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术后苏醒延迟玉林市第一人民医院麻醉科黄海林定义:
一般认为,凡手术后超过30分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手,对痛觉刺激无明显反应,即视为术后苏醒延迟(delayofrecovery)术后苏醒延迟的原因广西医科大学第六临床医学院第六附属医院麻醉药物的影响广西医科大学第六临床医学院第六附属医院麻醉药物过量,导致药物的作用时间延长麻醉用药种类和给药时机不当。麻醉药的相互作用。其他药物加强麻醉药物作用。麻醉药物的蓄积。麻醉处理不当低CO2血症高CO2血症脑缺氧水,电解质紊乱低温广西医科大学第六临床医学院第六附属医院手术方面手术应激触发抗利尿激素的异常释放而引起水中毒或低钠血症。大型手术或术中意外所引起的大出血,可导致低血压,酸中毒,脑缺血缺氧。心脑手术,血管手术,剖宫产皆有导致肺、脑栓塞的可能。以上情况皆可造成术后苏醒延迟个体方面个体差异:术前存在肝肾功能障碍:慢性贫血患者药物容易相对过量:
术后苏醒延迟的对策
最初的管理——ABC
然后针对上述原因逐个检查A→AirwayB→BreathingC→Circulation预防全面了解麻醉药物的药理特性(起效时间,作用时间,半衰期,代谢方式)及麻醉药物间的相加作用,协同作用等。根据病人及手术方式合理使用麻醉药。合理调整麻醉停药时间:根据病人的状况,手术时间,药物作用特点和药物的相互作用选择或终止药物。充分了解患者的病情,对可能引起术后苏醒延迟的情况要伤心中有数,并
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