头颈胸部局解小结课件

头颈胸部局解小结头颈胸部局解小结头颈胸部局解小结一、头颈部(一)头皮的层次：由浅至深分为五层：皮肤、浅筋膜、枕额肌和帽状腱膜、腱膜下疏松组织和颅骨外骨膜。(二)颈部层次与筋膜间隙：分五层1、皮肤2.颈浅筋膜：内含颈阔肌3.颈深筋膜浅层（封套层）：含胸锁乳突肌和斜方肌4.颈深筋膜中层：含咽、食管、喉、气管、甲状腺等5.颈深筋膜深层：椎前筋膜气管前间隙：在甲状腺峡部以下气管前筋膜与气管颈部之间筋膜间隙咽后间隙：在咽筋膜的后方椎前间隙：在椎前筋膜的后方22一、头颈部(一)头皮的层次：由浅至深分为五层：皮肤、浅筋膜、枕额肌和帽状腱膜、腱膜下疏松组织和颅骨外骨膜。(二)颈部层次与筋膜间隙：分五层1、皮肤2.颈浅筋膜：内含颈阔肌3.颈深筋膜浅层（封套层）：含胸锁乳突肌和斜方肌4.颈深筋膜中层：含咽、食管、喉、气管、甲状腺等5.颈深筋膜深层：椎前筋膜气管前间隙：在甲状腺峡部以下气管前筋膜与气管颈部之间筋膜间隙咽后间隙：在咽筋膜的后方椎前间隙：在椎前筋膜的后方22335455（三）颈部分区66（四）头颈部肌肉颅顶肌面肌眼轮匝肌口轮匝肌头肌咬肌咀嚼肌颞肌翼外肌、翼内肌颈阔肌胸锁乳突肌颈肌舌骨上肌群：下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌778899（五）头颈部的动脉颈内动脉甲状腺上动脉颈总动脉舌动脉颈外动脉面动脉枕动脉颞浅动脉上颌动脉脑膜中动脉下牙槽动脉眶下动脉椎动脉胸廓内动脉:肌膈动脉、腹壁上动脉甲状腺下动脉锁骨下动脉甲状颈干肩胛上动脉颈横动脉颈升动脉肋颈干101011111212（六）头颈部的静脉面静脉颈内静脉下颌后静脉咽静脉头臂静脉舌静脉甲状上、中静脉锁骨下静脉颈外静脉（七）头颈部的淋巴：分两组环组：枕淋巴结、耳后淋巴结、耳前淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结颈前淋巴结纵组：颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结上群：角淋巴结、颈内V肩胛舌骨肌淋巴结、副N淋巴结下群：锁骨上、斜角肌淋巴结1313141415151616（八）头颈部的神经

1.颈丛（C1－C4）：位于胸锁乳突肌上段深面，分为枕大神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经2.臂丛在颈部分支3.脑神经：第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经4.颈交感干

17171818颈丛的组成1919臂丛2020臂丛2121面神经分支2222迷走神经分支2323三叉神经分支242425252626二、胸部小结（一）胸壁层次结构：皮肤、浅筋膜、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌（二）胸膜：分两层脏胸膜：紧贴于肺表面并伸入肺叶间裂内肋胸膜膈胸膜壁胸膜纵膈胸膜胸膜顶（三）胸膜腔：是指脏、壁胸膜在肺根处相互移行之间形成的左、右两个封闭的、呈负压的胸膜间隙。（四）胸膜隐窝：是各部壁胸膜相互移行处的胸膜腔，即使在深吸气时肺缘也达不到其内。包括肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。27272828（五）胸膜与肺的体表投影胸膜的前界：自胸膜顶向内下斜行，在第2胸肋关节水平两侧相靠拢后垂直下行，右侧于第6胸肋关节处与胸膜下界相移行，左侧在第4胸肋关节转向外下方下行，于第6肋软骨后方与胸膜下界相移行。肺的前界与胸膜前界一致，但两肺下界则较胸膜下界约高二肋。

肺与胸膜下界的体表投影

位置锁骨中线腋中线肩胛线脊柱旁线肺下缘第6肋第8肋第10肋第11胸椎胸膜下缘第8肋第10肋第11肋第12胸椎29293030（六）纵隔1.概念：是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。2.境界：前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上界为胸廓上口，下界为膈。3.分区：常用四分法，即以胸骨角平面将纵隔分为上、下纵隔，下纵隔又被心包分为前、中、后纵隔。31313232各纵隔的结构一、上纵隔：胸腺、上腔静脉、头臂静脉、主动脉弓动脉韧带、气管胸部和主支气管二、前纵隔：胸腺下部、纵隔前淋巴结、疏松结缔组织三、中纵隔：心包、心脏及心包膈血管四、后纵隔：食管胸部、迷走神经、胸主动脉、奇静脉胸导管、胸交感干3333343435353636左肺门的结构3737右肺门的结构3838（七）胸部的血管

1.胸部动脉壁支肋间后动脉胸主动脉脏支支气管动脉、食管动脉

胸廓内动脉分支：肋间前A、心包膈A、肌膈A、腹壁上A2.胸部静脉3939404041414242胸之奇静脉4343八胸部淋巴分两类1.胸壁淋巴：胸壁浅淋巴腋窝淋巴结胸壁深淋巴胸骨旁淋巴和肋间淋巴结