常用内分泌试验

常用内分泌试验禁饮加压素试验原理：正常人在禁饮足够的时间后，血浆渗透压升高，兴奋A分泌，于是尿渗透压升高，且平尿由渗压升。方法：、轻度多尿者于试验前餐小时后禁饮多尿严重者可试验日清晨起禁饮；、试验由可在晚夜间进行，每小时收尿一次，测尿量及渗透压或尿比重、血压、体重，待尿渗透压或尿比重逐步升高，达到平顶状态时，即连续次尿渗透压的差别（升高）不到30sm/20测渗压；、 时皮下注射加压素5u注后6分钟收尿，测尿比重；、 。临床意义：、正常人禁饮小时后尿量明显减少，尿比重超过1.出现脱水症状，在注射加压素后，尿渗透压不能较禁饮后再升高，往往还稍降低，仅少数人可稍有增高，增高程度不超过％；完全性尿崩症病人在禁饮后尿渗透压不能显著升高仍明显低于血浆渗透压尿比重仍小于1.10渗；、部分性尿崩症病人在禁饮后，尿渗透压能够升高，可超过血浆渗透压，尿比重轻度升高（上升可达1，注射加压素后，尿渗透压可进一步升高；大部分精神性烦渴者的试验结果接近正常人少数久病者有类似尿崩症反（因A期受抑制；、肾性尿崩症病人在禁水后尿液不能浓缩，注射加压素后仍无反应。注意事项：、禁饮后为使尿渗透压上升到平顶状态，对无多尿的患者需禁饮161小时，多尿患者禁饮－1小时；、此方法对禁饮时间不作统一规定，而是一直持续到尿渗透压达到稳定的平顶状态；、 禁饮过程中，；、停止试验指标：血压下降或体重下降达3---5%神志改变、有严重脱水的症状体征；、怀疑肾上腺皮质功能不全、糖尿病未控制、高血钙、低血钾、肾功能异常、心绞痛、冠心病、严压本；、长期精神性多饮者，大量饮水时间过久，A抑制状态一时难以恢复，禁水试验结果可类似部分性尿崩症，此时结合初始血渗透压低、不曾有脱水史，应动员病人限水—周后重复本试验。备注：可用以下观察记录表：间 重 压 量 重 质明e为一种B-受体铬所腺注射。[法]：；2、试验前48小；3、试验前0.51；4注50GS在g以；用mg静注，观察血压下降情况，如无严重低血压，不让患者察快速注入Regifineg；6、注入后每30分钟测血压一次，3共10分。床义]：1降g以在25g；2在g以上者注过35/25mmHg，且可持续3－5分钟，一般在注后4分血降明；3；4。意项]：1、本于g；2、；3、前1周避前48；4、少30；5、。4或A定[法]测4小时尿中儿茶酚或VMA后38小时及24为0点0—30—8—24别取。床义]：1或A作；2、神经母细胞瘤、神经节尿VMA可轻度升高；3。意项]：阻剂响茶胺结果或1、2测VA前3力及蕉等；3，。[注]0元/。H兴验[理]性ACTH对尿17-HS或血皮质醇含量的变化作为判断指标。如垂体原发性H，则此时肾上腺皮质对超生理量外源性H有良好反应；而原发性肾上腺皮质功能减退，内源性H己性H则无。[方法]：前1或2留4小时尿1、17醇测醇为；2、试验日将ACTH入5％GS500－l静脉滴维持8此8可分1及23日续2；3、滴注前及滴注完毕后，第2日4小测1、1皮。床义]：1、正常人在ACTH兴中17排量对增多1g或3倍以上，7多－g注AH少醇0至少高2；2、原滴H后显；3滴AH后腺、三反著延；4瘤大多无反应，但也位ACTH综。意项]：1、用ACTH过程中，少数病人可；2、慢性肾上腺皮质功能减退者，偶可发生严重反应（肾上腺皮质功能衰竭葡或前塞。[注]：0元/。标准小剂量地塞米松抑制试验[方法]：前5天H；2、先中17-OH晨8醇12；3松2每6时0g或每8时0.75mg服2日复测尿17-加测ACTH。床义]1、正尿17-的50％；2、肥胖尿17，地后一；3、肾上腺皮质功能的50%；4、甲尿17-低正显；5发酮多。[注]：0元/。大剂量地塞米松过夜抑制试验[方法]晨8，23松g晨8。床义]：1、库欣病者的%；2、此为93%假为8%，米。[备注]：0元/。小剂量地塞米松过夜抑制试验[原理]脑体馈调不受地塞米松的抑制。本试验所用的外源性糖皮质激素—地塞米松，作用物1-HS尿17OCS。[法]晨8晚3时松1g晨8采皮，有测A。床义]：1、g地塞米松抑制试验是柯兴综合征的筛；1、醇2、被g；3、用g人0g及g地均能抑制，少能被g抑被g。意项]：为%。性可于急性疾患，应激，苯妥英钠、雌激素可有13%假性应。[注]：0元/。试验）[原理]尿17别体AH分皮米，H的分泌能被抑制位ACTH赖AH的分泌。这合体ACTH的分泌巳被抑制，增制H分，质无。[法]米2g每6共2。床义]：1中-羟的50肾腺质生；2；3中1的量高常，在采用小剂量抑制后，尿中17-明；4、中酮显低；5（AH%到5/l被制于9；6、约20%库欣病不被抑制约0—位ACTH大于9达10%位H合。意项呈；垂体AH泌醇。[注]：0元/。验[理]病葡浓化知的。[法]：一口法：1；2血l注试匀检；3粉7g于3l，15钟；4糖1、23小；5、将各标本测定结果，绘成曲线与正常。重0g以0％于30推0S，。床义]：1、口服法：过120mg服血在1l，均性血曲于0512＞，服糖后血糖升高到180mg/l或2；2为20020g5正以，2小为。意项]：1、50/d夜14小时；前3进物2、感后2进；3、；4、；5、糖.lL者不进行OGTT；6、如3小时外DKA。胰岛素（或C肽）释放试验[方法]相胰每个放。床义]：1为9.4微单位服后约9的在0－0分，0至25分在43467；2。A、幼年；B胰而体正；C降。[意项]同OGTTTRH兴奋试验原理]H泌TS体TSH的。，H因H在异常的H受体PRL分泌细受H的。[法]：测TSGHPRL值；2、TRH50g溶于2ml；3于1、、600分钟抽血测TSH断则测血GH，断PRL瘤则血PR。床义]：1、正射TRH后5—0，H可增加一倍，可达10--30mU/L，60分钟逐低女性；2；3；4；5、延迟反应在60或90；6射H血H增高的50%于10μg/正（）反体H对H有位GHRH瘤及肿瘤在H刺激时GH增；7射HPRL反应低于2数PRL者呈正常高6倍以上，女性高8倍上。意项]：1射H后面部潮—2后行；2、雌激素、茶碱、过量的对TRH；3、皮质醇、对TRH。[注]5元/五。LHH（促黄体生成素释放激素激化物-9）兴奋试验[原理]当H基12性H泌H可增加下脑体其激能。[法]产LH激物-LA9肽）以100g用生理盐水释至5ml静脉射，5隔－5天，前0钟后5、0、0、0、180分检H、FH、T。床义]：1正用A，H体H备反映垂体做成解H的能在15后—0钟H值较基础值增高—4，垂能；3、正常男女射H后比基值H加3倍，H；2：A、用LA后有反血浆H、H；B用LA；C；4；5。6高PL血症，H反应程于H。意项]：1。2对H无应；3。[注]：L5元/；F5元/。胰岛素(低血糖)兴奋生长激素试验[理]至2.2mmol/L以下时，对下丘脑检激的。[法]：；2、静注RI0.1u/kg疑有肾上腺皮质功能不全者用0.05u/kg，肥胖或肢端肥大者用0.3u/kg)；3、注射后306000分钟分别；4。床义]：1为—断GH，低血于30—5钟；2射RI后H在30分高5l可达0—35，反应者示垂体GH；3、垂者GH应；4应减；5童GH>gl<nl为H缺乏3—l间可示垂体GH能；6人GH于5ng/ml,在5—1ml间为可或GH于l可除H；7故。意项]：1；2、Addson氏病、于8.3mmol/L者不宜行试；3；于于[注]血0元/周四。葡萄糖抑制生长激素试验[原理对GH的释放有明显的影响制GH者血H解GH于GH。[法]糖0按1.7gkg于00、0、120、00分钟抽血测GH血。床义]：1H即0—120至性至以下，4—5于2体GHH后0于3时H。于不此。[注]0元/周四。胃复安兴奋泌乳素试验[原理]成PRL别PRL其他泌乳素血。[方法]测PRL基础值，然后口服或肌注胃复安10mg;后3、、9、0测PR。床义]：1后90加3倍以上；2PRL无小的2。意项]。[注]5元/周四。高钠试验[理]，而原醛固具重仍钠，血。[法]：留4；钠；3、于第、6日测于、8测；4。床义]：，酮患>.0；3。意项]：1予%生理盐水2注2—4滴别醛固皮；2；3。立卧位加速尿醛固酮激发试验[原理]，血醛固平亦正素血紧张素统酮醛患者由于醛固酮呈自主性分泌，肾素活性巳受抑制，故刺激后PRA显。[法]：前12周停用β阻滞剂；2、测定前3；3、取血尿40mg位24。床义]：达2、90下；3，但肾素活性却低于正常，此种分离现象的原因可能与原醛症患者对ACTH的；4；[意项]午82时之间皮质醇水平降低证实ACTH，。[注]：7元：1元/。低钠验[理]素。食；2、固前1留4小晨照；3第、57留4小时，第46、8取、。床义]：1；2为续2周则增压为；3。螺旋内酯（安体舒通）试验[原理]，固。[法]：钾40d钠150mmol/d）共12；2、固定饮食第3第4留4小时尿测+a+血+a+P，至有2于—，4小时尿钾>3L再进行试验才有；3、第5天起，8g4次日5；4第0第1留4小时尿测+Na+血+、Na，P；5。床义]：1、原醛患者血+上升恢复正常，钾呈正平衡，而钠P下；2、原发性高血压及失钾性肾炎则无以上；3验血定以醛。意项]：1；2、本试验不能区分原发性或继发性醛固；3。肾脏磷清除率及肾小管重吸收试验[原理]促小率，百旁值。[法]：钙(0.50.7g/d、磷7—12/d)；2、第4、5；3、进水后1；4、第一次排后2录、；5计：尿磷排（＝（）×尿量/）尿肌排率（（）×量间)磷清除率（尿率（）/（l）肌酐清（）＝酐排泄（）肌酐浓（）滤（度（）×肌清（）肾小管收（＝（（）率率率床义]：1、正常值：0－1；磷清除＝8－肾小重吸收率8095；2；3。意项]：1；2。钙负荷试验（Howard）[理]对H泌量血而紊高应。[法]：食3后2留4小时尿，；2第3日后1小时静水500—时4以15ml/kg计算加入10%氯钙每l钙2g，中餐；3、于0、、、24血P日24小。床义]：1H正血PTg显降；2H增高或波动性增高，钙滴注后血PTH8/；3化PH增。意项]。[注]用2法按3mg)素静滴注2小用%每1ml含元钙g于%以3mg速度速H：2元/。验[理]泌PTH，而PTH随PTH磷管为，肌能。[法]：前5日进d磷<700m/d；2、第5日；3、第6日（）7水205时水2，8去小时收集尿尿水，共4尿尿；4、第7日于9钙1l入%葡糖液1在0内；5、比较第6、7尿比值，画出曲线。床义]：1；2；3。意项]：1上；2；3。低磷试验[方法]1（d6日乳4，每日3以；2、上述饮食第3、6其24。床义]：1；2试可高低；3。[意项]。验[理]给排量。[法]：钙<150mg/d常食3—6；2、留日24。床义]：1、正常值为125m/24h；2、尿钙>0/h；3钙>0/h。意项]：1酸l保尿液；2、正常素D2；3。泄[法]：食<gd）数日；2、试验当日腹12—15；3；4（mg/dl）=钙酐床义]：1、正常值为0.03—0gG；2；3。高渗盐水验[理]素体少。[法]：水8进；2、试验开始按2g；3不每15尿1尿计钟；4、当连续2次超过5滴2.5%按0.25ml/分算时5；5、素0.1后素肌。床义]：1、如注射等于5比于1.016，；2、如于5，比升，于1.0体；3、肾性尿崩症者静注垂体后叶素后仍无。意项]：1、高血压、心脏病和肾功能不全患者禁；2H水5—0后本。激验[理]退的摄产于减。[法]：后0水水后每0分钟排共8次；2前4小松0－7g松g；3、如过1可二日的试验。床义]：1、无肾上腺过10ml,8次总于700ml；2在l日服皮质激素后尿量大约10；3。意项]：1；2；3。验[法]水时次时。时立从。床义]：1、正常人在直立条件下水的0；2、特发的5。三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验[理]，甲。[法]：前24周内禁食；2服Na1I2微定3小及4酸盐100ug日×0；3量Na1I4－6算3及4。床义]：1为3小时少67.43%4少69.26，服3后4时131I绝<25；2、甲亢：服3后4吸I到5；3、单纯性甲服3后4吸135抑制50。腺定[理]的131I吸I速