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文档简介

什么是胆石症?胆石症(cholelithiasis)是世界范围的常见病,我国也不例外,其发病率随年龄增长而增高,在自然人群中,胆石症的发病率达10%左右。随着国人的生活条件及营养状况的改善,胆石症的发生率有逐年增高的趋势,尤其是胆囊结石的发生率显著增高。根据发病部位不同分为胆囊结石、胆管结石胆结石按其成分分为胆固醇结石、胆色素性结石、混合性结石。在我国混合性色素泥沙样结石远多于胆固醇性结石怎么才能知道自己的了胆囊结石人们发现患胆石症大致有这样几个途径,一些人平时无任何不适症状,体检发现患胆石症;或在看其它疾病时被告之;或是出现明显的腹痛、黄疸等症状而就诊时诊断为胆石症。还有一部分人,胆绞痛反复发作,这样胆囊的炎症就反复加重,胆囊壁就逐渐逐渐加厚,炎症越来越重,壁就越来越厚,到后来胆囊就萎缩没有了功能,就系要做手术去切除胆囊。另外一种情况,结石卡到胆管以后,胆汁排出困难,胆囊的压力就增大,就造成急性化脓性胆管炎,如果再不及时处理,他的压力就越来越大,最后血液循环发生障碍,胆囊壁坏疽穿孔,这是非常严重的并发症。没有症状的胆结石用不用治疗在临床上,经常有这样的患者,平时没有什么症状,这次拿着报告单来了,说体检的时候发现有胆结石了,问用不用治疗。为什么有的胆结石的病人并不出现症状,因为胆结石产生症状主要是取决于结石是否阻塞胆囊管,产生胆汁淤积、感染。其次是结石本身对粘膜的机械刺激作用。因此,无症状结石一般是结石数目较少,体积较大,表面比较光滑的胆固醇类结石,它在胆囊内来回滚动幅度小,不容易突然堵住胆囊管,也难以通过狭小的胆囊管掉进胆总管。所以产生急性症状的机会就少些,甚至有部分人可终身不发“胆石”病,当然诊断也就容易忽略了。没有症状并不意味着胆囊没有病。胆石是异物,常使胆囊逐渐深变为慢性炎症,表现为胆囊壁增厚(大于3厘米)、周围有炎性粘连,或粘膜有胆固醇结晶沉积,影响胆囊的浓缩胆汁和收缩排胆的正常功能。另外,据统计胆囊结石发生胆囊癌的几率要比没有胆结石的人高7倍,发病率为1-3%。因此,即使无症状胆石症也要引起重视,应根据具体病情定期检查。胆囊里为什么会长石头?胆结石的形成机理比较复杂,至今尚无定论。科学家们仍在反复研究,不断有新的见解、观点产生。研究证实,胆囊结石并非真正的石头,跟石头只是形似而神不是。如果把胆道系统比喻河流,那么结石就可比喻为河流中沉积的泥沙。一条完全纯净的河流是不会有泥沙沉积的,如河流通畅,即使有微小泥沙也会随水流走而不会沉积。如果因为各种原因导致水流减慢或堵塞,才会导致泥沙沉积下来。胆汁中的泥沙并不是我们食入的沙子和石头在那里沉积,而主要是由于胆汁成分异常,造成胆盐、卵磷脂减少或胆固醇含量增加,胆固醇便会沉积析出。经聚合就形成了较大结石。另外,胆道感染也是形成结石的一个重要因素。也就是我们所说的“胆囊炎、胆管炎”。

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