抗菌药物管理与应用培训教学课件

抗菌药物管理与应用培训16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。抗菌药物管理与应用培训抗菌药物管理与应用培训16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。抗菌药物管理及应用培训20158.3药剂科抗菌药物的发现与发展1929AlexanderFleming发现青霉素1940Florey&,Chain分离提纯青霉素G成功,使其成为全身应用的抗生素应用于临床1940从土壤中分离到多种抗生素产生菌,研制成功有临床应用50价值的抗生素包括链霉素、氯霉素、多粘菌素、金霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、利福霉素1953Newton&Abraham发现头孢菌素C,对青霉素酶稳定1958FDA批准使用万古霉素化学老师和蔼可亲的态度、博厚的知识功底及合理的教学方法，可以充分调动学生学习的积极性。教师若整节课面带微笑，语言亲切，表扬和激励及时到位，就能消除学生对教师的畏惧感，消除学生的紧张心理，增强学生对教师的亲近感，进而激起强烈的学习兴趣，从而积极配合、自觉主动地进行学习。一、化学教师的亲和力至关重要教师如何使学生在你的课上保持旺盛的精力，始终处于亢奋状态，忘我地学习，这样教师就会具有亲和力，而这种亲和力不仅是表面上的态度和蔼，更来自教师广博的知识、深刻的思考、健康的心理、高明的教育教学艺术。教师要有亲和力，在知识储备方面必须扎实。教师要满足学生的求知欲，就必须有源源不断的知识活水，这样才能做到驾轻就熟、举重若轻。而增强自身的亲和力，教师还要教会学生学习，让知识之源泉浇灌孩子的心灵，使他们终身受益，同时要做到化知为智，化智为德。受到学生喜欢是你的魅力，是你要花心思花时间去掌握的实力，永远记住，招人喜欢，令人顺服，树立威信，树立形象，靠的绝不是控制，而是吸引。爱和责任是教师亲和力的真正来源。二、初三化学复习课的授课方法复习课在初三占很大比重，绝不是新授课的简单重复，更不是知识点的简单堆积，而应该是知识的总结和拓展延伸。复习课同样需要激发学生的兴趣，同样需要创设教学情境，只有这样才能提高学生的学习兴趣，使学生感觉到有东西可学，积极参与到学习中。专题复习氧气的性质就是一个例子，复习课的效果直接决定学生的成绩，教师应当充分重视复习课授课方式，仔细分析与研究，提高复习课效率。三、课堂教学方法、教学内容的调控应由学生的学情决定课堂是学生的课堂，采用什么样的教学方法、教学程序进行教学，要由学生的基本情况决定，要始终把促进学生全面发展作为课堂教学的最终目标，不能只考虑自己的进度，不能只考虑课前的预设，不能只为完成教学任务，否则学生就会吃夹生饭，给学生留死角。在一节课中应培养学生的什么能力，教师应当清楚，只有这样，在备课时才能有针对性地设计活动与内容，使学生在学会知识的同时，能力得到提高。课堂教学是教学活动的主渠道，教学方法是否合理、得当，将直接关系到教书育人的质量，特别是教态，真诚的微笑、友好的问候、亲切的目光、赏识的举动，积极的倾听、平等的交流都能够促使学生产生心理上的自动力，帮助他们开启思维的闸门，提高其学习兴趣，促进学生将内在的需求外化为积极的行动。否则课堂上教师过于威严，则课堂气氛势必僵化死板，这样不但不能引起学生的学习兴趣，反而使学生原有的一点学习愿望、热情也被浇灭。如果学生慑于教师的威严勉强用纪律约束自己，最终的结果必然是对学习厌倦，任凭教师如何讲，都无动于衷。四、化学教师要教给学生科学记忆的方法记忆是大脑对经历过的事物的反映。只有善于记忆，才能更好地掌握知识。化学知识是分层次的，对记忆的要求也不同，有些知识理解后必须牢固、清晰地记忆，如基本概念、化学用语等；有些知识需要着重理解，在理解的基础上抓住规律去记忆，如基本理论、元素、化合物的知识等；有些知识则不必记知识内容，而要记知识的隶属范围，在用时查找即可。培养学生的科学记忆要根据学生的心理特点及知识结构，将各部分知识分成不同层次，采用不同方法，取得较好的成效。主要形式有七种：（1）疏密记忆法。艾宾浩斯的遗忘曲线告诉我们，遗忘是先快后慢的，因此对于一些难理解、难记忆的知识，如元素符号、化合价知识多采用先密后疏、反复强化的方法。（2）音韵记忆法。这种方法是将所要记忆的知识编成口诀、顺口溜等，以此降低记忆难度，如化学基本操作、元素化合价、酸、碱、盐的溶锯性等。（3）特征记忆法。抓住事物的特征进行简化记忆。如：催化剂的一变二不变，过滤操作中的一角、二低、三靠，溶解度的四要素等。（4）对比记忆法。抓住知识的相同点和不同点对比着去记，如分子与原子，化合反应与分解反应，酸碱、盐的通性，氢气、碳、一氧化碳的性质等。（5）理解记忆法。对一些知识需要认真理解，抓住实质或规律去记忆，如：质量守恒定律，复分解反应的条件等。（6）网络记忆法：利用图表将部分知识建成网络，如以氢气、氧气、二氧化碳的性质为纲，将物质的变化、反应的现象、物质的制备、反应基本类型、化学计算等知识连成网。（7）巩固练习和化学实验操作：读书之后，适当地有针对性地做练习，不仅可以巩固所学知识，而且可以加强知识的运用。化学是以实验为基础的自然科学，许多概念、理论都是从实验中总结出来的。学生只读实验，就缺少生动的感性知识，难以形成准确的化学概念。因此学生既要阅读书本，做一定的练习，又要动手做一些实验，通过实验来观察、分析，以巩固知识、发现问题、进一步提高阅读自学能力。记忆的方法很多，但要转化成自己的，需在学习的过程中，根据知识规律和个人特点不断总结。一旦体验到学习的成功，就更有信心；一旦明确目的，就会克服困难，发奋学习。有了这些非智力因素的作用，就会积极主动地去体验，持之以恒去探究，从而学习个性得到张扬，出色地完成学习任务。课外阅读是语文教学的重要补充，是学生拓展知识面，提高文学素养和完善人格的重要途径。我从“开展课外阅读的重要意义、为学生营造良好的课外阅读氛围、为学生创造良好的课外阅读条件、利用好课堂教学激发学生课外阅读兴趣”几个方面探讨如何提高初中学生课外阅读有效性，以提高教学效果。一、开展课外阅读的重要意义语言大师吕叔湘先生说过：“同志们可以回忆自己的学习过程，得之于老师课堂上讲的占多少，得之于课外阅读的占多少。我想大概是三七开吧，也就是说，百分之七十得之于课外阅读”。吕老的这一观点，充分说明了课外阅读在形成学生语文能力方面，起到的作用巨大。课外阅读可以说是中学生获取知识、开拓视野、积累材料的重要渠道，是全面提高学生语文综合素养的有效途径，对课内语文教学具有独特的促进作用。课外阅读作为课内阅读教学的重要补充，它对于拓展学生的知识面，提高文学素养和完善人格都具有重要的意义，同时它为目前语文研究性学习架起了桥梁。课外阅读在语文教学实践中已经越来越受到重视。语言文字的积累，其途径是听和读；语言文字的表达，其形式是说和写。可以说有效的课外阅读是提高初中学生语文素养的有效切入口。这就需要我们语文教师树立大语文观，去引导学生在会读一本书的基础上，走出课堂，走向生活，广泛开展课外阅读活动，博览群书，吸收名家名篇的语言精华。二、为学生营造良好的课外阅读氛围（一）抓认识促阅读部分学生的家长不能理解、不能支持，甚至是直接明确反对，家长的消极态度往往对学生的课外阅读造成直接的不良影响，或者阻碍，或者抑制课外阅读活动的开展；还有大部分学生的家长认为孩子选择课外阅读读物，必须是“教材辅导书”，要孩子看的最多的书就是作文选。面对这种狭隘的认识，作为教师要充分发挥主导作用，利用各种机会加强对家长的宣传沟通。比如利用好家长会或给学生家长印发有关如何指导孩子课外阅读的资料，让其逐步改变观念，从而使其支持孩子的课外阅读。其次抓学生的认识获得其阅读主动性。现在的初中生学习往往缺乏主动性与积极性的。很多学生认为课外阅读是没有必要的，加上学习生活紧张，为了应付升学考试，在学校和家长的压力下，他们整天围绕着教科书或辅导书打转，整天钻在作业、习题或试卷中，几乎没有课外阅读的兴趣。作为教师要引导好让其充分认识课外阅读的重要性和初中阶段开展课外阅读的必要性，让其从要我阅读向我要阅读转变。（二）抓活动造氛围1.每年开展一次课外阅读考级活动。针对初中各年级学生的不同认知特点，语文教师可以每学期给学生开列书单，要求学生分阶段阅读。阅读后，组织学生进行阅读考级，考级合格的由学校发给课外阅读等级证书，并对学生进行鼓励表彰。2.以班为单位，进行课外阅读心得交流。学生阅读后，会有一种要发表意见、相互交流的欲望，教师可根据具体情况，安排一定的时间举行读书报告会，让学生交流各自读书的体会。这样既消化了内容，又促进了思维，锻炼了语言表达能力，同时还能通过交流获得别人的体会，得到启发，加深理解。三、为学生创造良好的课外阅读条件教师要想方设法为学生创造良好的阅读条件，尽量让学生课外有书读读好书。（一）建立班级虚拟图书室。教师让学生把自己拥有的好书登记在册，然后经过筛选确立班级虚拟图书室的图书目录，并打印发至每个学生。鼓励学生通过图书目录相互借阅，并做好借阅登记。（二）建立班级间交流机制，让学生手中的图书不仅仅在班内流动，而是在年级内甚至校内流动。（三）利用网络推行电子阅读。教师给学生推荐一些文学阅读网站，让学生利用网络平台进行课外阅读。四、利用好课堂教学激发学生课外阅读兴趣教师是启动研究性学习的关键，它要求教师从知识的权威者到学生进行研究性学习的参与者；从知识传授者到学生学习的促进者、组织者、指导者；从仅仅关注教科书到同时关注与本学科知识相关的课外知识；从单纯的知识传授到关心学生的终身发展以及后继性学习。教师要利用好课堂这个阵地，激发学生课外阅读兴趣，教给阅读方法，让课外阅读真正从“要我读书”向“我要读书转变”。（一）教学时从教材中延伸，培养学生课外阅读兴趣。要求学生利用课外时间完成原著的阅读，读后在班内交流。如学完《最后一课》布置学生读《柏林之围》，学完《我的叔叔于勒》推荐学生读《项链》……（二）教学时从课文引用的段落着手，激发学生课外阅读原著的兴趣。通过阅读原著，使学生理解课文节选段落在原文中的地位和作用，从而更加深刻的理解节选段落的真实含义。（三）课文教学介绍作者时，推荐其他作品。教师在课堂教学介绍作者及作品时，推荐该作家的其他适合学生阅读的作品，以激起学生的阅读兴趣。（四）运用多媒体教学手段，提高学生课外阅读的兴趣。结合影视对比阅读，从而进行评价、鉴赏。有的名著已拍有影视作品，如教学《爸爸的花儿落了》，可充分利用多媒体设备，播放《城南旧事》精彩片段，并引导学生将之与原著相对照，比较异同，这样既可以激发学生的阅读兴趣，又培养了评价鉴赏能力。（五）利用课堂传授多种多样的阅读方法，促使学生课外阅读时能选取最适合自己的方法。课外阅读的方法最主要是有浏览、略读、选读、跳读和精读等，学生应针对不同的内容选择不同的方法。综上所述，教师在指导学生课外阅读时，一定要注重读写结合，要求学生在课外阅读中，做到眼到手到心到，养成良好的阅读习惯。把自己喜欢的名言，格言，俗语，片段，诗歌或摘抄，或做成卡片，把自己在阅读中深切的感悟写成日记，或读书心得体会。抗菌药物管理及应用培训20158.3药剂科抗菌药物的发现与发展1929AlexanderFleming发现青霉素1940Florey&,Chain分离提纯青霉素G成功,使其成为全身应用的抗生素应用于临床1940从土壤中分离到多种抗生素产生菌,研制成功有临床应用50价值的抗生素包括链霉素、氯霉素、多粘菌素、金霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、利福霉素1953Newton&Abraham发现头孢菌素C,对青霉素酶稳定1958FDA批准使用万古霉素60年代半合成青霉素迅速发展,头孢菌素萌芽70年代头孢菌素迅速发展,半合成青霉素中推出酰脲类青霉素80年代头孢菌素发展到第三代,新型β-内酰胺类出现,喹诺酮类抗菌药崛起1985年泰能在日本上市对细菌耐药机制研究不断深入,针对耐药机制开发新品种,主80年代攻方向中仍为β-内酰胺类与氟喹诺酮类二大类。头孢菌素发展后期至到第四代,90年代上市与正在研究的新的β内酰胺类抗生素主90年代要集中在头孢烯类,碳青霉烯类,-内酰胺酶抑制剂,口服高中后期效头孢菌素等。氟喹诸酮类新品种的开发,侧重在扩大抗菌谱,改变药代动力学特点与降低不良反应抗菌药物分类8内酰胺类青霉素类大环内酯类喹诺酮类头孢菌素类氨基糖苷类碳青霉烯类氯霉素类抗菌药物β内酰胺酶抑制剂糖肽类单环类林可霉素头霉素类利福霉素类四环素类磺胺类唸唑烷酮类细菌耐药性和抗菌药物的使用密切相关心呈平行关系令如:大肠埃希菌的耐药性与呋喃妥因、头孢菌素阿莫西林、氟喹诺酮类和氨苄西林的使用量密切相关◆如:结核分枝杆菌的耐药性和抗结核药物的使用量密切相关☆抗菌药物的使用杀死了敏感菌,使不敏感细菌得到生长空间,筛选出了耐药菌细菌耐药的机制产生灭活抗菌药物的酶抗菌药物渗透障碍细菌耐药机制抗菌药物作用靶位改变抗菌药物泵出系统细菌生物被膜形成β-内酰胺酶抑制剂令β-内酰胺酶抑制剂和β-内酰胺酶发生不可逆的反应后使酶失活。抑制剂在作用于酶的过程中本身遭到破坏,因此此类酶抑制剂被称为“自杀性酶抑制剂

β-内酰胺酶抑制剂于1969年开始研制。目前已用于临床的有克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦3种种抑制剂的比抑酶谱抑酶强度稳定性诱导产醢作用也唑巴坦+++1十+十十十十十十巴坦十十十抗菌药物管理文件及法规关于