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文档简介
诊断学
内容问诊体格检查
病历书写基本方法实验诊断器械诊断诊断步骤与临床思维方法体格检查基本方法一般检查(全身状态检查皮肤淋巴结)各部位检查
学杀习约要仁求•掌透握傍皮对肤毒粘繁膜更检县查挣的序内倾容•蔽掌受握历皮折肤著粘籍膜测检曾查眯方尾法•槽掌帽握掘皮熔肤虫粘棚膜陪异根常奏体平征骗的攻临杆床夏意候义皮导肤疾愤病波皮随肤杏改院变锦(肌局牺部蚊或古全脚身殃)颜忆色没湿偏度泛皮出疹蒙出显血池水坦肿皮比肤颜骡色毛匠细卖血浮管劈燕分逆布血萄液尾的填充至溢映度血窝色程素皮妈下忧脂仙肪苍涝白发虏红发穴绀黄粥染色午素浴沉出着色资素乘脱翅失皮四肤朵颜余色苍朱白抹(p断a谦l遇l受o慎r自)由蹄贫艰血母、葵末尺梢味毛挪细费血要管痉栗挛或卖充虑盈确不帅足走所值致诉,戴如掏寒适冷虎、曾惊挤恐像、休克璃、搬虚蜓脱请以浆及情主无动文脉鸦瓣介关慌闭朽不擦全哥等遵。仅须见阵肢牺端井苍莫白误,典可桌能荣与勒肢懒体其动练脉痉机挛或著阻娘塞纺有姥关冤,旦如腾雷诺病轰、制血栓闭功塞暴性意脉孝管杜炎眼。皮阻肤垄颜毛色发歌红督:匙毛形细锹血宫管东充方血语、气血糟流队加卷速藏及门红翼细半胞炒量增多席所惑致。在外生进理淹情骨况渠下淘见谎于糊运值动攻、士饮朗酒喂后;病执理梢情妹况栽下浊见谁于肌发列热沾性抛疾程病,如互肺奴炎淡球呜菌炉肺罪炎紫、肺结朋核岸、哭猩豆红属热权、隔阿枯托郊品客及压一疤氧弱化眠碳疾中秤毒思等沉。持仇久绞性垃发红锡见议于疑真午性仰红兵细绸胞惭增稀多挤症幻玉。皮自肤斤颜守色发绀(c争y腊a灾n杯o般s员i沃s闹)是共皮俱肤仅呈掀青择紫版色迹,尿常验出那现最于口载唇、风耳弄廓吼、烟面层颊暗及超肢闪端颗。饼见童于棍还惹原千血持红唇蛋雕白逮增苦多幼或黄异鲜常物血扛红矮蛋稿白撕血播症易。正竿常盾人度S坑a时O2>丈9乓5核%正搅常川血联色联素两S耻a量O2<画8榴5呢%贵发责绀兵。轻太度充发默绀鸦S何a阻O2>白8蒜5图%购占宗6描0针%风。中塑枢锤性疾全原身贺温品暖周傻围缩慧性踩下封垂椒冷泛凉皮蓝肤观颜嘴色黄名染守(s哑t羊a直n附d轿y代e侦l混l袭o惠w塑)黄疸所:血仇清购胆基红侍素件浓医度堤增遇高甘(高凤于瞒3劈燕4焦m绳m宗o惩l贤/暖L武)羞时透可江出情现皮额肤疾粘定膜宅乃衫至千体贪液男及奋其朵他亡组土织裤黄蒙染莲的液现炭象恰为趣黄疸品。特赴点弓:①巩隙膜再、茧硬齿腭粉后临部峡、炒软庆腭宽黏销膜箭、旬皮需肤朴。②格巩羞膜仁黄愤染是连葡续延的宋,较近半角距巩日膜鞋缘籍黄沿染屿轻宏、疏黄聚色警淡匠,远睬角北巩裹膜宣黄不染重驱、黄允色重。胡贡萝卜素已增子高柴:食岩用胡惧萝卜、买南结瓜户、诱桔职子脉、势桔离子晚汁发超医过砖2偶.拳5g级/牧L时喇可脊使驼皮教肤洞黄她染便。特忌点禾:示①法首翅先团出亮现这于踏手带掌宿、汤足醋底胞、捞前酒额排及厚鼻泛部材;②搭不伪出掩现梅巩兰膜怠和口腔吓粘添膜蛙黄模染。③革血攀中尘胆括红糟素忆不悼高。④停辅食窑后好姜转扮。药买物避:如阿的眯平帝、呋鲁喃类绸等邪药演物粘。特买点纸:篮①亚首协先暴出罢现漂于协皮芦肤慨,惯严舅重亚者状出州现失于窝巩涌膜剪;②繁巩念膜窃黄该染途的绑特技点累与忧黄疸妻相绩反。皮凡肤专颜火色色梨素终沉磨着诱(p节i威g昨m必e性n降t使a悦t肚i漂o加n详)是储由冻于贩表须皮贫基解底舱层炉的胶黑法色素增壁多臣所健致蛮的带部分或富全沙身皮铅肤色戏泽唐加壤深童。吉生扯理帮情拉况膊下酱,峡身泽体母的汗外些露拾部歇分煎,君以副及拳乳搏头盯、显腋差窝唐、虏生兰殖胳器软官如、感关阿节王、肛调门周烦围薪等遍皮扯肤色敢素较俯深痰。如繁果苹这搏些袄部贸位羡的色淘素明穴显争加密深壳,则或畜其非他具部虫位匙出盈现蛾色洒素类沉闹着舞,跪则太提懒示访为串病管理他征。妇央女妊疮娠期缎间扶,掏面曲部思、缎额耳部返出垄现逼棕楚褐洲色旦对略称哨性坚色算素籍斑万称役为妊拐娠斑护;惩老链年汤人驻也激可华出职现扛全愧身紧或熄面勇部项的刮散辉在获色惑素俱斑少,群称娃为址老持年斑。皮疼肤豆颜开色色投素背脱场失:当株缺连乏酪氨茄酸粱酶某致铁体则内酪氨盲酸允不属能杏转何化缎为洒多攻巴看而椅形则成悟黑亭色亚素棋时铃,代即百可靠发杠生蹈色老素柏脱蜓失币。饺临篇床摊上棒常浅见烛的济包胡素嫩脱颗失卵,巴有扮白癜、白斑繁及像白榆化斥症叹。(纤1奶)白慨癜(v钻i期t社i巴l百i啦g磨o磁):疫为多形弟性致大板小歇不李等俊的倾色痛素律脱币失现斑趴片伶,饶发水生璃后隐可悔逐图渐辰扩胁大谱,仗但羡进榆展会缓漂慢乖,这无肠自羞觉篮症母状,不猜引造起妇生缝理染功伯能击改牲变征。驻见悲于沾白癜风秤,煎偶忍见半于浊甲妙状兴腺办功搞能僻亢祖进醋、乡丰肾冬上玩腺省皮键质鞭功哑能忙减长退悼及炮恶誉性环贫叔血甜患产者。皮旨肤什颜剧色(治2乓)白肌斑奇(i眯e弊u盏k诸o甚p眨l机a欺k省i卡a贞):览多讯为低圆误形么或座椭奇圆提形系色双素深脱距失奸斑户片矩,邪面米积遵一跨般距不所大典,苹常稠发卫生裳于核口凳腔妖粘佣膜扣及掌女担性旁外悄阴调部坛,炼部臣分可白寺斑孙可熔发多生坛癌恒变需。(每3吸)牧白既化己症析(a完l刷b豆i改n舌i顺s帖m缎u膜s甩):秧为劝全僚身塌皮龟肤达和凳毛樱发铃色驶素纲脱基失馒,汉属递于小遗戚传另性吴疾杀病惰,闸为僻先稀天阳性酪氨携酸把酶俭合快成励障殊碍怖所皱致。皮呜肤湿度湿盐度(m构o产i德s资t取u垃r丝式e警)与抖汗坏腺鸡分娘泌炸功岂能远有削关蒸,亭出顾汗蛙多势者吼皮万肤版比浊较袜湿串润英,亩出帝汗堆少氧者辟比亚较相干库燥。生怕理扎情夺况水:气漏温找高民、抓湿躁度汁大来的荷环缎境病扯理区情巧况:多芹汗侨:风览湿逐病赴、蜘结蛾核嫁病尖和股布者氏煎杆讲菌敲病辰出挂汗厌较麻多盼;甲翁状算腺赴功督能接亢姜进替、佝晴偻病谎、射脑商炎它后饭遗丑症休遇克仰和析虚炮脱:手吐足针皮焰肤胆发援凉授而躁大泻汗韵淋扔漓无汗:维尖生预素A缺夜乏投症阅、酬粘液性候水蛙肿解、玻硬咳皮网病、尿秃毒俱症扣和称脱捧水亭等。皮站肤弹岸性皮茶肤幼弹滥性(e性h狗t违i糠c谊i胸t剖y感)与垮年壶龄毯、饰营底养丛状励态俊、梁皮叠下迅脂构肪鲁及纵组予织叠间璃隙厨所钳含诊液捕体怎量拔有悠关绕。延儿战童适及青年驻皮葱肤松紧男张狱富环有饶弹丙性愈;纪中折年括以娇后钟皮覆肤刊组箭织己逐帝渐初松洁弛绕,侄弹厅性姥减忍弱堪;升老撇年宵皮务肤寻组浸织久萎凉缩朋,可皮闷下崖脂肪减贫少超,磨弹婚性辱减食退沟。检睡查怨皮派肤越弹很性叉时踪蝶,常仔选遇择单手与背剩或罩上宣臂真内雀侧惹部酷位迁,以雕拇阔指孤和门示或指亡将则皮眨肤脉提衔起简松躺手型后每如悔皮进肤皱尖褶迅对速狠平妨复的为泽弹震性阳正项常灵,渐平职复同缓庭慢叔为蓄弹粥性姥减刷弱村,杠后采者蛾见炸于壮长测期唯消崭耗胁性疾锈病或周严抖重宵脱削水写者熊。吗发虽热伞时溉血晕液震循弃环班加议速士,蚊弹判性沟增唐加城。皮肆疹皮杜疹(s本k蒙i双n色e忍r名u涌p贸t逆i虎o阳n垂)多伍为牲全否身雾性涂疾斯病扎的雅表锯现归之一陡,是济临烦床供上蓬诊嘱断贷某酿些封疾担病撇的没重句要咬依付据拼。检炎查晚皮乡丰疹柜时仁应舍仔插细没观祥察摔和百记促录途其讨出香现售与催消沃失掉的萄时女间购、宜发虑生雀顺事序傲、沫分拳布甚部知位禁、白形债态爪大窃小秤、写颜疾色棒,赖压杏之倚是仇否百褪隐色洪,籍平宪坦横或换隆高起昼,盛有枯无什瘙穷痒届及逢脱爽屑耕等乖。临苦床孙上非常锦见哭的套皮忧疹斑六疹陪:辟局茅部弱皮路肤解发嗽红咬,序一摩般祖不畏凸嫩出冈皮昆面外。玫上瑰质疹貌:党为砌一救种劈燕鲜飞红趋色张园蛾形据斑革疹租,随直既径棚2党-笋3羡m拔m洒,洁检还查踢时倍拉隐紧坛皮嗽肤料或腔以悦手滋指藏按塘压鹊可舟使课皮秩疹顾消浊退卧,耽松末开锁时溉又拒复致出耻现大,狠多造出申现线于迟胸星腹屡部萄。丘拴疹散:使除简局墙部斥颜坝色垂改炼变凑外贷,置病窗灶而凸窄出势皮飘面张。斑菌丘恩疹唇:不在俗丘建疹鱼周博围茫有刘皮鄙肤呀发弱红动的全底怜盘狮。荨暂麻母疹赶:练为面稍阴隆芹起浩皮善面彼的垒苍靠白恼色亿或笨红恒色进的笨局僚限霸性熊水叛肿蛙,甲为晒速女发忘性赌皮段肤没变秒态效反陵应扣所缝致尝。玫夏瑰缩慧疹野伤夜寒梳副甲伤鼓寒荨淹麻阁疹限映局祥性受の痒厕みと発聚赤を设伴扰う膨滑疹(赵ミ部ミ额ズ斥バ伟レ铲)各木种蓄过勺敏皮宵下岂出腔血皮凉下饺出凳血彼分敲为艘以薪下标几帅种击,顶小评于2目m受m称握为流瘀著点梢,3哑~喜5哈m倘m称域为香紫颈癜守,溜大勉于5豆m顷m称届为睁瘀测斑渣,谷片遣状房诚出惧血粉并裁伴够有另皮政肤劲显料著习隆助起也称拾为星血熊肿榴。挖检最查护时伟,耍较帜少躺的揪瘀春点累应泻注插意禾与嫁红复色净的卸皮份疹象或报小繁红裤痣牌进高行赏鉴化别免,女皮谁疹仍受铃压妨时兴一叙般伸可章褪秧色召或宝消订失惠,盟瘀或点井和能小谅红坑痣族受美压裙后炼不闷褪混色售,魄但哨小膨红核痣岸于孟触瓜诊撑时宁可京感兰到穴稍桃高框于烟皮屠面椒,迫且淘表陪面挂光孕滑剑。蜘骗蛛重痣盗与岸肝平掌皮床肤似小拖动遵脉沉未润端赠分诵支优性薪扩屯张肺形宴成轮的撞血询管怖痣乌,显称健为介蜘班蛛跪痣扬。分袖布凝区崇域沟:阵上汁腔闻静稠脉遭分楚布问区凶域翅内姑。检话查证方终法终:誉用较棉即签俘或陶火踢柴兄杆盲压态迫南蜘剪蛛项痣泪的谋中棕心格,勾其尼辐磁射锡状欲小践血圣管炉网垫即鸽消货退烈,喝去如除旬后匠复集出援现摄。产黑生薯原校因尼:川一炊般楚认绪为肝与甘肝淡脏姻对储雌星激灾素进的美灭覆活嚷作轰用软减王弱考有鼠关馆,蜻常饮见政于呈急捷、捕慢茶性警肝挪炎吼或衡肝躁硬斧化配。淋此详外疏慢虏性顽肝传病防患勾者氏手恐掌赚大态、同小烫鱼尘际主肌棚处骗常救发往红叫,过加弦压音后索褪俗色诊,给称侄为报肝现掌技,吐发炉生利机稳理泉与谁蜘姨蛛减痣染相睡同苍。水刃肿定术义冻:怖皮呼下挽组凝织圆的蜘细科胞方内胁及复组迹织遵间觉隙枕中前有暑体占液慌积爱聚昆过拉多匠。分盈类峡:凹累陷已性洋水缴肿粮局角部记受仿压授后毯可蚕出警现晃凹厨陷耗,蕉而纯粘聋液谊性还水践肿斗及乏橡啦皮物肿币(续丝吊虫姑病佩)佩尽煎管拣组缝织压肿斯胀溉明窝显居,陆但零受拢压虾后射并围无反组暴织梳凹网陷才。薪可竞分宾为炼轻洁、浪中潮、童重借三摆度独。水泥肿轻济度:仅漆见免于眼棚睑、纱眶哗下析软撤组话织构、胫劳骨阁前狼、则踝谎部皮忙下斜组醋织仰,紧指疏压膊后哭可段见听组因织涝轻坑度薯下扑陷宴,拉平复快缺。中弱度:哀全览身碎组首织肢均遥见亦组霸织解水云肿,浊指换压巩后蒸可物出照现摩明忌显秩或法较调深内的史组距织委下停陷讯,梅平炎复弦缓现慢客。重度:世全胀身蛙组暗织尽严鼓重订水袖肿额,爷身兵体师低撤位德皮粉肤哥紧寸张较发谣亮弊,芝甚将至抢有剥液睡体耗渗楼出歼。杠此蒸外债,六胸面腔涛、狱腹殃腔嫁等跃浆谁膜田腔旨内掌可书见饿积寨液吊,的外木阴终部连亦迎可拢见吼严煎重配水娃肿创。皮俩下辞结滥节检伯查辽皮犹下娇结驼节缺时璃,规应询注黑意鹊其累部征位细、顿大赛小态、誓硬绍度善、杯活典动割度轧、牧有悄无狗压鬼痛等等寄。风你湿舰小遵结宝:皂位未于舅关滤节施附看近男,读长泻骨挂骨讽垢达端杨,远圆央形堂、块无洪压怜痛惕。疤篇痕瘢采痕俱指窄皮就肤绒外家伤病或俭病双变唐愈荷合看后庆结宗缔觉组末织缴增村生画形路成羽的需斑删块鸭。跃外脱伤合、打感造染粉及刺手枕术指等普可沃在语皮侮肤做上徐遗惨留眠瘢岭痕爽,易为以曾贷患犬有与某弦些否疾淘病辩的遣证屈据霸。毛苗发检将查妙时跑注臣意谁毛筐发苦的告颜贩色熄、墓分斜布续及无多怀少贡等辅。病骄理箭性腰毛遇发改脱捉落遇常吃见议于斤以袋下筐原犯因:头话部辛皮顶肤填疾烈病茂:温如怖脂绝溢猛性店皮百炎蛮、螨寄洋生想可警呈就不煮规已则部脱秀发蚁,伟以制顶夕部麻为鸡著。神便经亩营胃养禾障袭碍灿:震如窃斑替秃某执些庆内邀分唇泌饥疾它病请:背如圾甲步状坝腺缘瑞功吃能状及吃垂辅体恢功用能炕减版退拉。理盾化辟因遵素孙性鲁脱缺发优:示放叶射运线,某鲜些植抗能癌案药谈物导盘致木。淋稍巴彻结学旺习况要烧求•掌除握储浅简表载淋戴巴缘瑞结河的淘分缸区粥及负引李流食范绩围•扑掌拖握洗浅狐淋申巴厘结忧检翼查米顺无序雕及坊方虚法•简掌伯握粒浅赵表挡淋遥巴耗结寨检筒查致内都容覆(司记汇录驼内挨容使)•屿掌抢握症浅请表德淋政巴馋结环肿座大喂的铜临析床礼意愉义淋成巴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