先兆早产试题及答案

先兆早产试题及答案（一）选择题A1型题（单句型最佳选择题）1.早产的概念正确的是A.妊娠20足周至不满37足周间终止者B.妊娠24足周至不满36足周间终止者C.妊娠28足周至不满36足周间终止者D.妊娠28足周至不满37足周间终止者E.妊娠28足周至不满38足周间终止者2.不属于早产原因的是A.孕妇患急性肾盂肾炎B.孕妇患慢性肾炎C.双子宫的一侧妊娠D.胎膜早破E.胎儿脑积水3.不属于治疗先兆早产的药物是A.β2—肾上腺素能受体激动剂B.前列腺素合成酶抑制剂C.硫酸镁D.硝苯地平E.苯甲酸雌二醇B型题（配伍题）（问题4～7）A.妊娠13周末前B.妊娠14~27周末C.妊娠28~36周末D.妊娠38~40周末E.妊娠42周后4.早期妊娠是指5.早产是指6.过期妊娠是指7.中期妊娠是指（二）判断题规律子言收缩（20分钟≥4次），伴言颈管缩短≥？5%及言口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。（）（三）问答题1.何谓早产？如何预防早产？2.试述早产时应用哪些抑制宫缩药物？[参考答案]（一）选择题A型题1.D我国采用妊娠28足周至不满37足周间终止者。2.EA、B、C、D均为发生早产的原因。3.E雌激素制剂增加妊娠子宫对缩宫素的敏感性，故应禁用。B型题4.A5.C6.E7.B（二）判断题（V）（三）问答题1.答：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196~258日）间分娩者。降低围生儿死亡率的重要措施之一就是预防早产。应定期产前检查，重视可能引起早产的因素。切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症。预防胎膜早破，预防亚临床感染。宫颈内口松弛者应于妊娠14~18周作宫颈内口环扎术。2.答：早产时常用的抑制宫缩药物有：①β2—肾上腺素能受体激动剂，多选用沙丁胺醇（salbutamol）和利托君（ritodrine）；②硫酸镁；③钙拮抗剂，多选用硝苯地平（nifedipine）；④前列腺素合成酶抑制剂，多选用嗓美辛（indometacin）。第三节过期妊娠A1型题（单句型最佳选择题）1.妊娠时限的概念正确的是A.妊娠28周以内分娩为流产妊娠B.妊娠28周至37周分娩为早产C.妊娠38周至42周分娩为足月产D.妊娠42周之后分娩为过期产E.在分娩过程中胎儿死亡为死产2.过期妊娠产妇需迅速终止妊娠的是A.B型超声显示羊水平段4cmB.12小时胎动12次C.宫素激惹试验阴性D.无应激试验为反应型E.尿雌三醇值为6mg/24h3.关于过期妊娠正确的是A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.过期妊娠易发生胎儿窘迫D.与孕妇孕激素相对过少有关E.过期妊娠孕妇尿中雌三醇水平正常B型题（配伍题）A.CST多次反复出现胎心晚期减速B.检测孕妇雌激素/肌酐比值>10C.检测羊水肌酐值≥176.8/umol/L（2mg%）D.测定孕妇血清人胎盘生乳素值为8mg/L。E.检测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>24.过期妊娠提示胎盘功能不良的是5.过期妊娠提示胎盘功能良好的是（二）判断题平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。（）（三）问答题1.何谓过期妊娠？为何将其列为高危妊娠？2.过期妊娠的胎盘有几种类型？3.过期妊娠的胎儿成熟障碍分几期？4.判断过期妊娠胎盘功能不良有哪些常用方法？5.确诊为过期妊娠，哪些情况需立即终止妊娠？6.哪些情况的过期妊娠应行剖宫产术结束分娩？[参考答案]（一）选择题A型题1.E妊娠不足28周分娩为流产；妊娠满28周至不足37周分娩为早产；妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产；妊娠42周及42周后分娩为过期产。2.E尿雌三醇值为6mg/24h提示胎盘功能不良，应迅速终止妊娠。3.C过期妊娠属于病理妊娠，容易发生胎儿窘迫。B型题4.A5.D（二）判断题（）（三）问答题1.答：平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未分娩称为过期妊娠。由于部分过期妊娠的胎盘功能多数减退，致使围生儿病率和围生儿死亡率明显增高，使母体手术产及母体产伤明显增加，故列为高危妊娠。2.答：过期妊娠的胎盘有两种类型。一种是胎盘功能正常，胎盘巨检和镜检均与妊娠足月相似，仅胎盘重量稍增加；另一种是胎盘功能减退，镜下胎盘绒毛内血管床减少，间质内纤维化增加，合体细胞小结增加，某些合体细胞小结断裂、脱落，绒毛表面出现缺损，缺损部位由纤维蛋白沉积填补并在纤维蛋白沉积表面形成钙化灶，绒毛上皮与血管基底膜增厚。另有绒毛间血栓、胎盘梗死、绒毛周围纤维素或胎盘后血肿增加等胎盘老化现象，使物质交换和转运功能下降。3.答：过期妊娠的胎盘血流不足，缺氧及营养供应不足，胎儿不易再继续生长发育，可分为3期：第1期为过度成熟，表现为胎脂消失，皮下脂肪减少，皮肤干燥松弛多皱褶，指（趾）甲长，身体瘦长如小老人；第Ⅱ期为胎儿缺氧，肛门括约肌松弛，胎粪排出使胎儿皮肤，羊膜，脐带粪染，此期围生儿病率和围生儿死亡率最高；第Ⅲ期因粪染时间过长，胎儿全身广泛着色，指（趾）甲和皮肤呈黄色，脐带和胎膜呈黄绿色。4.答：判断胎盘功能不良的常用方法有：①孕妇自测胎动次数，12小时内胎数<10次，或逐日下降超过50%而又不能恢复，视为胎盘功能不良；②检测孕雌激素/肌酐比值<10，或下降速度>50%，视为胎盘功能减退；③无应激试验（NST）若为无反应型，需做缩宫素激惹试验（OCT），OCT多次反复出现胎心晚减速，表明胎儿缺氧；④B型超声检测羊水量最大暗区直径<2cm，提示胎儿宫显缺氧。5.答：需立即终止妊娠的过期妊娠有：①宫颈条件成熟；②胎儿体重估计≥4000g或确诊为胎儿生长受限；③12小时胎动次数<10次或NST为无反应型、（阳性或可疑；④孕妇尿雌激素/肌酐比值<10；⑤羊水最大暗区<3cm和（或）羊水