2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）历年重点考题集锦含答案

（图片大小可自由调整）2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.下列哪一项不属于运动神经元病A、肌萎缩侧索硬化B、进行性肌萎缩C、进行性延髓麻痹D、原发性侧索硬化E、脊髓肌萎缩症2.反拗危象3.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。最可能的诊断是：A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、视神经脊髓炎E、脊柱结核4.下列属于单纯部分运动性发作的是？A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、杰克逊发作5.副神经损害的特点是A、一侧副神经损害，患者向病变侧转颈不能B、一侧副神经损害，患者向病变对侧转颈不能C、一侧副神经损害，对侧肩下垂并耸肩无力D、双侧副神经损害，患者头后仰无力，直立困难E、高颈髓损害不会累及副神经核6.患者，男性，55岁。有高血压病史多年，1年前左手发麻无力发作2次，自愈，3天前左下肢感无力，继之渐出现左上下肢瘫痪，左中枢性面瘫。今晨醒后症状逐渐加重，但神志尚清楚，送来急诊，血压：185/110mmHg。根据病人症状和体征，请回答以下问题：（1）临床最可能的诊断是什么?A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、腔隙性脑梗死7.女，33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。（1）为明确诊断，应首先检查的项目是？A、头颅CTB、脑血管造影C、TCDD、腰穿E、头颅MRI8.脑卒中是由于慢性脑循环障碍所致的局限性脑功能缺损综合征（章节：第八章概述难度：1）9.开-关现象10.治疗帕金森病的药物有：A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂混合剂C、安坦D、金刚烷胺E、普拉克索11.男性，28岁，农民，因四肢酸痛乏力14天就诊，3天来病情加重，无力行走，抬头困难。病前有腹泻史。下一步最适宜的检查是：A、头颅CTB、脑电图C、GSF常规和生化D、血沉E、颈椎X线平片12.三偏综合征13.诊断短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项最重要？A、神经症状在24小时内完全恢复B、多由微栓塞引起C、脑局部缺血反复发作D、多有意识障碍E、好发于中老年病人14.肌张力15.局限性肌张力障碍表现为：A、书写痉挛B、书写过小C、投掷样动作D、挤奶妇手法E、路标现象16.短暂性脑缺血发作（TIA）是指历史短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区的局灶性神经功能缺失，每次发作持续数分钟到数小时，不超过＿＿＿＿小时即完全恢复。但有可能反复发作。17.交叉性瘫痪18.帕金森病是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以运动性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。（章节：第十二章第一节难度：1）19.周围性瘫痪的肌张力改变特点A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低20.病灶分布于神经系统的两个或两个以上部位，在病变的空间分布上为＿＿＿＿病变，如多发性脑梗死。21.脑的动脉系统由＿＿＿＿和椎-基底动脉系统组成，是脑的主要供血系统。22.男，65岁，四肢发僵1年，行走困难、手颤3个月。体检：面部表情少，慌张步态，双手节律性静止性震颤。双上、下肢肌张力呈齿轮样增高，无病理反射，最适宜的治疗是：A、免疫抑制剂B、左旋多巴C、新斯的明D、钾盐E、血管扩张剂23.患者，男，65岁．因椎基动脉系统脑血栓形成入院（1）其临床表现中哪不应出现？A、交叉性瘫痪B、多数颅神经麻痹C、交又性感觉障碍D、运动性失语E、感觉性失语24.腰椎穿刺检查的禁忌证有：A、脑膜炎B、颅后窝肿瘤C、神志不清D、腰骶部溃疡E、蛛网膜下腔出血25.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿潴留26.一侧角膜直接反射消失，而间接反射存在，病变在：A、同侧动眼神经B、同侧三叉神经C、同侧面神经D、对侧面神经E、对侧三叉神经27.自动症28.最常见的真菌性脑膜炎是由下列那种真菌引起A、黄曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隐球菌E、酒曲菌29.霍纳综合征阳性不会出现的临床表现是以下哪一项？A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失30.Charcot三主征包括A、慌张步态B、眼球震颤C、吟诗样断续语言D、意向震颤31.某女性，66岁，4个月前右肩、颈痛，低头加重，1个月前右手无力，10天前走路跛行。体检：右手肌肉萎缩，呈爪形，右C8-T1浅感觉消失，T10以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力减退，病理征阳性，便秘。回答以下问题：（1）此病最可能的临床诊断是什么？A、进行性脊肌萎缩B、脊髓空洞症C、脊髓半切综合综D、脊髓压迫E、脊髓炎32.雷诺现象33.脑栓塞常在活动时突然发病，常无前驱症状，局限性神经功能缺损症状多在数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中，且多表现为＿＿＿＿。34.脑底动脉环包括A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、后交通动脉35.患者，65岁，发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步且进行性加重1年。诊断最不应考虑：A、帕金森病B、腔隙性脑梗死C、神经系统变性病D、药物引起帕金森综合征E、特发性老年性震颤36.脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C、截瘫D、单瘫E、偏瘫37.偏头痛的临床特点有A、偏侧头痛B、搏动性头痛C、中重度D、可有先兆症状E、可伴有畏光畏声38.左侧视束病变引起________侧同向偏盲。39.肌无力危象包括A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重症危象40.脊髓的白质分为前索、侧索、＿＿＿＿三部分。41.能引起帕金森综合征的病因是：A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、锰中毒42.偏头痛属于原发性头痛（章节：第七章第一节难度：1）43.多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病（章节：第十一章第一节难度：2）44.下丘脑病变的临床表现是A、精神异常B、抽搐发作C、大小便控制障碍D、自主神经功能紊乱E、不自主运动和感觉异常45.胸髓横贯性损害引起A、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫46.关于单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)下列哪几项正确：A、HSV是一种嗜神经病毒B、绝大多数新生儿的HSE系HSV-Ⅱ引起C、病理检查可发现颞额叶等部位出血性坏死D、可出现弥漫性神经损害症状E、可出现局灶性神经损害症状47.男性，64岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力3级，近端力正常。其病变部位为A、神经根B、神经丛C、末梢神经D、脊髓E、脑干48.女性，29岁，1周前感冒，1天前诉背部疼痛，继而出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留，神经系统检查发现Ｔ10节段平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力１级，腱反射对称，双侧Babinski征（+）,该病人的诊断首先应考虑为：A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓空洞症C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、视神经脊髓炎E、急性脊髓炎49.哪些是震颤麻痹的常见症状：A、震颤B、肌张力增高C、运动减少D、肌张力减低E、肌张力增高50.右侧同向偏盲有黄斑回避，病变在：A、右侧视神经B、视交叉偏左侧C、左视束D、右枕叶视皮质E、左枕叶视皮质51.脊髓压迫症的诊断依据是：A、病变常从脊髓一侧开始B、病变呈进行性发展C、腰椎穿刺发现椎管有阻塞D、脊柱X线片或脊髓造影有阳性发现E、出现意识障碍52.脑血栓形成最常见的病因是A、高血压B、风湿性心脏病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、高血脂症53.帕金森病人肌张力呈齿轮样增高。（章节：第十二章第一节难度：1）54.下列不是癫痫共同特征的是：A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性55.跨阈步态见于________神经病变56.典型失神小发作的脑电图表现是________。57.最精确诊断急性脑梗死病灶的辅助检查是A、MRI弥散加权成像B、磁共振血管成像C、MRI灌注加权成像D、磁共振波谱成像E、高分辨磁共振58.帕金森病的运动症状有：A、肌僵直B、步态异常C、运动迟缓D、静止性震颤E、抑郁59.（颈）交感神经损害时瞳孔缩小，________神经损害时瞳孔扩大。60.左眼不能闭合，示齿时口角向右歪是左侧________性面瘫。61.诊断癫痫最重要的辅助检查是脑电图。（章节：第十三章第二节难度：1）62.多发性硬化是一种中枢系统脱髓鞘疾病。（章节：第十一章第一节难度：2）63.症状性癫痫是指：A、继发于脑部的器质性病变或引起脑组织代谢障碍的某些全身性疾病B、高热以后发生的癫痫发作C、一种以上发作类型的癫痫D、成年以后的癫痫发作E、因癫痫发作造成的外伤64.慌张步态见于________病65.痛温觉通路的第二级神经元在：A、周围神经B、丘脑腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角细胞E、后根神经节66.面部痛觉障碍在鼻尖及口唇周围最明显，其外周稍差，呈洋葱皮样分布的感觉障碍，病变部位在：A、三叉神经第二支B、三叉神经第三支C、面神经D、丘脑E、脑桥67.脑梗死发生在大脑前动脉时，临床表现主要表现为上肢的运动、感觉障碍要重于下肢。（章节：第八章第二节难度：2）68.慢性锥体束受损其肌张力增高表现为：A、铅管样肌张力增高B、折刀样痉挛性肌张力增高C、齿轮样肌张力增高D、去脑强直E、迟缓性肌张力降低69.患者表现为腱反射亢进，说明病损部位很可能位于A、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系70.临床上诊断急性脊髓炎的主要依据为A、MRIB、脑脊液检查C、电生理检查D、神经活检E、CT71.高血压动脉硬化性脑出血最好发的部位是A、大脑皮质B、脑桥小脑角C、丘脑D、基底节区E、小脑72.锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征73.巴宾斯基征阳性反应为＿＿＿＿。74.左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是________神经损害，75.男性，56岁，既往史有高血压病史10余年，本次因大便后突发头痛，左侧偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：血压200/110mmHg，左上肢肌力0级，肌张力下降，左侧上下肢偏身痛觉减退。于上述情况中，以下诊断哪项最可能？A、右侧大脑中动脉主干血栓形成B、左侧大脑中动脉主干血栓形成C、右侧内囊基底节区出血D、左侧内囊基底节区出血E、小脑出血76.男性患者，30岁，正在挑水时突然头痛、呕吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后颈枕部疼痛，右侧上眼睑下垂，右瞳孔大于左瞳孔，颈略有抵抗，最有可能的诊断为A、脑膜炎B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、癫痫大发作E、右动眼神经麻痹77.多发性硬化最常见的症状为A、眼部症状B、肢体无力C、感觉障碍D、共济失调E、精神症状78.原发性三叉神经痛的首选治疗是：A、药物治疗B、手术治疗C、射频治疗D、封闭治疗E、病因治疗79.34岁，女性，今日晨起时频繁发生全身强直性抽搐，伴舌咬伤，每次5～8分钟，已发作7次。不抽搐时，意识不清。为此来急诊，首选治疗药物是：A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺80.颅内血管具有中层肌细胞和外层结缔组织少，外弹力层缺失的特点。（章节：第八章第三节难度：2）81.铅管样强直82.诊断单纯疱疹病毒性脑炎的金标准为A、EEGB、头颅CTC、脑脊液检查D、脑活检E、头颅MRI83.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫84.阿尔茨海默病的确诊依据是A、病史B、智力量表检查C、头颅MRID、病理检查E、脑电图检查85.共济失调86.左旋多巴常见的中枢神经系统的副作用是：A、症状波动B、异动症C、精神症状D、心律失常E、心肌梗死87.瘫痪88.只有运动神经元损害的病毒感染性疾病为A、脊髓灰质炎B、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）C、进行性多灶性白质脑病（PAL）D、亚急性HIV脑脊髓炎E、Kuru病89.完全性失语是最严重的一种失语类型（章节：第三章第二节难度：1）90.急性脊髓炎最易损害的脊髓节段是A、颈膨大B、T3-5C、T7-10D、腰膨大E、脊髓圆锥91.治疗原发性三叉神经痛的首选药物是________。92.25岁女性，四肢弛缓性瘫痪伴末梢麻木异样感1周，下肢神经传导速度检查显示比正常者减慢70%，波幅正常，同时肌电图检查无失神经电位改变，最可能的病变是：A、神经元变性B、轴突变性C、脱髓鞘改变D、华勒变性E、神经根病损93.运动性失语的病变部位在________半球额下回后部94.蛛网膜下腔出血95.一侧脑干损害引起________瘫痪。96.颈膨大位于节段97.双瞳孔等大等圆，对光发射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A、左动眼神经B、左滑车神经C、左侧三叉神经眼支D、左展神经E、左视神经98.用针划过患者足部外踝下方向前划至足背外侧，出现拇趾背屈此反射为A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征99.某女，25岁，发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现亮点、暗点、很快出现头痛，伴有恶心感，常发生一侧头痛或两侧交替出现。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统检查无异常，头颅CT和脑电图检查正常。回答以下问题：（1）此患者的临床诊断是什么？A、丛集性头痛B、偏头痛C、颈动脉痛D、痛性眼肌麻痹E、紧张性头痛100.对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是A、脑脊液蛋白电泳检出寡克隆区带B、脑脊液蛋白增高C、脑脊液细胞数显著增多，＞50*10E6/LD、血清NMO-IgG(AQP4抗体）阳性E、CSF-IgG指数增高第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现的严重的呼吸困难,此时应停止抗胆碱酯酶药物。3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:C(2)临床辅助检查首先选择哪一项？A、头颅MRIB、头颅CTC、腰椎穿刺D、脑血管造影E、CTA正确答案:B（3）如果分析诊断为脑血管病，哪条血管损害的可能性大？A、大脑前动脉的分支B、颈内动脉的分支C、大脑中动脉的分支D、大脑后动脉的分支E、基底动脉分支正确答案:C7.正确答案:E（2）考虑疾病为？A、帕金森病B、GBSC、多发性硬化D、脑炎E、脑血管病正确答案:C（3）治疗首选药选用？A、甲泼尼龙B、白蛋白C、免疫抑制剂D、甘露醇E、尼莫地平正确答案:A8.正确答案:错误9.正确答案:是帕金森病中晚期患者常见的运动并发症的一种，指症状在突然缓解（开期）与加重（关期）之间波动。10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:C12.正确答案:内囊完全损伤，导致病变对侧偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，常见于脑出血和脑梗死。13.正确答案:A14.正确答案:肌肉松弛状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力。15.正确答案:A16.正确答案:24小时17.正确答案:同侧颅神经周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。18.正确答案:错误19.正确答案:C20.正确答案:多灶性21.正确答案:颈内动脉系统22.正确答案:B23.正确答案:D（2）检查应首选？A、MRIB、头颅CTC、TCDD、腰穿E、DSA正确答案:A（3）治疗最关键的步骤是？A、营养神经B、防止脑血管痉挛C、脱水降颅压D、防止感染E、改善脑循环正确答案:C24.正确答案:B,D25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:在癫痫过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识动作。28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:B,C,D31.正确答案:D（2）此病损部位应在脊髓什么平面？A、C8-T2B、T1-T3C、C5-C8D、C8-T1E、C2-C4正确答案:D（3）确诊应选择什么检查？A、脊髓CTB、腰椎穿刺C、脊髓造影或MRID、脑活组织检查E、腰椎X线正确答案:D32.正确答案:又叫凉手综合征，是一种由寒冷或情感变化等因素诱发，以发作性指（趾）动脉痉挛所致的皮肤苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。33.正确答案:完全性卒中34.正确答案:B,C,D,E35.正确答案:B36.正确答案:B37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:右39.正确答案:A,B,C40.正确答案:后索41.正确答案:A,B,C,D42.正确答案:正确43.正确答案:正确44.正确答案:D45.正确答案:A46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:C48.正确答案:E49.正确答案:A,B,C,E50.正确答案:E51.正确答案:A,B,C,D52.正确答案:C53.正确答案: