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文档简介

危急值参考值

本文介绍了检验科和心电图及动态心电图的“危急值”报告范围。在检验科方面，涵盖的项目包括白细胞、血红蛋白含量、血小板计数、凝血酶原时间、APTT、纤维蛋白原定量、酸碱度、二氧化碳分压、氧分压、血钾、血钠、血氯、血钙、血磷、血镁、葡萄糖等多项指标。而在心电图方面，“危急值”报告范围包括心脏停搏、急性心肌缺血、急性心肌损伤、急性心肌梗死、致命性心律失常等多种情况。这些指标的监测和报告对于及时发现和处理患者的病情变化至关重要。动态心电图“危急值”报告范围包括以下情况：1.心房颤动时R-R间期逸5.0秒；2.出现3次以上逸3.0秒的长R-R间期；3.Q-T间期明显延长伴室性心动过速；4.室性心动过速心室率逸200次/分钟，持续逸30秒；5.尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速；6.心室扑动、颤动；7.室上性心动过速、心房颤动、心房扑动心室率逸30秒；8.心房颤动伴心室预激最短R-R间期小于250毫秒；9.首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的心电图改变；10.符合变异性心绞痛的心电图改变。医学影像科“危急值”报告范围包括以下情况：1.中枢神经系统：严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期，硬膜下/外血肿急性期，脑疝、急性脑积水，颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上；2.脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊；3.呼吸系统：气管、支气管异物，液气胸，尤其是张力性气胸，肺栓塞、肺梗死，一侧肺不张，急性肺水肿，创伤性膈疝；4.循环系统：心包填塞、纵隔摆动，急性主动脉夹层动脉瘤；5.消化系统：食道异物，消化道穿孔、急性肠梗阻，急性胆道梗阻，急性出血坏死性胰腺炎，肝脾胰肾等腹腔脏器出血；6.颌面五官急症：眼眶内异物，眼眶及内容物破裂、骨折，颌面部、颅底骨折；7.骨关节严重创伤：脊柱骨折伴长轴成角畸形，多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸，骨盆环骨折。B超“危急值”报告范围包括以下情况：1.外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官及腹部大血管破裂出血的危重病人；2.怀疑宫外孕破裂出血；3.大面积心肌坏死；4.大量心包积液合并心包填塞；5.心脏普大并急性心衰；6.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔；7.急性坏死性胰腺炎。晚期妊娠时，如果羊水过少≦5cm，同时胎儿心率过快（>160bpm）或过慢（﹤120bpm），需要引起医生的注意。病理科的“危急值”报告范围包括以下情况：1.病理检查结果是临床医师无法估计的恶性病变；2.恶性肿瘤出现切缘阳性；3.内镜活检标本中出现浆膜外组织，提示可能导致消化道穿孔；4.子宫刮取标本中出现平滑肌组织或浆膜，提示可能导致子宫穿孔或发生穿孔。内镜的“危急值”

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