2023年医技类-心电学技术(副高)历年重点考题集锦后附答案

（图片大小可自由调整）2023年医技类-心电学技术(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括A、V导联QRS波群为rsR′型B、V导联出现异常Q波，终末呈R型C、V导联ST段抬高D、ST-T有动态变化E、QRS波群时限≥0.12s2.关于逸搏与逸搏心律的表述，不正确的是A、可发生在正常健康人B、起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显C、QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律D、属于被动性异位搏动E、交界性逸搏最常见3.关于右束支电位的表述，正确的是A、是右束支的除极电位B、可与H波同时记录到C、位于H波和V波之间D、振幅比H波低，时限比H波短E、以上都是4.以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因，但应除外A、指示灯损坏B、未放入记录纸C、电源插头损坏或接触不良D、电源开关损坏E、电源保险丝烧断5.患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图3-15-11所示，应考虑为A、左前分支阻滞B、正常心电图C、陈旧性前间壁心肌梗死D、左后分支阻滞E、早期复极6.运动试验的最大负荷与纽约心脏协会（NY－HA）的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、以上均不是7.患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如下图所示，应诊断为A、前间壁心肌梗死B、左束支阻滞C、左心室肥大伴劳损D、左前分支阻滞E、双侧心室肥大8.梯形图中SA代表A、心房区B、心室区C、窦房区D、交界区E、窦房结9.为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是A、美托洛尔B、尼卡地平C、硝酸甘油D、缬沙坦E、呋塞米10.关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是A、可出现房室分离B、可呈1:1房室传导C、可呈2:1房室传导D、可呈1:2室房传导E、以上都对11.关于肥厚型心肌病的论述，错误的是A、室间隔肥厚可产生异常Q波B、室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄C、异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V～V导联D、异常Q波深而不宽E、不会出现二尖瓣型P波12.人工心脏起搏器的主要组成部分不包括A、起搏电路B、电极导线C、起搏器的电池D、感知电路E、程控仪13.1957年，首先研制出动态心电图仪的学者是A、WillemEinthovenB、NormanJ.HolterC、F.N.WillsonD、FrankE、ArthurMaster14.动态心电图记录器根据信号存储介质分为A、磁带记录器、固态记录器、闪存记录器B、模拟记录器和数字记录器C、连续记录器和间歇记录器D、磁带记录器和闪存记录器E、实时记录和远程信号传输15.患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为A、早期复极综合征B、预激综合征合并心房颤动C、QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速D、心室颤动E、单源性室性心动过速16.起搏器的随访项目一般不包括A、起搏频率B、起搏脉宽C、LAV间期D、感知功能E、检测ST－T变化17.关于心房扑动的描述，不正确的是A、心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型B、心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制C、部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动D、心房扑动不会发生于预激综合征患者E、心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等18.患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑矇症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。心电图如图4-7-2所示，SS定时刺激终止后出现长间距称为A、窦房结恢复时间延长B、继发性停搏C、固有心率降低D、窦房传导时间延长E、窦房传导时间缩短19.关于心肌易损期的描述，正确的是A、心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的升支B、心室有易损期，在T波的降支；心房无易损期C、心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的降支D、心室无易损期，心房有易损期，在R波的降支E、心室有易损期，在T波的升支；心房无易损期20.关于长QT间期综合征的表述，不正确的是A、LQTl型的特征是QT间期延长，T波宽大B、LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平C、LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖D、不同基因类型患者的ST-T改变并无差异E、根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型21.对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择A、5代谢当量以内B、7代谢当量以内C、10代谢当量以内D、14代谢当量以内E、20代谢当量以内22.患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是A、室性期前收缩减少≥70%B、成对室性期前收缩减少≥80%C、短阵室性心动过速消失≥90%D、多源性室性期前收缩完全消失E、15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失23.洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是A、室性期前收缩二联律B、室性心动过速C、非阵发性交界性心动过速D、房性心动过速E、束支阻滞24.以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外A、矮胖体型、大量腹水B、B型预激综合征C、A型预激综合征D、高钾血症E、左心室肥大25.患者女性，15岁，先天性心脏病。心电图如图3-1-2所示，应诊断为A、完全性右束支阻滞B、右心室肥大C、前间壁心肌梗死D、预激综合征E、左后分支阻滞26.判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在A、P－Q（P－R）段中点B、QRS波群起点C、QRS波群终点D、J点后60～80msE、T－P段中点27.患者女性，56岁，因呼吸困难，下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室，最可能的诊断是A、二尖瓣相对狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、二尖瓣腱索部分断裂E、二尖瓣狭窄28.患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如下图所示，应考虑为A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、高钙血症E、洋地黄中毒29.下列哪项房性早搏的心电图特点不正确A、多数P波后的QRS波群宽大畸形B、代偿间歇不完全C、有提早出现的P波D、P-R间期≥0.12秒E、P波与窦性P波形态常不同30.“肺门舞蹈征”常见于A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄31.有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是A、冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低B、冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上C、冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉D、冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解E、乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛32.预激综合征行电生理检查目的是A、确定旁路是否参与心动过速发作B、了解发作房颤或房扑时最高心室率C、评价药物、外科手术等的治疗效果D、确定诊断E、确定旁路位置与数目33.以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外A、药物影响，如洋地黄等B、心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等C、电解质紊乱，如低钾血症D、有运动耐力的运动员E、心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等34.TIMI分级Ⅲ级是指A、冠状动脉无血流B、仅有少量血流通过C、血流通过正常D、血流通过缓慢E、冠状动脉狭窄＞75%35.关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是A、QRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长B、RR间距可以不呈进行性缩短C、房室传导比例常为2：1～4：1D、QRS波群脱落后的PR间期常缩短E、病变多位于房室结或希氏束的近端36.以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是A、起搏频率下降10%B、磁铁频率下降10%C、脉冲幅度（电压）下降15%＜～20%D、电池内阻明显增大E、脉宽减少50%37.关于心肌顿抑的表述，不正确的是A、与心肌缺血时间较长有关B、与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关C、为可逆性心肌损伤D、心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复E、心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化38.关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是A、电极导管插入过浅，在食管上段可引起臂丛神经刺激征B、电极导管插入过深，在心室水平可诱发室性心律失常C、只要操作得当，很少发生严重并发症D、检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品E、检查过程中不需配备除颤器39.形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是A、恰遇交界区的相对不应期B、恰遇心室肌的相对不应期C、恰遇交界区的有效不应期D、恰遇右束支的有效不应期E、恰遇右束支的相对不应期40.SAM现象见于A、心肌梗死，乳头肌断裂B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、致心律失常性右室心肌病E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄41.以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括A、ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟以上B、ST段抬高≥0.1mVC、运动中出现室性心律失常D、如果运动前心电图ST段已下移，则运动中在原基础上应再下移≥0.1mV，持续1分钟以上E、运动中及运动后出现典型的心绞痛症状42.梯形图中V行中的螺旋样竖线表示A、心房内差异性传导B、心室融合波C、交界区激动D、束支激动E、室内差异性传导43.预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是A、毛花苷丙B、利多卡因C、普罗帕酮D、维拉帕米E、腺苷44.以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是A、QRS波群低电压B、V～V导联Q波时限>0.03sC、电轴显著左偏D、V～V导联ST段压低>0.1mVE、V～V导联呈冠状T波45.关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是A、阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统B、是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期C、心电图表现为PR间期不固定，心房率快于心室率D、如果逸搏心律的QRS波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位E、少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐46.室上性心动过速伴室内差异性传导表现为A、QRS波群一般不增宽B、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似C、可见房室分离，心室率快于心房率D、V导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移E、QRS波群形态变异较大47.患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图所示，错误的诊断应为A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、房性期前收缩D、窦性心动过缓，不完全性房室分离E、高度房室传导阻滞48.异常Q波的标准通常是指A、Q波时限≥0.02sB、Q波幅度≥同导联R波的1／3C、Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4D、V导联QRS波群呈QS型E、Q波时限≤0.03s，幅度≥同导联R波的1／449.以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外A、冠心病心肌缺血的诊断B、心肌梗死的诊断、存活心肌的判断C、冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估D、心肌病和心肌炎的诊断E、心脏传导阻滞的诊断与定位50.以下为判断动态心电图ST段偏移的"3个1"标准，其中不正确的是A、ST下移≥1mmB、ST抬高≥1mmC、ST段偏移持续时间≥1分钟D、ST段偏移持续时间≥10分钟E、两次ST段事件之间间隔≥1分钟51.心电图如图3-3-1所示，应诊断为A、急性心包炎B、变异型心绞痛C、前壁心肌损伤D、急性前间壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死52.患者女性，65步，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为A、二尖瓣反流，轻度B、二尖瓣反流，中度C、二尖瓣反流，重度D、三尖瓣反流，轻度E、三尖瓣反流，中－重度53.临床上发生电风暴最常见的病因是A、Brugada综合征B、长QT间期综合征C、急性冠状动脉综合征D、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速E、致心律失常性右室心肌病54.心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是A、左前降支和右冠状动脉闭塞B、左前降支和左回旋支闭塞C、左主干闭塞D、右冠状动脉近段闭塞E、绕过心尖的左前降支闭塞55.有关感知不应期的描述，不正确的是A、心房感知器的不应期多为320～400msB、心室感知器的不应期多为300～450msC、心室感知不应期过短时，起搏器可误感知T波D、心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩E、感知不应期可以程控调整56.女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次/min，规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/min，10秒后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、阵发性房性心动过速57.有关健康人运动试验时正常生理反应的描述，不正确的是A、运动过程中心率随着运动量的增加而加快B、随着运动量的增加，心肌耗氧量增加C、随着运动量的增加，QRS波群时限增宽D、收缩压随运动量的增加而升高E、舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降58.高钾血症最具特征性的心电图表现是A、T波高耸、基底部狭窄，呈帐篷型B、U波降低C、P波消失D、ST段抬高E、QT间期缩短59.关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是A、心动过速可被期前收缩诱发或终止B、节律规整，心率常为150～250次／分C、QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞D、逆传P′波位于QRS波群之后E、RP′间期＜70ms60.患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为A、急性下壁心肌梗死B、急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞C、急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞D、急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速E、急性广泛前壁心肌梗死61.窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差A、>0.12秒B、>0.14秒C、>0.16秒D、>0.18秒E、>0.20秒62.关于CF型心电图机的描述，不正确的是A、泄漏电流小于10μAB、应用部分浮地隔离C、对电击有高度防护D、不能直接用于心脏E、具有隔离措施63.关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是A、常有尿毒症、横纹肌溶解等病史B、T波高尖C、QRS波群的S波明显增宽D、可见房室分离E、血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常64.心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时，左心室起搏电极导线置入的部位常为A、左心室心尖部B、冠状静脉窦C、左心室室间隔部D、左心室流出道E、以上均可65.关于心电图检查的注意事项，错误的是A、尽量使用交流电滤波或肌电滤波B、导电膏应涂在电极板上C、女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上D、检查室应保持温暖，温度不低于18℃E、可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图66.以下为CK升高的原因，但应除外A、心肌炎B、剧烈运动C、脑损伤D、心肌梗死E、肺炎67.关于感知过度的描述，错误的是A、是起搏器随访中常出现的问题之一B、单极感知比双极感知容易出现C、常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等D、感知过度易引起竞争性心律失常E、对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压68.关于两点半综合征的论述，不正确的是A、是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°B、在瘦长体型者易见C、心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置D、运动试验不能使T波恢复E、口服钾盐可使T波恢复69.患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、房性期前收缩D、窦性心动过缓，不完全性房室分离E、高度房室传导阻滞70.患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是A、多形性室性心动过速B、预激综合征合并心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动伴室内差异性传导E、心室扑动71.关于运动试验检查前准备工作的描述，正确的是A、准备急救药品(硝酸甘油等)B、配备急救设备(除颤器等)C、了解患者的用药情况D、了解患者的基本病情E、以上都是72.关于窦房结细胞电生理特性的描述，不正确的是A、4相自动缓慢除极B、属于慢反应细胞C、0相除极的内向电流主要是Na负载D、没有明显的1相和2相E、是自律细胞73.记录描笔处于各种位置时，输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同，说明A、共模抑制比高B、心电图机线性功能好C、基线的漂移小D、机内噪声小E、灵敏度高74.几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是A、窦性心动过缓B、心房颤动C、心房扑动D、二度房室传导阻滞E、心房颤动伴室性期前收缩二联律75.动态心电图检查可用于A、心律失常相关症状的评价B、心肌缺血的诊断和评价C、心脏病患者预后的评价D、起搏器功能的评定E、以上都是76.患者女性，36岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，心动过速时的心电图如图3-10-2(图中ESO为食管心电图)所示，该心动过速的类型是A、房性心动过速B、房室结折返性心动过速C、房室折返性心动过速D、室性心动过速E、心房扑动77.以下是心电图运动负荷试验的适应证，但应除外A、帮助诊断不明原因的胸痛B、了解各种和运动相关的症状C、评估冠心病患者的预后，检出高危患者D、心律失常的定性和定量诊断E、了解各种心血管病变对运动的反应78.部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器，主要同时采集A、Ⅲ、aVF、V1～V6导联的心电信号B、aVR、aVF、V1～V6导联的心电信号C、Ⅰ、aVF、V1～V6导联的心电信号D、Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联的心电信号E、aVL、aVR、V1～V6导联的心电信号79.目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是A、对QRS波群检测困难B、难以准确地检测P波C、对T波检测困难D、难以识别Q波E、计算T波心电轴有困难80.患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4-2-1所示，提示为A、心房颤动B、心房扑动伴室内差异性传导C、心房颤动伴室内差异性传导D、心房颤动，室性期前收缩E、阵发性室上性心动过速81.房性期前收缩的主要机制是A、窦性心动过缓B、反复搏动C、并行心律D、触发活动E、心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动82.SSS综合征见于A、正常变异B、直背综合征C、右心室肥厚D、心尖部心肌梗死E、以上都是83.心律失常分析的内容不包括A、基本节律分析B、心房波分析C、心室波分析D、分析P波与QRS波群的关系E、分析U波84.关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是A、可提供长时程心电活动记录B、允许重放和询问整个记录过程C、经A／D转换可造成波形失真D、对心肌缺血的判断具有特殊的优势E、磁带上的心电信息不能永久保存85.患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示，应诊断为A、房性心动过速B、房性期前收缩二联律C、交界性心动过速，干扰性房室分离D、窦性心动过速，一度房室传导阻滞E、房室结折返性心动过速86.关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是A、各房室普遍增大或以左心室增大为主B、室壁变薄且运动普遍减低C、左心室射血分数重度减低D、二尖瓣开放幅度明显增大E、左心室流出道显著增大87.患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。心电图如图3-4-1所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是A、急性心包炎B、急性心肌梗死C、心肌缺血D、心尖肥厚型心肌病E、致心律失常性右室心肌病88.关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是A、可使PR间期延长B、可引起窦性心率减慢C、对QRS波群无影响D、QT间期可正常或轻度延长E、中毒时可引起严重室性心律失常89.Ⅰ导联为A、双极肢体导联B、单极肢体导联C、加压单极肢体导联D、单极胸导联E、加压单极胸导联90.患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，I、AVL导联直立，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、房性阵发性心动过速C、交界区阵发性心动过速D、房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速E、阵发性室性心动过速91.HRV分析中的SDNN正常值一般定义为A、≥200msB、≥150msC、≥100msD、50～100msE、≤50ms92.以下不属于阿托品试验禁忌证的是A、前列腺肥大B、青光眼C、高温季节D、窦性心动过缓E、窦性心率为160次／分93.关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是A、主要由左前降支供血B、约60％的人供血来自右冠状动脉C、约40％的人供血来自左回旋支D、约有10％的人接受左、右冠状动脉双重供血E、窦房结内动脉很丰富94.采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是A、存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取B、存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取C、存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑D、存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑E、存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓95.患者男性，26岁，无发热、胸痛及晕厥病史，体检查心电图如下图所示，结合患者的病史，最可能的诊断是A、急性心包炎B、变异型心绞痛C、早期复极综合征D、Brugada综合征E、心肌梗死超急性期96.心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是A、希氏束B、房室结C、左、右束支D、窦房结E、结间束97.假性室壁瘤是指A、仅有收缩期局部膨出B、室壁破裂在心包形成血肿C、收缩期和舒张期左心室局部膨出D、收缩期局部肌小梁消失E、主要累及右心室98.患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。急查心电图见下图，应诊断为A、窦性心律过缓B、房性逸搏心律C、心房扑动D、心房扑动伴三度房室传导阻滞E、心房颤动伴三度房室传导阻滞99.患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为A、急性下壁心肌梗