糖尿病与饮食关系探讨

精品文档-下载后可编辑糖尿病与饮食关系探讨饮食疗法的目的是把血糖的水平尽可能降至正常范围，即4～7mmol/L，保持正常的体重，因为身体肥胖水平的增加，会导致胰岛素抵抗。一个体重指数(BMI)超过25kg/m2的人，体重减轻5%～10%可以更好地控制血糖、减少与2型糖尿病相关的风险因素。

糖尿病饮食的误区

高脂饮食：有些糖尿病患者只知道糖的危害，因而少吃碳水化合物(淀粉和糖)，但却以高脂肪饮食来代之，以为这样可以减轻胰脏的负担。其实这是一种误解，因为长期进食高脂肪食物有增加心脑血管病的危险。

高蛋白饮食：以高蛋白饮食替代碳水化合物，同样是一种误解。机体在新陈代谢过程中需要蛋白质。但是摄入大量的蛋白质可刺激高血糖素和生长激素的分泌，二者均有抵消胰岛素的作用，对糖尿病不利。

高糖饮食：高糖的饮食对糖尿病是绝对禁忌的。高糖不仅促进胰岛功能恶化，而且还会使甘油三脂增高，相关增加心脑血管病的风险及相关并发症的发生。

高铁饮食：高铁不仅导致铁在胰腺的沉积，影响胰腺的功能，还可导致“青铜色糖尿病”。

缺钙：钙元素不仅对心血管和防止骨质疏松有益，而且它也是胰岛素分泌所必需的，所以应该及时补钙。

偏食或饮食过于精细：许多人体必需的微量元素，如锰、铬、镁、锌等，均含在植物种子的种皮和胚芽中，精加工可使它们损失75%左右。

糖尿病患者饮食注意事项

控制饮食也要首先考虑饮食中营养素平衡问题，为了维持健康，需要摄取营养平衡的饮食。即蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等必需的营养素，糖尿病患者的饮食一般要注意以下问题。

采用复合碳水化合物，使人体慢慢地消化和吸收：碳水化合物占总热量45%～60%，日进量控制在250～300g，消瘦者和重体力劳动者可适当增加主食量，400～500g。轻体力劳动者每日主食量250～400g。肥胖者应酌情减少，主食为200～300g。谷类包括米、面等，主要含淀粉，属于多糖类，含量约80%，糖尿病患者可按规定量食用。土豆、山药、南瓜、红薯、藕、粉丝其所含淀粉为多糖类，可与主食按等量进行交换，糖尿病患者要粗细粮搭配。双糖的食品包括白糖、红糖、蔗糖、麦芽糖、糕点、蜂蜜，在肠道易吸收，升血糖较迅速。另外这些糖类还促肝脏合成分泌甘油三脂，增高血浆甘油三脂浓度，因此糖尿病人应当忌食这类食物。

蛋白质占总热量10%～20%，糖尿病患者的蛋白质供给量与正常人近似，成年为1g/(kg・日)，其中优质蛋白占1/3以上，植物蛋白与动物蛋白相交替，以植物蛋白为主。食物中蛋白质主要来源于动物性食品和一些植物性食品，前者主要包括奶类、蛋类、瘦肉、禽肉及鱼虾类海产品等，植物蛋白主要来源于大豆以及豆制品，如豆腐、豆腐干、豆浆、豆腐脑以及大豆蛋白和谷类蛋白质等。老年人蛋白摄入不易过多，以免加重肾脏负担。

奶及奶制品、豆及豆制品，除含优质蛋白外，还含丰富的钙和维生素B2，而这两种营养素又是我国饮食结构中比较缺乏的，动物内脏含胆固醇较高，故应谨慎食用，高胆固醇、高脂血症者忌食。

严格控制脂肪的摄入量，脂肪可占总热量的25%～35%，≤1g/(kg・日)，胆固醇的摄入量应限制

膳食纤维对人体很有益处，可降低胆固醇的含量。它是人类消化酶所不能分解的碳水化合物类和本质素，可以说大部分是多糖，但在结构上和能被人体吸收的淀粉有明显的差异。故实际上，膳食纤维包括纤维素、半纤维素、果胶及本质素，它具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用。其作用机理可能与纤维的吸水性，并能改变食物在胃肠道传送时间等特点有关。因此主张在糖尿病患者中要增加膳食纤维的食物，包括蔬菜、粗粮、杂粮，如魔芋、荞麦、燕麦等，一般来说，糖尿病患者最好保证每天的膳食纤维摄入量在25～30g，但过多的膳食纤维不利于蛋白质和微量元素的吸收。

维生素和无机盐是人体不可缺少的营养素。如补充B族维生素，包括B1、B2、B6、B12等等，还有维生素C和维生素E等等，因为体内的代谢离不开这些维生素。一般来说，粗粮、干豆类、脂肪类、蛋类和蔬菜类含B族较多。铬与糖尿病的关系十分密切，是正常糖代谢及脂肪代谢必要的微量元素，铬是一种具有多种原子价的元素，三价铬是葡萄糖耐量因子的组成成分，与胰岛素结合可增加胰岛素受体，促进葡萄糖进入细胞。含活性铬的食物有酵母、牛肉、蘑菇、啤酒等。锌能协助葡萄糖在细胞膜上的转运，每个胰岛素分子中有两个锌原子估计与胰岛素活性有关。动物性食物是锌的重要来源。

蔬菜可提供维生素、膳食纤维和矿物质(包括微量元素)。但有些蔬菜含碳水化合物较高，如胡萝卜、蒜苗、豌豆、鲜藕应予限量，而含碳水化合物低地可放心食用，如大白菜、菠菜、油菜、西红柿、冬瓜、茄子、黄瓜、豆芽、芹菜等。

合理安排餐次，糖尿病患者一日三餐定时、定量很重要，早、中、晚餐中的定量占月总量的1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3为宜，每餐均应主副食搭配，各种营养均衡。食物的选择应以对病情有利，而不应以“高级”、“好吃”为原则。

早餐：牛奶250ml、煮鸡蛋1个、花卷50g、拌黄瓜丁100g。中餐：米饭100g、清蒸草鱼100g、小白菜150g、豆腐50g、汤1碗。晚餐：馒头50g、玉米粥50g、肉丝30