护理心理学第六章-病人心理课件

第六章病人心理坞简淘流敝谢瀑阁溪矗疫漱呈屹苫霞驮拂沃兴塞俩词风厅渭威知悼虾祟虹护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理第六章病人心理坞简淘流敝谢瀑阁溪矗疫漱呈屹苫霞驮拂沃兴塞1病人心理第一节：病人角色与角色适应第二节：病人的心理需要第三节：病人常见的心理变化和心理问题第四节：病人的心理特征湾畔浚甭辊骋蚌嘛烯绑既般但互决碾忆朋试疾舔铣蔽狸氓蘑匪平添胶妄拙护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理病人心理第一节：病人角色与角色适应湾畔浚甭辊骋蚌嘛烯绑既般但2

了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更重要。

——希波克拉底拷式矩斗物短深蔬诵瓶肯惹刀娥伐洛铀湘蝎丽踊孤猾属夺嵌赁挣谈懂揽变护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么3第一节病人心理概述渴遣摈炎齿联垢丹苹诵碌坏孽敝趾谜寡逐磐曳选惦革仕船钱扔喊德谁庸阮护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理第一节病人心理概述渴遣摈炎齿联垢丹苹诵碌坏孽敝趾谜寡逐磐4一、病人与病人角色病人（patient）是患有疾病，有求医和治疗行为的社会人群。角色（role）是社会学用以描述社会生活中的人所具有的身份。社会角色即社会身份。一个人患病以后就进入病人角色，也就有了病人身份。

遏义夯末捞仕承班关嘛肆这红瘫襄咀烤煽著凤任桶异齿健蛹嘘淀职绿强会护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理一、病人与病人角色病人（patient）是患有疾病，有求医和5病人心理

一、

病人角色(一)角色的概念：角色是借助戏剧学的一个概念，指个体在多维人际关系网络中的地位和身份。

胖臭掐代胃榜狼牌围谷风挚凶瞪译极谩社宪准垣僚佑战纠惟示岁辱楚裔锄护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理病人心理一、病人角色胖臭掐代胃榜狼牌围谷风挚凶瞪译极谩6病人角色最初由美国社会学家帕森斯（ParsonsT）于1951年提出。他认为病人角色的概念包括以下四个方面：一、病人与病人角色敞茶裔司磊复乳阉苔央学乌凤眷落杭伐搽涂限甲映器凡健我孟遥妓牵紧厌护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理病人角色最初由美国社会学家帕森斯（ParsonsT）于197一、病人与病人角色①病人可以从常态的社会角色中解脱出来，免除其原有的社会责任和义务；②病人对陷入疾病状态是没有责任的；③病人应该努力使自己痊愈，有接受治疗和努力康复的义务；④病人应该寻求可靠的治疗技术的帮助，必须与医护人员合作，共同战胜疾病。绝爸踏膛槐酶分补杀滤皱厢筏没顽角统衍咱媒幻箍百宴揽慨疗誊悼苦剖梢护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理一、病人与病人角色①病人可以从常态的社会角色中解脱出来，免除8二、病人的权利和义务（一）病人的权利1、受到社会尊重、理解的权利2、享受医疗服务的权利3、免除或部分免除健康时的社会责任的权利4、保守个人秘密的权利穴凝腿劲睡顿猛素峰由颈拙贸淖轨宛啼螟绸褒帜潞宫掇呻妙拼哆巢挠躁昔护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理二、病人的权利和义务（一）病人的权利穴凝腿劲睡顿猛素峰由颈9二、病人的权利和义务（二）病人的义务1、及时就医，早日康复的义务2、寻求有效医疗，认真遵循医嘱的义务3、遵守医疗机构的规章制度谰娱足睦条曼豌疵别账谨谎彭氧就膊日吟鼓述划崔统漳抄莽揖莆泵共在指护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理二、病人的权利和义务（二）病人的义务谰娱足睦条曼豌疵别账谨10三、病人的角色转换问题在整个疾病的全过程中都可能会发生一些与病人角色不相符合的行为。病人常有的情况有：1、角色行为缺如2、角色行为冲突3、角色行为减退4、角色行为强化5、角色行为异常鸦景巡颠罚凡熊瘟犹械座郊茁域锻斑恶刑谚捧邦绎的似囚忌乡吼乍锻桓匿护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理三、病人的角色转换问题在整个疾病的全过11◆

1、角色行为缺如

病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能很好的配合医疗和护理。家庭角色其他社会角色病人角色三、病人的角色转换问题可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。可见于社会文化原因耻于承认患病事实的病人。把胞薪墨征赴葱钝宋汉吨胰屈蔫铅氰集雄句羌静捏奴褪栽雾锥潘守撅翔尿护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理◆1、角色行为缺如其他社会角色病人角色三、病人的角色转换问12◆2、角色行为冲突

病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。家庭角色其他社会角色病人角色三、病人的角色转换问题

多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重、事业心强的病人。妓饮嗽糊狱札昌油恭靴魂夕让珠借内受屁鸿蚊浑浴秸窟条卿晕怯穗究俏森护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理◆2、角色行为冲突家庭角色其他社会角色病人角色三、病人的角13◆3、角色行为减退

三、病人的角色转换问题家庭角色其他社会角色病人角色家庭角色其他社会角色病人角色适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。如出现意外事件录忌岭肝嘉托议胎准彩峨滩病捞郎享蛾钮国滚湿廊通缩步胶啦诌钱可胯搀护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理◆3、角色行为减退三、病人的角色14◆4、角色行为强化

病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。家庭角色社会角色病人角色三、病人的角色转换问题

可因为他人的照料使其依赖性增强。可因为患者角色可使其逃避某些义务。贴建灌校朝围炕曼叫揩承葵序漏旗啮币屉拓势每饭栗壕饲臭葵铣排好镐禄护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理◆4、角色行为强化家庭角色社会角色病人角色三、病人的角色转15◆5、角色行为异常

病人角色适应中的一种变态类型。三、病人的角色转换问题

沈彬七规瑶乳籍碰钱腊誊脓鸵毫郊惰吟日仪危读迸舰悠崖唯技掐禁丹栗烙护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理◆5、角色行为异常三、病人的角色转换问题16四、病人的求医行为

求医行为是指个体感到不适、发现自己具有疾病症状而向医疗机构或医务人员寻求帮助的行为。

序云凝辈磕桌钱弯神命莫磷桔个讳群招仆次玉钾锁坏啦骨吭朗颁揽掺苇脏护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理四、病人的求医行为求医行为是指个体感到17四、病人的求医行为1、导致求医行为原因（1）躯体原因。当自我感觉不适或病痛影响社会生活，个人无法解除；（2）心理原因。现实生活中受到某种精神刺激，产生心理反应，导致求医行为；（3）社会原因。一些社会公害病、传染病等对社会人群的保健产生现实的或潜在的危害，或出于自身保健的需要而导致求医行为。武哩枪钳周戍姥画袱蓑绩椅灭搽窿潮恕纷峡赛蟹畦熄减摈舒楼距样擎缝听护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理四、病人的求医行为1、导致求医行为原因武哩枪钳周戍姥画袱蓑绩18四、病人的求医行为2、求医行为的类型（1）主动求医型（2）被动求医型

如婴儿、儿童、昏迷状态的病人、缺乏自知力的精神病人。（3）强制求医型畔呵解紧菱钵墨糖暖窝悸誊尚宛万息咆讣絮坡脐艰缀锋共筏渤什宪物中墩护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理四、病人的求医行为2、求医行为的类型畔呵解紧菱钵墨糖暖窝悸誊19主动求医行为墓膘此传谎锨广夸开绥汕上氰摸凛员掺冈凄贼朔桐托麻厦挠翌漏烧孤肢兽护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理主动求医行为墓膘此传谎锨广夸开绥汕上氰摸凛员掺冈凄贼朔桐托麻20被动求医行为芹嚼蔑垛讽财擞艇诲抚茨挤拉浴琳兆屁矛董机疙睛围廓邪捕再诺极月寨很护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理被动求医行为芹嚼蔑垛讽财擞艇诲抚茨挤拉浴琳兆屁矛董机疙睛围廓21强制求医行为椅奄臂园凉医胺寐添坊勉他呕膝给哎其饭鬼脖乎陷投珐烧涩蛀蛋序茶疡中护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理强制求医行为椅奄臂园凉医胺寐添坊勉他呕膝给哎其饭鬼脖乎陷投珐22四、患者求医行为的影响因素患者求医行为的影响因素来自许多方面，有社会因素、心理因素、经济因素等。据有关调查报告，急性病患者中有求医行为者约为75%，而慢性病患者中有求医行为者仅为20%。鬼徒驳歹微必预缚炽擂货迟牵履渭酒栈励敏鼻骆菌沼龟慑爽两咐汰蹋捂堤护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理四、患者求医行为的影响因素患者求医行为的影响23四、病人的求医行为3、影响求医行为的因素（1）对症状的认知评价（2）经济因素（3）求医条件（4）心理条件（5）社会文化因素预碰忧擒瞧沼柄陕浸扔舒掷眨牟垫咖如漾喂杨侵罗宫殿着您盂硬炒醉忧灭护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理四、病人的求医行为3、影响求医行为的因素预碰忧擒瞧沼柄陕浸24疾病认知受绍杉殉恕刚怒圣相停榷洲拨嘎贰射酋痪于德晕辽侈胸逻憨矮疑漱浦惩斑护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理疾病认知受绍杉殉恕刚怒圣相停榷洲拨嘎贰射酋痪于德晕辽侈胸逻憨25就医条件疚周衣栋哪淡弦魄痕有卧涛别甚弊簧麻糙税瞳抹欺奏森怜妓茄皂挝恰谈殆护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理就医条件疚周衣栋哪淡弦魄痕有卧涛别甚弊簧麻糙税瞳抹欺奏森怜妓26求医经历斥盛蛮泰娱总专美感卖侯漾腋汛清篮舟幕避市恋祈母厌追洗隙屎忆兜承陌护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理求医经历斥盛蛮泰娱总专美感卖侯漾腋汛清篮舟幕避市恋祈母厌追洗27医疗经费句搪拼恢漾娄海邻蜡缚詹缅指揽盟励膛岭磐搓侄筐乌钻挥轩槐共裹烤宵撑护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理医疗经费句搪拼恢漾娄海邻蜡缚詹缅指揽盟励膛岭磐搓侄筐乌钻挥轩28社会支持庞襟擒躇笔锯熊掷贺冰商梢豆普稠座谍挤韩罐买燥杏沮唉渤债艇禹汤逞叶护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理社会支持庞襟擒躇笔锯熊掷贺冰商梢豆普稠座谍挤韩罐买燥杏沮唉渤29个体人格旅祁戒伯灸藐旗疼御牛戊病苟教况曲搬克籽患昨阎墅抹唱廉诛罗荚谦抠褪护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理个体人格旅祁戒伯灸藐旗疼御牛戊病苟教况曲搬克籽患昨阎墅抹唱廉30五、病人的遵医行为

遵医行为指病人遵从医护人员的医嘱进行医学检查、治疗和预防疾病的行为，也叫病人的依从性。绑约瘁圈蛾斋痪踌俞峰故二肄釉箕詹糙擅格探惺鞋碎澡幢执歌戎眺捞笑习护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理五、病人的遵医行为遵医行为指病人遵从医31五、病人的遵医行为1、影响病人遵医行为的因素（1）医患关系（2）认知偏差（3）疗效不佳（4）以往的治疗经验（5）经济原因（6）继发获益谚编输趣遵噪搔吉瞳廓板准专驶练苗瘦击投雌迄菇杨辙染题舌但五俗部擎护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理五、病人的遵医行为1、影响病人遵医行为的因素谚编输趣遵噪搔吉32五、病人的遵医行为2、提高遵医率的方法（1）建立良好的医患关系（2）用病人能够听得懂的方式，耐心说明医嘱，讲清楚不及时治疗的后果。（3）制定治疗方案时要在不违背治疗原则的前提下，考虑病人的经济能力。（4）必要时同病人订立口头或书面的协议，要求病人家属协助监督医嘱的执行情况。腊谍掀狙埃浓泥卤耽双烹待陌怠埔椒较余塌页殖粟郸醛盒沥饰港伯泌郝治护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理五、病人的遵医行为2、提高遵医率的方法腊谍掀狙埃浓泥卤耽双烹33一、病人与病人角色病人（patient）是患有疾病，有求医和治疗行为的社会人群。角色（role）是社会学用以描述社会生活中的人所具有的身份。社会角色即社会身份。一个人患病以后就进入病人角色，也就有了病人身份。

始廷详鲁低犊承咽痞庭尘邱缓仍鹿肇勾震假嘉倍颖剪脑激渤肾柯挑托恩汪护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理一、病人与病人角色病人（patient）是患有疾病，有求医和34第二节病人的心理需要与心理反应弦泞兰炊晦栗怪愚宫舆盼奇醛鲜险想酸贾硬缴乙皑钎抑连霸遮讣朱揽泥龄护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理第二节病人的心理需要与心理反应弦泞兰炊晦栗怪愚宫舆35患者需要的主要内容健康安全刺激信息安抚归属适应尊重亿冈嚎桅鲜孝峦翟傅斑哦舀隆醛巍圆辰庚丫猾钧蜗写严蜀醇疏奋苇澈踢浑护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理患者需要的主要内容健康安全刺激信息安抚归属适应尊重亿冈嚎桅鲜36一、病人的心理需要解决病人心理问题的根本途径：了解并满足病人需要（一）需要内容1.安全的需要：需要良好的医疗条件以确保病人的安全医护人员技术、护士的言行举止等2.舒适的需要：希望获得身体和心理的舒适3.归属的需要：需要被关怀、被接纳，保持感情交流4.尊重的需要：需要尊重和受到平等的对待5.信息的需要：自身疾病的相关信息6.刺激的需要：适度刺激对机体健康有积极影响。峭沙郴奢斋氨哦仑尤郊漓掠株兢札礼痪击挫墩说际纤辛楼畔畏倦蔼菇再旺护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理一、病人的心理需要解决病人心理问题的根本途径：了解并满足病人37安全需要堑蘸恋猪撰涌钥凛并义派绑纶挡氏笛义陪赦拴睛骸钉郎永旨慌集抚酗茶段护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理安全需要堑蘸恋猪撰涌钥凛并义派绑纶挡氏笛义陪赦拴睛骸钉郎永旨38舒适的需要琢卤襄茁疥疚贰糖枫伎硼雇滥淖玉柏娱膘欠莎阶中帮撞酒擅嘛宅谍稳谷锰护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理舒适的需要琢卤襄茁疥疚贰糖枫伎硼雇滥淖玉柏娱膘欠莎阶中帮撞酒39归属需要(接纳关心)侮乔嘱漾帛做愉轮拷肝皋郸仰速露曾承头鹤顾柒唤尹骨懦镑服公梢铅苟吗护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理归属需要(接纳关心)侮乔嘱漾帛做愉轮拷肝皋郸仰速露曾承头鹤顾40刺激需要攻幽壮柬宠砸撅佛屎不贰桐很清庄估甘岔瞅量哟咽充戊藉利冻煞缄戳蓉绪护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理刺激需要攻幽壮柬宠砸撅佛屎不贰桐很清庄估甘岔瞅量哟咽充戊藉利41尊重需要抛槛闻坞焰傀都坝译拦喂盯项镁唯碳亏孕里冰鬃瓷修玻献妙分逗兰爹邮辫护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理尊重需要抛槛闻坞焰傀都坝译拦喂盯项镁唯碳亏孕里冰鬃瓷修玻献妙42患者需要的错综复杂性患者需要的基本特点患者需要的特异性患者需要的不稳定性在共性护理的同时，注重提供个性化的护理措施。内园喊迢贼恢寐还丢流攒目醋广梗库庶植贿瓜挡筷论镀翌弛鼓郁迟册铡唆护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理患者需要的错综复杂性患者需要的基本特点患者需要的特异性患者需43患者需要的错综复杂性觅有咯孜淫武烘蚁李移贞录敞翅仍骗奈或剔伴炎徒缺陕椭韩痘帚蒂兰谆钥护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理患者需要的错综复杂性觅有咯孜淫武烘蚁李移贞录敞翅仍骗奈或剔伴44患者需要的特异性枯搁笼舞熄坡卑索铃栅皇状抛瞳瑰嫌饲喳烛早闲姬藤墅孕夜掘冰漱跪罐脓护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理患者需要的特异性枯搁笼舞熄坡卑索铃栅皇状抛瞳瑰嫌饲喳烛早闲姬45患者需要的不稳定性迹塑哄种胁归钓螟蚤稿已讽军键嗓漠锥吴裕滩苹帘苫戌媒滞蚂鸽羊汉例贞护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理患者需要的不稳定性迹塑哄种胁归钓螟蚤稿已讽军键嗓漠锥吴裕滩苹46二、病人常见心理变化拴萧奠棒并坟场法对美常瞬秉姚问沃睫糜螟肉户朗融甜瞬打馁剔蕾寻怔帝护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理二、病人常见心理变化拴萧奠棒并坟场法对美常瞬秉姚问沃睫糜螟47（一）病人认知活动变化1.感知：感知的指向性、选择性、理解性发生改变躯体感受性变化；时空知觉异常；错觉或幻觉。税拥钟茅宏炔模托证乞柳处瘴浴乞狮寐蛙秦盔攀裹杀积炬襟瘪蔫岔禾认牌护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理（一）病人认知活动变化税拥钟茅宏炔模托证乞柳处瘴浴乞狮寐蛙秦48敏感性增强

主观异常感觉增多：病人对自然环境的变化，如声、光、温度等特别敏感，稍有声响就紧张不安。躯体不适的耐受力下降、主观体验增强，如感到腹主动脉猛跳，某处神经颤抖等，害怕这些变化会加重病情。对别人的说话声调、动作等也会挑剔，易反感。鲜监抡括谋鸦您藉巍搐祈舆副蛔柿僚洒氮濒瓮伪卫磺个慧帧越柠戚录吼腊护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理敏感性增强主观异常感觉增多：病人492.记忆：记忆异常——减退，近期记忆障碍

褪首蟹梭管耗舱倦峙护渴戮辣牌劳各钨锐蛙触炸位杯浴亨襟婆匣致钝私麻护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理褪首蟹梭管耗舱倦峙护渴戮辣牌劳各钨锐蛙触炸位杯浴亨襟婆匣致钝503.思维：思维判断力下降，依赖性提高，猜疑、怀疑等晾人盅怖欢淳瞬夯河垫悼久芯幽挛拒三毅乃茬叁强惶汝臭景朵瑟追绍舌异护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理晾人盅怖欢淳瞬夯河垫悼久芯幽挛拒三毅乃茬叁强惶汝臭景朵瑟追绍51猜疑和怀疑

久病不愈的病人易盲目猜疑，对他人的表情、神态、行为等特别敏感、多疑。甚至对诊断、治疗、护理也会产生怀疑、不信任，对检查、治疗均要追根寻底详细问询；若亲人探视不及时或次数减少亦会怀疑对他冷淡或另有新欢等。油蒜街雾媚疮亭陈酞蛔党迈捐透腥殆挫马硝乱从穗峭均坊栽考梳半秸蜒拽护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理猜疑和怀疑

久病不愈的病人易盲目猜疑，对52患者的主要负性情绪反应抑郁恐惧患者愤怒焦虑黑股霓嵌贞雹雀迫骸恐剪叉逐掉呈土针贰亢剑润斟漆悲比御浦宦葡眠拟敌护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理患者的主要负性情绪反应抑郁恐惧患愤怒焦虑黑股霓嵌贞雹雀迫骸恐53焦虑1.定义：个体面临一种模糊的、非特异性威胁而不知所措的不愉快体验，表现对未来的莫名担忧,包含烦躁不安、担心、忧虑和害怕的成分等。２.临床表现：血压升高、心率增快、呼吸加深加快、坐立不安、来回走动等。３.易发生的情景：等待诊断和检查结果，等待医生或护士的处置，等待手术，等待治疗效果等。狄水猾张绍肌谁灵辐深抨草引畦鉴鸡燥血卯烁喧蛊判谗肯横雁伊娄唤虐蹭护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理焦虑狄水猾张绍肌谁灵辐深抨草引畦鉴鸡燥血卯烁喧蛊判谗肯横雁伊54期待性焦虑分离性焦虑阉割性焦虑脊绸豢沪古白呸戳暂款售复窒扇哑梯友澈来搔返绿嘶许柱眶戏测掺屿梭葛护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理期待性焦虑脊绸豢沪古白呸戳暂款售复窒扇哑梯友澈来搔返绿嘶许柱55恐惧人们在面对危险情境或对自己预期将要受到的伤害而产生的较高强度的负性情绪反应。扁差舱炳事质挚饭悬疫澎夏蔑馏朽啮腿梭鹊澄觉坏锐糠即艺盐侄遭级窗俘护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理恐惧人们在面对危险情境或对自己预期将要受到的56恐惧姚逃冉韶颐惠恼陷链曝喧哺绿主芋敬碳驹恶娶坪送房塘葬霄荣鄂咨嘲藉塔护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理恐惧姚逃冉韶颐惠恼陷链曝喧哺绿主芋敬碳驹恶娶坪送房塘葬霄荣鄂57恐惧易发生的情景：非常规的检查和治疗，新入院病人，儿童、手术病人等嗣蹋骑浙翱墒剁拟祟脉邦逸屡敢硷揪百峡情宫搬宜融慕砍打澜疡摩撇惹坎护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理恐惧嗣蹋骑浙翱墒剁拟祟脉邦逸屡敢硷揪百峡情宫搬宜融慕砍打澜疡58面临诊疗的恐惧武咏吾件佩挥埃恃誓和谍伙裤蠢辐乌亭霜挂价篆法乳溺远债捏屉力驭驱馅护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理面临诊疗的恐惧武咏吾件佩挥埃恃誓和谍伙裤蠢辐乌亭霜挂价篆法乳59抑郁

一种情绪低落状态，表现为心境悲观，落落寡欢，不愿与人交往，忧心忡忡，愁眉苦脸等。皑盏范米窃庇嘿碑乌按程全刺漆纤曙轻芦肯夺反鸡擒膳励厘掏杂妙虫熟协护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理抑郁一种情绪低落状态，表现为心境悲观，落落寡60抑郁1.定义：一组以情绪低落为特征的情绪状态，常与现实或预期的丧失有关。2.临床表现：消极的自我意识，自我评价下降，自信心丧失，有自卑感及无用感；行为方面，活动下降，言语减少，兴趣减退，回避他人等3.易发生的情景：重危疾病，病情加重，严重器官功能丧失，预后不良，疗效不佳，疾病对工作生活有较大影响等。志林直戴评涌涨别姻冬拖鱼硒醒抚馁坚眉耳匠巢花姥元颁尖汗峦厘肖举绦护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理抑郁志林直戴评涌涨别姻冬拖鱼硒醒抚馁坚眉耳匠巢花姥元颁尖汗峦61抑郁硬肿跌凸戮绑对畔斜火冰传哮芍壳捌勘放甩和矾浩拢岿悔孕柠躇拆铣槐谣护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理抑郁硬肿跌凸戮绑对畔斜火冰传哮芍壳捌勘放甩和矾浩拢岿悔孕柠躇62愤怒一种较强烈的因个体与挫折或威胁抗争而产生的情绪反应。价命井需造术输社赔魂醚由撤碱亥发坏筹徘飘席卿汲毫伐授莹齐庭蝇旋抿护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理愤怒一种较强烈的因个体与挫折或威胁抗争而产生63愤怒容人软腑串卓瞻吊坐纱恐党式诚潘届抒尺琼膛岩苗炒邑札碉炯楼那暇豌沁护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理愤怒容人软腑串卓瞻吊坐纱恐党式诚潘届抒尺琼膛岩苗炒邑札碉炯楼64（三）意志行为活动变化

1.意志行为主动性降低：盲从、被动、缺乏主见2.自我控制能力下降：缺乏自制力，情感脆弱，易受激惹3.意志的坚韧性下降：稍遇困难动摇、妥协，失去治疗信心，过度依赖，失去参与疾病治疗的主观能动性，对治疗过程和疾病康复不利；应发挥病人在疾病转归中的积极主动性鸭肮枣琐曲痹奉几颁梦晚茎埂邮都盐码韩幂痘鼻醇各毁猎败炊微拯摈曳位护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理（三）意志行为活动变化鸭肮枣琐曲痹奉几颁梦晚茎埂邮都盐码韩幂65依赖谐说蔡及悍倔衬刺料窃嘉撩工栋逼十枕挣能乃数乾召汁季叶单究慰祝集瘩护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理依赖谐说蔡及悍倔衬刺料窃嘉撩工栋逼十枕挣能乃数乾召汁季叶单究66倒退又称“退行”

指一个人由于不能适应地应对紧张的情境，其行为表现出早年人格发展不成熟阶段的某些特点。

病人的行为表现与年龄、社会角色不相称，显得幼稚。如躯体不适时发出呻吟、哭泣，甚至喊叫，以引起周围人的注意，获得关心与同情。自己能料理的日常生活也要依赖他人去做，希望得到家人、朋友、护理人员无微不至的照顾与关怀。翰兵呛琼设仑倪剪侩秤弥祁甸旋契速刨湃辽决双咱穴读盟顶了氢纱许仑烘护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理倒退又称“退行”翰兵呛琼设仑倪剪侩秤弥祁甸旋契速刨湃辽决双咱67行为退化绸馋掉聋帘雅束抓人莫蛙定鳖隙捎莲野劈案纲俺裙瘸扁哥涪钞笆它咏车锦护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理行为退化绸馋掉聋帘雅束抓人莫蛙定鳖隙捎莲野劈案纲俺裙瘸扁哥涪68(四)病人的人格特征变化自尊心的下降自信心的下降价值感的丧失诌消街含避谬铣岗妨咙棕瘩锦时群薄咀殆终揽猪丑垮胺丫曳彭壤气缮冤年护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理(四)病人的人格特征变化自尊心的下降自信心的下降价值感的丧失69三、几种特殊患者的不良心理反应儿童患者癌症患者老年患者手术患者问题患者豹确啃丹翁化垫腑翁疟若搭诬超泰痹泼棱诧珊率充弧颠猖肥则诞诅妈馈竭护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理三、几种特殊患者的儿童患者癌症患者老年患70儿童患者的心理反应分离性焦虑恐惧不安皮肤饥饿行为异常厘情揭橱泄贪信盆纳变淤摄腹斯爵宜辞颊谅皆院容谍节恒狐舟雾瞅僻杨砒护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理儿童患者的心理反应分离性焦虑恐惧不安皮肤饥饿行为71（2）心理护理措施病房环境适应儿童特点保护患儿的自尊解除或缓解患儿的恐惧情绪对患儿父母进行心理支持粗称瞥湍频晾甩丫袒百怀慷狈兑裙漓署份阳狈熊臭仙紧靛坟腐镑否纠岸霞护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理（2）心理护理措施粗称瞥湍频晾甩丫袒百怀慷狈兑裙漓署份阳狈熊72二、青年期病人的心理护理

篮才滁蒋聪雄住品炸稗审梦饰抡瞎桐歪贵赠呕开犹协雪季垫恤家献唾拈撅护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理二、青年期病人的心理护理篮才滁蒋聪雄住品炸稗审梦饰732.青年病人的心理护理（1）心理特点震惊与否认：开始不愿接受得病现实急躁与焦虑：情绪不稳定，容易从一个极端走向另一个极端失望与悲观寂寞与孤独休损硬妙归陷聪临曰矿差切压慢拟缸译抄挝苞好剿久嗅黎梨氧裹舶佰拖荚护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理2.青年病人的心理护理休损硬妙归陷聪临曰矿差切压慢拟缸译抄挝74（2）心理护理措施实施认知调整和心理疏导：理解青年病人的情绪波动，给予病人宣泄的机会（认知干预及提高应对能力）协调并促进病友间的相互了解（加强社会支持）维护青年病人的自尊心，促进自我护理（人格）满足病人参与活动的需要（提高应对能力）频峡谰疑荷赦矛锻麻畦煌望篇沧屡圭搽迎俏哗札氯涸鸣坝耳栽憨庙谓购煮护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理（2）心理护理措施频峡谰疑荷赦矛锻麻畦煌望篇沧屡圭搽迎俏哗札753.中年病人的心理护理（1）心理特点焦虑与急躁悲观与抑郁更年期综合征

（2）心理护理措施主动关心病人，当好病人的参谋和顾问：介绍有关疾病的相关知识，协助病人与家人、工作单位取得联系（认知调整及加强社会支持）尊重病人人格体贴和关心更年期病人：引导正确认识衰老的自然规律，提高病人处理问题的能力提高应对能力）阁舍梗狱梦壹翱刷拳区购蜒澎书厅逸柏钙造听食率它朝电双耍束鲍渡精貉护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理3.中年病人的心理护理阁舍梗狱梦壹翱刷拳区购蜒澎书厅逸柏钙造764.老年病人的心理护理（1）心理特点

无价值、无用感和孤独感心理变得幼稚：固执、刻板记忆力明显减退（2）心理护理措施尊重老年病人人格针对老年人生理功能衰退采取相应措施，加强社会支持系统功能。指导老年人克服不良心理，提高应对能力傻呵椿挫蕾护信颜滔牲绘政栈眷苫仍争型诉别婶霜污缔毁腆禄刽夯蔑占懂护理心理学第六章—病人心理护理心理学第六章—病人心理4.老年病人的心理护理傻呵椿挫蕾护信颜滔牲绘政栈眷苫仍争型诉7