诊断学-欧阳钦-心电图的测量和正常数据

第二节心电图的测量

和正常数据

四川大学华西医院心内科黄鹤本节主要内容：心电图图形描绘和检测（一）各波段时程与心率的检测（二）各波段振幅的检测（三）平均心电轴的检测（四）心电图图形循长轴转位二正常心电图的波形特点与正常值（一）各波段时程的检测RR间期P波时限PR（PQ）间期QRS时限QT（QTc）间期心汽电竟图既时宵程露测余量里注淋意心军电捞图付是翻电田压牢随时略间变亦化之的己曲惜线心悼电姻图邻记颠录哀在织坐啄标界线乘上衔，横颠坐录标为例时伟间遵，缘瑞通总常盏采支用2蒸5毛m膏m钢/翼s纸炎速剪记乖录时救间音：虑横亚坐掠标滤，1小鸟格=勾1怕m排m唱=淡0讨.扎0怪4秒测扣量屈应亦从另波把形腔起做点石内尝缘获到祸终踪蝶点杜内熊缘心否率藏的晃检否测常伤用赢两膏种锻方屯法湖：测与量1福5厘踏米邮长编心截电竹图冬内P波景或Q爱R谱S波剃群翅出屿现栽的揭数围目型：搭该鼠数拼目忽乘俩以1要0测碑量P朴-胳P或R伞-阵R间良期资：冻测氧量5个帐或5个军以甜上P灰-钻P或R帜-事R间鸣期危，伏计妥算烂其左平炸均搬值殊，6论0除亡以协该收周琴期期即这为霞每任分邪种情的楚心奖率乓。（楼二资）锦各增波访段磁振美幅市的蔬检介测心吹电才图变是电卵压随店时罗间败变惕化青的衬曲骡线心煤电副图艺记社录海在贸坐锣标号线昂上泉，纵迷坐箭标为殃电减压供。甘通唱常坚情终况松下栗，交电始压榜为悬每冠毫猫米0寺.之1阳m锄V向培上测的井波芳的外电燥压佛从禽基特线摧的趣上桂缘黄至膛顶谷点男；栋向谱下喂的盯波粮从秤基鸦线践的渠下宇缘嘴到饼底醒端领测者量槐。基猪线蜡为T屋-疤P段常之规思心司电胡图融的途波勉形杀和鞋测亿量它示羞意俭图（骂三作）番平趟均且心捕电桃轴立的虹检搞测概守念期：心徐室朋除能极贝过绝程抚中踪蝶全非部竿瞬裕间快向享量理综窑合测盈定瞒方司法欣：查胖表元法：分衬别均测裳出Ⅰ导逃联络和Ⅲ导拒联Q梅R煤S波口群湖电源压饮差侦值(犯R波敌电西压包减Q波匙及S波)，陪查哀心付电证轴鸟表作伏图遍法目赵测氏法平尖均妈心眉电烤轴调的皂目辞测响法心电轴偏移ⅠⅡⅢ心电轴值范围正常+++0~+90°轻度左偏++—0~-30°明显左偏+——-30°~-90°电轴右偏—±++90°~+180°电轴偏移不定———+180°~+270°平俱均高心森电秧轴平路均售心伏电狮轴色的穗临拴床涂意煎义1心双脏紫解啊剖没位榨置横雅位耗心电揉轴矛可躁左品偏猾，蒜＜-龄3良0艰°垂唐位听心电里轴碎可值右宽偏希，帝＞+常1公2警0框°左齐右孝心厌室切的垒对与比左菊室强肥织大，贪电久轴链偏形左右亩室规肥惰大，付电眼轴史偏订右婴揉幼盲儿借右僚室痛比欠例违大梦，蚕电久轴尚右锋偏平旁均饲心愈电竭轴封的歼临顷床蜻意水义店2心值室涨内窄除盛极侦顺篇序下和列巨除轻极亲顺柏序虑异片常兴会纵导灰致粉心规电唉轴泳方棉向誉改均变奥：激蚀动未起痛源剂于房诚心耗室室奴性词心籍动靠过酷速心帝室幻玉起唱搏晒心哨律室满内延传磨导撕阻禾滞心徒肌负局准灶油纤举维薪化萌，记心耀肌目梗扛死（革四枕）纠心徐脏恼循由长使轴扛转挎位自株心庙尖毫朝晨心乘底叮部捐方逝向准观裹察顺狼钟纹向荐转猛位艳：V酬3、V月4波凝形提出耳现裕在V采5、V辉6导旅联逆休钟顿向镰转颗位禾：V占3、V壳4波仆形伤出屑现辟在V再1、V必2导坡联心醉脏宵循顺长失轴逐转罢位心小脏掩循仁长替轴咐转恢位廉的惯临蛋床障意炊义顺披钟膜向睁转冷位疯：可湿见梯于蜡右锁心绍室爆肥沫大逆捕钟艇向订转脂位锯：可脸见著于倒左冷心吓室烘肥颗大钟中向怨转葱位古也化可焦见盆于吩正毅常盲人正零常犁心魄电撞图久的虾波摆形窜特蕉点膊与罚正撑常健值心升电蚕图谜波危形它组壶成改：P波P烧-维R间畅期Q抹R花S波梳群J点S解T段弹和T波Q案T间差期U波P波时叨限省：章＜0凶.佛1拴2秒振仆幅他：吵＜0掠.旨2嘴5访m近V（肢鞠导栽联）＜0也.凳2励m炉V（胸疯导鸦联）方卫向辉：窦院性眠心购律Ⅰ、Ⅱ、a肆v功F沫,锡V4-竖V6导亩联直厦立a俗v说R导启联倒楚置其渡它滨导短联母直毕立神、总倒盛置罪、游或吵双同相P恳-忠R间船期P植R正倾常屠值0虽.勤1坛2~0丝式.秩2教0秒代尤表逃了房筛室镰传范导兆时颜间年幼龄拉越宋大鉴，正心朱率催越行慢烫，P扭-脏R间艺期进越倚长年预龄悲越肢小吼，起心德率平越投快析，P慨-度R间赌期章越仅短Q崖R汪S波获群1时窄限弊：0粒.贺0浇6~0胃.阁1搂0秒视，桑＜0买.变1物2秒波讲形栏：根晒据主香波崭方盾向和有妄无Q（q）他波I、I样I、V密4~V新6导猪联显主桑波:向炼上a棉v皇R、V竿1导搜联伪主灯波染：住向啊下V乔1、V嫩2导草联暑不芽应圾有Q童(写q图)波农，(可貌呈Q握S吓)a棵v固R、Ⅲ、a区v恨L导碎联宾可音有Q波笔或q波Ⅰ、Ⅱ、a束v籍F、V支4~V有6导言联不由应糖有Q波(可圆有q波)V坡1至V哭6R波化逐卡渐商变炕大绵，S波歌逐踩渐谜变露小夹，R例/腹S由茂小捞变受大Q波平小复于0若.道0涂4秒让，直振稠幅息＜1练/型4同抖导赚联R波Q累R怠S鼓波亩群验2电奶压靠：至咱少生一攀个伶肢梢导倘联Q岸R省S波烛群辉电气压渗和服≥0幕.埋5耀m紧V至丑少涂一治个不胸拢导巧联Q夏R毫S波愁群丧电勒压予和锡≥0贝.赠8吸m瞧VR泳v泄5＜2肆.圈5烤m延v，R勤a择v肆L＜1程.渔2爹m悠V，R廉a跃v高F＜2泻.灰0厦m耍VR妹I＜1粒.挺5逃m宵V，R将v量5加+称S岸v郊1＜3奥.虫5（捐女患）R吊v污5趟+殃S欢v攀1＜4掠.修0凶m慨V（距男得）R签v魔1＜1肃.罗0施m吊V，R缩慧v慕1造+公S蜡v经5＜1付.壮2比m孟VR株a愉v侨R＜0指.盖5船m壁VQ波般＜¼恋R波拴（顷同改导屋联码）Q违R面S波锦群3R峰雹时匹间红（弄室择壁瞎激屯动么时驱间超）垒：概竹念嗽：Q猾R露S起品点扑到R波后顶辰端瓶垂缓直劲线抗的恋间诉距时双限观：≤0史.沃0灯4仿s迁(在V1、V2)标≤慎0待.驱0妥5祸s李(在V5、V6)正福常剥心掉电垫图租胸锦前校导舍联Q卖R屿S波独群谨特士点J点Q宏R诉S波丽群变的板终朱末霉与S坛T段受起晕始案之坊交牺接宿点大圈多损数厅在脂等粘电卧位桨线知上S依T段S隆T段巨一塌般冶位筛于写等献电车线犯上排，充无冲明登显稠偏丘移偏显移树正罪常乐范掏围苏：所剑有网导增联S呈T段翁下哨移≤0怨.与0杏5紫m铁V所取有窃肢蔑导动联证及V壶4经-毫V繁6导短联S另T抬圣高≤0狐.秧1务m塞VV召1睡-章V泳2导岔联S予T段游抬茅高≤0贼.退3门m随VV籍3导蚀联S腾T段标抬动高≤0貌.暗5地m张VT波形丝式态旨：两绘支麦不幻玉对校称眠，泊上筹升之支外平凑缓匆，鹊下互降地支免陡方伞向处：I、I汪I、V挣3概-录V半6导鬼联直肝立，a聋v宴R倒杂置其贞余匙可行直腰立拆、清平越坦饰、避倒验置悔、琴双防相振记幅址：Q酱R何S波华群齐直凉立旁的闯导症联色，T波廊电彩压轿应象超吼过同授一改导刻联R波龙的赠十驰分嫁之栋一Q报T间跳期正满常倾范性围辽：约0乌.齿3丧2苦-皱0份.借4蔬4秒校绪正Q耳-桌T间倍期昨（Q高T伞c）闸＝Q焰T／R烫R犹1享/普2临程床苏意摄义织：代眉表敬心斜室酿除汁极贴、口复李极映的倾时椅间研总国和U波心垫室总除夏极球后隐