新生儿及儿童的临床用药教学课件

新生儿及儿童的临床用药1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。新生儿及儿童的临床用药新生儿及儿童的临床用药1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。新生尤婴幼儿儿童的临床合理用药四川大学华西药学院药理陈重大纲目的]了解新生儿用药的特殊性,掌握新生儿药动学及对药物反应的特点,熟悉新生儿用药的特有反应。了解婴幼儿、儿童的用药注意。[内容]新生儿概念,新生儿药动学,新生儿对药物反应的特点,新生儿药效学及用药的特有反应,药物与新生儿哺乳,几种新生儿常见疾病的药物治疗。新生儿常用药物剂量、用法。婴幼儿、儿童的用药注意【课题项目】课题名称：内蒙古民族大学非英语专业蒙古族学生口语教革研究（内蒙古民族大学教育教学研究课题）；课题批准号：MDYB201409。长期以来，众多大学的英语教学采用的都是教师满堂灌的形式，课堂也都是为教师为中心，学生只能被动地接受有关学习信息，学生也就很难有机会开口说话，进行口语能力的锻炼。这就需要对英语教学进行改革，特别是英语口语教学改革。下文以内蒙古民族大学非英语专业蒙古族学生的口语教革展开研究，指出其教革的策略。一、教师要丰富自身综合文化知识语言是文化的一种重要载体，涉及了民族语言文化的各个方面，英语是一种世界性的语言，涉及了现今当世界科学文化中的各个方面，在其语言结构上，特别是英语的词汇中就包含着十分丰富的各类文化信息，对英语语言意义的理解也在一定程度上需要依赖文化传统与风俗习惯。内蒙古民族大学的英语教师，就需要有一定跨文化的意识，引导蒙古族学生将英语与自己的母语文化进行对比，在一些关键性的问题中帮助蒙古族学生走出文化理解的误区。因此，内蒙古民族大学生的教师在精通英语专业知识的同时，还要具备丰富的人文科学、自然科学以及社会科学的知识，关注英语语言文化与蒙古族语言的发展动态，做好与时俱进。内蒙古民族大学的英语教师要广泛地汲取世界一切有价值的文化成果，丰富自身英语基础知识的底蕴，这样在实施英语口语教学改革才能更加得心应手，并取得良好的成果。在内蒙古民族大学非英语专业蒙古族学生的口语改革中，教师可以尝试着构建出多层次复合型的知识结构，教师在保证自己扎实的专业知识外，还涉猎其他相关领域的知识，可以结合内蒙古地方实情，了解地方文学、历史以及地理等各方面的知?R，争当非英语专业蒙古族学生口语改革中的引导者与组织者。二、开展合作式学习，增强学生的交际能力内蒙古民族大学的非英语专业蒙古族学生口语教革中，提升学生的口语交际能力是重要的目标之一，因此蒙古族学生英语口语交际能力的培养，应当贯穿整个教学始终。像一些优秀的学习者，其学习特征是敢于尝试、不怕出错，这时候，教师就应当给学生营造出一个十分相对轻松的学习氛围与教学环境，鼓励学生敢于进行口语练习，打破心理障碍，大胆地进行教育，与他人进行合作，这样才能达到增强学生交际能力的目的。因此教师应该创造一个宽松的教学环境，鼓励学生克服心理障碍，大胆参与交际，积极与人合作，从而达到学习语音的目的。教师可以开展合作式学习的方法，改善课堂教学的社会心理氛围，使得学生的口语能力得到锻炼。一般来说合作式学习就是学生在小组或者是团队中，在共同努力下完成学习任务，在整个过程中有着明确的责任分工，以此来进行互助性的学习。教师开展合作式学习，学生组成团队进行积极地英语表达与交流，营造出课堂上的语言环境，给非英语专业学生提供充足的口语锻炼机会，在彼此合作与相互交流中，培养了学生的英语独立思考能力，有助于学生口语能力的提升。三、挖掘口语教育资源，融合多渠道的信息英语是一门实践性较强的技能训练性学科，在非英语专业蒙古族学生的口语改革中，一个重要的任务就是要增强英语口语教学的实践性。因内蒙古民族大学的位置相对来说比较偏远，其英语教师就可以充分利用网络资源，结合现代化教育技术，开展多媒体与网络教学，提供给非英语专业蒙古族学生更多的口语学习资料，多鼓励学生进行一些英语学习网站与论坛的浏览，了解英美的文化；还就可以进行英文报刊、广播以及电视等媒体资源的阅读与观看，继而获得广泛与新颖的英语信息。四、总结对内蒙古民族大学非英语专业蒙古族学生口语教革，需要教师与学生的共同努力，教师不断丰富自身知识储备，提升自身教学能力；学生则要保证自身英语学习兴趣，配合教师的教学活动，也要学习更多与英语相关的知识，抓住一切锻炼口语的机会，这样教革目的才能真正意义上实现。“校本”不是一个独立的概念，而是一个开放的概念。有人认为当教研重心下移到学校后，规模大、条件好、教师素质高的学校，才有能力开展校本教研。而农村小学规模较小，师资、办学条件比较差，无法有效地开展校本教研活动。我们认为，以校为本不单指“一校为本”，校本教研不等于“本校教研”。规模小的农村小学也可以通过“校际联动”的方式开展校本教研。只要是以教师为主体开展活动，只要以学校层面问题为研究对象，只要是教师教育教学能力得到提高的活动都是校本教研。我校会同隔壁的龙绕乡小学、球川镇小学联合创建了“龙同球三乡联盟”活动中心，扎实有效地开展了一系列教育教学研究工作，有利地推进了农村区域性课改的进程。一、合伙送“课改”下村课改所要改变的决非仅限于学校的教与学，还应包括社会的教育观念。我们通过张贴宣传标语、发放课改宣传单、联合编发《课改拾遗》专刊、组织家长会、举行课改开放日、创办校园宣传栏等形式向社会传播课改先进的教育观念，让教师、学生、家长、社会积极地参与课改，认同课改、支持课改，成为课改的志愿军。二、合“资”经营“教研”小规模的乡级教研活动，在开始的几年里取得了一定的教学研究效应，但也存在一些问题：教师参与兴趣越来越低；老面孔较多，无新鲜感；教学内容、教师资源未能更好地得到利用。由此，我们三乡构建了“合‘资’经营教研活动”的模式，这样既整合了教学资源，又盘活了教师资源，使教研活动取得了真正的实效。１．送“教”下村完小。村完小地处偏僻山村，他们往往是新教材老教法，年年老一套，永远不变貌。如此现状确是农村小学实施课改的“拦路虎”。为此，“龙同球三乡联盟”活动中心通过商议决定，每学期各学科送“教”下乡一次。村完小教师对这样的活动特别欢迎，外乡教师来送教很新鲜，活动积极性也很高，许多村完小教师谈起活动时都说，真的很棒！想不到，我们还能听到外乡骨干教师的课，尤其是的新课程改革背景下的课堂教学。２．送“教”上中心校。教学开放周，我们已经开展了好几年了，而且都收到了很好的研究效果。课改之年，我们对此作了一些新的改进。3月22日――3月26日，三校举行以“实践与研讨并重、反思与互助齐行”为主题的课改教学研讨公开周活动，共有语、数、常、体、音、美、计算机、劳技等8个学科24位教师开课，其中特意安排了各乡70％的村完小教师上课。听课教师热情高涨，人数达到60多人次。许多教师是跨年级、跨学科听课，成为各校教学史上的“村完小与中心校亲密接触”的一段佳话。３．“群英”展课改。三校为了充分利用好优质的教学资源，将在各学校开展“教学能手”评比活动中选拔出来的优秀教师组织起来，定期联合开展以“课改回头看”为主题的“三乡联谊”活动。活动内容丰富，形式多样：每乡选派一位教学能手上观摩课；活动流程：集体备课――说课――上课――观点展示――互动评课――专家点评；交流课改教学资源。老师们在课堂教学、听评课、交流研讨中，更加注重体现学生的主体地位，关注学生的实际需求、生活体验、情感状态和学习方式，如何在课堂教学中更好地实现生生、师生、课堂内外、文本世界与现实生活等的多维互动，成为教师们研讨的重点。自我反思、同伴互助、专家引领的校本教研新模式已成为促进师生成长、学校发展的内在的、迫切需要。４．为“老中青教师”搭建正面接触的舞台。根据我们的调查发现，龙同球三乡的中老年教师占总数的71.5％，而且其中老年教师就占了40．8％。长期以来老年教师都是以“看客”的身份出席教研活动的，很少有“登台演出”的。但是我们在调查中发现，中老年教师的敬业爱岗的精神（到岗、教育、辅导学生、批改）较青年教师要强得多，青年教师对新课程理念的理解和运用比中老年教师要快的多、深的多。这就让我们想到：要是让他们“互补”一下，岂不是两全其美。于是，我们三乡联合开展了一次“中老年教师和青年教师互动学习”的校本教研活动。活动内容主要是：中老年教师是“我的教育”的教育论坛，青年教师则是“课改精品课”汇报。活动要求三乡选派中老年教师各１名和青年教师２名参加论坛和汇报。另外还根据学科的要求，每次活动每乡再派10名教师参与。在活动中，中老年教师谈出了自己对教师这一职业的深刻理解，青年教师则上出了自己的水平，各具特色。中老青教师在活动中第一次正面接触，互相感受到了对方的优点，出现了前所未有的活动效果。三、合开“月月碰头”会每月一交流，说说不同区域学校的课改教学情况。实验教师将自己平时课改实验中成败、困惑，通过彼此交流，取长补短，逐步形成教学上的共识，更有利于自己教学。于是我们联合制定了实验教师“月月碰头会”的制度。“月月碰头会”月月有主题，实验教师带着课改主题碰头交流，更有目标性，收效更好。对此，实验教师都说，像我们实验教师，能每月坐在一起沟通沟通，有了问题，能有时间并有地方去讨论、交流，这对我们来说无疑是最好不过的交流平台。四、合设“课改论坛”通过一个多学期的课改实施，新的课程观、教学理念、教学方法已经在农村扎下了根，经过几个月的努力，课改之花正待开放。于是我们在课改的第二学期，决定开展“课改论坛”活动。鼓励一线教师，针对教育中的现状，或是教学实践中的成功之举，结合新课改，新理念，畅谈自己的观点。每乡派出若干名课改一线教师参与，限时10分钟展示，最后评出一、二、三等奖若干名。这又一次触动了教师的教学课改神经。同时也让更多教师再次体验到课改的实质究竟是什么。五、合做“课题研究”新课程的教学目标要求较以往有了很大的改变，其中语文要求学生识字3000个，在量上已经有了较大幅度的提高。通过调查，我们发现学生的识字量与课时安排、学生的实际情况、教师的教学现状都构成了矛盾。如何提高学生的识字量，成了必须解决的问题。为此，我们提出了“提高农村低年级学生识字量策略的研究”。为了使课题研究得到更好的落实，我们分别在三乡设置了子课题研究。龙绕小学负责“拓宽阅读面提高学生识字量的研究”，球川小学负责“利用家庭资源提高学生识字量的研究”，同弓小学负责“利用农村特色资源提高识字量的研究”一年下来，我们不但构建了提高农村低年级学生识字量的教学模式，而且找到了解决识字量与语文教学矛盾的“金钥匙”，提高了学生识字的积极性，加速了新课改的研究进程。更重要的是，在课题的研究过程中，既共同合作、坦诚交流，又为推进课题研究献计献策，取得了互助合作、共同提高的研究实效。六、合“享”课改教学资源课改对农村学校来说是个新生事物，要更快更好地认识它，就需要多看多学。学习材料的来源需要购买、征订，而实行“一费制”以后，学校的经费很紧张，尤其是农村小学，教学资金更是短缺。为此，“三乡联盟”解决了这个资金缺口，在订购优秀教学录像片，购买教育教学名著、课改研究材料等教学资源时，通过协商安排，实行“分开征订、共同使用”的原则。另一方面，学校内部的一些教学资源也实行共同享用，如互派教师上对方学校“蹲点”一天，优秀的备课资料共享等，如此，既节省了学校有限的教学资金，又取得了“书非借不读“的实际效果，更好地盘活了教学资源，收到了1+1+1＞3的效果。新生尤婴幼儿儿童的临床合理用药四川大学华西药学院药理陈重大纲目的]了解新生儿用药的特殊性,掌握新生儿药动学及对药物反应的特点,熟悉新生儿用药的特有反应。了解婴幼儿、儿童的用药注意。[内容]新生儿概念,新生儿药动学,新生儿对药物反应的特点,新生儿药效学及用药的特有反应,药物与新生儿哺乳,几种新生儿常见疾病的药物治疗。新生儿常用药物剂量、用法。婴幼儿、儿童的用药注意新生儿的合理用药新生儿的概念胎儿娩出后28d内为新生儿期,7内为新生儿早期14d—中期,14~28d—晚期早产儿足月产入过期产儿0②<1500g2500g2500-4000g极低体重儿低体重儿正常体重儿巨大体重儿小于胎龄儿;适于胎龄儿;大于胎龄儿二、新生儿药动学新生儿生理生化特点决定了同一药物在新生儿的体内过程,与儿童、成人之间有较大差异。药物的吸收静脉注射是新生儿常用的给药途径;口服不失为安全的给药途径;/直肠给药具有简便易行和避免服药呕吐的优点;肌肉注射很少采用,皮下注射基本不用。慎用局部给药并要注意防止吸收中毒新生儿药动学药物的分布影响药物分布的因素较复杂,取决于药物与血浆蛋白的结合力,各器官的血流量,脂肪含量,体液的pH值,体液与体重的比例,细胞内/外液的比例,药物的性质以及生物屏障等较多因素,但对新生儿分布影响较大的有以下四大因素。从新生儿分布特点看:用药应适当减量;对有中枢神经系统作用或不良反应的药应慎用,而与血浆蛋白结合力强的药物应忌用或禁用。新生儿药动学3.药物的代谢从新生儿代谢特点看:新生儿期药物在肝脏的代谢率减慢,t12延长。应适当减少给药量及延长间隔时间,否则会造成药物蓄积而中毒。一般出生1~2周后肝脏处理药物的能力迅速成熟药物的排泄从排泄特点看:新生儿体内药物的t会延长许多药物及其代谢物在体内易发生蓄积中毒,应适当减少给药量及延长间隔时间。一般生后一周肾小球滤过率会迅速增加新生儿药动学新生儿用药情况比较复杂,尤其是早产儿既不同于足月几儿,更不同于年长儿,应根据不同期的生理特点用药。新生儿应按日龄给药般出生后1周内用药量宜偏少,1周后可加大次剂量,两周后又可加大一次剂量,否则药物浓度降低会影响疗效。某些药物在新生儿及成人体内的半衰期新生儿对药物反应的特点1.新生儿对药物敏感2.新生几的药物代谢、排泄能力差、T12延长。对于不同胎龄、日龄、体重的新生儿个体间差异很大,对同一新生儿的不同龄阶段其对药物的反应差异也较大。对新生儿应