氯碱安全生产概况

氯碱安全生产概况及危化品基础知识安全环保副部长：向松庭电话习内容介绍第一部分：氯碱事业部概况，生产历史；第二部分：安全生产特点；第三部分：氯碱事业部安全环保管理介绍。氯碱事业部概况，生产历史第一部分宜昌宜化化工股份有限公司位于宜昌长江下游30公里的小亭，紧邻长江，东南距焦枝铁路23公里，工厂前为318国道，交通便利。猇亭，始得名于三国时期，刘备伐吴“兵于夷道猇亭”，即此建有一造形优美的小亭，亭椽柱上雕成既象虎又象犬兽形，是为猇，即名为猇亭。猇亭自古为兵家必争之地，历史上曾发生过大小战争百余次，吴蜀“夷陵之战”就发生在这里。氯碱事业部区域地理气相条件气温年平均气温16.8℃极端最高气温41.4℃极端最低气温-9.8℃最热月平均气温28.3℃最冷月平均气温4.7℃气压年平均气压1000.5mbar历年最高月平均气压1010.9mbar历年最低月平均气压987.1mbar地质条件地震最大烈度6度湿度平均相对湿度76%最大相对湿度80% 最小相对湿度73%降雨量年平均降雨量1064.4mm年最大降雨量1720.7mm年平均降雨日137.3天最大日降雨量386.0mm风向及基本风压值年主导风向SE14年主导风向频率32冬季主导风向SE16C37夏季主导风向SE14C30年平均风速1.6M/S最大风速20M/S瞬间最大风速28.6M/S场地设防烈度6度我公司2003年进军盐化工领域，在工程建设和安全生产中取得辉煌的成就，PVC工程分两期完成。一期PVC设计能力为4万吨/年，烧碱生产能力为5万吨/年。2003年6月破土动工，2004年2月建设投产，历时8个月，建设周期之短，速度之快创全国氯碱行业建设速度之最，投产2个月之后即达产达标，并通过消化吸收，使PVC、烧碱均能力达到6万吨/年。二期工程于2004年8月动土，2005年2月投产，当月达产达标。目前我公司PVC生产能力为全国同行业之首，消耗为国内最低，劳动生产率为国内最高。公司PVC总投资仅5亿元，占地面积200亩，引进美国艾默生DCS控制系统，引进了多项专利技术PVC工区包括烧碱A区、B区、氯乙烯工段、聚合装置和一个污水处理厂。烧碱A区拥有中南地区最大的离子膜电解设备，年生产能力12万吨，由日本氯工程公司引进的6台电解槽及附件，总价值超过1000万美元，是当今全国最先进的烧碱设备，该套装置将烧碱B区送来的一次盐水通过电解，生成氯气、氢气和烧碱，并通过管道送到B区。烧碱B区包括化盐岗位、碱蒸发岗位、液化岗位及三合一岗位，由烧碱A区送来的烧碱制备成32%烧碱和48%烧碱作为产品出售，氢气和氯气大部分作为原料进入后续工段，制备氯化氢和盐酸。少部分氯气经液化岗位4台总装6万吨的冰机制成罐液氯出售。VCM工段包括破碎、乙炔发生、二合一、转化、精馏等生产工序，负责氯乙烯单体的制备，由破碎岗位粉碎后的小块电石经电石运送带送至乙炔发生岗位，后经发生器、清净器等主要设备制备成合格的乙炔气体，连同二合一岗位制备的氯化氢一起送到转化精馏岗位，之后经过转化、压缩、精馏等工序，最终制成99.9%的氯乙烯单体并送往聚合工段。聚合工段采用美国古得里奇生产技术，反应釜为4台70立方米大型聚合釜，负责将上序工段送来的氯乙烯单体在助剂存在的混合热水中通过悬浮聚合生成聚氯乙烯，后经气提、干燥、包装后制成成品，目前日产SG5型聚氯乙烯345吨，折合消耗1.39。聚合工段烧碱工段电解工段VCM工段\乙炔工段管理框架：事业部工段班组第二部分安全生产特点事故分类按照《企业职工伤亡事故分类标准》（GB6441—1986）将企业工伤事故分为20类，分别为物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒窒息、及其他伤害等。安全生产特点、容易发生的安全环保事故及预防措施。烧碱工段所包含的岗位上盐岗位一次盐水岗位蒸发岗位液氯岗位液氯充装岗位三合一岗位空压站岗位危化品码头污水处理站烧碱工段可能发生的安全环保事故可能发生的安全事故：1、高温蒸汽、热水烫伤；2、原盐中总氨超标，生产三氯化氮聚集，发生爆炸；3、氯化钡、氯气、氮气等中毒死亡；4、碳酸钠、烧碱、盐酸灼伤；5、盐垛坍塌造成人员压伤；6、人体绞入皮带机造成机械伤害；7、行车操作不当造成触电、物体打击、机械伤害事故；8、栏杆、平台等安全设施长期受氯离子腐蚀，造成高处坠落事故；9、氢气爆炸；10、掉入道尔、盐水槽等造成淹溺事故；11、盐水、烧碱、盐酸、液氯等泄漏造成环保事故；12、空压站噪音污染（90分贝）。电解工段所包含的岗位电解岗位氯处理岗位氢处理岗位次钠岗位甲酸岗位可能发生的安全事故：1、电解槽裸露的铜排触电事故，最高电压300-600V;2、氯气中毒事故；3、氢气爆炸事故；4、高温烧碱、硫酸、盐酸、次氯酸钠、甲酸、淡盐水等烫伤、灼伤事故；5、电磁场辐射伤害；等电解工段可能发生的安全环保事故VCM工段所包含的岗位二合一岗位转化岗位精馏岗位电石破碎岗位乙炔岗位压滤岗位冷冻岗位可能发生的安全事故：1、氯气、氯乙烯、二氯乙烷、氨、氯化汞、中毒事故；2、氢气、氨、氯乙烯、二氯乙烷、乙炔、乙二醇燃烧爆炸事故；3、高温热水、蒸汽、盐酸、次氯酸钠等烫伤、灼伤事故；4、冷冻盐水冻伤事故；5、冰机、压缩机噪音、振动伤害；6、电石粉尘职业病伤害；7、铲车伤害等。VCM工段可能发生的安全环保事故聚合工段所包含的岗位聚合岗位离心岗位干燥岗位包装岗位可能发生的安全事故：1、氯乙烯中毒事故；2、氢气、乙二醇、引发剂等燃烧爆炸事故；3、高温热水、蒸汽、烫伤、灼伤事故；4、聚合釜振动伤害；5、干燥粉尘伤害；6、叉车事故；聚合工段可能发生的安全环保事故安全注意事项及预防措施灼烫事故预防：1、人的不安全行为控制：防护用品，防护眼镜、工作服、防护手套；2、物的不安全状态控制：管道保温；严禁泄漏；等。三氯化氮的控制：1、原盐中总氨小于4mg/l，无机氨小于1mg/l；2、每周对分配台、储槽、钢瓶等进行排污；3、严禁外界氨进入氯气系统。安全注意事项及预防措施高处坠落事故预防：1、登高必须系安全带；2、严禁高空跨越到非工作区；3、平台、栏杆等安全设施保持完好。等触电事故预防：1、带电设备检修必须“断电挂牌；”2、非电工专业人员严禁检修带电设备；行车事故预防：1、严格执行十不吊。机械伤害事故：1、皮带、齿轮等运转设备检修必须“断电挂牌”；2、皮带机等运转设备的安全防护装置必须完好；3、严禁跨越、穿越运转设备。安全注意事项及预防措施火灾爆炸事故预防：控制可燃物、助燃物、着火源：1、防爆区必须关闭手机、严禁吸烟或使用明火、严禁穿铁钉鞋和化纤衣服；2、防止静电火花，泄压、接地等；3、开车严格控制系统中的氧含量；4、严禁可燃物泄漏；5、检修作业清洗置换合格、分析、盲板等；中毒窒息事故：1、有毒气体严禁泄漏；2、个人防护用品；3、检修作业清洗置换合格、分析、盲板等；4、应急预案的学习、演练；安全注意事项及预防措施第三部分氯碱事业部安全环保管理介绍安全管理方针与决策人的因素，环境因素物的不安全状态人的不安全行动事故：人员伤害财产损毁意外能量释放和危害性物质释放基本原因间接原因直接原因事故发生后原因分析人经验不足侥幸心理

违章

休息不好物料放置不当

物设计不合理

设备有缺陷

无同种事故预防对策规章执行不严

安全卫生规程、制度不健全管理制度不合理

安全教育指导不够

管理、监督检查状况

环境空间

灯光

尘毒

湿度户外气候

噪声

噪声事故事故调查鱼刺图氯碱事业部的模块管理安全培训教育安全隐患管理检修票证管理安全管理指导综合模块车辆模块安全设施锅压管特安全隐患培训教育检修票证环保模块危化品模块聚合工段烧碱工段电解工段VCM工段安全隐患管理环保管理检修票证培训教育管理安全九大模块管理网络图安全管理网络图安全检查及隐患管理程序概念：规范二类检查（班组检查、部门检查），二类台帐（班组两个隐患登记本、部门各片区安全隐患台帐、），三个分级（一般、较大、重大），一个协调会议；控制四个环节（查找、登记和报告、整改或监控、验收）；实现两个目标（隐患整改率≥95%，受控率100%）。适用范围部门各片区的安全隐患管理。2管理职能2.1隐患管理遵循“谁主管，谁检查、谁整改”；“谁监管、谁督办”的原则。2.2各片区为本片区隐患的主管单位，负责本片区隐患的查找与治理，并对暂时解决不了的较大、重大隐患信息及时上报部门后报公司相关职能部门。3术语3.1隐患的定义：特指生产经营单位因其他因素在生产经营活动中存在可能导致事故发生的物的不安全状态、人的不安全行为和管理上的缺陷。3.2安全检查的定义：为保证安全稳定生产，避免人员伤害和财产损失，而组织对人的不安全行为、物的不安全状态和管理上的缺陷进行全面性检查的活动。3.3隐患的分级：隐患分为一般事故隐患、较大事故隐患、重大事故隐患。3.3.1一般事故隐患：指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患。3.3.2较大事故隐患：指危害和整改难度较大，需要短时间局部停车整改治理方能排除的隐患，或未在督办时间内及时整改的一般隐患。3.3.3重大事故隐患：指危害和整改难度大，需要全部或局部停产并经过一定时间的整改治理方能排除的隐患、本公司自身难以排除的隐患、预计整治费用超过30万元以上的隐患，或是未在督办时间内整改的较大事故隐患。4隐患检查分类3.4.1班组检查为岗位操作人员和维护人员（包括机械师、电议工等）进行的日常性检查。3.4.2部门检查为各片区组织每月进行的两次隐患综合大检查。4管理程序及要求4.1班组隐患管理及要求4.1.1岗位操作人员及维护人员应严格履行交接班检查和班中巡回检查，根据本岗位特点在交接班前和在岗工作期间进行检查。4.1.2岗位操作人员对发现的安全隐患应在《设备巡检、检修记录本》上做好记载。岗位操作人员每个白班的第一个班次将新增的需停车处理项填入《停车处理本》上。凡发现重大安全隐患必须在10分钟上报到班长、调度和片区安全主管。4.1.3维护人员对记录在《设备巡检、检修记录本》上的安全隐患在一个工作日内进行改，并做好记录。暂时无法处理的安全隐患维护人员应填写“未处理”并注明原因。4.1.4对需停车处理的安全隐患，由维护人员落实临时性防护措施并纳入技改、大修计划，各片区设备主管组织落实整改物质，并检查防护措施的落实情况。4.1.5各片区设备主管每周对《设备巡检、检修记录本》上已整改隐患进行验收确认，安环部每月进行审核。4.2部门隐患管理及要求4.2.1部门根据本部门安全控制要点要求各片区每月组织两次安全大检查。4.2.2安全大检查所查出的隐患由片区安全主管整理下发《安全隐患整改通知单》，并建立台帐备查。各片区安全主管接到或发现重大安全隐患应及时上报到部门安全总监。4.2.3《安全隐患整改通知单》要求指定负责人、制定有效整改措施、时间节点。相关责任人按要求在时间节点内整改完，片区安全主管对隐患整改情况进行跟踪监控。4.2.4安全总监接到或发现重大安全隐患应组织相关人员现场分析研究，制定整改措施，予以及时处理，并上报到安环部、生产部和设备动力部，需其他部门配合整改的重大安全隐患各部门必须填写《重大隐患报告》上报安环部安全隐患模块主管。4.2.5对需停车处理的安全隐患，由片区安全主管组织落实临时性防护措施和整改物质并纳入技改、大修计划，各片区安全主管检查防护措施的落实情况。4.2.6对暂不能处理的重大安全隐患，必须制定监控运行方案，填写《重大安全隐患监控表》存入相应岗位的《重大安全隐患监控表文件夹》内，并在现场落实监控措施。4.2.7各片区每月14日、24日前将隐患查找和整改情况进行汇总以月报表的方式报部门存档。4.2.8各片区安全主管负责对片区自查隐患的整改和监控情况进行验收。班组的安全环保隐患管理。安全环保隐患管理工段、事业部每周组织安全综合大检查；根据阶段管理重点组织安全专项检查；根据季节性特点组织季节性大检查；节假日前安全大检查公司安全隐患。锅压管特模块主要管理范围指：压力容器、压力管道、行车、安全阀、爆破片、叉车、铲车等。压力容器定义：（1）工作压力大于或者等于0.1Mpa(工作压力是指压力容器在正常工作情况下，其顶部可能达到的最高压力（表压力）);（不含液体静压力）（2）内直径（非圆形截面指其最大尺寸）大于等于0.15m。且容积（V）大于等于0.025立方米，工作压力与容积的乘积大于或者等于2.5MPa-L(容积，是指压力容器的几何容积）;（3）盛装介质为气体、液化气体以及介质最高工作温度高于或者等于其标准沸点的液体.氯碱事业部锅压管特台帐压力容器：262台；（液氯储槽、单体储槽、气柜等）压力管道：3388米行车、电动葫芦：28台安全阀：126个管理重点控制八大环节：设计、制造、安装、使用、检验、修理、改造、档案管理培训教育管理规范三类人员（合同制、劳务工、外施队）三级教育（公司、事业部片区级、工段班组级）；确保持证率100%。包括新工、在岗员工、升离职人员再教育、特种作业人员等教育内容：法律法规、岗位安全操作要点、异常安全演练等。安全教育管理程序1新入厂职工安全教育1.1各片区负责二级安全教育（工艺、设备、安全）并考试合格。1.2各班组负责三级安全教育并考试合格后办理《新工人见习证》1.3新员工在岗达到学习要求后，由本人提出取证申请，并经事业部各级负责人同意，报生产部（操作工）、设备动力部（维修工）审批并考试合格。成绩报安环部备案，并办理《安全作业证》。2在岗职工日常安全教育2.1日常安全教育：包括安全业务技能、应急演练培训，每月各一次，时间不少于一小时。由各片区监督各班组自行组织完成。2.2安全业务技能培训：员工学习应做好笔记，并在班组安全培训记录上签字认可。2.3安全演练：班组应做好演练计划，每项任务必须到人，演练结束后应进行总结，并记录在案。参加演练人员结束后须签字认可。2.4年度审证考试：由生产部组织操作工人业务技术考试；由设备动力部组织维修工人业务技术考试；由安全环保部组织全员安全考试。2.5公司级安全培训由安全环保部与公司培训处联合组织，根据生产需求下发培训计划，各片区授课老师接通知后应按培训计划备课，并在授课3天前将教案上报安全环保部审核签字，报公司培训处存档。2.6事业部内部的安全培训，应根据生产需求安排教师，每月25日前将下月安全培训计划上报公司培训处，并在授课前3天将教案上报公司培训处存档。3升调转岗安全教育3.1生产系统升职人员，每半年由事业部书面上报，安环部根据具体情况，安排集中培训教育（临时组织的安全培训由培训处确认即可）。3.2调岗、转岗人员由事业部各片区自行负责安全培训教育。4职工复工安全教育4.1职工复工是指病、事假30天以上人员和出现重大事故后停工学习人员。4.2职工复工由事业部各片区负责安全教育，并考试合格，成绩报安环部。5特种作业人员安全教育5.1需要从事特种作业人员的取证、审证，由各片区统计报安全总监汇总后报安环部。5.2特种作业人员由各片区申报，事业部汇总后报安环部，由安环部负责组织，并指定有资质的专业部门进行培训。教育内容参照《特种作业人员安全技术考核管理规则》（GB5306-85）执行。6公司安全教育内容党和国家有关安全生产的方针、政策、法令、法规；公司生产特点；防火防爆、防中毒窒息、防触电知识、安全生产及环保方面的经验和教训。7事业部级安全教育内容介绍事业部概况，生产历史、生产特点；事业部工艺负责人介绍工艺及安全要求与注意事项；事业部设备负责人介绍生产设备及安全要求与注意事项；安环部安全员讲解安全生产规章制度和车间安全生产及环保方面的经验和教训。8班组级安全教育内容班组长介绍岗位的任务和作用，生产特点，安全装置，生产设备，班组安全员介绍岗位安全及环保要求，事故教训，安全防护器材的使用与维护，岗位师傅负责讲解安全操作技术规程。9日常教育内容9.1传达贯彻上级指示，学习安全生产法规规章。9.2学习安全事故案例，吸取教训，提出防范措施。9.3开展安全活动，交流推广安全生产先进经验，组织安全操作技能比武。10安全教育时间第一级、二级、三级安全教育时间分别为48小时、32小时、24小时。安全设施模块规范管理职责，建立管理网络，控制三类34种设施和五种劳保用品，实现完好率98%。消防安全设施类为火灾扑救的应急器材（14种）。包括：灭火器（箱），消防栓（阀），消火箱，消防水带，直流水枪，消防扳手，蒸汽灭火装置，移动式消防泵，固定式消防泵，消防水炮，防火服，防护栏杆、平台、梯子。气防安全设施类为危险物品泄漏抢险救援的应急器材（11种）。包括：空气呼吸器，长管式防毒面具，过滤式防毒面具，轻型防化服，事故柜，滤毒罐（盒），防毒面罩，医药箱，洗眼器，风向标。电仪安全设施类为确保安全生产的监测、报警装置（9种）。包括：事故对外报警装置、火灾报警器、固定监测报警系统、便携式气体检测仪、事故电源、监视系统、防静电及防雷设施、安全联锁报警装置、照明灯具。事故信息模块查处六类（安全、环保、生产、设备、综合管理、工程管理）事故，控制五个环节（事故报告、调查分析、讨论追究、措施整改、通报教育），实现事故查处100％。调查四类（伤害、环保、火灾爆炸和其他）未遂事故，实现一个目标（形成并落实未遂事故整改督办清单）。伤害类未遂事故是指员工在生产岗位劳动过程中，发生的与工作有关的轻微伤或轻微中毒的事件。危化品模块规范5环节；监控10罐区5大库；实现38种危化品（月泄漏率≤5%）受控。采购贮存环节概念:索取一书（安全技术说明书）一签（安全标签）、审查一资质（危化品生产许可证）、做好二本台帐（出入库台账）实现采购合格率100%。危化品模块生产使用环节概念:监控二大环节、执行二个规程（操作规程和检修规程）、落实一防护（气防）、做好一本台帐、执行率达98%。灌装运输环节概念:审查三证（运输证准运证押运证）提供一书一签，落实一表（检查表）控制3环节（审查、检查、灌装）执行2类程序表，实现灌装合格率100%。危化品模块废弃处置环节概念:控制2分类、执行2种处置方式（外卖和回收）、建立1本台帐、实现受控率100%。应急预案环节概念:规范四大环节（制定、培训、演练、评审改进），实现一个目标（熟练掌握应急操作）。氯碱重大危险源管理重大危险源管理1容器设施周围保持通道畅通。2生产运行过程中，严禁敲击容器设施。3未经批准，容器设施周围30米内禁止各类动火作业。4操作人员按《操作规程》操作。按规定的频次对容器设施相关部位（如阀门、储罐、管道、温度、液位、防火墙）、安全附件和安全设施（包括监视器、自动报警装置等）进行检查并做好记录。5发现重大危险源有异常情况立即报告班长，并联系维修人员处理。6容器设施的维护保养由维修工负责，每月进行一次检查维护并做好记录。7无关人员（指生产装置无操作、管理职能的人员）未经允许禁止进入重大危险源区域。8容器设施发生故障或泄漏，及时联系有关岗位（操作和维修）进行处理，并严格遵循其应急预案的处理程序。车辆管理包括包括铲车、叉车、危化品车辆等。主要控制资质管理、培训教育、日常监督考核管理检修票证管理规范四类检修（系统计划停车检修、不停车计划检修、日常检修、事故抢修）；执行两个规程(设备检修规程、安全作业规程)；理清四部门职责（事业部职责、安环部职责、生产部职责、设备部职责），办证率100％。第四部分

安全联防制1适用范围适用于合同制员工、劳务工和外施队人员。

2定义2.1周围人员指违章违纪行为或事故发生时所在岗位当班人员、与违章违纪者或事故直接责任人在同一项目同时作业的人员、监护人、项目负责人、票证办理人员、票证上落实措施的签字人员及现场其他人员。2.2事故岗位其他人员指事故发生时，事故岗位的不当班人员。2.3其他岗位人员指事故发生时，事故片区非事故所在岗位的其他人员。2.4事故岗位指发生事故时所在岗位；事故工段指事故岗位所在工段；事故片区指事故岗位所在片区。

2.5事故定义轻微事故:经济损失在1万元（含）以下，职工负伤后休息1个工作日（含）以内的事故。轻伤事故:职工负伤后休息1个工作日以上，构不成重伤的事故。重伤事故

:职工受伤后损失105个（含）工作日以上的事故。

死亡事故:死亡1或2人的事故。重大伤亡事故:死亡3人（含）以上，死亡、重伤共10人（含）以上或死亡、重伤、轻伤共20人（含）以上的事故。一般火灾爆炸及工艺、设备事故；一般环保事故:直接经济损失1～1０万元（不含1０万元）且未造成人员伤亡的火灾、爆炸及工艺、设备事故。发生放射源丢失、被盗未造成影响；因环境污染造成周边3户以下（不含）村民纠纷；因环境污染造成直接经济损失在1万元（不含）以下；中毒3人（不含）以下的环保事故。

重大火灾爆炸及工艺、设备事故；重大环保事故:直接经济损失10～100万元且未造成人员伤亡的火灾、爆炸及工艺、设备保事故。发生放射源丢失、被盗或失控造成小范围辐射污染后果；因环境污染造成周边3户以上（含）10户以下（不含）村民纠纷而引起群体性影响；因环境污染造成直接经济损失在1万元（含）以上10万元（不含）以下；中毒3人（含）以上10人（不含）以下的环保事故。

特大火灾爆炸及工艺、设备事故；特大环保事故:直接经济损失100万元（含）以上且未造成人员伤亡的火灾、爆炸及工艺、设备事故。发生放射源丢失、被盗或失控造成大范围辐射污染后果；因环境污染造成周边10户以上（含）村民纠纷而引起群体性影响；因环境污染造成直接经济损失在10万元（含）以上；中毒10人（含）以上；因环境污染使当地经济、社会活动受到较大影响，疏散转移群众1000人以上的环保事故。

3管理职能3.1各单位负责按制度在部门内进行检查、考核，并按月统计上报安全环保部。3.2安全环保部负责对执行情况进行监督、检查、考核并按月统计上报给集团安全生产管理办公室。

4管理原则4.1本制度对公司生产范围内各种违章违纪行为和各类事故确定考核标准。4.2按区域联防制，以岗位为单位（由各部门明确岗位范围），明确发生各类事故相应人员应承担的责任。5管理内容5.1违章违纪行为处罚标准：5.1.1作业人员在作业过程中不按规定佩戴个人防护用品（如安全帽、安全带、防毒面具、防护面罩、防护眼镜、电仪工绝缘鞋或绝缘手套）；电工不使用专用工具；上班睡岗、吸烟；班前班上饮酒。不按规定配戴劳保用品的违章违纪行为列举如下，即不按规定配戴：

安全帽安全带防毒面具

电仪工绝缘鞋防护眼镜防护面罩2、电工不使用3、上班睡岗、吸烟专用工具

4、班前班上饮酒

······

发生一次违章违纪者，当月工资按当地最低工资标准发放，自违章违纪之日起，12个月内发生第二次、第三次违章违纪行为的，对违章违纪者分别处以开除留用察看一年、开除的处分。__周围人员处罚每人100元.

5.1.2（1）操作工、维修工违章作业（违反动火、登高、入罐检修规程）、违反操作规程、动用不是自己分管的设备；不经设备管理部门批准随意安装、改造、维修压力容器、压力管道；不经批准解除联锁装置；违反压容压管等特种设备操作规程超压、超温、超工艺指标的。（2）在未固定好跳板的石棉瓦上作业；在未固定牢靠的脚手架（或脚手架不合标准要求）上作业。（3）管理人员违章指挥（违反动火、登高、入罐检修规程）；检修作业不按程序（不断电挂牌、不办理票证、票证签字审批不落实到位、票证措施无责任人签字或无时间节点）。

发生一次违章违纪者，连续两月工资按当地最低工资标准发放，自违章违纪之日起，12个月内发生第二次违章违纪行为的，对违章违纪者处以开除的处分。___周围人员处罚200元。

5.2违反5.1中列举的违章违纪行为,其人员为特岗劳务工的（化机部劳务工视同特岗劳务工）按合同制员工执行；对其他劳务工、外施队的，处罚标准为：直接责任人50元，周围人员20元。5.3发生各类事故后,对各事业部的责任追究和考核标准见下表：人员考核标准事故类别事故直接责任人周围人员事故岗位其他人员部长事故片区分管副部长（或安全主管）片区安全主管、事故工段、技术员、主任轻微事故100-30050-100001000轻伤事故；1或2人中毒事故、一般火灾爆炸及工艺、设备事故；一般环保事故当月工资按当地最低工资标准发放50-1000050-50050-200重伤事故；3～19人中毒事故；重大火灾爆炸及工艺、设备事故；重大环保事故留厂察看一年10003000-50001000-3000200-500死亡事故；20人以上中毒事故解除合同10010010000-200003000-5000500-1000重大伤亡事故；特大火灾爆炸及工艺、设备事故；特大环保事故解除合同100-500100-500200005000-100001000-30005.4发生各类事故后,对管理部室及公司领导的处罚按照宜化集团相关安全生产责任制执行。5.5事故责任追究按《事故管理制度》执行。6经济考核中如发生交叉情况，按考核高的标准执行。安全联防的几个特点和作用5、建立真正和谐的人际关系1、全员化2、警示作用3、爱的安全文化4、抓“真凶”，找“帮凶”MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

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0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用150预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用151需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用157术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用159ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好161六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次小结预防SSI干预方法

——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系：备皮方法 剃毛备皮 5.6%

脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 ＞20%

术前24小时内 7.1%

术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换