祛风湿药-常用药物课件

中药药理学目录CONTENTS祛风湿药二、常用药物秦艽【来源】【功效】本品为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。【药理作用】⑴抗炎⑵镇静、镇痛、解热⑶对心血管的作用⑷保肝利胆⑸其他作用：免疫抑制、升血糖、抗甲型流感病毒感染、抗肿瘤、抗过敏、抑菌作用等。【现代应用】⑴风湿性关节炎和类风湿性关节炎⑵中风不遂

⑶骨蒸潮热，小儿疳积发热

⑷湿热黄疸⑸皮肤病、肩周炎、疮痈、胎动不安、脑出血后遗症、面神经炎等【不良反应】风湿性关节炎患者用秦艽碱甲口服后有恶心、呕吐等反应，偶有心悸及心率减慢，但很快恢复。

独活【来源】【功效】本品为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。祛风除湿，通痹止痛。【药理作用】⑴抗炎⑵镇静、镇痛、解痉⑶对心血管系统的作用：降压/抗心律失常/扩张冠状动脉/影响脑血流量⑷抗凝血⑸免疫⑹其他作用：光敏感、抗菌、抗肿瘤作用等。【现代应用】⑴慢性类风湿关节炎、骨关节炎、腰椎骨质增生、坐骨神经痛、腰肌劳损等；⑵白癜风、银屑病。

【不良反应】由于本品有光敏性，长期使用可能会使人暴露部位的皮肤色素增深。剂量过大有胃不适甚至恶心反应。

五加皮【来源】【功效】本品为五加科植物细柱五加的干燥根皮。祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。【药理作用】⑴抗炎⑵镇静、镇痛⑶对免疫功能的影响⑷其他作用：抗镉致突变作用及抗应激作用、促进核酸合成、性激素样作用【现代应用】⑴风湿性关节炎、类风湿性关节炎和强直性关节炎⑵关节痛⑶小儿行迟

⑷浮肿

【不良反应】大剂量可出现中枢抑制症状，并出现下肢软弱无力，有时出现房室传导阻滞，T波抬高。个别引起失明和周围神经炎等中毒症状。

防已【来源】【功效】本品为防己科植物粉防己的干燥根。祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。【药理作用】⑴抗炎⑵解热镇痛⑶免疫抑制和抗过敏⑷对心血管系统：抑制心脏和抗心律失常/降压/扩张冠脉，抗心肌缺血/抑制血小板聚集⑸其他作用：抗肿瘤/抗菌/抗矽肺/抗过氧化【现代应用】⑴高血压病⑵冠心病⑶矽肺⑷肿瘤⑸慢性肝病及肝纤维化【不良反应】粉防己碱治疗量无不良反应；大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死。雷公藤【来源】【功效】本品为卫矛科植物雷公藤根的木质部。祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。【药理作用】⑴抑制免疫功能⑵抗炎⑶对血管和血液系统作用：通过多种机制调控血管的新生过程。

⑷杀虫抗菌：能杀虫、蛆、蝇、蚕等，对真菌抑制作用最强。

⑸其他药理作用：抗生育/抗肿瘤【现代应用】⑴类风湿性关节炎和强直性脊柱炎⑵肾小球肾炎和肾病综合征⑶结缔组织病⑷银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜⑸慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎【不良反应】雷公藤毒性较大，对机体多个器官和系统均呈现毒副作用。消化系统可见恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹泻及便秘便血；神经系统可见头晕、乏力、嗜睡；血液系统可见为白细胞及血小板减少，个别发生粒细胞缺乏和再生障碍性贫血；生殖系统的毒性可使男性病人表现为少精、精子活力降低或无精，进而造成不育，育龄女性可以出现月经紊乱或闭经；心血管系统可见心悸、胸闷，甚至引起心律失常，严重中毒时可使血压急剧下降，甚至出现心源性休克而死亡；少数病人表现肾功能损害、肌酐清除率下降，严重可致急性肾衰而死亡。部分病人出现过敏反应。

习题解析防己的下述作用中哪个是错误的：A抗过敏B抗肿瘤C升高血糖D防治矽肺E镇痛答案：C习题解析雷公藤抗炎作用机理与下列哪个药作用相似：A秦艽B臭梧桐C威灵仙D独活E以上均非答案：A习题解析下列哪个药物临床用于治疗坐骨神经痛和三叉神经痛：A雷公藤B秦艽C五加皮D独活E防己答案：D习题解析秦艽临床用于治疗：A胃溃疡B冠心病C失眠D风湿性和类风湿性关节炎E以上均非答案：D习题解析下列哪项不是五加皮的药理作用：A抗炎B抗镉致突变C抗应激D性激素样作用E升血糖答案：E习题解析粉防己碱抗炎作用机理是：A直接增强肾上腺皮质功能B增加中性白细胞游走C本身具有ACTH样作用D稳定细胞膜减少致炎物质的释放E以上均非答案：A习题