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文档简介
医疗卫生自查报告1于‘改’活行施::(一.医量存问题.门题务行握员。生规及亡种不进。以经。理能,护立不。于书交。无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时。.药题不。术,有生(二.服度存问题门作服不患有服度务、量差疗当冷、顶,态待一改。护作服不未现服提基理护理不,病护留阶部务医质不高,服务差反烈分位责不,“三查七对”制度执到存隐护错管度不,的察不,不动一理件。.药员以“病心”的架。(三.干工作精方在题(四.环生存问题长来系卫位生,我查室玻璃存生、况面堆放,影医单象。二.整改施.为整。。。汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改.强。1建负,问织。2建关时规。3建善,题中。4加。.提。精扬。抓“典型”、。微,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务“四心”(爱心、耐心、细心、责任)教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容,学习和受教育面要达%。工责和提。重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围。加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神。树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围。.加。、好。.加。次病工督,。真纠业。医疗卫生自查报告2理季责。书准。度、号严防冒名顶替。严格掌握入院标准,遵循门诊能治疗的,坚决不住院,严格按照标准收治住院,不随意降低住院指针,不拖延住院日。我院严格遵守医保各项相关制度,组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策,并且进行了考核工作,将考核成绩与个人利益分配挂钩。四、基本药物制度对于就诊或住院病人的检查、治疗,我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范,切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费,能用价格低的药品则不用价格高的药品,切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的9%超过3过7且,。制收。扶、,。足了足诊。菌于2%等。向导,。医疗卫生自查报告3医区x》:织了实纠。况(一城市社区辖4、5道0的。(二员76人任医师1师7师2名(含助理医师),主管护师6名,护师4》用,。(三强案;类。,。(五物暂存了“五防”,医。(六泡医用。(七及,。(八药品管理自查情况:临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物,所辖服务站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发,全部零差率销售,从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。三、存在不足(一、由于政府投入不足,有些医疗设备未能配备或得不到及时维护与更新,阻碍了相关业务的深入开展,发展的后劲不足。(二、受编制及人员经费所限,工作人员普遍配备过少工作量较大,外出进修的机会不多,知识更新的周期长,影响了服务水平向更高层次提高。(三、临城街道社区卫生服务中心及所辖的卫生服务站、村卫生室业务用房均为租赁,面积相对较小,除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开,输液室亦不能做到分区管理。(四、为配合公共卫生工作中心设立了口腔科,需要增加相应的诊疗科目。(五、临城街道辖区除北城、古井村卫生室达到了标准化卫生室的要求,北二、张桥、西丁均未达到要求,东丁、绳桥、挪庄尚属空白村,新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生服务站。(六、部分医护人员无菌观念淡薄,不能做好消毒隔离及自我防护工作。临城街道社区卫生服务中心一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实《薛城区x,拓。医疗卫生自查报告4构:织各严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。二、自查基本情况(一机构自查情况:单位全称为“昆明汤池医院”,性质为民营企业,位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表:高凯宏主要负责人:。具有卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:,有效期限至年月日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位张,诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积平方米。(二人员自查情况:我院现有主治医师名,住院医师名,主管药剂师名,检验师名,主管护师名,护师名,技师(放射)名我未注展活动法过证》;从未执师护业的人一地的从疗所护均上在厅内了栏开。(三提服量卫政的定准医管,实疗保案;定、各制各类岗制的和情保安服,提务。(五固医物况所疗行类,对物暂存时间示污器了防污存到了“五防”,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。(六一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。(七疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。(八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。三、存在不足一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不二是受编制所限,人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新
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