中医饮食护理课件ppt

中医饮食护理

中医院：李秀邻水中医院：李秀中医饮食护理

中医院：1内容一、中医饮食疗法特点二、中医饮食四性五味三、中医饮食调护的基本原则四、饮食养生原则内容一、中医饮食疗法特点2中医饮食调护的重要性运用中医的基本理论指导饮食调护，是中医临床“辩证施治”的一个重要组成部分，它体现了药疗食疗的有机结合，是中医临床中的一在特色。如《千金要方》云：“为医者，必须洞视病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后令药。”如果临床辩证准确，能做到：药食相须，寒温相宜，五味相适，就可提高疗效，加速病人康复。反之，如果药食相杵，寒温失当，五味过偏，就可影响药物疗效，甚至可致病情恶化。中医饮食调护的重要性运用中医的基本理论指导饮食调护3一、中医饮食疗法特点定义：是在中医理论指导下，运用食物配方来预防和治疗疾病的一种方法一、中医饮食疗法特点定义：是在中医理论指导下，运用食物配方来4中医饮食疗法特点中医理论特点：整体观和辩证施治中医饮食疗法特点：整体观念和辩证施食药食同源：中药也是由食物发展而来，食物对防治疾病同样重要中药属性：四性五味食物属性：四性五味提倡先食疗后药药疗中医饮食疗法特点中医理论特点：整体观和辩证施治5(1)整体观念人本身是一个有机整体（如食物五味对应人体五脏系统）人和自然社会是一个整体（如食物四气对应自然四季）饮食要与五脏及自然气候等相适应(1)整体观念人本身是一个有机整体（如食物6(2)辩证施食疾病：寒热虚实食物：寒热补泻原则：食物的性味应逆于疾病性质(2)辩证施食疾病：寒热虚实7二、中医饮食四性五味食物四性：寒热温凉食物五味：酸苦甘辛咸“性”或“气”是指食物有寒凉温热等不同的性质或气质，中医称为“四性”或“四气”二、中医饮食四性五味食物四性：寒热温凉8二、中医饮食四性五味凡适用于热性体质和病症的食物，就属凉性或寒性食物，寒性食物如：马齿苋，蒲公英，苦瓜，连藕，蟹，番茄，柿子，紫菜，西瓜，香蕉，黄瓜凉性食物如：茄子，白萝卜，冬瓜，梨，薏米仁，鸭蛋凡适于寒性体质和病症的食物，就属于温性或热性食物。热性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒温性食物：韭菜，小茴香，葱，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，醋，龙眼肉，杏仁，鸡肉，平性食物的性质介于寒凉和温热性质食物之间，一般体质或寒凉，热性病症的人都可选用，平性食物多为一般营养保健之品。平性食物：洋葱，南瓜子，土豆，香椿，玉米，百合，葡萄，猪肉，蜂蜜，青鱼，牛奶二、中医饮食四性五味凡适用于热性体质和病症的食物，就属凉性或9中医饮食四性疗法寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之中医饮食四性疗法寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之10中医饮食四性疗法寒者热之：寒症宜忌感受寒邪的实寒证：宜温热性食物阳虚阴虚的虚寒证：宜温补性食物无论实寒还是虚寒：忌寒凉生冷之品中医饮食四性疗法寒者热之：11中医饮食四性疗法热者寒之：热证宜忌感受热邪的实热证：宜寒凉性食物阳盛阴虚的虚热证：宜滋阴性食物忌辛辣，温热之品中医饮食四性疗法热者寒之：热证宜忌12中医饮食四性疗法虚者补之：虚证：阴阳气血亏虚所引起的一类病证阴阳亏虚：补益阴阳，阳虚者忌寒凉，宜温补类食物，阴虚者忌温热，宜淡薄润食物气血亏虚：补益气血原则：虚多少补多少，虚什么补什么中医饮食四性疗法虚者补之：虚证：阴阳气血亏虚所引起的一类病证13中医饮食四性疗法实者泻之，实证宜忌外感病实证：风寒风热，宜辛散食物内伤病实证：痰壅水停，食积瘀血等，宜疏利消导，活血化瘀食物中医饮食四性疗法实者泻之，实证宜忌14中医饮食四性疗法食物的性能各有不同，有相互协同作用，亦有相克制作用，性能相同者，食之无消，并可加强其调养作用，如当归，生姜，羊肉汤中的羊肉与生姜，两者可相互协同发挥作用，羊肉得生姜而加强温补，故可治疗虚证腹痛，食物性能相克情况有二种，一是利用食物之间性能相克，对人体有益如小产大都为寒性，可加葱姜同煮，取其辛温而解其寒气，另一种情况是食物之间性能各不相同，发生矛盾，影响人体健康，如鳖鱼与苋菜不同食等，所以应当注意饮食的调配。中医饮食四性疗法食物的性能各有不同，有相互协同作用15中医饮食五味疗法1、五味对应五脏

2、五味适度养五脏五味过度伤五脏3、原则：谨和五味以调之，以平为期酸苦甘辛咸肝心脾肺肾中医饮食五味疗法1、五味对应五脏酸苦甘辛咸肝心脾肺肾16中医饮食五味疗法辛味入肺，过辛伤肺性味：辛散行气通经，香燥易耗气伤津代表食物：姜葱蒜花椒等宜：外感，瘀血，脾胃气滞忌：气虚自汗，津亏，失血等证多食：便秘，胃溃疡，痔疮中医饮食五味疗法辛味入肺，过辛伤肺17中医饮食五味疗法甘味入脾，过甘伤脾甘味食物的性味，和中缓急，补益解毒代表食物：蜂蜜，饴糖，甘草，大枣宜：渚虚劳损，脏腑不和，拘挛疼痛等忌：脾胃气滞（治宜行气，不宜补益）多食：肥胖，动脉硬化，糖尿病，心脑血管疾病中医饮食五味疗法甘味入脾，过甘伤脾18中医饮食五味疗法酸味入肝，过酸伤肝酸性食物：食醋，山楂，乌梅，石榴宜：泄泻，汗证，遗精，带下忌：溃疡，龋齿多食：易疲劳，记忆减退，脾胃失调中医饮食五味疗法酸味入肝，过酸伤肝19中医饮食五味疗法苦味入心，过苦伤心苦味食物的性味，清热，燥湿，消炎抗菌代表食物：苦瓜，杏仁，马兰宜：热证，心烦，湿证，咳喘忌：脾胃虚弱，恶心呕吐多食，伤胃，吐泻中医饮食五味疗法苦味入心，过苦伤心20中医饮食五味疗法咸味入肾，过咸伤肾咸味食物性味：软坚，散结，润下代表食物：海带，海蛰，海藻宜：瘰疬，痰核忌：高血压，水肿，多食：高血压，心脏血管疾病，肾病中医饮食五味疗法咸味入肾，过咸伤肾21中医饮食五味疗法肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，肾病忌甘，肺病忌苦，以及水肿病忌食盐，黄疸泄泻忌鱼，以常头晕，失眠，性情急躁忌胡椒，辣椒，韭菜，即如《金匮要略》中所言：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，为害则成疾，另外，应注意病人脾胃强弱，即使是相宜的食物不能强迫进食，再一种是病后胃气初复，如贪图口腹可导致食复的发生，即《景岳全书》中所说：“不欲食者，不可强食，强食则可助邪，新愈之后，胃气初醒，尤不可纵食。”中医饮食五味疗法肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，肾病忌甘，肺病22中医饮食五味疗法还有一类“发物”是指诱发疾病的食物，一般而言，“发物”都是常用食物，对人体没有影响，但对具有过敏体质和所患疾病有关，则能诱发荨麻疹，哮喘等过敏性疾病。公鸡，猪头肉动风上扰，往往能触发肝阳头痛，头风等宿疾，由于“发物”具有宣发作用，故临床上用芫汤透发麻疹。中医饮食五味疗法还有一类“发物”是指诱发疾病的食物，一般而言23三、中医饮食调护的基本原则1、饮食有节2、饮食有方3、谨和五味4、荤素搭配5、饮食禁忌三、中医饮食调护的基本原则1、饮食有节24三、中医饮食调护的基本原则饮食有节饮食要有节制，不可过饥过饱，过饥则气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气。进食要有规律，三餐应定进、定量、遵循“早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则，切忌饥饱不调，暴饮暴食，以免伤及脾胃。三、中医饮食调护的基本原则饮食有节25进食有规律：《吕氏春秋》：“食能以时，身必无灾。”。《吕氏春秋·季春纪》说，“食能以时，身必无灾，凡食之道，无饥无饱，是之谓五脏之葆”。世界上大多数国家采用的是每日三餐制。早饭宜好：早餐的质量，营养价值宜高一些，精一些，便于机体吸收，提供充足的能量。尤以稀、干搭配进食为佳，不仅摄取了营养，也感觉舒适。午饭宜饱：承上启下。“饱”指要保证一定饮食量，提供充足的能量。除米面食品外，还可以给牛奶、豆浆、鸡蛋等优质蛋白。晚饭宜少：晚上接近睡眠，活动少，过饱，增加胃肠负担，会引起消化不良，影响睡眠；也可能造成发胖，产生各类疾病。早、中、晚的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜。进食有规律：26三、中医饮食调护的基本原则饮食有方饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽，食物应软硬恰当，冷热适宜，不要一边时食一边干其他的事情，食后不可即卧，应做散步等轻微活动，帮助脾胃的运化，晚上临睡前不要进食。饮食不洁可导致胃肠疾病或加重原有病情，食物要新鲜、干净、禁食腐烂、变质、污染的食物及病死的家禽和牲畜。三、中医饮食调护的基本原则饮食有方27三、中医饮食调护的基本原则谨和五味饮食应多样化，合理搭配，不可偏食。《素问.藏气法时论》中说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，补精益气。”这就是说人体的营养应来源于粮、肉、菜、果等各类食品，所需的营养成分应多样化。只有做到饮食的多样化和合理搭配才能摄取到人体必须的各种营养，维持气血阴阳的平衡。三、中医饮食调护的基本原则谨和五味28三、中医饮食调护的基本原则谨和五味注意饮食气味的适中也很重要，如过食寒凉易损伤脾胃阳气，过食辛热则易助火伤阴，辛甘酸苦咸五味虽各有所宜，亦各有所偏。饮食性味不要过重，尤其应避免过度嗜咸和嗜甜。若对饮食的种类或气味过于偏嗜或偏废，易使体内阴阳失调，从而损害健康，发生疾病。三、中医饮食调护的基本原则谨和五味29三、中医饮食调护的基本原则荤素搭配荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健康秘诀之一。饮食应以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类，不可过食油腻厚味。三、中医饮食调护的基本原则荤素搭配30饮食禁忌忌食“发物”食物之所以能防治疾病，是由于它本身特有的性味所决定的，这就是食物的“食性”。如果不懂食性，对某些特殊体质的人或患者，食性就会诱发旧病，或加重已发疾病，或削弱药力，这是食物的“发性”，也就是民间所说的“发物”。一为动火发物，能助热动火、伤津劫液，如烟、酒、葱、蒜、韭菜、油炸物等。发热口渴，大便秘结的人不宜食用，高血压者应忌口。二为动风发物，多有升发、散气、火热之性，能使人邪毒走窜，如茄子、木耳、猪头肉、鸡蛋等。有荨麻疹、湿疹、中风等疾病者不宜吃。三为助湿发物，多具有黏滞、肥甘滋腻之性，如糯米、醪糟、酒、大枣、肥肉、面食等。患湿热病、黄疸、痢疾等病者忌食。

饮食禁忌忌食“发物”31饮食禁忌四为积冷发物，多具寒凉润利之性，能伤阳生寒，影响脏腑运化，如冬瓜、四季豆、莴笋、柿子等。脾胃虚弱的人要慎食，过食会造成胃虚冷痛、肠鸣腹泻。五为动血发物，多有活血散血之性，能动血伤络，迫血外溢，如羊肉、菠菜、烧酒等。月经过多、皮下出血、尿血等人忌食。六为滞气发物，如大豆、芡实、芋头、薯类等。这些食物多具滞涩阻气、坚硬难化之性，积食、诸痛者不宜食。发物会导致旧病复发或加重病情，应忌食。

饮食禁忌四为积冷发物，多具寒凉润利之性，能伤阳生寒，影响脏腑32四、饮食养生原则——辨证用膳辨证用膳因时用膳因人用膳因地用膳因病用膳四、饮食养生原则——辨证用膳辨证用膳33现状：日常饮食没有规律；一日三餐的食量和时间常常不固定；很多人不重视吃早饭，但是吃夜宵、吃零食的现象比较普遍；男生吸烟现象较多；想减肥而节食，其中女生居多；将快餐（洋快餐、方便面等）当正餐吃。因时施食根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴春季：阳气生发，食宜清润平淡，如百合，甘蔗、香椿、藕、萝卜、黑木耳等，忌辛辣、耗气之品。夏季：阳气亢进，食宜甘寒，如白扁豆、绿豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等时鲜瓜果蔬菜等，忌温热、生火、助阳之品，并应防过食生冷或不洁食物。现状：34建议重视吃早餐不吃早餐易造成肠胃不适；感到疲倦，影响学习工作效率；易患慢性病；产生便秘、面部痤疮、肤色黯淡、肥胖。先喝水再吃早餐早餐应该吃“热食”，如比如稀饭、热燕麦片、热羊乳、热豆花、热豆浆、芝麻糊、山药粥等等，然后再配着吃蔬菜、面包、三明治、水果、点心等。

正餐定时定量多吃谷类（大米、玉米、小米、小麦、燕麦、荞麦等）、蔬菜（胡萝卜、西红柿、大蒜、南瓜、黄瓜、苦瓜、黑木耳等）、薯类（白薯、红薯、山药和土豆等）等，全面膳食。补充饮料多喝水、绿茶、酸奶。增加水果苹果、葡萄、梨、甘蔗、柚子等。建议35最佳水果：依次是木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子和西瓜。最佳蔬菜：红薯既含丰富维生素，又是抗癌能手，为所有蔬菜之首。其次是芦笋、卷心菜、花椰菜（花菜）、芹菜、茄子、甜菜、胡萝卜、荠菜、金针菇、雪里红、大白菜。最佳水果：36最佳肉食：鹅鸭肉化学结构接近橄榄油，有益于心脏。鸡肉则被称为“蛋白质的最佳来源”。最佳护脑食物：菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡萝卜、小青菜、蒜苗、芹菜等蔬菜，核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁、大豆等壳类食物以及糙米饭、猪肝等。最佳肉食：37佳汤食：鸡汤最优，特别是母鸡汤还有防治感冒、支气管炎的作用，尤其适于冬春季饮用。最佳食油：玉米油、米糠油、芝麻油等尤佳，植物油与动物油按1∶0．5的比例调配食用更好。佳汤食：38世界卫生组织公布十大“垃圾食物”油炸类食品——之一导致心血管疾病元凶(

油炸淀粉)；含致癌物质；破坏维生素，使蛋白质变性。腌制类食品——之二导致高血压，肾负担过重，导致鼻咽癌；影响粘膜系统（对肠胃有害）；易得溃疡和发炎。

世界卫生组织公布十大“垃圾食物”39加工类肉食品（肉干、肉松、香肠等）——之三含三大致癌物质之一：亚硝酸盐（防腐和显色作用）；含大量防腐剂（加重肝脏负担）；饼干类食品（不含低温烘烤和全麦饼干）——之四食用香精和色素过多（对肝脏功能造成负担）；严重破坏维生素；热量过多、营养成分低。加工类肉食品（肉干、肉松、香肠等）——之三40汽水可乐类食品——之五含磷酸、碳酸，会带走体内大量的钙；含糖量过高，喝后有饱胀感，影响正餐；方便类食品（主要指方便面和膨化食品）——之六盐分过高，含防腐剂、香精（损肝）；只有热量，没有营养。汽水可乐类食品——之五41罐头类食品（包括鱼肉类和水果类）——之七破坏维生素，使蛋白质变性；热量过多，营养成分低。话梅蜜饯类食品（果脯）——之八含三大致癌物质之一：亚硝酸盐（防腐和显色作用）；盐分过高，含防腐剂、香精（损肝）。罐头类食品（包括鱼肉类和水果类）——之七42冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒和各种雪糕）——之九含奶油极易引起肥胖；含糖量过高影响正餐。烧烤类食品——之十含大量“三苯四丙吡”（三大致癌物质之首）；1只烤鸡腿＝60支烟毒性；导致蛋白质炭化变性（加重肾脏、肝脏负担）。冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒和各种雪糕）——之九43食物多样、谷类为主谷类及薯类—米、面、杂粮，马铃薯、甘薯、木薯等

；动物性食物—肉、禽、鱼、奶、蛋等

；豆类及其制品—大豆及其他干豆类

；蔬菜水果类—鲜豆、根茎、叶菜、茄果等

；纯热能食物—植物油、淀粉、食用糖和酒类

。多吃蔬菜、水果和薯类蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维；红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果；水果含有的葡萄糖、果酸、柠檬酸、苹果酸、果胶等物质又比蔬菜丰富；薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维，以及多种维生素和矿物质。食物多样、谷类为主44常吃奶类、豆类或其制品奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。豆类是我国的传统食品，含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油鱼、禽、蛋、瘦肉