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药剂科规章学习制度药剂科规章学习制度/药剂科规章学习制度第四章药剂科规章制度一、药剂科工作制度1、依照分派技术常例,及时、正确地分派本院处方。2、依照临床需要制备制剂,严格依照规范加工、炮制中草药。3、药剂科工作人员必定明确成立“药质量量第一,’的思想,严格执行处方分派,制剂制备、药库管理、药品检验及中草药加工炮制等各项工作制度。4、经常认识、检查、督查各临床科室药品使用及管理情况,注意抽查剖析处方和病例,指导临床合理用药。5、积极宣传用药知识,介绍新药,收集临床用药情况,做好药品疗效议论工作。6、负责全院药品的预计、采买、供应、保存、统计和报表等工作。7、亲近配合临床,积极张开药学科研工作。8、担负医药院校学生学习,接受基层医疗单位药剂人员进修及对基层医疗单位药剂人员工作进行技术指导。9、药剂科所属各技术岗位必定由药剂士以上人员肩负,并由药师以上人员担当负责人。10、药剂科各岗位直接接触药品人员,必定每年进行健康检查。患有传生病也许其他可能污染药品的疾病者,不得从事直接接触药品的工作。二、药质量量督查检查制度1、成立药剂科质量督查检查小组,由科主任及各组组长组成。2、每个月各调剂室对库存各种药品进行质量、效期、数量等情况抽查一次,并有登记。3、每季药质量量督查检查小组对各调剂室、病区、制剂室进行各种药质量量检查一次,并有登记。4、检查过程中或平时如有发现问题,及时报告药剂科主任酌情办理,严重的按规定就地封存。5、各调剂室、制剂室应付药品按规定稳固保存、保护。三、病区药房工作制度1、病区药房在科主任领导下负责住院部门配方发药。2、病区药房调剂人员凭住院部医生所开的处方或结合处方,经仔细查对,电脑登帐,方可发药。对违反规定滥用药品,不合理用药和书写不规范的处方,有权拒绝分派。对处方所列药品,不得擅自更正或代用。3、病区药房人员必定严格遵守相关药品的各项法规,严格管理麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品。4、加强与各病区医护人员工作联系,传达药品的各种信息。5、为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。以下情况除外:医院方面的原因。该药确有质量问题。患者对该药确有不良反响。对特别原因退回的药品,要仔细鉴别可否可回收连续使用,对有疑虑或已启封的药品,应报损,对安全用药负责。6、病区药房要推行单剂量摆药制,出院带药、临时处方发药应注明患者姓名、床号、用法、用量,并及时递交给护理站。7、住院处方应每天清理,装订成册,对每天耗资的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及名贵药品要点做好清点、登记、交接班工作。8、一般处方保持一年备查,麻醉药品处方保持三年备查,精神药品处方、医疗用毒性药品处方保存二年备查。对保存期满的处方报主管院长赞同后作销毁办理。四、药品分装室工作制度药品分装是门诊调剂工作的重要环节之一,分装的剂型平时有片剂、液系统剂等。分装时应保证剂量正确,不要错装或混入它药。1、环境:室内有合适的消毒、照明、通风设施,并保持干净卫生;进入分装室,工作人员必定换鞋,衣着工作衣帽、口罩,并保持个人卫生。2、设施:分装设施、操作台要及时维涵养护,保持其正确性和干净卫生;天平、量具等要正确,量具用后要及时冲刷、沥干。3、容器:包装资料不得影响药品的牢固性,瓶盖要与瓶子配套,做到密闭或密封。4、分装的药品必定做质量检查,药品如发现潮解、变色、分解、过期、霉变等现象不得分装。5、查对:分装前后必定严格查对药品名称、规格、数量、产地、生产批号、有效限时;分装前后药品总量必定切合,如出现不明原因的数量差错,不得分装。颜色、大小、形状相同和相似的非同种药品不得同时分装,以防混杂。6、分装:分装的数量可依照每种药品的耗资情况来定,一般药品以1周密周的耗资量为宜。分装达成严实封口,注明分装批号,并专册登记。五、药库管理制度1、进药(1)严格把好质量关,在药品进人药库前必定对药品的品名、批号、数量、合格单、质量等进行查收,发现问题及时与采买联系,作进一步检查办理。(2)经检查所有无误后,由卸货间内移至库房,药库管理员及时登记入库查收。2、储存输液叠放在垫板上,其他药剂摆放在货架的规定地址,并能明显区分。有特别储存要求的药品,特别是名贵药品、生物制品,应严格按规定储存做好防霉防潮工作。积蓄的药品到达有效期前仍未能使用,应在有效期前三个月和其他部门联系调剂,防范浪费。当药品高出有效期,由管理员填写报废物质申请,经主任赞同后办理销毁。3、领用药品领发做到先进先出。管理员发药前应仔细检查,仔细查对,省得出错。管理员及时将相关的用药数据输入电脑,保证库存数量与计算机内数量切合。一般情况下,不得退回。除非配发过程中发现药物出弊端,不能够使用,库房管理员将检查数量、批号及标签状态列表,并等待进一步办理。4、库存与订货管理员及时作好清点工作,保证库存信息及时更新。依照用药情况拟订进货计划,保证用药需求。如发现暂缺,及时向其他部门调剂,通知采买加急进药,及时与医生及收费处联系,做好管理供应工作。5、荒弃以下药品会被荒弃:进货检查中发现的不合格,需就地销毁。高出有效期的。储存、搬运过程中出现包装破坏,经确认不能够使用的,由管理员填写报废物质申请,经主任签字后办理销毁。六、麻醉药品管理制度1、麻醉药品管理必定严格依照国务院宣告的《麻醉药品管理方法》执行。2、麻醉药品只限于医疗、科研和授课需要,不得外借、转让、变相储存。3、麻醉药品采买应向指定单位进货,进货数量不得高出购用限量规定。麻醉药品的进货计划由药剂科提出,经相关部门审批,上报县药品督查管理局审批后执行。4、采买麻醉药品必定当面点交品种、数量,并与保卫人员一同督查运回药库查收。5、使用麻醉药品的处方医生必定拥有执业医师资格,并经考试能够正确使用麻醉药品,有麻醉药品处方权。6、麻醉药品处方必定由开方医师自己书写与签字,应用钢笔按规定格式书写圆满,字迹清楚,不得缩写或简写,并在处方上注明病人的疾病症状。7、麻醉药品的每张处方注射剂不得高出二平时用量,片剂不得高出三平时用量,连续使用不高出七天。8、麻醉药品处方的分派应严格查对,配方人员和查对人员应签全名,处方保存三年备查。9、癌症病人可凭药品督查管理局签发的“麻醉药品专用卡”使用麻醉药品。有“麻醉药品专用卡’’的患者,麻醉药品针剂处方每次处方不得高出三日用量,麻醉药品控(缓)释制剂的处方量一次不高出l5天的用量,其他剂型的麻醉药品处方一次不高出7天用量。使用针剂和贴剂的患者,在再次取药时,将空安瓿或废瓿交回。“麻醉药品专用卡’,有效时间为2个月,到期应停止供应。10、药剂人员对违反规定滥用麻醉药品者或使用麻醉药品已经成瘾者有权拒绝发药,并及时向卫生和食品药品督查管理局报告。11、药房要加强对麻醉药品的管理,要有专人负责保存、专柜加锁、专用途方、专用帐册、专册登记,有麻字标志,处方保存三年备查。药库要有专人负责保存,专柜加锁,专用帐册,有麻字标志,凭正式领单发药。帐册保存五年备查,处方和帐册销毁时,要书面报告领导.经赞同后督查销毁。12、调剂室内的麻醉药品要每天清点,保持帐物切合,如有破坏、缺少,应书面马上报告科主任赞同后办理。13、必定备有麻醉药品的病区,经院长赞同后可备有少量麻醉药品,并应专人加锁保存。每天按处方、空安瓿到病区药房增补,药剂科应成立病区(科室)备用麻醉药品的档案,并如期对相关病区、手术室进行检查。经常向临床医务人员进行相关麻醉药品政策、法规的宣传和教育。14、残留麻醉药品及麻醉药品空安瓿集中后按相关规定及时办理,督查销毁,并有登记。15、成立麻醉药质量量问题、不良反响、失窃报告制度,发现问题,及时向上级主管部门报告。七、精神药品管理制度1、本院现有精神药品品种(如今后有新增品种将另行通知)。第一类:芬太尼针、杜冷丁针、麻黄碱针、氯氨酮针、舒芬太尼针、瑞芬太尼针、吗啡(针、控释片)、强痛定针(片)、可待因片。第二类:舒乐平定片、鲁米那片等。2、药房须对第一类精神药品专帐登记,专柜加锁,并有明显精神药品标志,专人保存。第二类精神药品的保存,须在有明显精神药品标志的柜内单独存放。3、精神药品须凭医生处方配发。第一类精神药品的处方每次不高出三平时用量。第二类精神药品的处方每次不高出七平时用量。一、二类精神药品均需单独处方,以利统计和保存,处方按月装订成册保存二年备查。4、第一类精神药品处方逐笔登记入帐。第二类精神药品每天登记耗资统计数,按月清点,清点情况(包括本月领出数、耗资数及保存数)连同处方保存二年。5、购入的精神药品只准在本院使用,不得向外单位调拨。八、特别药品管理制度1、麻醉药品、一类精神药品印鉴卡由采买供应部门专人保存,申购麻醉药品、一类精神药品严格填写订购申请单,购买麻醉药品注射剂不能够高出药品管理部门赞同的数量,并及时填写圆满购用记录。2、麻醉药品、一类精神药品推行专库储存,并推行专人管理。3、特别药品积蓄点配有防盗、防火、报警等设施。特别药品专用库应具备养护设施(包括除湿机、温度计、空调等),并有使用、养护记录,按规定记录,记录必定齐全。4、特别药品按品种、剂型、规格、批号分开储存,不得混有其他物品,不合格与合格品分开存放。帐、卡、物必定切合,每次出入库时,应注意校正。5、推行专人查收,专人出库复核,查收、出库记录必定圆满,保存人员不得向任何单位和个人出借特别药品。6、特别药品推行专用途方,专册登记制度,按规定处方量发放药品,处方推行复核制度及双签字,并详细记录。7、门诊药房、病区药房、急诊药房、手术室、临床科室等少量储存点推行专人负责,并严格交接班手续。8、退货按规定审批办理。9、不合格药品按规定报损、销毁,销毁时须有药监局人员参加,并按规定记录签字。10、特别药品严防被盗、火灾、扔掉和差错,如有发生应及时报告与办理,保卫科24小市价班,并经常检查消防器材等。11、临床科室麻醉药品注射剂残留液应及时荒弃并作好记录。12、本规定自拟订之日开始执行,并规定三个月检核查查一次,并作记录。九、名贵药品管理制度1、名贵药品值班人员必定每天仔细清点,填写每天耗资统计表,及时登记入帐,并应帐物切合。2、统计员每天依照耗资数量及时增补药品,以保证临床用药。3、自然破坏应仔细清点,填写药品耗资单,由科室负责人签字上报院长,予以销毁。4、分派处方时,应计量正确、分派无误,凡计价误差大或错发、多发的药品,均按差错登记办理。5、检查有效限时,严防过期无效药品用于临床。6、生物制品要求冷藏,易潮解霉变药品应放于通风干燥处。7、严格执行《药品管理法》,严防伪劣药品混入。十、拆零药品管理制度1、原则上尽量防范药品拆零销售,特别是临床上不经常使用的品种,对包装有严格要求的药品不得拆零。2、药品拆零后,保持原装瓶存放,不一样样批号、不一样样厂家的同一成份的药品不得混装。3、板装药品拆零销售后节余部分必定存放原包装盒内,并保持盒口敞开,以示拆零。4、拆零销售药品,发出药品必定装置于药袋(板装药品贴标签),注明病人姓名、药品名称、用法、用量。5、分装药品须在分装室内进行,要经双人查对以防差错,并有专用登记册,记录日期、药品名称、规格、生产厂家、生产批号、操作人员、复核人员签字,以供备查。十一、危险品管理制度1、我院危险品有:酒精、过氧乙酸等。2、危险品存放在危险品库,没关人员不得以任何要求索要钥匙。3、危险药品和试剂要遵守试剂标签管理规定。4、所有出入库的药品和试剂都应有明细的出入帐目,每年年关清点一次。5、危险品存放本着避光、阴凉、防潮、远离工作区的原则,需低温储存的药品另行保存。(放射性药品另行存放)6、领取库中试剂药品,第素来负责人申请,由管理员一同前往领取,并核对、登记出库。7、试剂的自然耗资(如挥发、无效),需经负责人签字后方可报损,报损试剂药品应马上稳固办理。8、严禁在库内部署、使用易产生电火花的设施,严禁使用明火,挪动试剂宜轻、宜静。接触试剂前做好防范措施(如开初通风、戴手套、戴口罩等)。十二、缺药登记制度一、如遇调剂室缺药,调剂人员应马上通知负责人,由负责人向药库或各调剂室及时调拨,加强各调剂室横向联系、相互当合。应不怕麻烦,互通有无,整体配合,不应简单以无药为借口应付病人,敷衍了事。二、如为药库缺药,应向病人说明情况,将处方退还开方医生,经更正代替并签字后重新分派。三、成立缺药登记册,详细记录缺药品种及缺药连续时间,缺货药品药库恢复供应后,应及时申领,并及时通知临床科室。十三、差错事故管理制度1、凡由于药剂人员在调剂、制剂、分装、领发、积蓄、保存、使用仪器等工作中,未给患者造成伤害,但造成药品浪费,破坏仪器设施或发生不应有的错误时均属差错,对病人造成严重不良结果者为事故,由于责任心不强而造成的事故为责任事故,由于业务技术原因此造成的事故为技术事故。2、差错发生后要及时纠正,未造成危害及损失或未引起不良影响的为一般性差错。发生差错后应马上向主任报告,积极采用措施纠正错误。3、科室成立差错事故登记本,部门负责人每个月齐集上报科主任,登记本上有发生差错事故的原因剖析及如何防范复发的改进措施,如期组织议论,从中吸取教训,拟订预防措施。4、对病人造成必定影响的差错事故的当事人,必定写第一版面报告交科主任。5、发生差错事故隐瞒不报者一经查实,通知全科。十四、处方管理制度处方是医生开写的取药凭证,是药师配方发药的依照,也是检查医疗事故、剖析经济活动的原始依照,处方拥有法律文书的作用。1、医师的处方权由科主任审查提出,经医务科赞同,登记备案,签字卡片交药剂科备查,医院正式医师、经赞同来院进修医师,方可执行处方权,实习医师及来院见习医师的处方须经上级医师签字后方有效,新来医师或进修医师先到医务科及药房签字,医师调离本院或进修结束须到医务科及药房注销签字。麻醉药品由获取麻醉药品处方权资格证书的医师按相关规定签字见效。2、医院处方有不一样样颜色,医师应按其不一样样用途,分别使用:一般处方为白底黑字,精神处方,麻醉处方为红处方。3、处方应按规定格式用蓝墨水或碳素墨水钢笔书写,要求字迹清楚,内容圆满,药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确,不得涂改。如有改动,医生须在改动处重签字。关于项目欠缺或有错误的处方,药剂人员有权拒绝分派,并将医生姓名记录在案。4、药品名称以药典规定的中外文名称书写,也可采用通用名或原名书写(包括特定的商品名)。不得随意简写、缩写或以化学分子式书写。5、药品剂量以《中华人民共和国药典》临床用药须知和药品说明书为准,如治疗中必定高出规定剂量时,须经医师在剂量旁签字方可分派。6、药品的单位用法定计量单位和阿拉伯数字书写,单位用克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)。国际单位用(IU)表示,片、丸、胶囊剂以片、丸、粒为单位,口服液、注射液以支、瓶为单位,溶液必定写明含量浓度,以瓶为单位,冲剂以最小剂量袋为单位。7、药品用法应写明口服、外用等以及每次用药剂量和每天用量次数。8、每张处方仅限1人,严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。9、处方当日有效,高出限时者,须由医师赞同改签日期并签字后,方予调配,药剂人员不得擅自更正处方。10、药剂人员分派处方后,要双签字以示负责。11、处方开药量,急诊处方一般不高出3天,门诊一般以1周为限.对某些慢性疾病或特别情况,可酌情延长,用药须在病历上记录。12、相关毒、麻、精神药品处方应依照特别药品管理方法的相关规定执行。13、对医疗保险的处方应按医疗保险办公室的规定,药量不能够高出规定天数。14、电子处方规定同上,麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品.抗痨药品不得开电子处方。15、分派后的一般处方,由药房保存一年,麻醉药品处方保存3年,精神药品处方保存2年,到期经药剂科主任审查,报院长赞同后销毁。十五、药品效期管理制度目的:保证药品的安全有效1、各部门对领入的药品的有效期登记人册,应有专人负责药品的效期管理。2、各部门发放药品做到近效期先发,远效期后发。3、药品的积蓄条件应严格切合药品的标准的规定。4、各部门每个月检查药品效期并做好记录,效期在6个月以内的药品,应及时与临床医生联系加紧使用,必要时上报科主任办理。效期在3个月以内的药品由药库决定可否连续使用,若连续使用,此类药品用明显标志提示。5、病区药房如期检查(没季度)医院其他部门的备用药,近效期药品及时更换,并控制好备用数量。6、部门之间做好近效期药品的调剂工作,尽可能将其用完。7、各部门及时将难免过期的、无法调退的、霉变的、破坏的药品间隔存放,填写药品报损单报主任审查、院长赞同后销毁。十六、药品统计制度1、药品管理,推行金额核算,要点统计,实耗实销的原则2、药品要点统计,即对以下要点管理药品从入库、出库、领用、耗资、调配、库存都要进行数量统计。(1)麻醉药品推行专人负责,专柜加锁,专用帐册、专用途方、专册登记、做各处方统计,每天实耗实销。(2)毒性药品,精神药品推行专人负责管理。(3)以下名贵药品推行每天处方统计,实耗实销。依照实质情况酌情增补名贵药品、目录。针剂:支/瓶l00元以上片剂:片l0元以上3、其他药品推行金额管理,每季度清点,要求各部门将清点表填写圆满,输入电脑由会计供应清点汇总结果。4、个人管理的基数药品,如有扔掉或其他原因造成帐物不符者,个人要进行赔偿。5、清点结果误差高出O.1%以上的,安排重新清点,并及时查找原因。十七、药事咨询制度1、在门诊药房内成立药事咨询专窗,由专职药师供应药事咨询。2、每天工作开始时,要有饱满的精神及优异的情绪,着装整齐(包括头发、容貌、衣饰),与患者交流中要重视礼仪,态度文雅、礼貌,语言得体、举止大方,表现出优异的药学专业素质。3、药事咨询内容(1)药品通用名称、异名和商品名,剂型及含量。(2)使用方法、剂量及疗程,适应症、禁忌症、慎用症,孕妇、哺乳妇女、少儿、老年患者用药注意事项。(3)药品不良反响,配伍药物间的相互作用。药品的积蓄及效期。(5)其他相关药品应用问题。4、药师在接受咨询时,要仔细倾听患者的问题,记录下每一个要点及相关点,从咨询中获取背景资料,再作用药咨询。5、耐心地解答用药和疾患方面的咨询,咨询有无药物过敏史,叮嘱用药注意事项,如何配合治疗,能就地答复的马上回答,回答以下问题机智、正确;如需通过请教或查书,应在规准时间内经过电话、书面通讯恩赐回答;如高出药师回答范围的可建议经过医师、护士或其他人员恩赐回答。6、将咨询内容及时记录,包括咨询内容、解决问题,还没有解决的问题需报上级药师并研究解决。7、属药物不良反响事件要及时收集、整理并报告药品不良反响监测中心。8、如期汇总咨询内容,将典型案例向其他药师反响,以便分享和学习,帮助全体药师共同提高。十八、药剂科安全管理制度1、公则各部门设安全员1名,负责平时防火宣传及监监工作,每个月对所属部门检查登记l次,检查灭火器可否安全有效,发现隐患马上向科主任报告并提出改进建议。工作室内严禁吸烟,没关人员未经赞同不得人内。除煎药室、制剂室外,各工作间严禁使用明火,此二个工作间工作人员应严格执行操作规程,每天工作达成后检查火源、电源,确定关闭后登记签字。严格执行国家关于麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品的管理制度,由科主任负责每季l次对各部门的管理情况及临床使用情况进行检查。检查内容包括帐物切合情况,每天登记表,分派处方签字,医师处方规范化,有无滥用以及处方病历切合情况。下班后钥匙封存放在急诊药房。急诊药房值班人员需要到其他药房取药时,须有医院总值班或保安人员陪同。2、药库中药库若存放大量中草药时,要如期翻垛散热,以防自燃。药库除一般库外,还应设置毒、麻药品库,危险品库,冷藏品库,设专人负责,成立帐卡。一般药品与易燃易爆药品不得混放,易燃易爆药品应储存于危险品库,在库外指定地址配置必定数量的灭火器并保持优异状态。3、煎药室工作人员严格执行操作规程、每天工作达成后检查电源及火源确定关闭后登记签字。(2)注意保持室内通风优异,备有防火设施。(3)下班从前关好门、窗、水、电、气注意防火防盗。4、药房(1)荒弃的纸盒、说明书等可燃物不得随地乱丢,应及时清理。(2)毒、麻、精神、名贵药品设专人、专帐、专柜加锁管理,成立帐卡及每天耗资登记.。5、制剂室(1)西药制剂使用的大量乙醇等易燃品应分室储存,并注意远离热源。(2)室内保持优异通风,电炉等电器设施不得随意挪动。(3)必定遵守设施安全操作规程与国家劳动保护的相关规定,并有使用记录。6、实验室(1)各种电器设施应如期检查,防范漏电、短路、超负荷等不正常使用。使用一级试剂或产生有毒有害气体的实验必定在不燃结构的通风橱内进行,严禁凑近火源省得发生危险,冰箱内严禁存放有机溶剂。(2)化学试剂应由专人保存,保存人员须经常检查在库试剂情况,发现渗漏及时办理,搬运化学物品时严禁流动、撞击。(3)试剂标签零散,应马上取出确认,省得混杂发生异常反响而引起危险。(4)注意保持室内通风优异,以便操作时溢出的有毒、易燃物能及时排出。(5)实验室内严禁吸烟,一般的灭火器、设施应装在实验室便于取用途。(6)必定遵守设施安全操作规程与国家劳动保护的相关规定。(7)剧毒品每次操作后,应马上放人毒品柜内保存,不得随意在实验台上存放,并及时登记用途及数量。氧化剂、易燃有机物必定间隔储存,不应混放,节余应放人危险品库。十九、冰箱干净制度目的:保证药剂科冰箱如期清理,保证药品积蓄条件切合要求。1、药剂科主任确定干净日期和人员,每个月干净一次。2、干净程序:1)准备毛巾、热水、手套、洗洁精等。2)洗洁精与水混杂。3)搬出冰箱内药品。4)用毛巾沾合洗洁精的水擦洗冰箱内外的表面。5)用清水擦洗冰箱内表面面、直至干净。用干净的毛巾擦洗药品后放回冰箱的原位。7)记录冲刷的日期和时间。3、科室主任在冲刷记录上签字。二十、药剂科仪器、设施管理制度1、科室使用的仪器、设施均需有明细登记簿。2、计量仪器(包括天平、磅秤、戥子)每年校正一次,必要时随时校正,不合格的计量仪器不得使用。3、精良仪器要拟订操作规程,使用时要按规定进行操作,要有使用记录本,每使用一次均需登记使用日期、实验项目、仪器圆满情况、使用人签字。4、精良仪器及设施维涵养护要有记录,并有专人负责管理,使用中发现性能不好,不能够自行拆装,要及时向设施科反响办理。5、冰箱、烘箱内不得存放个人生活用品。二十四、医院新药审批制度1、新药审批会议制度药事管理委员会每季度召开l次会议审批新药申请,参加会议人数须高出应到人数的一半以上。药剂科将初选合格的申请表整理汇总,编制“议论药品目录”.注明每个品种的名称、剂型、申请科室、主要用途、生产厂家、参照价格。参会人员每人l份目录,听取申请表相关内容介绍,经提出议论建议后,再表决投票。(4)得票超参会人数多数者为赞同购人新药。(5)药事管理委员会可依照申请情况确定可否请申请人到会。2、新药申请及审批程序临床科室申请①凡申请购入医院从未使用过,或因各种原因停用l年以上的药品,均应由申请科室填写“新药申请表”。新药还包括不一样样剂型或不一样样规格的品种。⑦专科用药须由相应的专科申请。③申请医师须具备主治医师以上职称,申请购入的药品须经科室议论,科主任签字后附相关资料交药剂科。④申请表中各项内容应填写圆满,主要成分、规格、用途、药品生产单位等。⑤科室主任应付所申请用量负责,购入后造成积压浪费由申请科室肩负责任。(2)药剂科审查资质并编制“药事管理委员会谈论药品目录”①药剂科对新药证书、药品说明书、GMP证书等资料的有效性进行审查,如有疑义可退回申请。②编制“药事管理委员会谈论药品目录”,内容包括每个申请品种的药品名称、商品名、剂型、规格、申请科室、用途、生产单位等。③药剂科依照厂家信誉、药品包装、说明书、质量标准级别等确定选择生产厂家(或拥有相同厂家进行决标),并对药质量量全程负责。药事管理委员会审批①由申请科室主任或药剂科介绍药品相关情况,委员们提问认识药品特点,要点依照临床需要,审查该药可否为医院需要引进的新药。②采用投票方式,对每个药品逐一进行表决,结果就地宣告。以下情况的新药可优先考虑①社会医疗保险目录内药品。②由医院参加新药临床研究的疗效可靠的产品。③与医院有长远优异合作关系的厂家品种。④为防范品种无量制增加,可优先选择能够代替裁汰同类老药的药品。⑧同品种多家药厂生产时,优先选择[国药准字]以及GMP产品。3、临床用药申请范围及审批权限临时申请仅适用于抢救急需、突发性疾病急需或外院专家会诊急需的药品,由科主任书面申请一次性购入,须注明申请原因和数量。药剂科审查该药的合法性。药事管理委员会主任审批。情况紧急时可先通知采买购买,事后再补办上述手续。以上各项规定的讲解权归药事管理委员会主任委员。二十五、部门贮备药制度1、部门贮备药必定是按规定确实马上要用的药。同时,应是治疗面较宽、副作用较小的药品。由部门负责人书面申请、药房、护理部共同决定,报院长批准。2、每个部门贮备药的清单应一式两份,一份由药房保存,另一份由部门负责人保存。3、药剂科主任指定药师每二月如期去各部门检查备用药。检查内容包括①药品的积蓄条件可否合适,必要时恩赐指导。②可否过期、变质,标签零散或模糊不清。③数量可否与药物清单上所列的切合。(2)凡查到近效期、过期、变质、标签零散或模糊不清,没有正确积蓄或其他原因造成不能够再用的药品,应间隔存放,及时退回药库,直接销毁或返还供应商,并做书面记录。(3)药房有权回收药物清单以外的节余药品。(4)长远不用的备用药与部门负责人协商,以决定可否取消,若要取消由药房回收。(5)检查记录一式两份,药房与相关部门各保存一份,并向药剂科主任报告检查结果。4、各部门应指定专人经常自查如期(每天l次)检查备用药数量,将节余的药品及时退回药房,由药房一致登记、保存和办理。(2)做到近效期药先用,及时更换新效期药。(3)检查及更正均须有书面记录。5、药品应定点放置,用药后及时增补以保持在规定的数量。6、药房向每个部门供应药品的使用限时表。二十六、药品不良反响监测制度为了进一步做好我院药品不良反响(AdverseDrugreactions,ADR)监测工作,减少药品不良反响的发生,促进临床合理用药,提高药物治疗水平,保证医疗、护理质量和医疗安全,特拟订药品不良反响监测制度。1、成立医院药品不良反响监测工作领导小组,负责全院药物品不良反响监测工作的组织、计划、推行和协调等工作。2、成立院内药品不良反响监测及报告网络
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