《临床医学概论》课程教学大纲

PAGEPAGE1临床医学概论课程教学大纲Synopsisofclinic学时数：48其中：实验学时：0课外学时0学分数：3适用专业：药学本科一、课程的性质、目的和任务本课程的基本任务介绍临床医学基本知识、诊断学基础和常见病的病因、发病机理、临床表现及防治措施的课程。《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。二、课程教学的基本要求第二篇:诊断技术（一）了解常见症状的病因，伴随症状，熟悉临床特点。初步具备重点体格检查的技能。第三章常见症状(3学时)1、掌握各常见症状的临床表现2、熟悉各常见症状的概念、病因3、了解各常见症状的发生机制第四章节体格检查(7学时)1、熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五项基本检查方法的临床应用2、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项3、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的检查法的内容、正常状态及其异常改变的临床意义第十章呼吸系统疾病第一节慢性阻塞性肺疾病（COPD）（2学时）掌握COPD的定义及发展规律。理解COPD的病因及发病机制。了解COPD的病理变化及病理生理。掌握COPD的临床表现及实验室检查的客观指标。、了解COPD的严重度分级及鉴别诊断。理解COPD的治疗方法。第四节肺部感染（2学时）1、掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现。2、理解葡萄球菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。3、了解院内外感染所致细菌性肺炎在菌种上的不同。第十一章循环系统疾病第一节心力衰竭（2学时）1、掌握慢性心力衰竭的临床表现、诊断和治疗。2、理解心力衰竭的病因、病理生理和急性心力衰竭的抢救措施。3、了解慢性心力衰竭的鉴别诊断和预后。第三节原发性高血压（1学时）1、掌握血压的判别标准、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗2、理解临床类型和高血压急症的治疗原则3、了解病因、流行病学、发病机制和病理第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病（2学时）心绞痛1、掌握心绞痛的临床表现和防治2、理解冠心病的分型，心绞痛的发病机制、诊断和鉴别诊断3、了解心绞痛的预后和介入性诊断与治疗新技术第八章心脏瓣膜病第一节二尖瓣狭窄（1学时）1、掌握病因、临床表现、诊断和鉴别诊断。2、理解病理生理、并发症和治疗原则。3、了解预后和介入性治疗新技术。第十二章消化系统疾病第二节消化性溃疡（2学时）1、握本病的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及药物治疗2、理解本病的防治原则及治疗的新进展3、了解本病的病因、发病机理第七节肝硬化（2学时）1、掌握肝硬化的，临床表现、诊断、并发症及治疗措施2、理解本病的病因，鉴别诊断3、了解本病的发病机理(酒精性肝硬化的发病机理)及国内外新进展第十三章泌尿系统疾病第一节肾小球疾病（2学时）1、了解肾小球疾病的病因，发病机理，病理改变及临床表现的特点和规律性。2、掌握肾小球疾病的现行分类方法，各型肾炎的诊断和鉴别诊断。3、掌握治疗肾小球疾病的基本原则。掌握利尿降压和抗凝药物的使用原则，药物选择，用法及用药注意事项。了解其他治疗措施。第四节慢性肾衰竭(2学时)1、掌握尿毒症的临床表现，诊断依据及治疗原则2、理解尿毒症的发病机理，病理生理改变，各种临床症状产生的原理及慢性肾功能不全的分期标准3、了解对尿毒症的原发病早期诊断，早期治疗的意义。了解透析疗法的适应症和肾移植。第十四章血液系统疾病第一节贫血(2学时)1、掌握贫血发病机理的分类、治疗原则2、理解贫血的基本概念，病因诊断的重要意义3、了解贫血的临床表现第三节白血病(2学时)一、急性白血病1、掌握本病的临床表现，实验室检查2、理解本病诊断、鉴别诊断及治疗原则3、了解分类、预后第十五章内分泌系统疾病第二节甲状腺疾病（2学时）二、甲状腺功能亢进症1、一般了解本病的病因及分类2、重点讲述弥漫性甲状腺肿伴甲亢（1）一般了解发病机理（2）理解掌握本症的临床表现，特殊表现；诊断方法（3）理解掌握治疗原则及治疗方法的选择3.特别是重点掌握药物治疗方法4.一般了解同位素疗法第五节糖尿病（2学时）1、了解糖尿病的概念，发病病因，病理生理改变特点，发病环节及特征性病理改变2、理解并掌握易患因素，临床表现，诊断标准及其常见并发症3、理解掌握现代的综合方法4、一般掌握糖尿病酮症酸中毒及高渗综合征的诊断与治疗原则第十六章结缔组织疾病和风湿性疾病第二节系统性红斑狼疮（SLE）（1学时）1、了解SLE的病因及发病机理2、理解SLE的病理3、掌握SLE的临床表现、实验室检查及治疗第十七章理化因素所致疾病第一节中毒（1学时）1、了解中毒性疾病的临床特点和临床意义2、掌握急性中毒病人的一般处理原则3、理解急性中毒伴意识改变病人的处理原则第十八章神经精神疾病（6学时）第五节脑血管疾病了解脑血管疾病的概念，发病病因，病理生理改变特点。2、理解并掌握易患因素，临床表现，诊断标准及其常见并发症3、掌握溶栓的方法第六节癫痫了解癫痫疾病的概念，发病机制特点。2、理解并掌握临床表现，诊断及其常见并发症3、掌握癫痫持续状态的治疗方法（四）具有严肃认真的科学态度，主动积极参与教学活动。三、课程的教学内容、重点和难点第二篇诊断技术第二章问诊(1学时)一、问诊的重要性二、问诊的方法三、问诊的内容1.一般内容2.主诉3.现病史4.既往史5.系统回顾6.个人史7.婚姻史8.月经史9.生育史10.家族史重点重点：问诊的内容难点：主诉和现病史的收集第三章、常见症状(2学时)（一）、发热的原因和机制、临床表现、实验室及辅助检查重点重点：1.正常体温及生理变化2.热型及常见疾病难点：1.实验室检查与疾病的关系（二）、呼吸困难的病因、临床表现、实验室及辅助检查重点重点：1.呼吸困难的分类2.酸中毒大呼吸的概念难点：1.实验室检查与疾病的关系第四章、体格检查（6学时）（一）、基本检查方法（二）、一般检查 （三）、头部及其器官（四）、颈部重点重点：1.一般检查中体温、脉搏、呼吸、血压、意识的检查方法及临床意义（五）胸部：胸部的体表标志；胸壁、胸廓与乳房；肺和胸膜；心脏重点重点：1.肺部正常和异常叩诊音2.正常呼吸音的分布3.异常呼吸音与疾病的关系4.心脏瓣膜听诊区位置5.常见心律失常的特点难点：1.肺部听诊及心脏听诊的检查方法及临床意义2.心脏杂音产生机制（六）、腹部（七）、脊柱与四肢（八）、神经系统检查重点重点：1.腹部检查异常体征与疾病2.生理反射、病理反射、脑膜刺激征名称难点：1.腹部触诊的检查方法及临床意义第四篇:内科疾病第十章呼吸系统疾病第一节慢性阻塞性肺疾病（COPD）（2学时）1.病因和发病机制，病理变化及病理生理2.临床表现3.实验室检查4.诊断5.治疗重点重点：慢性阻塞性肺疾病的临床表现及诊断治疗难点：COPD的病理变化及病理生理第四节肺部感染（2学时）一、肺炎的概述二、肺炎球菌肺炎1.病因和发病机制2.临床表现3.并发症4.实验室检查5.X线检查6.诊断和鉴别诊断7.治疗8.预后重点重点：1.肺炎球菌肺炎的临床表现及诊断治疗难点：2肺炎球菌肺炎的临床表现第十一章循环系统疾病第一节心力衰竭（2学时）一、慢性心力衰竭1.病因2.病理生理3.临床表现4.并发症5.实验室和其他检查6.诊断及鉴别诊断7.治疗8.预后二、急性心力衰竭1.病因和诱因2.临床表现3.诊断和鉴别诊断4.治疗重点重点：1.慢性心力衰竭的病因和诱因2.左心衰竭与右心衰竭的临床表现难点：1.心力衰竭的治疗第三节高血压病（1学时）1.病因2.发病机制3.临床表现4.高血压的分期、分度5.实验室及辅助检查6.诊断和鉴别诊断7.预防8.治疗9.预后重点重点：1.高血压病的诊断分类，临床表现，治疗要点难点：1.高血压病的分期、分度第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病（2学时）（一）心绞痛1.发病机制2.临床表现3.实验室及辅助检查4.诊断和鉴别诊断5.防治6.预后（二）心肌梗死1.发病机制2.病理解剖3.病理生理4.临床表现5.并发症6.实验室检查及辅助检查7.诊断和鉴别诊断8.防治 9.预后重点重点：1.冠心病的临床表现及心绞痛的防治难点：1.心肌梗死的并发症及防治第五节风湿性心瓣膜病（1学时）1.二尖瓣狭窄1）病理2）病理生理3）临床表现4）辅助检查5）诊断和鉴别诊断6）治疗重点重点：1.二尖瓣狭窄症状及体征难点：1.心脏瓣膜病的血流动力学改变与杂音的关系第十二章消化系统疾病第三节消化性溃疡（2学时）1.病因和发病机制2.病理3.临床表现4.实验室和辅助检查5.诊断和鉴别诊断6.并发症7.预防8.治疗9.预后重点重点：1.消化性溃疡的临床表现及治疗难点：1.消化性溃疡的并发症第七节肝硬化（2学时）1.病因和分类2.病理3.临床表现4.并发症5.实验室和辅助检查6.诊断和鉴别诊断7.预防8.治疗9.预后重点重点：1.肝硬化的分类2.肝硬化的临床表现3.肝硬化的并发症难点：1.肝硬化的病理类型第十三章泌尿系统疾病第一节肾小球肾炎（一）急性肾小球肾炎（2学时）1.病因和发病机制2.病理3.临床表现4.并发症5.实验室检查6.诊断和鉴别诊断7.预防8.治疗（二）慢性肾小球肾炎1.病因和发病机制2.病理3.临床表现4.并发症5.实验室检查6.诊断和鉴别诊断7.治疗8.预后重点重点：1.肾小球肾炎的临床表现难点：1.肾小球肾炎的发病机制第二节肾衰竭（2学时）1.病因2.发病机制3.病理4.临床表现5.并发症6.实验室检查7.诊断与鉴别诊断8.治疗重点重点：1.肾衰竭的临床表现难点：1.肾衰竭的发病机制第十四章血液系统疾病第一节贫血（2学时）1.贫血的分类2.临床表现3.实验室及辅助检查4.诊断5.治疗重点重点：1.贫血的标准，临床表现难点1.贫血的实验室检查第二节白血病（2学时）一、概述1.分类2.病因二、急性白血病1.分类和分型2.临床表现3.实验室检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗重点重点：1.白血病的临床表现及实验室检查难点：1.急性白血病的分型和分类第十五章内分泌及代谢疾病第一节甲状腺功能亢进症（2学时）1.病因和发病机制2.病理3.临床表现4.特殊的临床表现5.实验室检查6.诊断与鉴别诊断7.治疗重点重点：1.甲亢的临床表现、特殊临床表现难点：1.甲亢的实验室检查第五节糖尿病（2学时）1.糖尿病的分类2.病因和发病机制3.病理4.临床表现5.实验室检查6.诊断和鉴别诊断7.治疗重点重点：1.糖尿病的临床表现及诊断标准难点：1.糖尿病的分类第十六章风湿性和结缔组织病第二节系统性红斑狼疮（1学时）1.病因2.发病机制3.病理4.临床表现5.实验室及辅助检查6.诊断7.治疗8.预后重点重点：1系统性红斑狼疮的临床表现及实验室检查难点：1.系统性红斑狼疮的诊断标准第十七章理化因素所致疾病第一节中毒（1学时）1.病因2.发病机制3.病理4.临床表现5.实验室及辅助检查6.诊断7.治疗重点：1中毒的临床表现难点：1中毒的诊断、治疗第十八章神经系统疾病第一节脑血管病（4学时）一、短暂性脑缺血发作二、脑血栓形成三、脑栓塞四、腔隙性脑梗死五、脑出血六、蛛网膜下腔出血重点重点：1.短暂性脑缺血发作的临床表现2.脑血栓形成的临床表现3.脑出血的临床表现难点：1脑血栓的溶栓治疗癫痫（2学时）1.病因2.发病机制3.临床表现4.实验室检查5.诊断和鉴别诊断6.预防7.治疗8.预后重点重点：1.癫痫的临床表现及诊断难点：1：癫痫的治疗第八篇妇产科疾病第三十三章产科第六节围产医学（2学时）教学要求：一、了解围生医学对母儿健康的意义。熟悉我国围生期的定义。二、了解产前诊断的方法和临床意义。三、熟悉孕妇的管理和监护方法；了解胎儿及其成熟度的监护。教学内容：围生医学概述产前诊断孕妇管理孕妇监护胎儿及其成熟度的监护重点：重点：围生期定义；预产期的测算。产前检查方法。难点：产前检查方法第三十四章妇科第六节月经失调（2学时）教学要求：一、熟悉功能失调性子宫出血的病因、分类、临床表现、辅助检查和各类功血的诊治原则。二、了解围绝经期综合征、临床表现和诊治原则；熟悉激素替代疗法用药及注意事项。教学内容：功能失调性子宫出血二、围绝经期综合征重点：功能失调性子宫出血的病因、诊治原则。激素替代治疗难点：功血的诊治和激素替代治疗四、课程各教学环节要求主要考核学生对本课程各疾病的掌