整形外科学(医学高级)：基础理论及组织移植考试试题一

整形外科学(医学高级)：基础理论及组织移植考试试题一1、问答题

血管移植，如应用自体血管通常在何血管取材?为什么?答案：通常多（江南博哥）自大隐静脉取材。因为大隐静脉管径较大，可保证血流通畅、且分支较少，切取方便，管壁有一定厚度，可耐受动脉血流压力的长期冲击，不致发生膨胀扩张或形成动脉瘤。2、名词解释

游离皮瓣(freeskinflap)答案：属轴型皮瓣，亦称吻合血管的游离皮瓣。皮瓣与供瓣区完全分离，将其知名血管与受瓣区相应血管吻合，达到修复缺损的目的。3、单选

下列哪项不符合皮肤的再生和愈合的生理特点()A．基底细胞层是真正的表皮生发层B．如果真皮表皮及皮肤附件全部缺失，则皮肤愈合来自创缘表皮移行生长C．真皮不影响表皮的再生过程D．皮肤缺损达1cm以上就可形成瘢痕愈合或难以愈合E．表皮真皮全部缺失时，毛囊、汗腺导管便成为表皮细胞再生的主要来源答案：C4、判断题

有的未成年病人进行皮肤、软骨移植存活后，可能有随机体同步增长的能力。()答案：对5、判断题

面部皮肤的折皱线，又叫表情线。()答案：对6、填空题

厚表皮可分成五层即____、____、____、____和_____。答案：角质层；透明层；颗粒层；棘层；基底层7、单选

颌面颈部手术麻醉导致的急性呼吸道梗阻最常发生的时期是()A．手术后未清醒期B．手术结束拔管时C．麻醉维持期D．麻醉插管时E．麻醉诱导期答案：E8、判断题

手部手术用橡皮驱血带驱血时应将驱血带自手指缠绕至肩关节以上。()答案：错9、填空题

粘膜移植常选用的供区部位有____、_____、_____。答案：唇内侧；颊部；阴道壁10、填空题

易位皮瓣形成的两个三角皮瓣的角度与延长的轴线的长度有一定关系，30°仅能延长____、而45°角可延长____、60°角则可延长____。答案：25%；50%；75%11、多选

以下哪些对皮片成活有影响()A．皮片下血肿B．感染C．包扎固定不当D．在裸露的骨皮质上植皮E．贫血答案：A,B,C,D,E12、问答题

何谓主性征、第二性征、第三性征?答案：主性征：生下来就已形成的生殖器上的差别。第二性征(副性征)：青春期后成形的非生殖器本身的差别。第三性征：社会心理上的性别差异。13、名词解释

褥疮答案：身体任何部位骨隆起处，长期过度受压，局部皮肤发生坏死及溃疡，称为褥疮。14、填空题

皮片从供皮区取下后，立即出现收缩，称为初期收缩，这是由于真皮内所含的________收缩所致。答案：弹力纤维15、填空题

有蒂皮肤移植后的皮肤附件，_______生长如常，______和______功能均能恢复。答案：毛发；皮脂腺；汗腺16、名词解释

岛状皮瓣答案：是单纯以直接皮肤动静脉束为蒂，顺血管束走向所形成的轴形皮瓣，因形似孤岛故名。17、问答题

管形皮瓣有哪些优点?答案：①供区广泛；②无创面暴露，感染机会少；③瘢痕组织形成少，挛缩机会少；④血供充分；⑤可以应用皮管携带移植较大的皮瓣；⑥不必经常更换敷料。18、填空题

较薄的表皮则无_____层，且_____不完整，_____较薄，但______与厚表皮相同。答案：透明；颗粒层；棘层；基底层19、判断题

皮肤的血管除供给皮肤营养外，而对体温的调节是更为重要的。()答案：对20、判断题

因烧伤的环状焦痂压迫，电烧伤后水肿及严重的深部软组织感染都可出现肌肉缺血性坏死。()答案：对21、问答题

超短波的特点是什么?答案：可隔着敷料直接作用到深部组织或内脏器官。是一种波长为1～1Om的高频电疗，对植物神经-内分泌系统及结缔组织功能的影响特别明显，有明显解除血管痉挛，改善血循环，促进肉芽生长和消炎消肿作用，可促进创面修复。22、单选

放射性皮肤损伤，局部皮瓣转移的优点，哪项是错误的()A．对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的B．增加病损部位的血供，从而改善局部组织血供C．皮瓣本身带有知名血管D．一次手术即完成治疗，缩短疗程E．减少病人痛苦答案：A23、问答题

轴型皮瓣有哪些优点?答案：(1)因含有知名的血管，血运丰富，成活度优于任意型皮瓣。(2)应用方式灵活，转移时不受角度影响。(3)可不经延迟而及时转移。24、填空题

为预防肌腱粘连，在屈肌腱修复后______小时被动活动关节，_____天减少敷料包扎，_____天稍增主动与被动活动。答案：48；2～3；5～625、问答题

术中掀起的皮瓣出现血运障碍时，应如何处理?答案：(1)停止手术，将皮瓣缝回原处，相当于作一次延迟手术；(2)若缝合原处，皮瓣仍呈严重苍白，需考虑将皮瓣取下切成中厚或全厚皮移植覆盖创面。26、判断题

从组织学角度看，骨移植后，“存活”的移植物并不是原移植的组织。()答案：对27、判断题

广泛的剥离创面，术后放置引流条或引流管，术后24～48小时拔除，但也可超至3～4天后拔除。()答案：对28、填空题

皮肤覆盖全身，成人总面积约为_____m，皮肤重量约占人体体重的_____%。答案：1.2～2.0；1629、填空题

全身皮肤以______处最薄，______最厚。答案：眼睑；头皮30、名词解释

吻合血管、神经的肌肉游离移植答案：即将岛状肌瓣的血管神经蒂切断，与受植部位相应的血管及运动神经在显微外科技术操作下相吻合的移植。整形外科学(医学高级)：基础理论及组织移植考试答案1、填空题

褥式缝合法常用的有_____褥式与_____褥式缝合法两种。答案：水平；垂直2、填空题

皮片从供皮区取下后，立即出现收缩，称为初期收缩，这是由于真皮内所含的________收缩所致。答案：弹力纤维3、判断题

新鲜或经放射线照射等处置的同种或异种(牛)筋膜移植后，因抗原性不强，可不被排斥，能正常存活，临床上具有较大实用价值。()答案：错4、填空题

易位皮瓣形成的两个三角皮瓣的角度与延长的轴线的长度有一定关系，30°仅能延长____、而45°角可延长____、60°角则可延长____。答案：25%；50%；75%5、判断题

软骨移植得以存活是依靠受区血管于术后两周长入软骨所致。()答案：错6、名词解释

邮票状植皮答案：将较大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成邮票大小，移植于制备好的肉芽创面上，间距可为0.5～1.Ocm。7、单选

有关神经移植，下列哪项是错误的()A．取材于邻近的神经也可用有蒂移植法B．移植后神经成活的难易主要取决于移植神经的长短C．冷冻干燥处理后同种神经移植目前尚处于实验阶段D．同种神经移植不能在受体内存活E．自体神经移植一般采用游离移植法答案：B8、填空题

为保证皮瓣成活，大型皮瓣转移时须将皮瓣自_____分离；而局部较小皮瓣仅保留薄薄一层_____即可。答案：筋膜深层；脂肪9、配伍题

推进皮瓣属于()旋转皮瓣属于()胸三角皮瓣属于()A．局部皮瓣B．远位皮瓣C．管形皮瓣D．筋膜皮瓣E．轴型皮瓣答案：A,A,E10、名词解释

皮瓣(或皮管)间接转移答案：皮瓣或皮管形成后，须经辗转才能至受区者，或以腕及前臂为中间站，始能达到修复部位者称间接转移。11、填空题

肾上腺素溶液可使______，以达到止血效果，但过一段时间血管可能_____而出血。答案：血管收缩；重新扩张12、单选

整形外科临床上常需作血管修复，请指出以下哪种说法是错误的()A．有用中国制造的真丝人造血管B．人造血管中效果最好的是尼龙制造的C．经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D．自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉E．同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是1%～2%戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性答案：B13、判断题

Langer线，就是人体各种皮肤的褶皱线。()答案：错14、判断题

真皮与皮下组织间无明显界限。()答案：对15、问答题

简述皮肤的生理特点。答案：(1)屏障作用：①防止水分、电解质及血浆蛋白丢失。②抗御细菌侵入。③防止毒物进入。④防止机械性损伤。⑤防紫外线照射。(2)温度调节作用。(3)皮肤再生和愈合作用。16、填空题

在整形外科手术前后和烧伤的处理中，综合应用物理治疗，对控制____，促进____修复，_____瘢痕，改善____和减轻_____等有明显作用。答案：感染；创面；软化；功能；后遗症17、单选

新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是()A．纱布压迫5分钟B．热敷，有时可加用副肾C．电凝D．钳夹1分钟后松开E．结扎答案：B18、单选

以下哪一项是任意皮瓣()A．岛状皮瓣B．肩胛皮瓣C．胸三角皮瓣D．交腿皮瓣E．侧胸皮瓣答案：D19、填空题

手术中若切口必须横过折皱线时，应改变方向，使成______形或______形。答案：S；锯齿20、填空题

加压疗法适用于瘢痕______大和不宜用______或局部______治疗者。答案：面积；放疗；药物21、填空题

筋膜移植一般多取自______阔筋膜，因其有_____和_____的优点。答案：股外侧的；面积宽广；切取方便22、问答题

皮瓣转移后出现血运障碍应如何处理?答案：仔细分析可能的原因而加以解决：动脉痉挛可用镇静、止痛、保温、补充血容量、应用扩容及舒通微循环及扩张血管的药物，有条件时可行高压氧治疗。如为静脉回流障碍，皮瓣发绀，可用压迫敷料包扎，提高肢体或皮瓣远端采取引流体位，可用手指轻轻由皮瓣远端向蒂端按摩；或拆除皮瓣缝线应用肝素-利多卡因生理盐水溶液浸湿创缘；或剪开已结扎创缘小静脉，放出积血；或行小静脉吻合手术等。23、判断题

湿敷多用于植皮前准备，清除创面上脓液、坏死组织等，也用于加速脱痂，尤其是绿脓杆菌感染时，应尽量用湿敷控制感染。()答案：错24、判断题

人的皮片移植成活后，感觉的恢复从边缘向中心发展。()答案：对25、填空题

筋膜皮瓣由_____、_____和______三部分构成。答案：皮肤；皮下组织；深筋膜26、问答题

轴型皮瓣可分哪几种类型?答案：(1)一般轴型皮瓣。(2)岛状皮瓣。(3)肌皮瓣。(4)游离皮瓣。(5)含血管蒂的复合组织移植。27、问答题

皮瓣的主要适应证有哪几方面?答案：(1)修复有肌腱、骨、关节、大血管和神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤，对上述深部组织缺损或外露的创面，或不稳定瘢痕是紧贴骨面，或合并溃疡形成者。(2)器官再造：如鼻、唇、眼睑、耳、阴茎等。(3)洞穿性缺损的修复：如颊部、鼻部等。(4)头皮及眉毛修复。(5)增强局部血运，改善营养状况：如放射性溃疡、褥疮等的修复。28、名词解释

吸入性窒息答案：将血液、涎液、呕吐物或其他物质吸入气管、支气管甚至肺泡内所引起的窒息。29、名词解释

肌皮瓣移植答案：肌肉与其外表的皮肤和皮下组织共同移植，称肌皮瓣移植。30、问答题

影响神经修复效果的一般性因素是什么?答案：(1)年龄：15岁以下的神经缝合比成人易获成功。(2)神经损伤至修复的时间：时间长对运动支的影响比感觉支大。(3)神经损伤的部位：越是靠近端，恢复的机会越大。(4)神经修复端的条件：注意无菌操作，无创技术，避免张力，避免旋转。整形外科学(医学高级)：基础理论及组织移植1、填空题

电凝止血的原理是______________________。答案：电热作用使血液凝结2、多选

下列属于局部麻醉的是()A．肿胀麻醉B．表面麻醉C．区域阻滞D．肌内注射E．直肠内灌注答案：A,B,C3、问答题

简述褥疮的预防措施。答案：(1)避免受压：定时翻身，放置缓冲装置。(2)保护皮肤：使皮肤干燥清洁。(3)早期行走。(4)定时检查。4、判断题

肢体植皮后戴弹力套的重要性无论怎样强调也不过分。()答案：对5、单选

褥疮发生的重要因素是()A．营养不良B．局部过度受压缺血C．皮肤刺激D．维生素缺乏E．冷热刺激答案：B6、判断题

若创基条件好，无骨质、肌腱及重要血管神经裸露，同时晚期亦无深部组织修复的任务者，均可优先考虑游离植皮术。()答案：对7、问答题

什么是刃厚皮片，它的适应证及优缺点如何?答案：刃厚皮片组织学上包含表皮层及少许真皮乳突层，平均厚度为O.3mm左右、极薄，易存活。适应证：(1)感染的肉芽创面。(2)大面积皮肤缺损。(3)口腔、鼻腔或眼窝粘膜缺损。优点：(1)易生长，抵抗力较强。(2)供皮区恢复快，无明显瘢痕，可再次或三次供皮。缺点：(1)愈合后有挛缩及色素沉着。(2)因皮片挛缩不能达到恢复功能的目的。8、单选

紫外线疗法下面哪项是错误的()A．小剂量紫外线照射有促进表皮生长的作用B．有很强的杀菌作用和消炎作用C．对创面和浅层组织感染有显著疗效D．能产生很强的光化学反应和复杂的生物效应E．大剂量紫外线照射使皮肤中朗格罕氏细胞增加，从而提高局部皮肤细胞免疫功能答案：E9、判断题

皮肤放射性损伤深度与界限基本清楚的局限性坏死，伴有剧烈痛时，可考虑早期切除和植皮。()答案：对10、单选

移植物血管危象发生的时间是()A．主要发生在术后一周以内B．主要发生在术后第一个24小时内，及术后3～6天内C．主要发生在术后第一个24小时内D．主要发生在术后3天以内E．主要发生在术后8小时以内答案：B11、判断题

游离移植的皮瓣组织毛细血管充盈反应迟缓，超过5秒钟或不明显，是动脉痉挛及栓塞的表现。()答案：对12、名词解释

皮瓣(或皮管)间接转移答案：皮瓣或皮管形成后，须经辗转才能至受区者，或以腕及前臂为中间站，始能达到修复部位者称间接转移。13、单选

有关麻醉的静脉诱导法以下哪项不对()A．静脉慢诱导第二类是氟芬合剂加上γ-OH及安定配伍B．静脉慢诱导第一类药物常用四号冬眠合剂C．面颊无畸形，颈部伸屈自如，病人可用硫喷妥钠-司可林联用诱导D．静脉慢诱导第二类是利用东莨菪碱静脉复合麻醉剂E．张口受限病人宜用慢诱导法，一般常用氯胺酮答案：E14、单选

下列哪项不符合皮肤的再生和愈合的生理特点()A．基底细胞层是真正的表皮生发层B．如果真皮表皮及皮肤附件全部缺失，则皮肤愈合来自创缘表皮移行生长C．真皮不影响表皮的再生过程D．皮肤缺损达1cm以上就可形成瘢痕愈合或难以愈合E．表皮真皮全部缺失时，毛囊、汗腺导管便成为表皮细胞再生的主要来源答案：C15、问答题

皮瓣转移后，一般多长时间断蒂?时间长短和哪些因素有关?答案：一般3周左右断蒂。时间长短和下列因素有关：皮瓣与受区之间接触面积的大小；受区血液循环的情况；接触面积大，且循环好，可适当提前断蒂，否则宜推后。16、填空题

筋膜移植一般多取自______阔筋膜，因其有_____和_____的优点。答案：股外侧的；面积宽广；切取方便17、名词解释

清创术答案：是清除创口内存在的异物和已遭破坏丧失活力的组织，尽量使污染的创面不致发生化脓性感染，而获得Ⅰ期愈合。18、填空题

肌腱二期修复的条件包括：_______、_______、_______。答案：局部无炎症或潜在感染；皮肤覆盖良好；修复区无明显瘢痕形成19、填空题

全身皮肤以______处最薄，______最厚。答案：眼睑；头皮20、名词解释

邮票状植皮答案：将较大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成邮票大小，移植于制备好的肉芽创面上，间距可为0.5～1.Ocm。21、填空题

肌皮瓣由____、____、____和____四部分组成。答案：皮肤；皮下组织；深筋膜；肌肉22、判断题

移植的神经愈粗愈易成活。()答案：错23、判断题

有蒂皮肤移植后，不但远期收缩较小，于幼年移植者且可随年龄的增加而相应生长。()答案：对24、判断题

肌腱移植应尽量选择腱旁组织丰富的肌腱作为供体。()答案：对25、填空题

为保证皮瓣成活，大型皮瓣转移时须将皮瓣自_____分离；而局部较小皮瓣仅保留薄薄一层_____即可。答案：筋膜深层；脂肪26、名词解释

血管网皮片答案：又称带真皮下血管网植皮，为日本冢田贞夫所创用。真皮下有一层血管网，移植时保留此层血管网，皮肤组织易存活。这种皮片称为血管网皮片。27、问答题

为保证皮瓣安全，在断蒂前应采取什么措施?答案：在断蒂前作一段“皮瓣血运训练”，目的是为了促进皮瓣与受区间建立更好的血液循环。无论采用何种方法训练，实质就是阻断蒂部血液供应，迫使其他方向来的血管，迅速扩张增粗，如此断蒂后不致出现血运障碍。28、单选

下列哪项不符合皮肤的正常组织学结构()A．眼睑表皮约小于O.1mmB．背部和臀部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的3～4倍C．真皮厚度为O.4～2.4mmD．手掌、足底的表皮厚度约1.5mmE．女性皮肤较男性薄答案：B29、单选

以下哪一项是任意皮瓣()A．岛状皮瓣B．肩胛皮瓣C．胸三角皮瓣D．交腿皮瓣E．侧胸皮瓣答案：D30、判断题

移植静脉的长度要大于血管缺损长度的30%左右。()答案：对整形外科学(医学高级)：基础理论及组织移植1、判断题

胎儿的性别取决于母体带何种性染色体的卵子与精子结合。()答案：错2、问答题

超短波的特点是什么?答案：可隔着敷料直接作用到深部组织或内脏器官。是一种波长为1～1Om的高频电疗，对植物神经-内分泌系统及结缔组织功能的影响特别明显，有明显解除血管痉挛，改善血循环，促进肉芽生长和消炎消肿作用，可促进创面修复。3、填空题

“Z”成形术特别适宜于_____挛缩畸形的松解、____瘢痕挛缩畸形及_____的修复。答案：蹼状；条状、索状；组织错位4、名词解释

无创技术答案：应用稳、准、轻、快等将术中的各种组织损伤减小到最低程度的技术。5、名词解释

皮瓣的直接转移答案：无论即时转移或延迟转移的皮瓣(或皮管)，由供区直接转移至受区，不经过中间站的辗转移植均为直接转移。6、多选

常用的局麻药物有()A．硫喷妥钠B．氯胺酮C．普鲁泊福D．普鲁卡因E．利多卡因答案：D,E7、填空题

神经缝合法可分为_____，_____，______三种缝合法。答案：神经外膜；神经束膜；神经外膜-束膜缝合8、名词解释

皮瓣的即时转移答案：皮瓣的形成和转移在一次手术完成，称为即时转移。9、问答题

任意型皮瓣可分为哪几种类型?答案：(1)局部皮瓣。(2)邻位皮瓣。(3)远位皮瓣。(4)管形皮瓣。(5)筋膜皮瓣。10、判断题

化学脱皮法是用化学腐蚀剂涂于患处，则表皮一层即可脱去，如雀斑与表浅的创伤性纹身切忌应用。()答案：错11、问答题

常用的石蜡疗法有哪三种?答案：(1)蜡饼法：厚度约2cm。(2)刷蜡法：加热至60～65℃熔化后涂刷l～2cm厚。(3)蜡浴法：将肢体浸入55～60℃蜡液中。12、填空题

表皮与真皮接连部称_____，它有很强的_____性，营养物质与神经末梢通过基膜进入______。答案：基膜；通透；表皮13、单选

下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物()A．真皮B．筋膜C．脂肪D．肌肉E．表皮答案：D14、判断题

按重量比值计算，阔筋膜的张力和软钢接近。()答案：对15、名词解释

Langer线答案：1861年Langer在尸体上戳许多洞，结果这些洞便形成有一定方向的椭圆形，其长轴连接起来即为Langer线，切口沿着该皮纹走向，切开后创口裂开小，形成的瘢痕量也少。16、单选

急性放射性皮肤损伤溃疡特点，以下哪项是错误的()A．在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤B．创面多为铜绿假单胞菌感染呈污秽黄绿色C．溃疡边缘整齐锐利，底部深凹不平为一层纤维素物质所覆盖D．溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色、干燥、硬韧、发亮E．脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃答案：E17、问答题

皮片成活要经过哪两个阶段?答案：(1)第一阶段为血清吸收阶段。(2)第二阶段为血管再形成阶段。18、问答题

皮瓣的并发症有哪些?答案：(1)皮瓣血运障碍，严重者可造成皮瓣坏死。(2)皮瓣下血肿。(3)皮瓣(或皮管)撕脱。(4)皮瓣感染。19、判断题

放射性皮炎潜伏期10年。()答案：错20、判断题

晚期游离肌腱移植术最好在伤后一年内施行手术。()答案：错21、问答题

临床上常用的自体神经移植来源有哪几种?答案：(1)从离断废弃的肢体上采取的自体神经。(2)两条以上神经受损伤时，从次要神经上切取一段神经移植到主要神经上。(3)皮神经较理想的供体位置为：前臂内侧皮神经；桡浅神经；腓肠神经；大腿内侧隐神经；耳大神经。22、单选

下列哪项不符合皮肤的正常组织学结构()A．眼睑表皮约小于O.1mmB．背部和臀部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的3～4倍C．真皮厚度为O.4～2.4mmD．手掌、足底的表皮厚度约1.5mmE．女性皮肤较男性薄答案：B23、判断题

皮肤表皮亦有丰富的血管。()答案：错24、判断题

有的未成年病人进行皮肤、软骨移植存活后，可能有随机体同步增长的能力。()答案：对25、填空题

自体肌腱游离移植后的愈合过程可分为三期，即_____期、_____期和______期。答案：反应；纤维蛋白合成；再成形26、判断题

游离移植的皮瓣组织毛细血管充盈反应迟缓，超过5秒钟或不明显，是动脉痉挛及栓塞的表现。()答案：对27、多选

以下哪些对皮片成活有影响()A．皮片下血肿B．感染C．包扎固定不当D．在裸露的骨皮质上植皮E．贫血答案：A,B,C,D,E28、单选

放射性皮肤损伤，局部皮瓣转移的优点，哪项是错误的()A．对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的B．增加病损部位的血供，从而改善局部组织血供C．皮瓣本身带有知名血管D．一次手术即完成治疗，缩短疗程E．减少病人痛苦答案：A29、判断题

皮肤有丰富的副交感神经分布。()答案：错30、问答题

皮片血管再形成的方式有哪三种可能?答案：①皮片的血管与受区的血管互相直接吻合；②受区的血管长入移植物原有的血管内皮管道内；③受区血管通过移植物内已失去活力的血管导管穿入移植物的真皮内形成新的血管。整形外科学(医学高级)：基础理论及组织移植考试试题1、单选

整形外科临床上常需作血管修复，请指出以下哪种说法是错误的()A．有用中国制造的真丝人造血管B．人造血管中效果最好的是尼龙制造的C．经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D．自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉E．同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是1%～2%戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性答案：B2、问答题

轴型皮瓣可分哪几种类型?答案：(1)一般轴型皮瓣。(2)岛状皮瓣。(3)肌皮瓣。(4)游离皮瓣。(5)含血管蒂的复合组织移植。3、名词解释

象皮肿(elephantiasis)答案：淋巴水肿日久，病变严重，皮肤增厚，表面粗糙、坚硬如象皮，故又称象皮肿。4、问答题

为保证皮瓣安全，在断蒂前应采取什么措施?答案：在断蒂前作一段“皮瓣血运训练”，目的是为了促进皮瓣与受区间建立更好的血液循环。无论采用何种方法训练，实质就是阻断蒂部血液供应，迫使其他方向来的血管，迅速扩张增粗，如此断蒂后不致出现血运障碍。5、判断题

游离移植的皮瓣组织毛细血管充盈反应迟缓，超过5秒钟或不明显，是动脉痉挛及栓塞的表现。()答案：对6、问答题

血管移植，如应用自体血管通常在何血管取材?为什么?答案：通常多自大隐静脉取材。因为大隐静脉管径较大，可保证血流通畅、且分支较少，切取方便，管壁有一定厚度，可耐受动脉血流压力的长期冲击，不致发生膨胀扩张或形成动脉瘤。7、名词解释

局部皮瓣(localskinflap)答案：又称邻接皮瓣或邻近皮瓣，是利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性或可移动性，在定条件下，重新安排局部皮肤的位置，以达到修复组织缺损的目的。8、问答题

在整形外科中，血管移植主要应用于哪些情况?答案：主要用于恢复或新建血流通路，以维持或改善某一部位组织或器官的血液循环，如遇外伤或因故切除所致的血管段缺损，或当行吻合血管的游离组织或器官移植血管蒂长度不足需要延接时，或在动脉栓塞、淋巴管阻塞需要“搭桥”形成循环旁路等情况下都需行血管移植。9、填空题

骨游离移植通常有_____和_____两类移植法，在整形外科手术中以____应用较多。答案：内嵌；外嵌；外嵌法10、多选

以下哪些对皮片成活有影响()A．皮片下血肿B．感染C．包扎固定不当D．在裸露的骨皮质上植皮E．贫血答案：A,B,C,D,E11、判断题

湿敷多用于植皮前准备，清除创面上脓液、坏死组织等，也用于加速脱痂，尤其是绿脓杆菌感染时，应尽量用湿敷控制感染。()答案：错12、问答题

试述静脉全身麻醉在整形外科的优缺点。答案：整形外科大多不需肌肉松弛，且缝合创面时也不必加深麻醉，因此该麻醉显得合适，它免去了麻醉器械覆盖，有利手术野的操作，给手术者带来方便。其缺点是病人呼吸道不易管理，麻醉性镇痛剂有抑制自然呼吸作用，且术中微循环扩张，创面渗血较多。13、判断题

胎儿的性别取决于母体带何种性染色体的卵子与精子结合。()答案：错14、名词解释

网状植皮答案：将切取的大张薄中厚皮片，在网状切片机上切出密集的孔洞，拉开皮片成网状，扩大皮片面积。15、单选

急性放射性皮肤损伤溃疡特点，以下哪项是错误的()A．在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤B．创面多为铜绿假单胞菌感染呈污秽黄绿色C．溃疡边缘整齐锐利，底部深凹不平为一层纤维素物质所覆盖D．溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色、干燥、硬韧、发亮E．脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃答案：E16、判断题

有的未成年病人进行皮肤、软骨移植存活后，可能有随机体同步增长的能力。()答案：对17、判断题

“Z”成形术中，预期增加的长度与转移皮瓣的角度成正比。()答案：对18、填空题

肌腱二期修复的条件包括：_______、_______、_______。答案：局部无炎症或潜在感染；皮肤覆盖良好；修复区无明显瘢痕形成19、单选

有关皮肤松弛症哪项是错误的()A．面部皱纹最容易出现于前额B．皮肤拉紧术对下颌骨宽大者效果较好C．口周呈现纵形和两侧口角放射形细密皱纹为皮肤老化的严重表现D．轮状皱纹可在皮下注射“活体胶原素”E．皮肤老化通常从30岁开始答案：B20、问答题

试述逆行设计的意义。答案：防止设计脱离实际情况，只有通过逆行设计才能检验所设计皮瓣的大小、位置、形态能否与缺损区准确吻合，病人对这种体位能否耐受。21、判断题

移植的神经愈粗愈易成活。()答案：错22、名词解释

Langer线答案：1861年Langer在尸体上戳许多洞，结果这些洞便形成有一定方向的椭圆形，其长轴连接起来即为Langer线，切口沿着该皮纹走向，切开后创口裂开小，形成的瘢痕量也少。23、判断题

手部手术用橡皮驱血带驱血时应将驱血带自手指缠绕至肩关节以上。()答案：错24、判断题

广泛的剥离创面，术后放置引流条或引流管，术后24～48小时拔除，但也可超至3～4天后拔除。()答案：对25、填空题

V-Y成形术或Y-V成形术，此类皮瓣适用于_____复位和______的延长。答案：错位组织；组织26、判断题

面部皮肤的折皱线，又叫表情线。()答案：对27、判断题

因烧伤的环状焦痂压迫，电烧伤后水肿及严重的深部软组织感染都可出现肌肉缺血性坏死。()答案：对28、判断题

化学脱皮法是用化学腐蚀剂涂于患处，则表皮一层即可脱去，如雀斑与表浅的创伤性纹身切忌应用。()答案：错29、填空题

为保证皮瓣成活，大型皮瓣转移时须将皮瓣自_____分离；而局部较小皮瓣仅保留薄薄一层_____即可。答案：筋膜深层；脂肪30、名词解释

邮票状植皮答案：将较大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成邮票大小，移植于制备好的肉芽创面上，间距可为0.5～1.Ocm。整形外科学(医学高级)：基础理论及组织移植考试题库1、问答题

脂肪组织游离移植后，其转归有哪两种认识?答案：(1)宿主细胞替代论：认为脂肪游离移植后，脂肪细胞不能成活，而是由宿主的组织逐渐长入移植部位，并取得从植入的脂肪细胞破裂后释出的脂肪形成新的脂肪细胞。(2)部分细胞成活论：认为游离移植后，接近有血运的植入床的一部分脂肪细胞可以成活，移植后4天建立血循。术后8个月可见同位素标记的移植脂肪细胞，其形态正常。2、问答题

在整形外科中，血管移植主要应用于哪些情况?答案：主要用于恢复或新建血流通路，以维持或改善某一部位组织或器官的血液循环，如遇外伤或因故切除所致的血管段缺损，或当行吻合血管的游离组织或器官移植血管蒂长度不足需要延接时，或在动脉栓塞、淋巴管阻塞需要“搭桥”形成循环旁路等情况下都需行血管移植。3、填空题

按皮瓣血循环类型分类，岛状皮瓣属于_____皮瓣，肌皮瓣属于____皮瓣，筋膜皮瓣属于_____型皮瓣。答案：轴；轴；任意4、问答题

皮瓣转移后，一般多长时间断蒂?时间长短和哪些因素有关?答案：一般3周左右断蒂。时间长短和下列因素有关：皮瓣与受区之间接触面积的大小；受区血液循环的情况；接触面积大，且循环好，可适当提前断蒂，否则宜推后。5、判断题

应用皮瓣修复病变缺损的程序一般应该是先切除病变，然后再形成和掀起皮瓣。()答案：错6、判断题

皮肤的老化通常从40岁开始。()答案：错7、名词解释

皮下蒂皮瓣(subcutaneouspedicleskinflap)答案：是指所作的皮瓣其蒂部为皮下组织，经过转移修复另一部位之缺损。8、判断题

人的皮片移植成活后，感觉的恢复从边缘向中心发展。()答案：对9、填空题

肌腱二期修复的条件包括：_______、_______、_______。答案：局部无炎症或潜在感染；皮肤覆盖良好；修复区无明显瘢痕形成10、填空题

手术中若切口必须横过折皱线时，应改变方向，使成______形或______形。答案：S；锯齿11、填空题

切取皮片的厚度决定于_____的角度以及_____的压力。答案：刀片与皮肤；向下切割12、名词解释

邮票状植皮答案：将较大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成邮票大小，移植于制备好的肉芽创面上，间距可为0.5～1.Ocm。13、单选

游离神经移植术的供体，下列哪项是错误的()A．隐神经B．耳大神经C．腓肠神经D．坐骨神经E．桡神经浅支答案：D14、填空题

“Z”成形术特别适宜于_____挛缩畸形的松解、____瘢痕挛缩畸形及_____的修复。答案：蹼状；条状、索状；组织错位15、判断题

外伤性神经缺损，缺损范围较大，应广泛游离神经，争取Ⅰ期缝合神经。()答案：错16、问答题

任意型皮瓣可分为哪几种类型?答案：(1)局部皮瓣。(2)邻位皮瓣。(3)远位皮瓣。(4)管形皮瓣。(5)筋膜皮瓣。17、问答题

衬里的制作有哪几种可供选择的方法?答案：(1)皮片或粘膜片移植法。(2)翻转皮瓣法。(3)利用同一皮瓣或皮管自身制作法。(4)利用另一有蒂皮肤移植制作法。18、问答题

试述逆行设计的意义。答案：防止设计脱离实际情况，只有通过逆行设计才能检验所设计皮瓣的大小、位置、形态能否与缺损区准确吻合，病人对这种体位能否耐受。19、判断题

广泛的剥离创面，术后放置引流条或引流管，术后24～48小时拔除，但也可超至3～4天后拔除。()答案：对20、名词解释

Langer线答案：1861年Langer在尸体上戳许多洞，结果这些洞便形成有一定方向的椭圆形，其长轴连接起来即为Langer线，切口沿着该皮纹走向，切开后创口裂开小，形成的瘢痕量也少。21、填空题

皮肤厚度一般为_____，表皮一般厚度为______，而掌、跖部表皮厚度为______。答案：O.5～4mm；0.07～1.2mm；0.8～1.4mm22、单选

下列哪种高分子材料移植后相容性最好，只引起最小的局部组织反应()A．聚酯(涤纶)B．聚乙烯C．聚酰胺(尼龙)D．聚甲基丙烯酸甲酯(有机玻璃)E．聚硅酮(silicone)答案：E23、单选

有关皮下蒂皮瓣下列哪项是错误的()A．皮瓣活力和岛状皮瓣差不多B．属于局部或邻位皮瓣，常用于面颈部C．该皮瓣不可太长，且蒂应该较宽D．移转后一般不出现皮肤皱褶E．皮瓣移植时较灵活答案：A24、填空题

交错皮瓣是整形外科局部皮瓣中应用最广、最简便且效果良好的一种皮瓣，又称_____皮瓣或_____皮瓣，更简易的称为_____成形术。答案：易位；对偶三角；Z25、填空题

粘膜移植常选用的供区部位有____、_____、_____。答案：唇内侧；颊部；阴道壁26、填空题

有蒂皮肤移植后的皮肤附件，_______生长如常，______和______功能均能恢复。答案：毛发；皮脂腺；汗腺27、判断题

有的未成年病人进行皮肤、软骨移植存活后，可能有随机体同步增长的能力。()答案：对28、问答题

常用的石蜡疗法有哪三种?答案：(1)蜡饼法：厚度约2cm。(2)刷蜡法：加热至60～65℃熔化后涂刷l～2cm厚。(3)蜡浴法：将肢体浸入55～60℃蜡液中。29、名词解释

复合组织移植答案：将一种以上组织同时进行移植者称为复合组织移植。30、问答题

氯胺酮麻醉一旦发生严重呼吸抑制，究其原因有哪三种可能?应作何应急处理?答案：可能有三种情况：(1)追加氯胺酮时剂量过大，间隔时间太短；(2)追加其他辅助药所致，如安定、芬太尼；(3)属个体差异。处理：在出现发绀前即迅速给患儿以强烈刺激，按压下胸部，捏合谷穴，针刺涌泉穴等。如发绀已经相当严重则应立即插管，做人工呼吸。31、填空题

真皮可以分为浅在的______和深在的______，前者有丰富的毛细血管和感受器，后者主要为______。答案：乳头层；网状层；胶原纤维32、名词解释

筋膜皮瓣(fasciasiknflap)答案：属于任意皮瓣的一种，包括皮肤、皮下组织和深筋膜。33、判断题

表层皮片又称表皮皮片，后一名称并不准确，因为最薄的表层皮片也都会有真皮组织。()答案：对34、名词解释

交腿皮瓣答案：用健侧下肢之皮瓣修复对侧下肢软组织缺损的手术方法称为两腿交叉皮瓣，简称交腿皮瓣。35、判断题

化学脱皮法是用化学腐蚀剂涂于患处，则表皮一层即可脱去，如雀斑与表浅的创伤性纹身切忌应用。()答案：错36、填空题

在整形外科手术前后和烧伤的处理中，综合应用物理治疗，对控制____，促进____修复，_____瘢痕，改善____和减轻_____等有明显作用。答案：感染；创面；软化；功能；后遗症37、填空题

较薄的表皮则无_____层，且_____不完整，_____较薄，但______与厚表皮相同。答案：透明；颗粒层；棘层；基底层38、判断题

慢性放射性皮炎以下情况可以手术治疗：①皮肤过度角化，②有“煤点”样改变，⑧出现乳头状瘤，④反复发生皲裂，⑤形成溃疡经久不愈。⑥发生癌变。()答案：对39、填空题

为避免损伤血管内膜，禁用镊子夹持______，用______保持伤口呈湿润状态。答案：吻合口端血管内膜；灌洗液40、单选

有关羊膜移植，以下哪项是错误的()A．羊膜覆盖新鲜创面(如供皮区)，可减轻疼痛，减少渗出B．羊膜是衬托绒毛膜的一层强韧薄膜C．羊膜分内、外两层D．羊膜有较丰富的血管供应E．羊膜异体移植能存活短暂时期答案：D41、问答题

轴型皮瓣有哪些优点?答案：(1)因含有知名的血管，血运丰富，成活度优于任意型皮瓣。(2)应用方式灵活，转移时不受角度影响。(3)可不经延迟而及时转移。42、单选

以下哪一项是任意皮瓣()A．岛状皮瓣B．肩胛皮瓣C．胸三角皮瓣D．交腿皮瓣E．侧胸皮瓣答案：D43、判断题

胎儿的性别取决于母体带何种性染色体的卵子与精子结合。()答案：错44、填空题

加压疗法适用于瘢痕______大和不宜用______或局部______治疗者。答案：面积；放疗；药物45、填空题

使用充气止血带时；一次充气时间以不超过_____小时为宜，如继续使用可排气_____分钟，重复使用。上肢可将充气止血带打气至___mmHg，下肢可打气至____mmHg。答案：1～1.5；数；250～300；400～60046、判断题

神经移植后血运建立，主要依赖周围组织，而非来自两断端。()答案：对47、名词解释

吸入性窒息答案：将血液、涎液、呕吐物或其他物质吸入气管、支气管甚至肺泡内所引起的窒息。48、判断题

大网膜切去后可以再生，但移植大网膜需行剖腹术，故应慎用。()答案：错49、填空题

皮肤放射性损伤创面修复使用局部邻接皮瓣时，应特别注意，____本身切勿包含有_____损害过的皮肤，否则____会招致失败。答案：皮瓣；放射线；手术50、填空题

神经缝合法可分为_____，_____，______三种缝合法。答案：神经外膜；神经束膜；神经外膜-束膜缝合51、判断题

移植静脉的长度要大于血管缺损长度的30%左右。()答案：对52、名词解释

皮肤衬里答案：有些部位的全层缺损，需以有蒂皮肤移植，进行再造或修复时，需有表有里。里层，即所设法构成的内壁，称为衬里。53、名词解释

血管端侧吻合答案：是以供区血管端口与受区血管侧壁开口相吻合。54、填空题

皮肤一般低温保存法：保存于家用冰箱内____℃左右。深低温保存法：存于深低温冰箱______℃。超深低温保存法：将皮片储存于____℃液氮中。答案：4；-40～-80；-19655、填空题

为保证皮瓣成活，大型皮瓣转移时须将皮瓣自_____分离；而局部较小皮瓣仅保留薄薄一层_____即可。答案：筋膜深层；脂肪56、单选

关于整形外科手术的麻醉，下列说法中错误的是()A．麻醉前用药的目的是减少病人的精神紧张、增强麻醉效果、减少不良反应B．麻醉前用阿托品是为了兴奋M胆碱能受体，抑制腺体分泌C．麻醉前可用镇静、镇痛药物D．常用的局麻方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞E．氯胺酮是常用的静脉全麻药物答案：B57、单选

在整形手术中，切口的选择应()A．作成锯齿状或S形B．随意选择C．严格遵照Langer线D．与皮下的血管、神经走行相一致E．与皮肤的褶皱线相一致答案：E58、问答题

骨块游离移植后，在植骨床处成活愈合的机理有多种学说，请简述其中的成骨细胞爬行替代说。答案：骨块游离植入后，骨细胞和基质基本都不能成活，骨块中的有机成分被破骨细胞逐渐吞噬破坏，而只剩下由无机成分构成的钙质支架，然后由有活力的骨膜下的成骨细胞和植床两端健康骨面哈氏管内的成骨细胞生出新的骨基质和骨细胞，逐步由植骨块的两端循着钙质支架向中间爬行，终于使植入的骨块完全被新生的骨组织代替，植入骨块与两端的健康骨面之间形成牢固的有机愈合。59、问答题

皮瓣断蒂时应注意什么?答案：(1)断蒂切口的确定，一般按预先设计施行，但宁可偏向供皮区侧，以免皮瓣面积不足。(2)断蒂时应先切断一半。观察有无血运障碍，如有则数日后再断另一半。(3)在缝合时，避免过多的剥离和修整，因新建血循环比较脆弱，尤其是皮瓣与受区愈着的部分更不可剥离。60、问答题

放射性损伤病理方面的变化有哪些?答案：(1)皮肤：表皮角化层变薄，真皮弹力纤维变性，皮肤附属器官受损，毛囊萎缩。(2)血管：发生动、静脉内膜炎，管腔变窄或闭塞，甚至小动脉发生坏死。(3)肌肉：细胞形成空泡，终被瘢痕组织所代替。(4)神经：显示脱髓鞘作用与变性。(5)骨和软骨：骨质疏松，软骨常致坏死。61、问答题

试述皮瓣逆行设计的大致程序。答案：(1)先在供皮瓣区绘出缺损区所需皮瓣之大小、形状及蒂之长度；(2)用纸(或布，或塑料布)按上述图形剪成模拟的皮瓣；(3)再将蒂部固定于供皮瓣区，将纸型(或布型，或塑料型)掀起，试行转移一次，视其是否能比较松弛地将缺损区覆盖。62、名词解释

游离皮肤移植答案：切断皮肤移植物与四周和基底的血管、神经等一切组织联系，移至受区，称为游离皮肤移植。63、名词解释

刃厚皮片答案：又称表层皮片，是最薄的皮片，只含皮肤表皮和真皮乳头层的一部分。64、名词解释

邻位皮瓣(ortho-positionskinflap)答案：邻位皮瓣是在缺损部位的邻近作皮瓣，但与局部皮瓣不同，它与缺损区不相连接。如修复鼻缺损采用的额部皮瓣。65、判断题

“Z”成形术中，在角度一定时，皮瓣的边缘越长，所增加的长度也越多。()答案：对66、单选

从组织学角度看，下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物()A．软骨B．筋膜C．真皮D．骨E．肌腱答案：D67、判断题

真皮片移植埋入体内后，皮脂腺、汗腺和毛囊的上皮组织即发生退变。()答案：错68、填空题

游离骨移植能否成功有赖于以下几个基本条件：_____、_____、_____。答案：无菌条件下进行；植骨床必须有血运良好的皮肤和皮下组织；植骨床的骨面必须新鲜69、填空题

易位皮瓣形成的两个三角皮瓣的角度与延长的轴线的长度有一定关系，30°仅能延长____、而45°角可延长____、60°角则可延长____。答案：25%；50%；75%70、单选

放射性皮肤损伤，局部皮瓣转移的优点，哪项是错误的()A．对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的B．增加病损部位的血供，从而改善局部组织血供C．皮瓣本身带有知名血管D．一次手术即完成治疗，缩短疗程E．减少病人痛苦答案：A71、问答题

试述静脉全身麻醉在整形外科的优缺点。答案：整形外科大多不需肌肉松弛，且缝合创面时也不必加深麻醉，因此该麻醉显得合适，它免去了麻醉器械覆盖，有利手术野的操作，给手术者带来方便。其缺点是病人呼吸道不易管理，麻醉性镇痛剂有抑制自然呼吸作用，且术中微循环扩张，创面渗血较多。72、判断题

晚期游离肌腱移植术最好在伤后一年内施行手术。()答案：错73、问答题

皮瓣转移后出现血运障碍应如何处理?答案：仔细分析可能的原因而加以解决：动脉痉挛可用镇静、止痛、保温、补充血容量、应用扩容及舒通微循环及扩张血管的药物，有条件时可行高压氧治疗。如为静脉回流障碍，皮瓣发绀，可用压迫敷料包扎，提高肢体或皮瓣远端采取引流体位，可用手指轻轻由皮瓣远端向蒂端按摩；或拆除皮瓣缝线应用肝素-利多卡因生理盐水溶液浸湿创缘；或剪开已结扎创缘小静脉，放出积血；或行小静脉吻合手术等。74、名词解释

褥疮答案：身体任何部位骨隆起处，长期过度受压，局部皮肤发生坏死及溃疡，称为褥疮。75、问答题

试述皮瓣出现血运障碍的原因。答案：(1)内在原因：任意皮瓣长宽比值过大，未经延迟；轴型皮瓣超越知名血管供养范围；供瓣选择不当，如较多瘢痕，组织不健全或有血管疾患；设计时忽视静脉回流之体位。(2)外在原因：手术操作不当：损伤供养血管，转移角度过大，蒂部扭曲，血肿形成等；术后处理不当：术后皮瓣位置远端应高于蒂，交叉皮瓣术后固定极为重要；不能造成蒂部牵拉张力或扭曲、折叠；皮瓣近心端避免环形过紧的绷带缠绕；皮瓣下常规放置引流物；手术粗暴、创伤重，术后肿胀明显也可影响血运；无菌技术不严。术后感染，亦可造成或加重皮瓣的血运障碍。76、判断题

新鲜或经放射线照射等处置的同种或异种(牛)筋膜移植后，因抗原性不强，可不被排斥，能正常存活，临床上具有较大实用价值。()答案：错77、填空题

按皮瓣血循环类型，将皮瓣分为_____型皮瓣与_____型皮瓣两大类。答案：轴；任意78、问答题

为减少脂肪组织游离移植后的吸收，手术中应注意什么?答案：应严格执行无创操作技术，切取移植组织块时尽可能保存脂肪小叶和脂肪球的完整。79、填空题

Z-成形术的两个三角皮瓣的角度与延长轴线的长度有一定关系，30度仅能延长_____，45度可延长______，60度则可延长_____，这是数学上的计算，实际上60度仅能延长______。答案：25%；50%；75%；28%～36%80、单选

关于剥离，下列说法中错误的是()A．基本的剥离方法有锐性剥离和钝性剥离两种B．剥离时刀片要与剥离面呈垂直并推剥分离C．额部除皱术时在帽状腱膜浅面进行剥离D．颈部在颈阔肌前方的筋膜层中进行剥离E．隆乳术时可在胸大肌下间隙剥离答案：C81、单选

下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符()A．静脉回流自真皮网状层开始B．真皮乳突层下有毛细淋巴管网C．皮肤没有副交感神经D．表皮没有血管E．毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器答案：A82、问答题

血管移植，如应用自体血管通常在何血管取材?为什么?答案：通常多自大隐静脉取材。因为大隐静脉管径较大，可保证血流通畅、且分支较少，切取方便，管壁有一定厚度，可耐受动脉血流压力的长期冲击，不致发生膨胀扩张或形成动脉瘤。83、判断题

软骨移植得以存活是依靠受区血管于术后两周长入软骨所致。()答案：错84、填空题

切口时刀片和皮肤表面的______越大，真皮的瘢痕越宽，即使表面瘢痕呈线形，真皮______亦可使皮肤隆起。答案：倾斜度；瘢痕挛缩85、判断题

因烧伤的环状焦痂压迫，电烧伤后水肿及严重的深部软组织感染都可出现肌肉缺血性坏死。()答案：对86、判断题

皮肤有丰富的副交感神经分布。()答案：错87、问答题

物理治疗按物理因子的种类，相应分为哪几种方法?答案：电疗法，光疗法，磁疗法，超声疗法，水疗法和热疗法等。88、问答题

植皮失败的主要原因是什么?答案：(1)血肿：皮下血肿是新鲜创面植皮失败最常见的原因。(2)感染。(3)包扎固定不当。(4)其他原因：在裸露的骨皮质或肌腱上植皮。(5)全身情况差：贫血、低血浆蛋白等。89、判断题

体细胞和生殖细胞在结构上最重要的一个差别，就是染色体数目不同。()答案：对90、问答题

术中掀起的皮瓣出现血运障碍时，应如何处理?答案：(1)停止手术，将皮瓣缝回原处，相当于作一次延迟手术；(2)若缝合原处，皮瓣仍呈严重苍白，需考虑将皮瓣取下切成中厚或全厚皮移植覆盖创面。91、问答题

皮瓣的主要适应证有哪几方面?答案：(1)修复有肌腱、骨、关节、大血管和神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤，对上述深部组织缺损或外露的创面，或不稳定瘢痕是紧贴骨面，或合并溃疡形成者。(2)器官再造：如鼻、唇、眼睑、耳、阴茎等。(3)洞穿性缺损的修复：如颊部、鼻部等。(4)头皮及眉毛修复。(5)增强局部血运，改善营养状况：如放射性溃疡、褥疮等的修复。92、单选

下列关于神经移植的阐述不正确的是()A．周围神经损伤后伤处两端的雪旺细胞不断增生将断端间隙连接，以远端为主B．以自体神经移植连接神经缺损的两断端，其变化与神经损伤后远端根本不同C．移植后神经内部再建正常的丛状血管系统D．移植的神经若血供不充分可发生正常的溃变E．神经移植成功的重要条件之一是不能在有张力的条件下移植缝合答案：B93、填空题

自体肌腱游离移植后的愈合过程可分为三期，即_____期、_____期和______期。答案：反应；纤维蛋白合成；再成形94、名词解释

肌皮瓣移植答案：肌肉与其外表的皮肤和皮下组织共同移植，称肌皮瓣移植。95、单选

有关筋膜移植，下列哪项属错误的()A．筋膜具有质地细密而薄及强韧而润滑的特点B．自体、同种、异种筋膜都可用于临床C．移植筋膜一般多取自阔筋膜D．新鲜同种筋膜因抗原性不强，可不被排斥而存活E．筋膜移植于骨关节可防止截骨两端重新愈着或粘连答案：D96、填空题

V-Y成形术或Y-V成形术，此类皮瓣适用于_____复位和______的延长。答案：错位组织；组织97、判断题

从组织学角度看，骨移植后，“存活”的移植物并不是原移植的组织。()答案：对98、多选

常用的局麻药物有()A．硫喷妥钠B．氯胺酮C．普鲁泊福D．普鲁卡因E．利多卡因答案：D,E99、单选

关于氯胺酮静脉麻醉，下列哪项是正确的()A．一次静注10～20mg/kg，可维持麻醉10～15分钟B．此时呼吸道肌肉支持作用减弱，应防止舌根后坠C．麻醉苏醒期不会出现谵语幻觉，没有什么副作用D．用1%氯胺酮静注30分钟后即可入浅睡眠，深度镇痛后即可手术E．此时四肢张力增加，尚能睁眼答案：E100、填空题

真皮层分为较浅的_____和较深的_____。答案：乳突层；网状层101、单选

有关皮肤磨擦术操作哪项是不正确的()A．磨擦术的深度仅限于真皮网状层，切勿超过乳头层B．创面如见有密集出血点或见细沙样颗粒状时，切勿加深磨擦C．两次磨擦术间隔应半年或更长时间D．上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行E．受术区温度不要太高答案：A102、问答题

皮瓣血液循环障碍的理疗方法有什么?答案：(1)间动电疗法。(2)超短波两侧颈交感神经节部位对置法。(3)调制中频电疗。103、填空题

自体软骨如移植需材较多时，多取自_____侧第_____肋软骨互相连接的部位。如需少量软骨骨片则可取自______。答案：右；6、7、8、9；耳廓104、问答题

无感染创面理疗的目的是什么?答案：防止感染，减轻疼痛，促进创面渗液吸收，早期结痂和刺激组织再生修复等。105、填空题

表皮与真皮接连部称_____，它有很强的_____性，营养物质与神经末梢通过基膜进入______。答案：基膜；通透；表皮106、填空题

游离移植的脂肪，后期吸收较多，甚者可高达_____%，为弥补这一缺点，填充时应作______。答案：50；过度矫正107、填空题

骨游离移植通常有_____和_____两类移植法，在整形外科手术中以____应用较多。答案：内嵌；外嵌；外嵌法108、单选

温热盐水纱布压迫止血法的原理是()A．毛细血管闭合而凝结止血B．生理盐水的作用而加速凝血C．血管收缩而止血D．提高纤维蛋白酶的活性而凝血E．提高温度，凝血速度加快而止血答案：A109、问答题

皮肤放射性损伤的深度与什么有关?答案：损伤的深度与剂量的大小，射线的性质和强度，照射的部位，年龄，机体的机能状态，个体对射线反应的差异，以及对照射野皮肤的保护和正确的处理等诸因素有关，其中以与剂量和射线性质的关系最为密切。110、单选

异体骨处理以下哪种方法最好()A．低温冷藏B．煮沸C．1：1000硫柳汞酊浸泡D．新鲜异体骨E．无水酒精浸泡答案：A111、多选

下列属于局部麻醉的是()A．肿胀麻醉B．表面麻醉C．区域阻滞D．肌内注射E．直肠内灌注答案：A,B,C112、问答题

简述皮肤的生理特点。答案：(1)屏障作用：①防止水分、电解质及血浆蛋白丢失。②抗御细菌侵入。③防止毒物进入。④防止机械性损伤。⑤防紫外线照射。(2)温度调节作用。(3)皮肤再生和愈合作用。113、判断题

同种移植的羊膜，存活后可以覆盖治疗大面积深度烧伤创面。()答案：错114、判断题

皮肤放射性急性损伤早期，局部深度及面积境界不清，一般须尽早手术治疗。()答案：错115、单选

颌面颈部手术麻醉导致的急性呼吸道梗阻最常发生的时期是()A．手术后未清醒期B．手术结束拔管时C．麻醉维持期D．麻醉插管时E．麻醉诱导期答案：E116、名词解释

同系移植答案：又称同基因移植，供体与受体的组织抗原结构基本一致，如人类同卵孪生个体间移植，移植后可终生存活。117、名词解释

点状植皮答案：将刃厚皮片剪成O.3～O.8cm的小方形或长方形皮片，如皮源不困难，也可用稍大的皮片。皮片间距离约O.5～1.Ocm.散在移植于肉芽创面。118、判断题

面部皮肤的折皱线，又叫表情线。()答案：对119、问答题

自体骨移植最常取自髂骨，其优点是什么?答案：优点为：髂骨富含松质骨，易成活，供材丰富，便于凿取和切削造型，形态稳定。120、判断题

使用充气止血带时，下肢可将止血带打到400～600mmHg。()答案：对121、判断题

移至面部的腹壁脂肪，由于保留了原供区的组织特性，故可随腹部脂肪增大而增大。()答案：对122、单选

新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是()A．纱布压迫5分钟B．热敷，有时可加用副肾C．电凝D．钳夹1分钟后松开E．结扎答案：B123、名词解释

岛状皮瓣答案：是单纯以直接皮肤动静脉束为蒂，顺血管束走向所形成的轴形皮瓣，因形似孤岛故名。124、名词解释

网状植皮答案：将切取的大张薄中厚皮片，在网状切片机上切出密集的孔洞，拉开皮片成网状，扩大皮片面积。125、判断题

若创基条件好，无骨质、肌腱及重要血管神经裸露，同时晚期亦无深部组织修复的任务者，均可优先考虑游离植皮术。()答案：对126、问答题

试述肌皮瓣的缺点。答案：(1)外观臃肿欠美观，供区形成较深的瘢痕，影响外观。(2)皮瓣常缺乏感觉。(3)部分肌皮瓣转移后，供区肌力有一定影响。127、单选

整形外科临床上常需作血管修复，请指出以下哪种说法是错误的()A．有用中国制造的真丝人造血管B．人造血管中效果最好的是尼龙制造的C．经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D．自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉E．同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是1%～2%戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性答案：B128、单选

下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物()A．真皮B．筋膜C．脂肪D．肌肉E．表皮答案：D129、判断题

“片”与“瓣”之根本区别在于厚薄不同，包括组织多而厚者称“瓣”，组织少而薄者称“片”。()答案：错130、问答题

皮片血管再形成的方式有哪三种可能?答案：①皮片的血管与受区的血管互相直接吻合；②受区的血管长入移植物原有的血管内皮管道内；③受区血管通过移植物内已失去活力的血管导管穿入移植物的真皮内形成新的血管。131、判断题

肢体植皮后戴弹力套的重要性无论怎样强调也不过分。()答案：对132、单选

急性放射性皮肤损伤溃疡特点，以下哪项是错误的()A．在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤B．创面多为铜绿假单胞菌感染呈污秽黄绿色C．溃疡边缘整齐锐利，底部深凹不平为一层纤维素物质所覆盖D．溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色、干燥、硬韧、发亮E．脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃答案：E133、判断题

使用充气止血带时，一次充气持续时间以不超过2小时为宜。()答案：错134、填空题

皮肤颜色的深浅主要取决于皮肤内____和____含量多少。答案：黑色素；胡萝卜素135、名词解释

血管套管吻合法答案：借助于套管，使用牵引线把血管一端穿过套管，并翻转在套管上，另一血管的端口套在上述翻转的血管内膜表面上，然后用线结扎两血管端于套管上。136、判断题

新鲜同种血管移植没有临床实用价值，主要原因是，因其血管移植后原有细胞结构消失和管腔内易于形成血栓。()答案：对137、填空题

电凝止血的原理是______________________。答案：电热作用使血液凝结138、配伍题

推进皮瓣属于()旋转皮瓣属于()胸三角皮瓣属于()A．局部皮瓣B．远位皮瓣C．管形皮瓣D．筋膜皮瓣E．轴型皮瓣答案：A,A,E139、单选

关于骨移植下列哪项是错误的()A．异种个体骨也可用于移植B．异体骨还可行吻合血管的游离移植C．骨移植不易吸收变形D．一般采用游离移植法E．自体骨最常取自髂骨答案：B140、判断题

真皮与皮下组织间无明显界限。()答案：对141、名词解释

皮瓣(skinflap)答案：是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织，在形成与转移过程中，有一部分组织与本体相连，此相连部分称为蒂，被转移的部分称为瓣，故称皮瓣。142、问答题

“Z”成形术修复瘢痕挛缩为避免皮瓣尖端坏死，在设计和操作上应注意什么?答案：(1)设计时注意：基部要宽，尖端要形成钝圆，皮瓣尤其是蒂部不宜有瘢痕，尤其不宜有深在瘢痕；(2)操作上宜十分仔细，止血要完善，缝合张力要小，缝尖角时采用三角尖的皮下缝合法。143、问答题

延迟手术后皮瓣内部有何变化?答案：主要是血管方面的变化，包括血管排列方向性和血管管径的改变，延迟手术后迫使皮瓣血运仅能从皮瓣的一端或两端的蒂部获得，同时皮瓣内的部分动脉失去血管舒缩神经的控制，失去张力，管径扩张，血管内压力相应降低，因此易于通过吻合支血管，并接受来自蒂部有正常神经支配控制压力较高的血流灌注，由于血流量的增加，蒂部与吻合支血管逐渐增粗，而逐渐形成以蒂为基础与皮瓣纵轴相一致的血管循环系，上述血管的变化主要发生在真皮下血管网。144、名词解释

象皮肿(elephantiasis)答案：淋巴水肿日久，病变严重，皮肤增厚，表面粗糙、坚硬如象皮，故又称象皮肿。145、问答题

什么是刃厚皮片，它的适应证及优缺点如何?答案：刃厚皮片组织学上包含表皮层及少许真皮乳突层，平均厚度为O.3mm左右、极薄，易存活。适应证：(1)感染的肉芽创面。(2)大面积皮肤缺损。(3)口腔、鼻腔或眼窝粘膜缺损。优点：(1)易生长，抵抗力较强。(2)供皮区恢复快，无明显瘢痕，可再次或三次供皮。缺点：(1)愈合后有挛缩及色素沉着。(2)因皮片挛缩不能达到恢复功能的目的。146、单选

有关麻醉的静脉诱导法以下哪项不对()A．静脉慢诱导第二类是氟芬合剂加上γ-OH及安定配伍B．静脉慢诱导第一类药物常用四号冬眠合剂C．面颊无畸形，颈部伸屈自如，病人可用硫喷妥钠-司可林联用诱导D．静脉慢诱导第二类是利用东莨菪碱静脉复合麻醉剂E．张口受限病人宜用慢诱导法，一般常用氯胺酮答案：E147、名词解释

无创技术答案：应用稳、准、轻、快等将术中的各种组织损伤减小到最低程度的技术。148、单选

有关粘膜移植，下列哪项是错误的()A．以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B．临床上应用多仅限于眼睑结膜缺损或红唇缺损修复C．供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形D．无论游离或有蒂移植均易成活E．移植的粘膜多取材于口唇答案：C149、判断题

放射性皮炎潜伏期10年。()答案：错150、填空题

皮瓣转移后，如果出现动脉供血不足，局部表现为_______和_____；若静脉回流障碍则表现为_______。答案：苍白；局部温度下降；皮瓣呈发绀151、问答题

何谓主性征、第二性征、第三性征?答案：主性征：生下来就已形成的生殖器上的差别。第二性征(副性征)：青春期后成形的非生殖器本身的差别。第三性征：社会心理上的性别差异。152、单选

下列哪项不符合皮肤的正常组织学结构()A．眼睑表皮约小于O.1mmB．背部和臀部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的3～4倍C．真皮厚度为O.4～2.4mmD．手掌、足底的表皮厚度约1.5mmE．女性皮肤较男性薄答案：B153、判断题

移植的神经愈粗愈易成活。()答案：错154、判断题

皮瓣或皮管水肿的理疗，应用调制中频电疗的作用是促进静脉、淋巴回流。()答案：对155、问答题

皮瓣的并发症有哪些?答案：(1)皮瓣血运障碍，严重者可造成皮瓣坏死。(2)皮瓣下血肿。(3)皮瓣(或皮管)撕脱。(4)皮瓣感染。156、名词解释

“猫耳朵”答案：在局部皮瓣旋转后或在椭圆形切除后，其蒂部或切口缝合到末端时常致皮肤突起成一皱褶称之为“猫耳朵”。157、问答题

试述皮瓣出现血运障碍的临床表现。答案：①动脉供血不足：表现为苍白，局部温度下降；②静脉回流不畅：皮瓣呈发绀，轻者淡紫红色或青紫斑点，重者出现水泡，更重者呈紫黑色。158、填空题

褥式缝合法常用的有_____褥式与_____褥式缝合法两种。答案：水平；垂直159、名词解释

皮肤放射性损伤答案：由于电离辐射对皮肤直接作用所引起的生物效应。160、填空题

全身皮肤以______处最薄，______最厚。答案：眼睑；头皮161、问答题

为什么新鲜同种骨移植无临床使用价值?答案：因新鲜同种骨植入后可发生强烈免疫排斥反应，血管新生较晚，不发生潜行置换过程。一般与受体骨间只能形成纤维性愈着，不能发生骨性连接，最终不免吸收。162、单选

褥疮发生的重要因素是()A．营养不良B．局部过度受压缺血C．皮肤刺激D．维生素缺乏E．冷热刺激