医院CT室接诊疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本

医院CT室接诊疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本

CT室接诊疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本本文介绍了一场针对新冠肺炎应急处理能力的演练，目的是完善医院各项应急预案和制度。根据相关文件的要求，本演练脚本由CT诊区、医务科、护理部、感染科、总务科、器械科等部门的工作人员组成，准备了一次性工作帽、隔离衣、防护服、医用防护口罩、面屏、洗手液、干手纸巾、速干手消毒液、传递桌、隔离桩、通信工具（手机、固定电话）、空气消毒设备、物体表面擦拭消毒用品等物品。演练内容包括背景设置和演练流程。背景设置为2021年7月30日13时，患者王某自诉“咳嗽，咽痛，发热半日”来院就诊。预检分诊护士按照流程引导发热患者及家属到达发热门诊，护士为发热患者采集咽拭子进行新冠核酸检测，检测后进行肺部CT检查，CT检查过程中接到核酸实验室初筛结果阳性电话。演练流程分为三个阶段。首先是13：30p.m发热门诊护士电话通知CT室做好接诊发热患者准备，并通知保安清道。CT室工作人员接到电话后迅速处理好本科室患者相关检查，暂停接诊其他患者，告知排队CT检查的患者及家属尽快撤离CT诊区，关闭患者通道门，将“本诊区有发热患者进行检查，请稍候”的挂牌挂在通道大门处。其次是13:35p.mCT室电话通知发热门诊，可护送发热患者来检查。离开发热门诊前护士为发热患者佩戴PE手套。保安拉警戒线、清道后（发热门诊外围护士与患者保持安全距离）经发热患者转运路线护送患者做CT检查。最后是14:00p.m检查中CT技师接到通知患者核酸初筛检测结果阳性。CT技师立即电话告知CT室当班医师，CT室接到检测结果信息后，工作人员着二级防护后立即封闭CT室诊区，通过电话与外界联系。同时由当班医师向科主任汇报，科主任向感染科及医务科汇报，并通知当日未在岗工作人员在家等候指令。14:08下午——CT诊区所有工作人员按规范流程进行二级防护，包括戴上工作帽、医用防护口罩、隔离衣、一次性乳胶手套和一次性鞋套，使用面屏，并严格执行手卫生，同时减少非必要的诊疗操作。14:15下午——对CT诊区环境进行采样后，进行全面消毒。物体表面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，仪器设备使用75%酒精湿巾进行物表擦拭。开窗通风，并使用紫外线灯及循环风持续消毒60分钟对所有密闭空间区域进行消毒（包括CT扫描间、CT候诊区、通往CT室通道等相关区域）。需要指定专人进行消毒，并做好消毒记录，登记紫外线灯和循环风消毒设备的累计使用时间，不能超过规定的累计时间。14:18下午——CT室护士长与护理部电话沟通调配物资，包括防护用品、消毒药械、诊疗药械等。医务科向辖区卫生行政部门和疾控部门请示处理意见。14:20下午——总务科指定两名工人在封闭诊区大门外2米处安置传递桌，并在桌面上配备快速手消毒液。这两名工人需要戴上工作帽、医用防护口罩、隔离衣、手套和面屏。14:30下午——保卫科指定两名安保人员在传递桌以外区域警戒，保证封闭诊区无人员出入，避免无关人员靠近。同时，他们需要做好后续诊区人员转移清道、隔离等有关工作。14:40下午——在封闭诊区原则上不允许物品传出。如果出现极特殊情况需要传出物品，需要报告感染科，并经指导消毒后传出。护理部负责派专人通过传递桌向诊区传递物品。封闭诊区所需物品放置传递桌上后迅速远离，电话通知封闭诊区人员取回，取回人员取走物品后对传递桌表面使用1000mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒。14:45下午——感控科向医院感染第一责任人报告医院出现阳性病例，并指导封闭诊区消毒隔离、医疗废物管理。同时向上级部门（疾控等相关部门）报告、请示指导消杀隔离，病例诊断后2小时内及时网报传染病报卡，并协调诊区监测采样。根据上级指示转移封闭诊区人员，保卫科负责清道、人员有序安全转移。感控科根据疾控部门指示对封闭诊区环境实施终末消杀并封闭。四、演练总结及问题思考：本次演练由医务科、感染科、护理部、总务科、器械科和CT室共同完成。演练提高了医务人员的疫情处置能力和熟练程度，切实保障了患者和医务人员的安全。在演练过程中，严格执行疫情防控要求，采取了隔离、消杀、封闭等措施，保障了医疗安全。需要改进的措施包括：首先，按照要求，发热门诊应该独立设置CT。对于新型冠状病毒感染或疑似患者，应该使用专用CT扫描设备，不能与其他门诊、急诊及住院患者共用。如果由于条件限制无法设置专用CT，应该在接受疑似患者检查前疏散常规患者，并在疑似患者扫描结束后严格进行设备和空气消毒，再对常规患者进行检查。建议CT启用自动定位和扫描参数设置功能，以避免与患者接触发生感染风险。其次，此次演练的CT室为非发热患者专用CT室，建议同时明确CT室扫描间消杀工作职责分工。CT检查时要注意患者放射防护安全。检查结束后要为铅服进行消毒，采用2%双链季铵盐湿巾消毒，30分钟后清水擦拭。第三，CT室应配备充足的防护物资，CT室扫描技师应规范穿脱防护服，并设有专