就“年年岁岁花相似”，怎么能“岁岁年年人不同”呢？笔者对这节课进行了反思，认为有几点需要改进的地方。首先，多媒体运用泛滥。如课堂开始部分，既然是自由交谈，就没有必要将要谈论的话题、问题以幻灯片的形式展示出来，直接和学生一起自由对话更能创造自由宽松的学习环境；再如，课外作业的布置用多媒体展示也属于画蛇添足，以至于教学的各个转换的环节、过度的语言都以多媒体呈现，显得课堂呆板，教师被束缚在课件、幻灯片中，限制了课堂生成。其次，小组活动重形式、轻效果。无论给出什么问题、什么任务，学生一律小组合作，合作学习达12次之多。多是次要的，关键是小组合作没有实效，大多是一位学优生在说，其他学生在静静听，学优生说完，活动也就结束，这样的所谓的合作就是学生动起来的假象，课堂是学优生的展示舞台，失去合作的真正意义，合作学习、互相促进成为一句空话。再次，从整体上看，虽然使用了多媒体、小组合作，但实质上还未走出应试教育的误区，仍是以知识的灌输和把握为教学重点，把学生的能力培养放在一边，技能目标仍是纸上谈兵。仅以这节课的课外作业布置“反复读课文、背诵课文”可以知全貌。2.学生的学习过程反思学生在学习过程中，只是跟着教师的问题转，教师提出问题、学生思考问题、找到答案，就是完成了学习任务；学生没有问题意识，更谈不上创新能力。学生在现代多媒体、小组合作的背景下，戴着自主学习、小组合作的光环，仍在被动地接受知识，学习的方式表面变化了，但没有真正会学和乐学。3.我的反思与建议笔者反思了这节课的不足之处，如果能在以后的教学中，发扬自己的有点、弥补不足，则对教学的改进更有实践意义。如，在以后教学中，多媒体、小组合作应用到实处，讲究实效性和时效性，切实让多媒体服务于教学、小组合作起到相互促进的作用，培养合作意识；任务的设计应根据学生特点和新课程标准的需要，设计利于调动学生积极性和主动性，学生乐于参与、感兴趣的任务。如，课外作业，少一点抄写、背诵，而是布置以第一人称叙述在世界公园一天的游玩，或将Reading改写成一篇导游词或布置一篇旅游方面的作文，写旅游日记，为本单元的写作任务打下基础。这样的作业将知识和实践相结合，培养学生参与活动、动手实践的能力，又复习Redaing，达到“一石二鸟”的效果。经常进行教学反思，并对教学中存在的不足探求弥补、改进的措施，以便在以后的教学中做得更完美，打造更精彩的英语课堂；在英语教育教学中，“吾日三省吾身”，养成教学反思的习惯，做一名反思型、学者型教师。临床输血质量管理与质量控制临床输血质量管理与质量控制临床输血1主要内容1、输血的基本原则2、成分输血与各种血液成分制品3、临床用血指征4、大量输血引起的不良反应及处理5、临床输血质量管理6、输血病程记录及病案文书的规范化主要内容2临床输血需要纠正的几个观念全血内含有血液中的全部成份,输全血全能补,输全血最好。

新鲜血比库存血好,越新鲜越好☆急性失血失掉的是全血,就应该输全血◆输血能增强抵抗力,有营养作用临床输血需要纠正的几个观念3全血比较全的错误观念()全血并不全,理由是保存液(cPDA)是针对红细胞设计的2血液的保存条件(2-6°)也是针对红细胞;其余成分发生“保存损害”3血小板需要在22±2振荡条件下保存4白细胞中的粒细胞是短命细胞,很难保存;5因子Ⅷ和V不稳定,要求-18c保存,4℃保存3天活性丧失50%全血除红细胞外,其余成分浓度低全血比较全的错误观念4新鲜血比保存血好的旧观念新鲜全血的新鲜度难下定义;输血目的不同,新鲜全血的含义不一样补充红细胞,保存期内的全血视为新鲜血;2.补充粒细胞,8小时内的全血视为新鲜血3.补充血小板,12小时内的全血视为新鲜血4.补充凝血因子,6小时内的全血视为新鲜血。新鲜血比保存血好的旧观念5急性出血需要补充全血的错误观念()失掉的的确是全血,补充的全血并不全;失血后的代偿机制和体液转移1.血流重新分布;2组织间液迅速向血管内转移。急性出血需要补充全血的错误观念6白尽快输液扩容而不是输血:1.研究证实输生理盐水比输血好;2.二战时用大量血浆抢救伤员效果差3.50年代发现失血性休克用晶体液扩容能预防肾衰4.70年代证实失血性休克不但血容量↓,组织间液容量也!;5动物实验证实先输晶体液好;6临床经验证明扩容要“先晶后胶”白尽快输液扩容而不是输血:7四、输血对病人好处多,害处少的错误观念输血的作用1、补充血容量2、改善血循环3、提高RBC携带能力4、提高血浆蛋白5、增进免疫力及凝血功四、输血对病人好处多,害处少的错误观念8输血的危害1、传播疾病:乙肝、丙肝、埃博拉病毒(Eboa)美国费城军团病、汉坦病毒流行性出血热,丁型肝炎、ADs、戊型肝炎、新雅克氏病、西尼罗河病毒性脑炎、SARS(非典)、巨细胞病毒、人类T淋巴细胞白血病病毒1型、疟疾、丝虫病、黑热病、锥虫病、弓形体病、贝氏虫病,梅毒等输血的危害92、抑制免疫功能3、肿瘤复发4、术后感染5、对器官移植的影响2、抑制免疫功能10临床输血质量管理与质量控制课件11临床输血质量管理与质量控制课件12临床输血质量管理与质量控制课件13临床输血质量管理与质量控制课件14临床输血质量管理与质量控制课件15临床输血质量管理与质量控制课件16临床输血质量管理与质量控制课件17临床输血质量管理与质量控制课件18临床输血质量管理与质量控制课件19临床输血质量管理与质量控制课件20临床输血质量管理与质量控制课件21临床输血质量管理与质量控制课件22临床输血质量管理与质量控制课件23临床输血质量管理与质量控制课件24临床输血质量管理与质量控制课件25临床输血质量管理与质量控制课件26临床输血质量管理与质量控制课件27临床输血质量管理与质量控制课件28临床输血质量管理与质量控制课件29临床输血质量管理与质量控制课件30临床输血质量管理与质量控制课件31临床输血质量管理与质量控制课件32临床输血质量管理与质量控制课件33临床输血质量管理与质量控制课件34临床输血质量管理与质量控制课件35临床输血质量管理与质量控制课件36临床输血质量管理与质量控制课件37临床输血质量管理与质量控制课件38临床输血质量管理与质量控制课件39临床输血质量管理与质量控制课件40临床输血质量管理与质量控制课件41临床输血质量管理与质量控制课件42临床输血质量管理与质量控制课件43临床输血质量管理与质量控制课件44临床输血质量管理与质量控制课件45临床输血质量管理与质量控制课件46临床输血质量管理与质量控制课件47临床输血质量管理与质量控制课件48临床输血质量管理与质量控制课件49临床输血质量管理与质量控制课件50临床输血质量管理与质量控制课件51临床输血质量管理与质量控制课件52临床输血质量管理与质量控制课件53临床输血质量管理与质量控制课件54临床输血质量管理与质量控制课件55临床输血质量管理与质量控制课件56临床输血质量管理与质量控制课件57临床输血质量管理