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人工血管动静脉内瘘术后护理服从真理,就能征服一切事物人工血管动静脉内瘘术后护理人工血管动静脉内瘘术后护理服从真理,就能征服一切事物动脉移植血管接口移植血管人工血管植入动静脉内瘘术后护理静脉针动脉针毕长乒血管外思考什么是人工血管动静脉内瘘?为什么要做人工血管动静脉内瘘?人工血管动静脉内瘘术是怎样做的?人工血管动静脉内瘘术怎样护理?信息技术环境可以分为两个部分,一是指硬环境,即由设备系统构成的信息技术应用条件;二是指信息技术软环境,即由软件资源构成的信息技术应用条件以及信息技术实施氛围。在当今教育模式中,为了有效推动教育均衡化发展,我们应积极创设农村中小学信息技术环境,在信息技术环境下农村教育者对教育的认识才能与城市教育者站在同一起跑线上,才能真正实现优质资源共享,农村学生才能像城市学生那样享有同等的教育。因此,农村中小学教育需加强信息技术环境建设。一、信息技术硬环境建设1.在实现“校校通”的基础上积极建设校园网。江苏省在2005年底所有的中小学学校都实现了“校校通”,但是有关部门的统计数字表明,具有校园网站的不足50%。校园网是一个信息资源交流和服务支持平台,有了校园网站,网络才能发挥应有的作用。校园网能为学校的教学、管理、日常办公、内外交流等各方面提供全面、切实的支持。能为各科教学提供丰富的信息资源,能够建立一个教师与学生交流的板块,充分开发利用虚拟的教育空间,引导学生利用网络自主学习,为青少年的成长提供充分的条件。如何规范架建校园网络,这是每一个现代化学校都必须面对的问题,要避免电脑只用于文字处理、网络只是用于文件的传输、大大浪费网络资源的现象。校园网不仅要建好,而且要管好,使其发挥举足轻重的作用。2.学校须重视建设多媒体教室现行的教学环境可简单地分为多媒体教室、多媒体网络教室、多媒体语音教室三种。多媒体教室,主要适合各科教学的使用;多媒体网络教室,主要适合信息技术课教学的使用;多媒体语音教室,主要适合于语言类教学的使用。在设备的配置中,中小学一般仅注重多媒体网络教室、多媒体语音教室的建设,而忽略了多媒体教室的建设。因此造成了除信息技术课程以外的各科教学中,多数教师仍然应用“黑板+粉笔”的原始教学手段。多媒体教室的出现,为教师课堂教学提供了一个先进的教学平台,将传统的、相互分离的各种信息传播形式(如语言、文字、声音、图像和影像等)有机地融合在一起,进行各种信息的处理、传输和投影。它是教育信息化的一个重要窗口,将教师讲台下的精心备课的成果、优质教学资源,形声并茂地层现在学生面前,能提高学生的学习兴趣,提高教学效率与质量,能提高师资水平,推动教育均衡发展。因此,多媒体教学系统是现代化教育不可缺少的设备。使用多媒体教学系统进行教学也是现代化教学的重要手段,尤其是师资力量较为薄弱的农村中小学更要重视多媒体教室的建设。二、信息技术软环境建设1.促进教师信息技术能力的提高。教师信息技术能力是制约教育信息化、教育均衡发展的重要因素。提高教师信息技术能力可以采取短期培训与日常培养相结合的方法。依靠国家政策上要求的培训作为信息技术能力的系统培训,以各级主管部门对某项技术的随机性培训与学校针对教师的信息技术现状进行的讲座性培训作为补充,促使教师学习信息技术。日常培养是在学校创设良好的信息技术氛围的条件下,以日常工作任务作为驱动的一种培养方式,将信息技术能力培养与教师的教学工作密切结合起来,从而使教师信息技术能力的提高在工作中自然形成。如在教务管理中,要求教师填写学期教学进度表、教学活动申请、考试卷及答案、成绩录入;在课程建设中,要进行教学计划、教学大纲以及教案的编写,要能做简单的课件(在PPT中导入图片、视频,用一定软件开发课件等)。需要强调的是教师信息技术能力的日常培养效果主要依赖于学校教学管理部门对日常工作任务的设定,否则将无法进行。往往日常培养比短期培训对教师信息技术能力的提升效果更好,因为日常培养方式往往使教师感受到的是一种氛围、一种压力、一种乐趣。2.加强软件开发。借助于网络能搜集一些优秀教学资源,毕竟不系统,不能展示学校、教师本人的教学风格与特色,学校应组织以教育技术人员为核心的课件开发队伍,与专科教师有机结合,吸取他人精华、去其糟粕,制作出密切结合教材的系统课件。另外教师本人完全可以自己独立地制作一些简单的小课件,该课件可以根据教学的需要随时方便地修改。小课件对大课件是一个有机的补充。有了软件才能使多媒体教学系统较好地发挥作用,教师才能体会到信息技术环境的优越性,这将调动教师学习与应用信息技术的积极性,能快速地缩小与城镇办学的差距。3.促进学校领导信息技术观念的转变。领导信息技术观念也是信息技术软环境的一个方面。作为一个地区教育部门的领导,一个学校的领导,如何针对农村中小学信息技术条件很差的实际情况,因地制宜,合理配置学校的现代化设施以解决现代教育急需?这对教育均衡发展的推进至关重要;又如,农村中小学校的领导如何解决资源的有效利用,以此提高教师的执教能力,提高教学质量?有些学校的校长还抱着传统治学观念不放,看不到教育信息化给教育的影响,某些学校即使是在信息技术硬件条件具备的情况下,也不能组织教师开展相应的活动,还有些校长将计算机视为掌中宝,把先进的设备关起来,造成了资源的浪费,这些现象是制约教育发展、教师信息技术能力提高的障碍。学校领导要用发展的眼光,站在教育发展前沿,能够把握时代脉搏,走出学校看世界,积极创造条件最大程度地让教师在交通不便、信息不灵的农村中小学去接受新东西、新事物,为教学服务。新课程标准下的小学英语课堂教学,以创设英语学习的氛围、提高学生综合语言运用能力为目的,改变以知识为主、以教师为中心的传授和灌输方式,提倡以娱乐为主、在多种形式中学英语的课堂教学模式。现在的小学英语课堂中教师的教学方式在改变,学生的学习方法在改变,课堂上学生学习英语的兴趣提高了,积极性增强了。小学英语教学的主要途径是课堂教学,而课堂教学又是在教学活动中得以体现的。目前关注学生学习,如何使小学英语教学科学有效地发展,怎样使教学成为更加有趣,更能易于学生接受的教学已成为广大教育工作者共同思考的问题。一、设计不同的形式的课堂教学在课堂教学中,根据不同的教学内容和学生实际情况设计不同的形式,可以调动起学生的学习兴趣,充分利用学生的注意力、观察力、记忆力和联想力等智力因素。合理利用他们的心理和生理特点,有针对性的运用多种形式进行教学,有利于减轻学生学习中的生理和精神负担,戒除畏惧心理;有利于教师创设宽松的学习氛围,激发学生学习的自主性和自信心。课前运用游戏可以活跃气氛,吸引注意力、调动学生的积极性;课堂中运用,可以将知识融于游戏中,让学生在情趣盎然的游戏联系所学的知识,寓教于乐。天性好动的小学生最乐于接受这样的教学形式。课后运用游戏则可以作为一剂调味品,让疲劳的神经得到放松,在欢声笑语中操练巩固所学的知识,会达到意想不到的效果。新标准教材Book1Module8一课中,学了ruler,eraser,pencil,crayon,sharpener,pen,pencil-case等学习用品。教师可以设计一个猜猜看游戏,用一块方巾遮住实物或将物品放入铅笔盒里,让学生闭上眼睛,老师数“one、two、three,Openyoureyesandguesswhat’sinmypencil-box?”学生的好奇心马上被调动起来了,纷纷举手,猜自己所学过的单词,当学生猜错时,老师很遗憾的说:“Sorry!No!”猜对时,老师会很开心的说:“Yes,youareright!Youaresoclever!Good!Yeah!”等。然后,继续猜下一个物品,为了达到巩固单词教学的目的,要进行反复的猜测才能完成。在猜谜游戏中学生已将所学的单词熟练掌握了。我对一些比较抽象的方位名词进行教学时,也运用了游戏的形式,将他们具体化,便于学生理解掌握。如新标准教材Book1Module10Whereismyhat?一课中学习介词on/in/under学生对此不容易分清,因为概念太书面化了。为此我引导学生做一个指令性游戏,把双手放在桌上onyourdesk,放在桌子里inyourdesk,放在桌子下面underyourdesk如此反复活动,学生不仅能够分清三个介词,还能听懂老师的指令,做出相应的动作。教师在学生熟练掌握要领后可以加快速度,变换顺序,使游戏富于变化,魅力无穷。游戏能激发学生的好奇心和参与热情,并能为词汇或句型的操练设置信息差和提供较为真实的语境。教师应注意题材的选择,游戏规则的运用以及教具和多媒体技术的配合,使游戏既具有明确的教育作用,又具有较强的趣味性,在具体实施中要时刻注意反馈,做到见好就收。三、运用肢体语言,优化教学小学英语内容简单,但学生大多初次接触,因此教起来却不太容易。在教学过程中,教师应针对小学生的年龄特点和心理特点,采取形象、生动、新奇、有趣的方法,充分调动各种感官,运用肢体语言进行教学。例如教师在字母教学时,如果枯燥地领读、跟读,学生很快感到厌烦。教师应尽可能多地用手势表示大小写字母,有时还可发挥学生的想象力,让学生想象怎样用手势表示字母,学生的兴趣会很高。在指导书写时,教师可教学生学会使用左手当“四线三格”,伸直左手,大拇指向内弯曲,食指、中指、无名指、小指微微张开就构成了“四线三格”。教师要求学生用右食指在“四线三格”上练写字母,同时口述笔顺。对于这种有趣的字母学习法,学生乐于接受,乐于使用,课堂学习氛围很浓厚。在单词教学中,运用肢体语言,优化教学。在教单词时可边做动作边教单词。如在教到jeep时,教师可边教读单词边用双手作开车握方向盘状,学生边做动作边念单词,多种感官并用,增强记忆;再如,教jump时可做跳的动作;教key时,可做用钥匙开门的动作;教kangaroo时,可学袋鼠向上跳的动作;等等。在巩固生词教学时,利用肢体语言,同样可达到满意的效果。如巩固music、sports、computergame、painting等单词时,教师可让一个学生做拉小提琴的动作,其余学生答music;一个学生做运动,其余学生答sports;一个学生做打字动作,其余学生答computergame。这些方法都能极大地提高学生学习英语的兴趣。三、把简明易懂语言应用到课堂教学简单明了的指令语能够使教师讲的时间相对减少,学生实践语言的机会相对增加。教师在组织小学英语课堂教学活动时应尽量使用英语,这样可以创设浓厚的英语学习氛围,也能为学生提供更多的接触和学习英语的机会。小学英语课堂活动的英语指示语应当简单和明了。然而,由于小学生所掌握的英语语言知识有限,尽量使用学生能够理解的词句,必要时可以通过肢体语言或母语帮助学生理解,“TPR”最能让学生在“做中学”。如,教big,small,short,long,tall等单词时,教师借助肢体语言进行教学演示,“big”两手张开画个大圈,“small”用两手指做个特别小的小圈等,学生很快就理解了这些单词的汉语意思,并且,学生也在一起跟老师做肢体语言表演时,感受到学习的乐趣,也在他们脑海里留下了深刻的印象。小学英语教学是一门科学,更是一门艺术。一个优秀的小学英语教师不仅应具有扎实的英语语音基础知识及较高的语言水准,同时还应有一定的艺术修养和精湛的课堂教学技能。这样才能充分调动学生的学习积极性,使小学英语课堂焕发光彩。人工血管动静脉内瘘术后护理服从真理,就能征服一切事物人工血管1动脉移植血管接口移植血管人工血管植入动静脉内瘘术后护理静脉针动脉针毕长乒血管外动脉2思考什么是人工血管动静脉内瘘?为什么要做人工血管动静脉内瘘?人工血管动静脉内瘘术是怎样做的?人工血管动静脉内瘘术怎样护理?思考3血液透析血流量>200m/min00血液透析机血液回流身体血液输至仪器血液透析4透析通路的种类经济,安全,有效,远期通畅率最高动静脉直自体动静接穿刺脉内瘘首选深静脉置管(长期人工血管动临时)静脉内瘘自身血管条件差,不适合做自体动静脉内瘘时透析通路的种类5人工血管动静脉內瘘◆利用外科手术通过移植人工血管将邻近的动脉和静脉进移植血管接口行吻合,使动脉和静脉相通的方法。移植血◆是血液透析常用的血管通路m人工血管动静脉內瘘6人工管动静脉内瘘的禁忌症四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄严重动脉狭窄血管状态不稳,心理衰竭未控制,低血压患者手术部位存在感染,脓毒血症同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管预期存活时间短于3个月人工管动静脉内瘘的禁忌症7人工管动静脉内瘘形式◆前臂人工血管动静脉瘘(U型)头静脉PTFE人造血管肱动脉贵要静脉人工管动静脉内瘘形式8前臂动静脉人工血管◆前臂人工血管动静脉瘘(U型)前臂动静脉人工血管9人工血管动静脉内瘘术后护理课件10人工血管动静脉内瘘术后护理课件11人工血管动

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