输液处方配伍禁忌与审核教学课件

输液处方配伍禁忌与审核输液处方配伍禁忌与审核输液处方配伍禁忌与审核输液处方配伍禁忌与审核要点南通瑞慈医院药剂科张峰2018.06目录概述输液药物配伍禁忌类型、常见输液药物配伍禁忌举例四、输液配伍禁忌处方分析新时期我国教育方针的基本精神为：坚持教育为社会主义现代化建设服务、为人民服务，把立德树人作为教育的根本任务，全面实施素质教育，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人，努力办好人民满意的教育。初中美术课是对学生进行审美教育的重要阵地，对提高全民族整体素质，培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义公民具有重要作用。在有效上课，高效上课新理念的指导下，通过十一年的美术教育教学实践，对如何上好农村中学美术课，在此谈谈几点粗浅的体会。一、树立师表形象俗话说，欲正人必先正己，学高为师。教师要让学生信服，受学生爱戴和尊敬，就要做到以下几点：（1）勤钻研。教师要认真钻研教材，认真备课、上课，批改作业，耐心辅导学生，做好学生方方面面的工作，不断学习、更新观念，养成终身学习的良好习惯，积极参加各种业务培训，逐步提高自己的专业素质。（2）善引领。古人云，师傅领进门，修行在个人。教师重在“领”字，在引领过程中更要注重方法。比如，在教学生素描时，我就准备好素描的示范作品，先让同学们互相之间当模特，然后再说关于素描的要领，注重结构和线条，线条是素描最重要的语言，最后拿出我用铅笔画的自画像，同学们观赏，让同学们感到素描的神奇。（3）会自我推销。教师要注重自身的发展，还要主动参加各种竞赛活动，同时带动自己的学生，把学生的作品推荐给各种报刊、杂志，在学校组织学生绘画宣传栏，把好的作品展示给全校的师生，对学生参赛的荣誉给予适当的奖励。二、重构新型和谐的师生关系学生对绘画兴趣的培养很大程度上取决于他对任课教师的亲和程度，教育教学活动是师生双边活动的过程，因而师生之间的人际关系必然会影响学生对这门课的兴趣，从而影响教学效果。那么如何建立良好的师生关系就显得非常之重要。首先，教师要有较强的业务能力和知识水平，教师只有以充沛的感情、专注的精神、坚强的毅力、丰富的想象、生动的语言、高度的概括力、娴熟的绘画功底与绘画技巧，以极强的人格魅力去吸引、感染学生，才能使他们产生热爱知识、追求知识的学习兴趣。其次，要让学生亲近你，做教师的必需首先要热爱自己的学生，要关心学生的心理健康，对学生不歧视，平易近人，做学生的知心朋友。不要以教师的身份高高在上，让学生产生害怕的心理，见到你像老鼠见到猫一样，学生就会对你敬而远之，在这种状态下他们的神经系统总是处于紧张的抑制状态，不可能有积极的思维，更不可能谈到兴趣，因此只有建立良好的师生关系，使他们对知识产生浓厚的兴趣，才能更好地提高课堂教学效果。三、以学生为主体，灵活组织丰富多变的课堂教学中学美术教学，受多年来形成的教学模式和各种条件的限制，除了几节写生课外，大多是在教室当中进行的，因此在课堂教学能让学生们饶有兴趣的完成每一节课的教学任务并不是简单的事，除了在课堂上讲解课本上的知识以外，如何利用好四十五分钟的时间让学生们多掌握一些绘画的要领，从而提高对绘画的兴趣是非常重要的一个环节。因此，我把每一个学期教材当中要学的理论知识，穿插在各种方式的课堂教学中进行，每节课我都利用10分钟的时间叫“教你一招”或者“各显神通”来激发同学们的兴趣，有了浓厚兴趣，绘画的水平就会显著提高。四、注意培养学生情感，提高绘画能力节日是学生最高兴的时刻，所以我利用学生这一心理特征有意识地组织学生进行美术活动。如新年前夕，积极组织学生制作贺年卡送给最喜欢、最敬仰的人。学生积极动脑动手想办法进行构思和绘图，而且把贺年卡设计得都很精致，形式多种多样，有圆的、方的，还有折叠的，色彩十分鲜艳，画面美观清洁，有山水、花鸟、圣诞老人、老寿星……真是千姿百态、栩栩如生，他们把自己绘制的心爱的礼物送给老师、同学、爸爸妈妈，充分展示了学生的智慧和才能。再如新年联欢会前，让各班学生自己动手画黑板报，做拉花、纸灯、彩球，学生的热情极高，教室里挂上了学生自制的拉花和彩灯、彩球。同学们欢欢喜喜地欢度了新年，这样又进一步增强了学生对美术的兴趣和爱好。学生真正地感受到美术课是“贴近”他们的生活的。当然在教学过程中，也有一些比较枯燥的东西，画面并不生动，也不新颖，这样，我就想方设法给枯燥的画面赋予新意，引发学生的兴趣。素描在美术教材中占很大比例，是美术的基础，但学生感到枯燥。因此必须采取有效方法，把反复多练的线条当做最喜欢的东西去描绘。如画静物写生《书、茶杯、苹果》一课，就鼓励学生把书、茶杯、苹果当成你最喜欢的东西去修理，看谁的线条修理得均匀而熟练，同学之间进行比赛。经过教师的努力，学生学习的兴趣产生了，都力争把自己的画画得更棒些，这样既练了基本功，又增加了学习的兴趣。五、带领学生走进生活、亲近自然，在生活、自然中陶冶情操艺术的源泉是生活的不断积累，因此让学生们在生活中感知艺术的存在、价值和作用是至关重要的。中学美术这一学科主要是培养学生的审美能力，提高学生审美素养，大自然是最好的老师，要让学生们真切的感受到生活离不开绘画，美术并不仅仅是简单的在纸上涂来画去，它是生活的浓缩；是人们把美好的东西留住的一个永久的记忆，只要有人类，就需要艺术，就需要为人类创造美的艺术家，让学生们走进自然，感受大自然这支巨大的神笔带给人们无限的美丽，让学生们自己去感受、去描绘。这样，他们的兴趣就在大自然的陶冶中不知不觉地产生了。六、利用现代化教学手段，培养学生创新能力伴随着科技的进步，全球信息的一体化，我们的美术教学在继承传统的同时还应利用现代高科技的手段进行大胆的创新，正如江泽民总书记所说：“创新是一个民族生存和发展的灵魂。”教师可以利用幻灯片或者制作课件等多种形式，让学生参与。给学生介绍、欣赏一些古今中外的美术作品，下载一些好的录像让学生观赏，然后组织讨论，让学生在感受美的同时兴趣得以提升，审美能力得到提高。总之，只要各位美术老师善于引导，勤于鼓励，灵活做好以上几点，我相信，培养出小画家是绝对有可能的。随着新课程改革的不断深入，初中数学课堂教学活动发生了一系列的变化，提高学生的主动提问能力成为了一种核心素质要求.因此，当前的初中数学课堂强调启发式教育，其目的是要在初中数学教学中培养学生主动提问的能力，这样学生才能更好地参与课堂，才能更好地理解初中数学知识.那么在初中数学课堂教学中，教师应如何引导和鼓励学生与自己进行充分互动、主动提问、有效提问呢？本文笔者在分析初中数学教学存在问题的基础上，主要浅谈初中数学教学中如何培养和提高学生主动提问的能力.一、初中数学教学中在培养学生主动提问能力方面存在的主要问题为了有效地提升基础教育数学课堂教学水平和学生数学能力，有较多的数学领域教育专家都针对这一问题进行了大量的研究，经研究发现，当前基础教育数学教学中存在着一个较为普遍的问题：在数学课堂中，学生一般无法充分地发挥自身的主动性，学生只能跟随教师的思维或要求解决数学问题，即在数学课堂中发现数学问题、解决数学问题、最终对问题进行总结，都是由教师一个人完成，这种现象已经严重阻碍了学生数学思维能力和用数学知识解决问题能力的提高.如受当前升学等诸多因素的影响，在初中数学课堂中，教师的教学并没有按照学生的学习情况为学生制定个性化的教学策略，忽略了学生的主体性，采用的教学方法也都是较为死板的教学模式，没有按照新课改与素质教育的目标进行改革，导致学生的思维能力受限，无法充分地融入课堂活动中，学习的积极性也受到了打击.尤其是在数学课堂教学中，多数教师仍然采用的是单一灌输式的教学模式进行教学，即教师提出问题、到分析问题、和到最后解决问题和对问题进行总结都是由教师一个人完成的，教师根本就没有考虑到学生的提问能力的培养.因此在课堂中，许多学生的表现就是“洗耳恭听、沉默不语、教师说什么就是什么”，这种模式下学生只能按照教师的思路来学习，进而学生无法在课堂上养成主动提问的习惯，最终导致初中数学课堂效率低下，学生的思维能力得不到有效提高.二、数学教学中培养学生主动提问能力的策略1.改变“一言堂”传统授课模式改变传统课堂上那种只有老师一人在说话的授课模式，创造良好的氛围，让老师和学生能够像朋友一样和谐相处，建立良好的师生关系，交流各自的观点，改变严谨拘束的教学模式，通过减小与学生之间的心理距离构建轻松愉悦的课堂环境，老师认真处理每个学生所提出的问题，让学生们无论对与错都敢于说自己观点，最后互相交流，做到以理服人.给学生们充分的思考问题与解决问题的时间.比如学习《数轴》这一课程中，老师给学生充分的时间考虑数轴的性质，并自己实践画出数轴，让学生充分理解并发挥自己主观能动性.2.营造学生能主动提问的教学氛围在培养学生提问能力的过程中，教师要善于营造和谐的课堂教学氛围，要与学生建立起平等、和谐的关系，学会利用平等的身份组织教学活动，要给学生搭建想法与见解的表达的舞台；教师要将学生都视为平等个体，不要凌驾于学生之上；教师要转变自身的教学理念，充分体现学生的主体地位，让学生体会到学习的主体性，让学生放松身心地进行数学学习，并在良好的教学氛围的营造下鼓励学生大胆提问、勇敢质疑.这样的教学过程会更容易让学生体会到知识探究的乐趣，也更容易让学生融入教学过程中.比如在学习《平行线》的时候，教师要给学生充分的时间就平行线的性质问题进行思考，让学生发挥自己的想象力与创造力，在学生自学后可以鼓励学生提出自己的疑问，或者是自己难以理解的地方.这个时候，通常学生会提出各种各样的问题.有的问题有一定的探究价值，但是很多问题其实学生可以通过自己的进一步思考轻松地解决.教师在鼓励学生提出问题后，可以进一步引导学生就一些他们自己能够解决的问题展开思考探究，培养学生知识钻研的能力.通常学生在进一步的思考以及和其他同学的探讨中能够逐渐解答问题，这便是学生在本次课堂上非常重要的收获.3.教师要引导学生学会提问在数学课堂上，想要提高学生的提问水平，还需要教给学生提问的方法.因为在数学教学中，很多学生虽然想提问，但没有掌握提问的诀窍，就不会主动提问，此时教师就需要引导学生发现问题，随后引导学生发现提问的方法，使学生能够打破常规的思维，对于数学的概念与方法的学习更加灵活，最终形成积极的探究精神.鉴于多数学生受到了现有知识结构的影响，并没有掌握系统的提问方法，教师就应当按照学生的认知特点，围绕教材的内容，采用较为灵活的教学方法，帮助学生掌握提问的方法.可引导学生发现数学与生活的关联，从性质与定理等方面挖掘知识的本质，并大胆地质疑，从不同的角度来思考，抓住关键，提出问题，经过长期的培养，学生主动提问的能力就能够得到有效的培养.4.利用有效的教学评价，鼓励学生主动提问初中生对数学知识的提问主要基于其数学学习能力与水平，对具备较强数学学习能力的学生而言，他们主动提出的问题可能对初中数学教学更具有参考价值，而对于数学学习能力较低的学生来说，他们的提问对初中数学教学也许显得较为浅显.但无论提问对教学是否具有价值，教师都应该用科学客观的评价对学生进行有效的引导，尽量避免负面评价以使学生产生挫败自卑的信息，应当主要以正面积极的评价为主，来激发其学习数学的热情，从而帮助学生提高其数学的学习效率和成绩，启发其独立思考数学问题的能力，培养其数学逻辑分析能力，使其未来的提问更具教学意义.例如：在对《有理数》一课进行教学时，教师可以组织学生进行自由提问.提问过程中，也许会有学生会问，“有理数是什么”、“有理数是干什么用的”等，此时教师可以引导学生通过查阅课本内容，自发为同学进行解答，在学生解答环节结束后，由教师带领学生们进入深层次的知识教学中.同时也许也会有学生问“1是不是有理数”、“2呢”、“3呢”，像类似这样教学意义不大的问题，教师应当对学生的问题作正面积极的评价，并耐心加以引导，让其大致了解并能深入提问.输液处方配伍禁忌与审核要点南通瑞慈医院药剂科张峰2018.06目录概述输液药物配伍禁忌类型、常见输液药物配伍禁忌举例四、输液配伍禁忌处方分析概社静脉输液发展史静脉输液治疗是将各种药物注入血液循环的种治疗手段。30o多年的历史配伍变化分类药物配伍:在药剂制造或用要过程中,将两种或两种以上药物混合在一起称配伍。药物配伍变化可分为物理的、化学的、药效的配伍变化体外--有物理化学配伍变化;在配伍时发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。体内--有药效学配伍变化即药物相互作用;指两种或两种以上的药物同时应用或先后使用时所发生药效变化。(疗效增强,减弱,毒性反应)1.物理配伍变化药物配伍时发生了物理性质的变化(结晶/相互吸附)含树脂的醇性制剂在水性制剂中析出树脂吸附性较强的固体粉末(如活性炭,白陶土)与剂量较小的生物碱配伍时,因或者被吸附而在机体中不完全释放物理配伍变化一般属于外观上的变化,如果条件改变还可能恢复制剂的原来形式2.化学配伍变化药物之间发生了化学反应,使药物产生了不同程度的质变化而失效●化学作用可产生沉淀,气体,爆炸或燃烧等现象;有许多药物的分解,取代,聚合,加成等化学反应难以从外观看出来注意存在无外观变化的配伍禁忌●许多药物配伍制成某些剂型后,在贮存及应用过程中发生物理或化学变化,稳定性降低3.药效学配伍变化药效学配伍变化:产生协同(增效)、相加(增加)或拮抗(减效)作用。作用增加称为药效的协同或相加。作用减弱称为药效的拮抗,亦称谓配伍禁忌