十二指肠球溃护理查房模板课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。十二指肠球溃护理查房模板十二指肠球溃护理查房模板61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。十二指肠球溃护理查房模板親范精细塑品牌完善创新铸卓越十二指肠溃疡护理查房親范精细塑品牌完善创新铸卓越【概述】丶胃、十二指肠溃疡是临床的常见病,发病率约为10%。十二指肠溃疡发病率更高,与胃溃疡发病比率约为3~4:1,男性多于女性。溃疡多发生于胃小弯侧及十二指肠球部附近。在初中物理课堂教学过程是体现课程理念、实现课程目标的一种创造过程。知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观是新课程理念中的三个要素，如何提高教学物理课堂教学质量，教学必须合理安排，注重理解精讲精练，及时反馈，并创设宽松和谐的课堂气氛、恰当地选择课堂教学内容，强化课堂中的情感教学给学生提供成功的体验等等，从而调动起学生的学习积极性，使他们在此过程中不仅获得知识，更重要的是提高他们的思维能力、分析和解决问题的能力。以下就物理教学中的做法从各个方面谈一些看法。第一、教师课堂教学指导思想要改变。新课改的目的是促使教育工作者更新教育观念，改变传统的以教师为中心、教师主动学生被动、众星捧月、填鸭式的教学模式，从而为实现真正意义上的素质教育创造了条件。新课改改变了课程内容的繁、难、偏、旧和偏重书中知识，加强课程内容与学生的生活和当今科学、技术的联系，重视知识的实际应用性；改变课程过于注重知识传授的影响，强调学生形成积极主动的学习态度，使学习过程成为学生学会学习和形成正确价值观的过程；改变以往课程结构过于强调学科本位、缺乏整合、重逻辑体系轻学生认知规律的现象，使课程结构具有均衡性、综合性和选择性；改变以往课程在实施过程中容易形成以教师为中心、学生被动学习的现象，指导学生主动参与、乐于探究、勤于动手、使学生学会学习，培养他们的初步科研能力、交流与合作能力。以上的改变有利于建立科学客观的学生、教师、学校三个系列的教师评价体系，使中小学教育彻底改变“应试教育”从而进入“素质教育”的新局面。第二、尊重和了解学生是提高教学效果的重要因素。学生是学习的主体，教师是学习过程的组织者和安排着，已成为新理念下新的教学原则。俗话说：“石头永远不能孵化成小鸡。”学生作为学习的内因，在学习中起主导作用，因此，教师只有走进学生，全面掌握学生的学习、生活及个性特征，才能在教学中体现因材施教，人常说：“一棵树，千万叶，叶叶各不同。”特别乡下的学生整体知识面窄，知识的迁移应用能力差，教师在备课过程中既要考虑新课标下的知识体系，又要考虑学生的认知特点，脱落任何一个方面都将收获不到好多教学效果。因此我们要了解学生，但是现在的学生逆反心理和自尊心很强，做为教师在教学中要时刻提醒自己“学生是做为一个独立的人而存在的，”不要做有损学生尊严和不利学生个性发展的事情，以免激起学生的逆反心理和对抗情绪，造成师生情感紧张。这样才能激发学生的主体性，学生才能积极参与到教学活动中，获得较好的教学效果。第三、创设情境，激发学生的学习兴趣。农村初中学生具有基础较差、知识面较狭窄、反应能力较低、厌学情绪较严重等特征，主要原因就是他们从小生活在农村，见识少，所学的知识均为书本知识，对于生活中常见的现象缺少分析和知晓。目前我们学校农村学生的家长，大都知识缺乏，大多数家长在忙于改变自家的经济状况，不懂得或无时间顾及教育自己的子女，没有真正懂得知识、能力的重要性，因此直接影响了学生的学习积极性和学习观念。有效教学理论认为：教学的有效性=教学内容总量×学生接受内容的百分数。由此可知，有效性的教学取决于两个方面：一是教学内容，二是教学对象。实践证明，有效性教学的决定因素并非教学内容，而取决于教学对象――学生，即学生对课堂学习的积极性、主动性、专注性。因此，教师在教育教学中，应学会提高学生对课堂学习的注意力，激发学生学习的积极性，使其认知智慧增值。初中的学生由于年龄的原因，好奇心比较强，他们对待那些新奇的东西非常敏感，一种现象、一个演示、一段故事、一幅挂图都会激发起他们的兴趣，会吸引他们的注意力。所以根据学生的心理特点，在上课时应注意适时地做一些有趣的实验，或者从学生已有的生活经验中分析一些具体的事例，尤其是在新课引入时采用这种方法，效果更好。因为从一开始上课就会吸引学生的注意力、好奇心，为后面的理解如何掌握好教材和内容奠定了基础。第四、了解并研究学生的学情，因材施教，分层教学。学生个体之间有很大的差异性，所以对于不同的学生老师有不同的对待方式，也就是在了解学生情况的基础上具体情况具体分析、具体对待。对于平时学习方法、习惯、成绩都好的学生，一般只在具体问题上给与指导，并适当增大训练难度，提出新问题以保持他们学习物理的持久热情，如单独给这批学生布置作业外的“每日一题”，要求尽量用多种方法解题，鼓励他们创新方法。对于学习态度端正、勤奋，但成绩一般的学生，一般侧重学习方法的指导，定期检查他们的学习笔记，按章进行“好题妙解”例题讲解，增强对概念的领悟，以此帮助他们拓宽解题思路。对于智力较好，但随意性强，学习不努力的学生，着重在学习品质上对他们进行教育、调整，给他们机会让他们去负责完成某项任务，以此来增强他们的责任心和培养其认真学习、认真做事的态度，如吸收他们参加课外的科技劳动，在实验课上进行物理实验的表演等。对于少数学习和表现方面都存在严重问题的学生，一般采用不刺激，低要求，慢教化的策略，以维护课堂的良好纪律。第五、运用直观教具，演示物理现象的过程。初中学生以形象思维为主，抽象思维逐步形成。物理学中有一些概念、规律很抽象，光靠教师讲解很难让学生理解，教师可收集或自制相关教具、学具，在授课时演示或让学生操作，把抽象的概念或规律直观形象地演示出来。能减轻学生的学习困难，达到事半功倍的效果，使学生在观察或操作中理解概念或规律，体验学懂的喜悦。如在探究阻力对物体运动的影响（即伽利略小车实验），有些惯性现象，天平、弹簧测力计的使用，声音的产生条件等等内容的教学时。如在讲授大气压强中的抽水机时，抽水机抽水过程和原理是个难点，学生极不容易明白，因为常见抽水机是不透明的，内部工作过程不易观察，我就用空矿泉水瓶制成一个活塞式抽水机模型来演示抽水的物理过程，由于矿泉水瓶是透明的，且把两个阀门染了颜色，学生能清楚看到活塞上下运动情况及两个阀门的开闭情况，通过直观分析可理解内部的压强变化及工作原理。又如，在研究浮力产生的原因时，我就利用一只雪碧瓶子的上半部分（不带瓶盖）、一个乒乓球和水，把瓶子倒放，乒乓球放入其中，再往里面灌水，学生就会发现乒乓球不会浮起来，我乘机提出问题让学生讨论浮力产生的原因，然后指出浮力产生的原因关键是受到液体对物体向上的压力，这样一来重点难点就被突破了，学生也很轻松地掌握了知识。第六、课堂教学必须精讲精练，及时反馈。在课堂教学中，我们也应精讲精练，及时反馈。只有这样才能使学生真正掌握所学知识。常常听学生这样说：老师课堂上讲的我全明白了，但遇到问题我仍不会解。他们感到：课堂上听明白了不等于自己就会解题了。因此我认为教师的作用更多的是如何使学生从听懂了到会解了。这就要求教师必须对物理学科的特点有清醒的认识。学生之所以感到物理难学，难就难在对复杂的物理过程是否有正确的分析，很多题都是只要分析对了，计算起来根本就是很简单的，所以经常我会在课堂上讲解完一道题后，听见学生惊呼：“原来这么简单啊，我怎么没想到呢。”因此，我认为物理课的主要任务不仅是传授知识，更重要的是培养学生的思维能力和分析问题、解决问题的能力。为了达到较好的教学效果，在课堂上我围绕教学内容精心组织，精心安排。从每一个知识点到每一个例题都是有序安排，都有明确的目的性。并对每一道精选出来的题目都详细讲解，多角度多方面去引导学生思考。并对学生反馈回来的问题及时解决，决不将问题留到下一天。同时，我们要清醒的认识到，学生的思维能力的培养不是一天两天就能办到的，要长期坚持不断努力才行。第七、采用赏识教学，保证持续兴趣。人的活动都是有目的的，而目的就是为了需要的满足，因此，需要就是动机。学生的需要是多种多样的，有求知的需要、理解的需要、美的需要、创造的需要、自我实现的需要等。在物理课堂教学中，必须充分考虑学生自身的各种心理需要，每一具体教学环节的实施，都应能满足学生的需要，并注意引发学生创新的需要。学生一旦形成了这种需要，就有一种满足这种需要的内部动力，推动学生去创造性地学习和思考，充分开发自己的潜能，能使人的创造心理活动全部都处于亢奋状态，为人的创新能力的形成和发展提供不竭的能源。每个人都渴望得到别人的赏识，渴望成功，学生更是如此。学生在探索中出现这样或那样的问题错误是难免的，不要一棍子打死，多鼓励、支持，对学生的正确行为或好的成绩表示赞许，“好学生是夸出来的”，让学生“跳一跳，就摘到桃子”。虽然人的活动的动源是需要，但是人的活动的产生、持续是兴趣，“兴趣是最好的老师”，是学习和创新的重要动力，创新的过程需要兴趣来维持。现代心理学研究表明，人的创新能力的形成和发展，在一定程度上取决于他的心理动因，即以需要为核心，以兴趣、情感等为内容的心理动因。由于兴趣不是与生俱来而是后天获得的。所以在物理课堂教学中，要注重学生学习兴趣的培养。总之，课堂教学的目的是让学生学到知识、思想和方法，建立科学的世界观、人生观和价值观。怎样在课堂的时间内达到教学目的，就需要站在学生的角度来思考学习过程，并创造性的使用各种教学方法，让学生学得更好。这些是笔者的一些做法和体会，起到抛砖引玉的作用，以求教于广大同仁。化学是以实验为基础的学科，抓着了实验教学方法的改革，就等于抓着了化学改革的关键和切入点，化学实验教学的创新是推动化学教育教学改革的核心，是学生创新精神和能力培养的重要推手，中学实验教学的创新设计和改革符合学生年龄特征的认知心理和认知水平，使学生通过设计体验和实验操作，培养学生的创新精神。“创新是一个民族进步与发展的灵魂”，这是当今社会的一大主题，化学实验教学创新有助学生学习兴趣和质疑能力的培养，也助于学生创新思维能力的培养。一、创设趣味实验，培养学生学习兴趣兴趣是人力求认识某一事物或爱好某种活动的倾向，是推动学生进行学习的一种动力，它是在实践活动中发生与发展的。学生注意观察实验，他们的心理活动就会指向和集中于教师的示范操作上，在实验教学过程中教师要善于创设趣味实验，激发学生的学习兴趣。例如在初中化学学习的第一堂课中展示趣味实验，“白兰地变红葡萄酒”（向装有氢氧化钠溶液的试管滴加无色酚酞变红色），“自制牛奶”（向澄清的石灰水中吹入二氧化碳气体溶液变乳白色）。奇妙的表演引起一片哗然，学生的注意力高度集中，产生了探索科学，揭示奥秘的兴趣，进入学习的最佳状态，学习效率大大提高。二、创新实验探究，培养学生探究能力中学化学实验多为验证性实验。在实验中学生处于被动接受知识的状态，这种实验教学模式缺乏对学生思维能力、实践能力、创新精神及创新能力的培养。将教材中某些验证性实验改为探究性实验，可将学生带入科学探索的情景中，使学生处于一种主动探索知识的兴奋状态，激发学生的创新欲望、培养学生的创新精神，通过科学探究过程，促进学生自主地观察实验现象，从中发现问题并解决问题，此时，学生始终处于主动探索知识的状态，可以培养学生的科学探索精神。如在讲《质量守恒定律》时，首先，设置探索情景，提出问题：物质在化学反应过程中，反应物和生成物之间究竟有什么关系呢？反应后物质的总质量是增加？是减少？还是不变呢？再进行实验探究。设置一、二组反应后物质的总质量保持不变，另一组反应前后物质的总质量不相等。这是为什么呢？同学们顿时觉得迷惑，我及时引导同学比较各组实验仪器的微小差异、实验现象的不同，讨论得出：第三组实验是由于反应产生的气体进入空气中而使质量减轻。启发扩展：怎样防止气体跑掉呢？同学们在积极思考、讨论之后得出：在锥形瓶口套上气球或塑料袋，或塞上橡皮塞，或放一块玻璃片，接着按同学们自己的方案再进行实验演示。通过启发、设疑、探究，很容易得出质量守恒定律的内容，同时也深刻地理解了在应用质量守恒定律时不可忽视在常温下无色无味的气体，从而全面准确地理解了知识。再如：氢氧化钠溶于水要放热的实验，学生需要触摸才能感知到，这给学生观察带来很大的不便，引导学生对实验进行改进，演示时先将试管中的水煮沸，然后移离火焰，水立即停止煮沸，迅速加入两小粒氢氧化钠，水又沸腾了。一个小小的实验改进，不仅让全班同学都能观察到明显的实验现象，而且让学生意识到创新是那么的奇妙和必要，增强他们的创新意识和能力通过实验探究活动，不仅体现了教师的主导、学生的主体作用，而且增强了学生发现问题，解决问题的能力，训练了学生科学思维的方法，更重要的是在探究过程中培养了学生的创新精神。三、优化实验设计，培养学生思维传统的实验教学方法不仅造就了大批缺乏创新意识的学生，也使教师惰于创造。因此，在实验教学中从自我做起，潜心挖掘教材，对教材中实验存大胆设计，培养学生的创新能力。如：在做《空气中氧气含量的测定》实验时，就做了如下的设计，使装置简洁、轻便，操作简单;同时反应在密闭容器中进行，安全环保。取一条约30厘米长粗细适宜的铁线，一端弯成小圈，锤扁作成小燃烧匙;取一支长一点的破底大试管和合适的橡皮塞;把自制的燃烧匙插入橡皮塞里;放入锥形瓶中，在锥形瓶中加入一些水;在试管的浸水处做记号;并分成五等份把白磷放入燃烧匙中;塞紧橡皮塞;引燃白磷（可用凸透镜聚光引燃或在锥形瓶中加热水等）。为了证明分子间有间隔，用一根长玻璃管一端封闭，向玻璃管中先加入一半的水，再加入一半的酒精至整根玻璃管满，用大拇指堵住玻璃管的开口端，来回颠倒玻璃管，这时玻璃管中的气泡越来越大又如教材中单质碳还原氧化铜的实验，现象不明显，实验时间长，在教学中作了如下改进：先将铜丝置于酒精灯火焰上灼烧，铜丝表面生产黑色的氧化铜，再将氧化了的铜丝插入装有木炭粉的试管中加热，一会了取出铜丝，铜丝表面恢复红色，改进后实验效果明显。通过实验改进，不仅激发学生探寻科学真理的兴趣，而且在潜移默化中启迪学生的智慧，激活了学生的创新思维。教师对演示实验的创新，不但能使学生掌握了有关化学知识，而且能起到示范引领作用，充分发挥主导作用，从而让学生不迷信课本，敢于用科学的方法进行实验创新。四、联系日常生活，让化学知识生活化组织学生进行探究实验活动的时候，尽量要贴近学生的生活，要与学生的日常生活紧密联系，目的在于激发学生参与活动的热情，也有利于调动学生参与实验活动的积极性。一般来说，初中学生对现实生活中的化学现象有所感知，而平时不留心，故没有什么疑与不疑问题，但一旦在课堂上提出，学生的兴趣就极大的。如提出“香水”、“臭丸”为什么我们会嗅到它的气味，这是什么现象？燃烧蜡烛时，质量守恒吗？为什么？这么一问，学生平时感知，但不留心细思的问题，一下子就激发起学习的兴趣。在学习酸碱指示剂时，学生已经学习了中学语文课文《花儿为什么这样红》，知道了二氧化碳的水溶液使石蕊试液变色的情况，这时及时向学生介绍玻义耳和指示剂的发现史及牵牛花从早到晚的颜色变化，并设置实验问题“生活中还有哪些常见的物质可以作批示剂呢？”，“如何证明这些物质可以做指示剂呢？”，“花为什么有五彩缤纷的颜色？”等问题，很自然地激发起学生的好奇心和对常见指示剂的探究的积极性。在此基础上要求学生设计探究方案，并带着问题进行：①酸碱指示剂与酸碱溶液的变色情况实验;②对牵牛花、月季花、紫卷心菜、胡萝卜在酸碱溶液中的变色情况的实验，更有目的的完成学习目标。五、开辟第二课堂，拓展学生的创新意识学生的第二课堂，是课堂教学的延伸，任何一门学科，仅凭课堂教学完成教学任务是远远不够的，因此，初中化学的实验教学，也要重视第二课堂。事实上，部分化学实验，更适合于学生课后探究，课后探究的最大优点是不受时间的限制。例如，探究铁生锈的原因，如果在课堂内进行探究，是很难完成的。于是，我提前通知学生，给足他们相应的实验器材，他们按书上的探究内容设计了三支试管，分别满足有水、有干燥的空气、有水有空气的条件。在教室里进行长达一个星期的实验，实验成功的比例会很高。在学习了"溶液的酸碱性"后，学生课后继续探究：（1）调查学校小池塘里汇集的雨水是否适合养金鱼？（2）测定校园土壤的酸碱度，给学校校园绿化提出一些合理建议。（3）用自选的某种花的花瓣自制酸碱指示剂，分别滴加到白醋、食用碱溶液、食盐水中，观察颜色变化，并记录实验结果，写出实验体会。新课程在实验内容的呈现形式上安排了大量的家庭小实验，实验习题。家庭小实验也是作为学生实验的课外延伸，目的是为了延续学生持久的学习兴趣和及实验方法。这类实验的趣味性比较强，内容与实际结合紧密，实验用品简单易得。课程中以习题的形式呈现实验，是为了鼓励学生在家独立完成实验，如在学习完硬水软水的知识后，可以布置学生在家中把用久的旧毛巾变软，学完溶液之后，体会用食盐作为容雪剂的功能，学完乳化和溶解之后，可以在家用清洁剂去体会它的乳化功能，这类家庭实验习题，让学生感到化学就在他身边，激发了学生的学习兴趣，培养了学生的动手能力和创造性地解决问题的能力，教师对优秀设计方案应加以肯定和鼓励，使其体会到创新的乐趣和成功的喜悦。新的化学课程充分体现了实验在培养学生科学思维、养成科学习惯和学习科学方法等方面的独特作用，只要我们在“教”的过程中，以实验为契机，充分发挥学生的主体作用，调动学生的积极性，其潜在的能量就会充分发挥出来，达到提高学生整体素质的目的。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。十二指肠球溃护理查1親范精细塑品牌完善创新铸卓越十二指肠溃疡护理查房親范精细塑品牌完善创新铸卓越2親范精细塑品牌完善创新铸卓越【概述】丶胃、十二指肠溃疡是临床的常见病,发病率约为10%。十二指肠溃疡发病率更高,与胃溃疡发病比率约为3~4:1,男性多于女性。溃疡多发生于胃小弯侧及十二指肠球部附近。親范精细塑品牌完善创新铸卓越3親范精细塑品牌完善创新铸卓越【十二指肠的解剖生理】丶1.位置:十二指肠是小肠的起始部,长约2530cm,呈半月形包绕胰头,可分球部、降部、水平部和升部四部分2.血液供应:十二指肠动脉血供源于肠系膜上动脉丶3.生理功能:十二指肠是胆汁、胰液和自胃内排出食糜远集处族瑟麴膜猹潑罴笈禨黩绦二指肠親范精细塑品牌完善创新铸卓越4親范精细塑品牌完善创新铸卓越门膀脉十二括肠小乳头指肠大乳头二肠肝胰壶度辕影肠系限上静合十二上部主动脉指杂氧4親范精细塑品牌完善创新铸卓越5親范精细塑品牌完善创新铸卓越med126胆总管十二指肠Duodenum介于胃与空肠之间,成人长度为20~25cm,管肝胰壶腹括约肌径4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深肝固有动脉胆总管且最为固定的小肠段.胰管与胆总十二指肠上曲管均开口于十二指肠。因此,它既胰体接受胃液,又接受胰液和胆汁的注胰头入,所以十二指肠的消化功能十分十二指斯纵重要。十二指肠的形状呈“C”形,二指肠大乳头包统胰头,可分球部、降部、水平升部十二指空勵曲部和升部四部。水平部肠系膜上动静脉胆道、十二指腼和胰腺前面观親范精细塑品牌完善创新铸卓越6親范精细塑品牌完善创新铸卓越球部(上部)十二指肠球部(Superiorpart)长约5cm,起自胃的幽门,走向右后方。至胆囊颈的后下方,急转成为降部,转折处为十二指肠上曲。十二指肠球部近幽门约2.5cm一段肠管,壁较薄,粘膜面较光滑,没有或甚少环状襞,此段称十二指肠球Duodenalbu|b,是十二指肠溃疡的好发部位,但是十二指肠溃疡,在临床统计学上,不会转变为癌症。親范精细塑品牌完善创新铸卓越7江苏省畀严市人匠院親范精细塑品牌完善创新铸越降部Descendingpart十二指肠降部是十二指肠的第2部,长约7—8cm,由十二指肠上曲沿右肾内侧缘下降,至第3腰椎水平,弯向左侧,转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧贴胰头,此部的粘膜有许多坏状襞,其后内侧壁有胆总管沿其外面下行,致使粘膜呈略凸向肠腔的纵行隆起,称十二指肠纵襞。纵襞的下端为圆形隆起,称十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。胆总管和胰管在此处,组成肝胰壶腹。十二指肠大乳头附近有一壶瓣,可以关闭胆总管或胰管,引起相应疾病。大乳头稍上方,有时可见十二指肠小乳头,这是副胰管的开口之处。江苏省畀严市人匠院親范精细塑品牌完善创新铸越8親范精细塑品牌完善创新铸卓越水平部Horizontalpart十二指肠水平部又称下部,长约10cm,自十二指肠下曲起始,向左横行至第3腰椎左侧续于升部。肠系膜上动脉与肠系膜上静脉紧贴此部前面下行。肠系膜上动脉夹持的部分的胰腺组织,称钩突。此处若病变,早期中期症状不明显,晚期可表现为阻塞性黄疸,危及生命。肠系膜上动脉可以压迫水平部,引起肠梗阻。親范精细塑品牌完善创新铸卓越9親范精细塑品牌完善创新铸卓越升部Ascendingpart十二指肠升部长约23cm,自第3腰椎左侧向上,到达第2腰椎左侧急转向前下方,形成十二指肠空肠曲Duodenojejunanflexure,移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚。此肌上部连于膈脚的部分为横纹肌,下部附着于十二指肠空肠曲的部分为平滑肌,并有结缔组织介入。十二指肠悬肌(又