新生儿常见疾病课件

新生儿常见早期症状识别新生儿常见早期症状识别1新生儿室息新生儿室息,为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。新生儿室息2症状表现1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。2.呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。■3.心跳规则,心率80120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱4.对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松驰5喉反射存在或消失。症状表现3室息复苏方案■A:尽量吸净呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环,保证足够心排出量;D:药物治疗;E:评价。以前三项最重要室息复苏方案4复苏过程中注意的几点问题速度和顺序(缓慢犹豫顺序颠倒)■过分强调Apgar评分以及评分不规范复苏手法不规范(刺激正压通气胸外按压)■药物应用不规范(药物滥用)复苏过程中注意的几点问题5新生儿呼吸困难新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起的临床症状。表现为在安静时呼吸频率超过60次/分、或低于30次/分,出现呼吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部皮肤青紫,伴有呻吟等症状新生儿呼吸困难6病因分三类肺部疾病RDSTTNMAS肺气漏肺炎肺出血肺发育不良慢性肺部疾病气道及肺阻塞性疾病气道阻塞(喉气管软化)肺受压(膈疝)非肺部疾病先心心功能不全贫血低体温低血糖室息后病因分三类7呼吸困难出现的时间后立即出现呼吸困难:肺内疾病见于羊水吸入综合征、MAS、气漏疗、肺发育不全宫内肺炎;肺外因素见于严重室息后呼吸障碍、宫内出血性休克、用大剂量镇静剂或产前使用硫酸镁,出生后可无呼吸或呼吸不规则;先天性畸形如喉头闭锁或喉蹼、巨舌症、小颌症、大型膈疝、严重先天性心脏病,生后亦可立即出现呼吸困难。呼吸困难出现的时间8呼吸困难出现的时间生后1日内出现呼吸困难:湿肺者呼吸困难出现在生后1~2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性气胸、纵隔气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可在生后1日内出现呼吸困难。先天性畸形如先天性心脏病、先天性鼻后孔闭锁、膈疝、先天性气管支气管狭窄、喉蹼、先天性会厌囊肿、食管气管瘘等,可在出生后不久出现呼吸困难。可在生后1日内引起呼吸用难的肺外疾病有颅内出血、低血糖、低血钙、代谢性酸中毒、严重贫血等。早产或过期产儿生后12小时出现气急,伴有惊厥、面色苍白,其母有糖尿病史,应考虑低血糖之可能;生后24小时内出现呼吸不匀,有难立史,前囟门饱满。可能为颅内出血。呼吸困难出现的时间9呼吸困难出现的时间生后日至周内出现呼吸困难:见于肺出血、乳汁吸入、气漏症、肺炎、先心病、破伤风等。宫内感染性肺炎多在生后3天内出现呼吸困难并逐渐加重呼吸困难出现的时间10新生儿常见疾病课件11新生儿常见疾病课件12新生儿常见疾病课件13新生儿常见疾病课件14新生儿常见疾病课件15新生儿常见疾病课件16新生儿常见疾病课件17新生儿常见疾病课件18新生儿常见疾病课件19新生儿常见疾病课件20新生儿常见