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文档简介

手术室压力性损伤的预防和管理-压力性损伤的预防要点怎样思想，就有怎样的生活手术室压力性损伤的预防和管理0●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●汇报人时间●●●PLEASEMAKEOUTMISTAKESATTHISOPERATIONALSEQUENCE!请指出该操作程序的错误所在隐私低体温坠床风险恐惧不适主要内容●●●●●●●压力性损伤的概述和分期Q压力性损伤的发生机制)°手术压力性损伤的发生因素手术室压力性损伤的预防

手术室压力性损伤的管理●●●●压力性损伤的概述●●●●鲁●●美国国家压疮咨询委员会NationalPressureUlcerAdvisoryPanel,NPUAP)2016年4月3日公布了一项术语更改声明:将“压力性溃疡(Pressureulcer)更改为“压力性损伤”(Pressureinjury),并且更新了压力性损伤的分期系统术语的改变,新的分期系统中,阿拉伯数字替代了罗马数字“可疑深部组织损称中去除了“可疑”二字。另外还增加了“医疗器械相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性搞伤”两个定义手术室压力性损伤患者在术后几小时至7天内发生的压力性损伤,其中以术后1~3天最多见,这种压力性损伤的部位与手术时采取的体位密切相关,好发在突处●●●●●●●压力性损伤的分期●鲁●●阿拉伯数字替代了罗马数字1期指压不出白红斑,皮肤完整·2期部分皮层缺失,伴真皮层暴露3期全层皮肤缺失4期全层皮肤和组织缺失不可分期全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖。深部组织损伤持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色压力性损伤●●●●●●●压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。医疗器械相关性压力性损伤●●●●●●●●●●该概念描述了损伤的原因。医疗器械相关性压力性损伤,是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。这一类损伤可以根据上述分期系统进行分期粘膜压力性损伤●●●●●●●由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组织的解剖特点,这类损伤无法进行分期。●●●●手术风险因素[6]●●●●鲁●●手术时间发生率3-4h5.8--6.0%4--5h8.9%5--6h9.9%>6h9.9%>7h132%压力性损伤发生的机制●●●●●●●●鲁●●压力压力性损伤形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力NPUAP外因发生机制外因包括剪切、摩擦和潮湿内在因素包括高龄、体重内因营养不良、代谢性疾病、活动减少等41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·

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