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文档简介

护理记录的全程管理乐山市人民医院马智群护理记录的全程管理1当前的形势要求1、贯彻执行新的《医疗事故处理条例》病历是医疗事故处理的法律证据,护理记录是病历的重要组成部分2、贯彻执行《病历书写基本规范》中国护理发展史上的一场伟大变革—每个病人建立临床护理记录、手术病人建立手术护理记录3、今年卫生部提出:管理年质量和安全是病人选择医院的两个关键因素当前的形势要求2=、基本概念1、病历:指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像切片等资料的总和。包括门(急)诊病历和住院病历。=、基本概念32、护理记录病历中所有有关护理文书资料统称为护理记录指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和,包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、临床护理记录单、手术护理记录单等。是病历的重要组成部分,是医疗事故进行技术鉴定的重要依据。2、护理记录43、护理记录质量■指护理活动记录的客观性、真实性、及时性、准确性及完整性。3、护理记录质量5护理记录全程管理课件6护理记录全程管理课件7护理记录全程管理课件8护理记录全程管理课件9护理记录全程管理课件10护理记录全程管理课件11护理记录全程管理课件12护理记录全程管理课件13护理记录全程管理课件14护理记录全程管理课件15护理记录全程管理课件16护理记录全程管理课件17护理记录全程管理课件18护理记录全程管理课件19护理记录全程管理课件20护理记录全程管理课件21护理记录全程管理课件22护理记录全程管理课件23护理记录全程管理课件24护理记录全程管理课件25护理记录全程管理课件26护理记录全程管理课件27护理记录全程管理课件28护理记录全程管理课件29护理记录全程管理课件30护理记录全程管理课件31护理记录全程管理课件32护理记录全程管理课件33护理记录全程管理课件34护理记录全程管理课件35护理记录全程管理课件36护理记录全程管理课件37护理记录全程管理课件38护理记录全程管理课件39护理记录全程管理课件40护理记录全程管理课件41护理记录全程管理课件42护理记录全程管理课件43护理记录全程管理课件44护理记录全程管理课件45护理记录全程管理课件46护理记录全程管理课件47护理记录全程管理课件48护理记录全程管理课件49护理记录全程管理课件50护理记录全程管理课件51护理记录全程管理课件52护理记录全程管理课件53护理记录全程管理课件

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