实习三炎症课件

一、目的要求1．掌握炎症的基本病理变化。2．掌握各种炎细胞的形态特征和功能，熟悉其临床意义。3．掌握各种类型炎症的病变特征。4．熟悉炎性充血和渗出的过程及其意义。5．熟悉炎症的局部表现及全身反应。一、目的要求1大体标本大体标本2急性炎症急性炎症3一、浆液性炎症疏松结缔组织:蚊虫叮咬——炎性水肿粘膜:感冒早期——浆液性卡他浆膜:结核性胸膜炎——胸腔积液（胸水）皮肤:烫伤——水泡;昆虫咬伤一、浆液性炎症疏松结缔组织:蚊虫叮咬——炎性水肿4实习三炎症课件5实习三炎症课件6实习三炎症课件7实习三炎症课件8二、纤维素性炎

粘膜：

假膜性炎纤维素坏死组织白细胞细菌部位：

咽白喉：固膜性炎气管白喉：浮膜性炎

浆膜：纤维素性心包炎、绒毛心

肺：

大叶性肺炎二、纤维素性炎粘膜：9实习三炎症课件10实习三炎症课件11实习三炎症课件12实习三炎症课件13实习三炎症课件14实习三炎症课件15实习三炎症课件16实习三炎症课件17三、化脓性炎三、化脓性炎181、表面化脓和积脓

表面化脓:

发生在粘膜和浆膜的化脓性炎。积脓：当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液可在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积存，称为积脓。1、表面化脓和积脓

表面化脓:发生在粘膜和浆膜的化脓性炎。19实习三炎症课件20实习三炎症课件21实习三炎症课件22实习三炎症课件232、蜂窝织炎病变特点：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎（中性粒细胞弥漫性浸润）。好发部位：皮肤(丹毒)、肌肉、阑尾。2、蜂窝织炎病变特点：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎（中性粒细24皮肤丹毒皮肤丹毒25实习三炎症课件26实习三炎症课件273、脓肿病变特点：局限性化脓性炎，表现为组织溶解坏死，形成充满脓液的腔。好发部位：皮下和内脏（肝、肺、脑）3、脓肿病变特点：局限性化脓性炎，表现为组织溶解坏死，28实习三炎症课件29实习三炎症课件30实习三炎症课件31疖(furuncle)：毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。痈(carbuncle)：多个疖的融合。在皮下脂肪和筋膜组织中形成多数相通的脓肿，必须切开排脓。疖(furuncle)：毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。32四、出血性炎

病变特点：炎症灶的血管严重损伤，渗出物中含有大量红细胞。常见疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。非独立的炎症类型。四、出血性炎

病变特点：炎症灶的血管严重损伤，渗出物中含有33钩端螺旋体病钩端螺旋体病34实习三炎症课件35慢性炎症慢性炎症36一、一般慢性炎症

病变特点：

①主要为淋巴、浆、单核细胞浸润②纤维母、血管内皮细胞增生显著，被覆上皮、腺上皮等实质细胞的增生也较为明显③变质和渗出较轻微，炎症活动时加重

常伴瘢痕形成，可造成管道性器官的狭窄粘膜的慢性炎症可形成炎性息肉肺及眼眶等处的慢性炎症可形成炎性假瘤一、一般慢性炎症

病变特点：37炎性息肉：在致炎因子作用下，局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织增生形成的突出于粘膜表面的肿块。常见于鼻粘膜、胃肠道和宫颈。炎性息肉：在致炎因子作用下，局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织增生38实习三炎症课件39实习三炎症课件40实习三炎症课件41实习三炎症课件42炎性假瘤：慢性炎症持续存在时，引起纤维结缔组织、上皮和血管等成分在局部增生而形成的境界清楚的瘤样病变。常发生于眼眶和肺。炎性假瘤：慢性炎症持续存在时，引起纤维结缔组织、上皮和血管等43实习三炎症课件44实习三炎症课件45实习三炎症课件46二、慢性肉芽肿性炎

肉芽肿：是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。病灶较小，直径约0.5~2mm。慢性肉芽肿性炎：以肉芽肿形成为基本特点的炎症。二、慢性肉芽肿性炎

肉芽肿：是由渗出的单核细胞和以局部增生的47细菌感染—

结核病、麻风螺旋体感染—

梅毒真菌和寄生虫—

血吸虫病异物—

异物性肉芽肿其他—

如结节病细菌感染—结核病、麻风48肺结核肺结核49实习三炎症课件50结核样型麻风之皮肤病变结核样型麻风之皮肤病变51瘤型麻风之皮肤病变瘤型麻风之皮肤病变52炎细胞的种类和功能中性粒细胞球形，10~12um，核呈分叶状，一般2-5叶，胞浆淡红染，内含中性颗粒。小吞噬细胞，吞噬球菌、坏死组织碎片等。常见于急性炎症、化脓性炎症及炎症早期。炎细胞的种类和功能53实习三炎症课件54单核巨噬细胞圆形，14~20um，核呈肾形或不规则。含酸性磷酸酶、过氧化物酶。吞噬大的病原体，异物和组织碎片，处理抗原。常见于急性炎症后期、慢性炎症、非化脓性炎症(结核、伤寒)；病毒和寄生虫感染、特异性免疫反应。单核巨噬细胞55实习三炎症课件56

在不同的病变内，单核巨噬细胞在吞噬过程中可演变为多核的朗格汉斯巨细胞和异物巨细胞；或其他类型的巨细胞，如心衰细胞、泡沫细胞和伤寒细胞等。在不同的病变内，单核巨噬细胞在吞噬过程中可演变为57朗格汉斯巨细胞朗格汉斯巨细胞58异物巨细胞异物巨细胞59实习三炎症课件60伤寒细胞伤寒细胞61嗜酸性粒细胞：形似中性粒细胞，核分叶，多为2叶，浆内含较大的嗜酸性(红染)颗粒，吞噬免疫复合物，常见于急性炎症、变态反应性炎