视疲劳的病因与防治课件

视疲劳的病因与防治

定义

目录症状

病因

诊断

12345防治

视疲劳的定义用眼过程中产生的眼球甚至全身疲劳等主观症状的一组综合症。不是独立的眼病，是眼或全身功能性因素、器质性因素与精神心理因素相互交织形成的结果。定义

目录

症状

病因

诊断

12345防治

视疲劳有什么表现？眼部不适：眼酸胀、干涩、流泪，长时间看近或驾驶后加剧视觉障碍：视物不持久、远近不能调节、视物变形、不清或重影、视力波动等眼部病变：近视增加、结膜炎、麦粒肿或霰粒肿等全身症状：用眼后头痛、眩晕、恶心干呕、心悸、失眠、记忆力下降等

严重干扰视觉质量和生活质量定义

目录症状

病因

诊断

12345防治

视疲劳的病因眼部因素环境因素心理因素视疲劳的病因——眼部因素

屈光因素

双眼视功能不良性因素

追随运动与扫视运动失能

眼部疾患因素

神经因素视疲劳的病因——眼部因素1.屈光因素:屈光不正远视→看远看近均需调节→睫状肌持续紧张→调节性视疲劳散光→改变调节、半闭睑裂和代偿头位→不断的精神紧张和努力调节→视觉干扰症状高度近视或近视眼不戴镜者→调节范围很小，近反射三联动不匹配→调节紧张状态、集合过度屈光参差：屈光参差→屈光性视像不等→双眼融像困难&错误定位→

重影、视网膜物像变形→严重视觉干扰→视疲劳视疲劳的病因——眼部因素2.双眼视功能不良性因素双眼异向运动功能失调：辐辏不足、辐辏过度、散开不足、散开过度、单纯性外隐斜、单纯性内隐斜、融像性聚散减低、假性会聚不足调节功能障碍：调节不足、调节灵敏度下降、调节疲劳、调节过度、老视辐辏与调节联动分离（即AC/A异常）：

近反射三联动原理，其中集合和调节的不匹配，成为引起视觉紧张和视疲劳的原因视疲劳的病因——眼部因素3.

追随运动与扫视运动失能

追随运动：当眼睛追踪一个运动物体时所发生的眼球运动

扫视运动：从一个注视点移向另一个注视点时的眼球运动增加视觉系统的紧张程度。常表现为阅读困难,阅读时出现漏字、窜行和定位困难。常需借助于手指帮助定位,缓解不适。在观看体育比赛活动时,可表现出明显的症状。视疲劳的病因——眼部因素4.眼部疾患因素：

眼部任何器质性或非器质性病变均可导致视觉不适,产生视疲劳。干眼症上睑下垂

……视疲劳的病因——眼部因素5.

神经因素：视疲劳患者瞳孔紧张和较高的张力性调节,是副交感神经兴奋性增高的结果。视皮层的高度兴奋同样也可产生视疲劳。视疲劳的病因——环境因素

照明情况

工作性质用眼习惯（姿势及用眼时间）、视物环境（除了照明还有物体/字体的大小、轮廓、纸面的质量、颜色及反光度）视疲劳的病因——环境因素1.

照明情况：阅读：＞200LUX

文字录入：＞

300LUX文章编排：＞

500LUXLUX:反映照度的单位，物理意义是照射到单位面积上的光通量。夏日阳光下为100，000LUX；阴天室外为10，000LUX；黄昏室内为10LUX；距60W台灯60CM桌面为300LUX；夜间路灯为0.1LUX；烛光（20CM远处）10～15LUX。

视疲劳的病因——环境因素2.

工作性质：——视频终端设备视频终端设备的文字空间频率较低,边界不清晰,对比度下降,造成调节反应的正确性出现差错计算机的频闪、人机等功效问题导致工作人员泪液分泌量下降,眨眼频率减低引起干眼。笔记本电脑由于显示器和键盘无法分离,且缺乏倾斜和扭转的调节机制,较台式电脑更易使工作者发生视疲劳。视疲劳的病因——心理因素精神状态及全身状况：社会和同事的承认支持人际关系个人性格特征精神压力

……定义

目录症状

病因

诊断

12345防治

视疲劳的诊断

一般检查

视觉检查

其他检查

客观指标患者主观感受

主观指标——患者裸眼视力，屈光状态等——隐斜、调节、辐辏、同时视功能、融合力、立体视等——眼压、视野、裂隙灯检查等视疲劳的诊断注意与以下等疾病的鉴别诊断：青光眼:

特征表现——眼红、眼胀痛、发作时视力下降、眼压升高伴随症状——鼻根部酸胀、同侧头痛、恶心呕吐等。可能误诊——偏头痛、颈椎病、急性胃肠炎。。。糖尿病引起的波动性屈光改变：

血糖过高→晶体因吸入水分而凸度增加→近视血糖降低→晶体因失去水分而凸度降低→远视重症肌无力眼肌型：晨轻暮重定义

目录症状

病因

诊断

12345

防治

视疲劳的防治对因治疗&对症治疗对各种器质性病变进行治疗矫正屈光不正：矫正患者屈光不正以减少患者调节性疲劳恢复患者调节和辐辏的平衡关系双眼视功能不良：首选视觉训练无效：辐辏不足——棱镜干预或手术矫正调节不足——双焦或多焦眼镜代偿不足的调节视疲劳的防治使用视频终端时:RIGHTWRONG以10-20度视角下视明亮背景深色字体观察距离在70cm左右明亮照明（75W-100W）每隔45分钟休息15分钟昏暗光线工作物过于精细印刷字体过小或模糊书本纸质灰暗工作背景反差不够周围环境过暗而工作物过亮而耀眼视疲劳的防治药物治疗:人工泪液：缓解干眼七叶洋地黄双苷眼液：增强睫状体的调节功能，促进视